Ba bangata ba rona re tšaba lentsoe "kankere." Ke ntho e tloaelehileng haholo. Empa kajeno, hobane saense ea bongaka e hatetse pele haholo, ho se ho khoneha ho phela ka mokhoa o tloaelehileng le mefuta e meng ea kankere. Kajeno, re tlo bua ka mofuta o mong o joalo oa kankere ea mali. Ke CML, e emelang Leukemia ea Myeloid e sa Feleng. Mohlomong u utloile lebitso lena kamora tlhahlobo ea mali ea kamehla. Kahoo, ha re bueng ka lona ka botlalo ntle le ho tšoha.
Ho lokile, joale CML ena ke eng?
Ka bokhutšoanyane, CML ke kankere ea mali a rona. E qala mokong oa masapo ka har'a masapo a rona. Mokong oa masapo o tšoana le fektheri e etsang mefuta ea lisele tseo 'mele ea rona e li hlokang tse bitsoang lisele tse khubelu tsa mali, lisele tse tšoeu tsa mali le li-platelet. Ho CML, ho na le ho hong ho sa tsamaeeng hantle ka lisele tsa myeloid tse liseleng tsena tsa mokong oa masapo, 'me li qala ho arohana le ho ikatisa ka mokhoa o sa laoleheng.
Sena se boetse se bitsoa `leukemia e sa foleng ea myelogenous` kapa `leukemia e sa foleng ea granulocytic`.
Empa litaba tsa bohlokoa le tse monate ka ho fetisisa mona ke hore ka mekhoa ea phekolo e tsoetseng pele ea kajeno, batho ba bangata ba nang le CML ba ka phela bophelo bo tloaelehileng . Sena se bolela hore ho e-na le ho ba lefu le bolaeang, e se e le boemo bo sa foleng bo ka laoloang ka meriana.
CML ena e tsoela pele ka potlako hakae?
Lentsoe "chronic" le bolela "nako e telele." Mme ke kamoo lefu lena le leng kateng. CML ke lefu le tloaelehileng haholo. Ka linako tse ling le ka ba teng ka lilemo tse ngata ntle le matšoao. Batho ba bangata ba fumana hore ba na le lona ka phoso, ha tlhahlobo ea mali e entsoeng ka lebaka le leng e bontša ho se tloaelehe ha palo ea lisele tsa mali a bona.
Empa haeba e sa phekoloe, sena se ka fetoha boemo bo behang bophelo kotsing nakong ea lilemo tse tharo ho isa ho tse 'ne. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho fumana le ho qala kalafo esale pele.
Ke matšoao afe ao motho ea nang le CML a ka bang le 'ona?
Hangata, ho ka ’na ha se be le matšoao a maholo mehatong ea pele. Leha ho le joalo, ho na le matšoao a mang a tloaelehileng a hlahang ha nako e ntse e ea. Tsena hangata ke lintho tseo re nahanang hore li tloaelehile ’me re li hlokomoloha.
| Letšoao | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Mokhathala le bofokoli bo sa feleng | Kamehla o ikutloa o khathetse, leha o robala hantle mme o sa etse mosebetsi ofe kapa ofe. |
| Ho hema ka thata (Dyspnea) | Ho wa ha o ntse o tsamaya sebaka se sekgutshwane kapa o hlwella ditepisi. |
| Feberu e se nang lebaka | Ho ikutloa o chesa ntle le ho kula ho hong. |
| Mofufutso oa bosiu | Ho fufuleloa bosiu ho fihlela masela a koloba, leha kamore e bata. |
| Ho theola boima ba 'mele ntle ho lebaka | Ho theola boima ba 'mele ka tšohanyetso ntle le ho itima lijo kapa ho ikoetlisa. |
| Ho ruruha kapa ho se phutholohe karolong e ka holimo ka letsohong le letšehali la mpa | Sena se bakoa ke ho ruruha ha spleen, e leng karolong ena ea mpa. |
| Ho ikutloa u khotše esita le ka mor'a ho ja hanyane | Spleen e ruruhileng e ka hatella mpa, e leng se etsang hore u ikutloe u khotše esita le ka mor'a ho ja hanyane. |
Ke hobane'ng ha CML e hlaha? Na e futsitsoe?
Potso ena ke ntho eo batho ba bangata ba nang le eona. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo ba lokelang ho e utloisisa mona ke hore CML ha se lefu le futsitsoeng . Sena se bolela hore bana ha ba le holise hobane feela batsoali ba bona ba e-na le lona. 'Me ha se ntho e futsitsoeng.
