Константан бол у пределу препона? Хајде да причамо о остеитису пубису!

Да ли понекад осећате чудан бол у пределу препона или доњег дела стомака док трчите, пењете се степеницама или чак само стојите? Ово искуство вам је вероватно познато, посебно ако сте спортиста. Један од могућих узрока овог бола је стање које се назива остеитис пубис. Али не брините, обично није озбиљно. Хајде да о овоме разговарамо на једноставан начин који сви могу да разумеју.

Шта је остеитис пубис?

Једноставно речено, остеитис пубис је упала, односно оток, зглоба у средини наше карлице. Медицински овај зглоб називамо пубичном симфизом . Овде су десна и лева страна нашег карличног дна повезане у средини. Замислите, многе ствари, попут наших трбушних мишића и мишића кукова, повезане су око овог зглоба. Дакле, када се овај зглоб упали, јавља се бол.

Ово стање најчешће узрокује прекомерна употреба/стрес од понављајућих покрета. Људи који се баве спортовима који укључују трчање, ударање ногама или нагле промене правца (као што су фудбал или хокеј) имају већу вероватноћу да развију ово стање. Међутим, може се јавити и код људи који се не баве спортом.

Који су симптоми?

Главни и најочигледнији симптом остеитиса пубиса је бол. Овај бол се може осетити на различите начине. Понекад се осећа као туп бол чак и када само седите. Овај бол се појачава при кретању или вежбању.

Хајде да детаљније погледамо који су ови симптоми у табели испод.

Овај бол је толико јак да се код неких људи мења начин ходања. У покушају да се ублажи бол, ходање може постати гегање .

Шта узрокује ово?

Главни разлог за ово је, као што сам већ поменуо, стални притисак на карлично подручје. Ово је посебно често код спортиста.

• Спорт: Ово стање може настати због притиска на карличне зглобове, везивно ткиво и мишиће током спортова као што су фудбал, хокеј, тенис и трчање на дуге стазе.
• Хирургија: Веома ретко, ови симптоми се могу јавити након операције у карличном подручју.
• Порођај: Такође, неке жене могу развити ово стање након порођаја. Међутим, оба ова случаја су много ређа од оних повезаних са спортом.

Како се поставља дијагноза?

Дакле, када посетите лекара, он ће вас прво питати о вашим симптомима и како је бол почео. Затим ће покушати да искључи друга медицинска стања.

Затим ће се обавити физички преглед. То подразумева преглед карлице и доњег дела стомака, примену одређених покрета и притисака како би се видело да ли постоји бол. Постоји неколико посебних тестова за ово.

• Тест пубичне опруге: Лекар ће нежно притиснути вашу карлицу са предње стране, одмах изнад пубичне кости. Ако постоји било какав оштар бол, то би могао бити знак ове упале.
• Тест латералне компресије: Ово подразумева стискање костију кука са обе стране. Ако постоји бол, то значи да је медијални зглоб нестабилан или упаљен.
• ФАБЕР тест:Овде се ваша нога савија у облику броја „4“ и прегледа. Ако овај покрет изазива бол у предњем делу карлице, то је такође знак остеитиса пубиса.

Тестови снимања

Након физичког прегледа, изводе се сликовни тестови како би се потврдила дијагноза и прецизно проценило унутрашње стање.

• Рендген: Ово може тражити ствари попут промена у костима, ширења зглобова и храпавости костију.
• МРИ (магнетна резонанца): Најбољи начин за дијагностиковање овог стања је МРИ скенирање. Јасно се могу видети ствари које нису видљиве на рендгенском снимку, као што су рани оток костију и ткива и накупљање течности у зглобу.
• ЦТ (компјутеризована томографија): Ово помаже у добијању веома детаљне слике костију. Користи се ако је МРИ тешко извести или ако је потребна већа јасноћа.
• Скенирање костију: Овај тест је веома осетљив у откривању проблема у костима узрокованих стањима као што су инфекција, траума или рак.

Како се лечи?

Најбоља вест коју вам могу дати је да се остеитис пубис може потпуно излечити временом и правилним лечењем.

Обучени физиотерапеут може вам помоћи да ојачате мишиће како бисте спречили поновну повреду. Када вам лекар и физиотерапеут дају одобрење, можете наставити са спортским активностима. То може трајати од неколико недеља до 3-6 месеци.

За ово се обично раде следеће радње:

• Наизменично примењујте топлоту и лед на болно подручје.
• Ограничавање физичке активности.
• Потпуно се одморите од спорта док се бол не побољша.
• Узимање лекова против болова као што су ибупрофен, напроксен и ацетаминофен према упутству лекара.

Ако вам ово не помогне, лекар вам може дати ињекцију стероида како би смањио оток. Такође вам може препоручити неинвазивни третман који се зове екстракорпорална терапија ударним таласима (ESWT).

Када је операција неопходна?

Иако већини људи није потребна операција, операција се може размотрити у следећим случајевима:

• Ако бол траје дуже од 6 месеци.
• Ако је бол прејак за кретање.
• Ако нисте у могућности да се бавите спортским активностима.

Сада многи лекари изводе ову операцију користећи минимално инвазивну методу.То значи да се уместо великог реза, танка цев са камером (ендоскоп) провлачи кроз неколико малих рупа и уклања упаљено ткиво. То резултира краћим временом зарастања и мање бола.

Како избећи ову ситуацију?

Ако сте у ризику од овог стања, можете предузети кораке да га спречите. Јачање мишића у карличном подручју и повећање флексибилности могу смањити ризик од спортских повреда.

Ево неколико вежби које ће вам помоћи у томе:

• Јачање мишића кукова и бутина (аддуктори кука).
• Јачање мишића доњег дела леђа.
• Јачање трбушних мишића.
• Јачање мишића тетиве колена и квадрицепса.
• Истезање.
• Пливање.

Ако сарађујете са тренером или физиотерапеутом, можете добити смернице о исправним вежбама како бисте спречили ово стање.