Да ли је то само алергија? Или је ово синдром активације мастоцита (MCAS)?

Да ли вас понекад изненада почне свраб, кожа поцрвени и избије осип? Или вам изненада мучи стомак и повраћате? Понекад се ове ствари дешавају након употребе одређеног парфема или након једења одређене хране, а понекад се могу десити без икаквог разлога. Ако не можете да пронађете разлог за ово и имате различите симптоме у различито време, могуће је да је у питању нешто више од обичне алергије. Данас говоримо о једном таквом стању, синдрому активације мастоцита (MCAS).

Шта је синдром активације мастоцита (MCAS)?

Једноставно речено, MCAS је стање у којем врста ћелија у нашем телу која се назива „мастоцити“ постаје непотребно и преактивна, ослобађајући велике количине хемикалија које садрже у тело.

Сада погледајмо шта су ови мастоцити. Замислите ове ћелије као чуваре тела. Оне су део нашег имуног система. Њихов главни задатак је да се боре против инфекција. Али алергије такође изазивају ове ћелије. Обично, када нешто штетно за нас, на пример, алерген, уђе у тело, ови мастоцити се активирају и ослобађају хемикалије које се називају „медијатори“. Ове хемикалије су оно што изазива алергијску реакцију у нашем телу. Код здраве особе, овај процес служи да нас заштити.

Али, код некога са MCAS-ом, ови мастоцити су веома осетљиви . Претерано се узбуђују чак и због најмање ствари и ослобађају огромну количину хемикалија одједном. То је као да доведете целу војску да ухвати малог лопова. Ове нежељене хемикалије су узрок многих необичних, узнемирујућих симптома о којима смо раније говорили.

Постоји неколико ствари које обично могу покренути ове мастоците:

• Инфекције
• Неки лекови
• Отров од уједа инсеката
• Мириси
• Стрес
• Вежбање
• Неке намирнице
• Нагле промене температуре

Да ли су MCAS и мастоцитоза две различите ствари?

Да, немојте мешати та два. Иако оба стања укључују мастоците, она су различита.

Који су узроци MCAS-а?

MCAS се може класификовати у три главне категорије на основу узрока.

1. Примарни MCAS: Ово је узроковано проблемом са самим мастоцитима. Често, мутација у гену „(KIT)“ узрокује абнормално понашање ових ћелија. Мастоцитоза је главно стање код овог типа.

2. Секундарни MCAS: Ово се јавља када мастоците стимулише други спољашњи узрок. На пример, ово може бити узроковано тешком алергијском реакцијом, хроничном инфекцијом или другим медицинским стањем.

3. Идиопатски MCAS: „Идиопатски“ значи „не може се пронаћи узрок“. Већина пацијената са MCAS има овај тип. То значи да не постоји специфичан разлог зашто се ови мастоцити понашају абнормално. Симптоми се могу појавити у било ком тренутку због нових ствари.

Који су могући симптоми MCAS-а?

Један од највећих изазова код MCAS-а је то што су симптоми толико разноврсни и могу истовремено утицати на више телесних система.

Посебна пажња: Анафилактички шок

Симптоми анафилаксије:

• Тешкоће са дисањем, осећај као да вам је грло стегнуто
• Отицање усана, језика или лица
• Откуцаји срца су веома брзи.
• Нагли пад крвног притиска
• Јака вртоглавица и несвестица
• Повраћање и дијареја
• Изненадно црвенило и осип по целом телу

Ако приметите један или више ових симптома, немојте одлагати. Одмах позовите хитну помоћ или идите на одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

Како да сазнам да ли имам MCAS?

Дијагностиковање MCAS-а може бити мало компликовано јер су симптоми веома разноврсни. Ваш лекар ће обично посебно тражити три ствари.

1. Симптоми: Присуство понављајућих, хроничних симптома сличних алергијама у два или више телесних система (нпр. кожа и црева).

2. Тестови: Узорци крви или урина узети када се појаве симптоми показују повишене нивое хемикалија као што су „триптаза“ и „хистамин“, које ослобађају мастоцити.

3. Одговор на лечење: Симптоми се смањују када се дају лекови који блокирају активност мастоцита, као што су антихистаминици.

Ако су испуњена сва три ова критеријума, лекар може посумњати на MCAS. Понекад је MCAS праћен стањем које се назива „(POTS)“ - синдром постуралне ортостатске тахикардије. То је када се срчана фреквенција абнормално повећава при устајању.

Како се лечи?

Још увек не постоји лек за MCAS. Међутим, симптоми се могу добро контролисати и може се постићи нормалан живот. Лечење има два главна циља.

1. Избегавање окидача: Најважније је да откријете шта покреће ваше симптоме и да их избегавате.

2. Контролисање симптома лековима: Лекар ће вам преписати разне лекове.

• Х1 и Х2 антихистаминици: лекови попут цетиризина, лоратадина, фамотидина.
• Стабилизатори мастоцита: Лекови који спречавају ослобађање хемикалија из мастоцита.
• Инхибитори леукотриена: Лекови попут Монтелукаста.
• За хитне случајеве: Ако постоји ризик од анафилаксије, лекари саветују да увек држите аутоињектор (као што је ЕпиПен) који садржи „(епинефрин)“ у близини.

Ствари које треба узети у обзир када живите са MCAS-ом

Живот са MCAS-ом може бити изазован, али уз правилно лечење, можете успешно живети са овим стањем.

• Исхрана: Одређена храна може изазвати MCAS. Будите посебно опрезни са храном богатом хистамином (ферментисани сир, конзервисана риба, парадајз, спанаћ, чоколада). Најбоље је да се консултујете са својим лекаром и посетите дијететичара како бисте развили план исхране који је прави за вас.
• Управљање стресом: Стрес је главни окидач за MCAS. Стога је веома важно да ваш ум буде опуштен. Ствари попут медитације, јоге и бављења омиљеним хобијем могу помоћи.
• Потражите подршку: Разговарајте са породицом и пријатељима о свом стању. Такође може бити корисно да се придружите групама за подршку са људима који пролазе кроз сличне ситуације.
• Редовна комуникација са лекаром: Редовно разговарајте са својим лекаром и прилагодите план лечења по потреби.