CML e etsahala ha phetoho (phetoho) e hlaha liphatseng tsa lefutso tsa lisele tsa rona, e leng lisele tsa kutu tse mokong oa masapo, nakong ea bophelo ba rona. Sena se bitsoa 'phetoho e fumanoeng'.
Ho lokile, jwale ha re boneng hore na sena se sebetsa jwang. Ka bokhutshwane, ho jwalo ka:
1. Phetoho e etsahala liphatseng tsa lefutso tsa lisele tsa rona tsa kutu, 'me jini e ncha, e ekelitsoeng e bitsoang `BCR-ABL` ea thehoa.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Nahana ka dienzyme tsena jwalo ka diswitshi tsa "ho" le "ho tima" ho bonesang lebone. Tsena ke tsona tse laolang karohano ya sele.
4. Empa enzyme eo e sa tloaelehang ea `tyrosine kinase` ha e na switch ea "tima". Kamehla e "butsoe".
5. Kaha ha ho na switch ea "tima", lisele tsa kutu mokong oa masapo li tsoela pele ho amohela matšoao a ho arola, ho arola le ho ata ka mokhoa o sa laoleheng.
6. Ka lebaka leo, palo e kholo ea lisele tse tšoeu tsa mali tse sa butsoang (tse bitsoang 'li-blast') li qala ho thehoa.
7. Ha nako e ntse e ea, lisele tsena tse sa tloaelehang li tlatsa moko oa masapo. Ebe moko oa masapo o lahleheloa ke bokhoni ba oona ba ho etsa lisele tse khubelu tsa mali tse phetseng hantle, lisele tse tšoeu tsa mali le li-platelet. Ka lebaka leo, matšoao a boletsoeng ka holimo a qala ho hlaha.
Likotsi le mathata a ka bang teng a sena
Mabaka a kotsi
Ntho feela e tsejoang e le kotsi bakeng sa ho ba le CML ke ho pepesehela mahlaseli a mangata haholo . Leha ho le jwalo, sena ha se etsahale ka seoelo. Maemo a mahlaseli ao re kopanang le ona bophelong bo tloaelehileng (mohlala, ka lebaka la ho fumana X-ray) ha a a bake.
Mathata a ka bang teng
CML e ka baka mathata a mabeli a maholo:
- Anemia: Phokotseho tlhahisong ea lisele tse khubelu tsa mali tse phetseng hantle, e leng se fokotsang oksijene eo 'mele o e hlokang, e leng se bakang mokhathala le bosootho.
- Splenomegaly: Palo e kgolo ya disele tse sa tlwaelehang tsa madi di bokellana ka hara spleen, e leng se etsang hore e ruruhe. Sena se ka baka ho se phutholohe ha mpa le ho ikutlwa o tletse esita le ka mora ho ja hanyane.
Ho phaella moo, diphuputso tse ding di bontshitse hore batho ba nang le CML ba ka ba le kotsi e eketsehileng hanyane ya ho ba le mefuta e meng ya kankere (kankere ya bobedi).
Lingaka li fumana CML joang?
Ngaka ea hao e ka ’na ea belaella sena ka tlhahlobo e bonolo ea mali. Leha ho le joalo, ho netefatsa lefu lena, ho hlokahala liteko tse khethehileng tse batlang liphetoho liphatseng tsa lefutso.
| Teko | U bona eng ho see? |
|---|---|
| Palo e Felletseng ea Mali (CBC) | Ba hlahloba ho bona hore na palo ea lisele tse tšoeu tsa mali e phahame haholo kapa palo ea lisele tse khubelu tsa mali e tlase haholo. |
| Ho hema/Bofo ba Moro oa Masapo | Sampole e nyane ea moko oa masapo e nkoa 'me ea hlahlojoa ho bona hore na phetoho ea liphatsa tsa lefutso e bitsoang `BCR-ABL` e teng. |
| Sekene sa CT (Sekene sa Tomography se Sebetswang ka Khomphutha) | Hlahloba ho bona hore na kankere e nametse likarolong tse ling tsa 'mele (mohlala, spleen, sebete). |
| Sekena sa Ultrasound | Teko ena e sebelisetsoa ho bona hore na spleen e kholo ho feta e tloaelehileng. |
Mekhahlelo ea CML ke efe?
Ho fapana le kankere tse ling, CML ha e aroloe e le "mekhahlelo ea 1, 2, 3, 4." Ho e-na le hoo, e aroloa e le "mekhahlelo." Sena se fumanoa ke palo ea lisele tse tšoeu tsa mali tse sa butsoang ('li-blast') maling le mokong oa masapo.
- Mokhahlelo o sa Feleng: Ena ke mokhahlelo oa pele. Ho na le lisele tse ka tlase ho 10% tsa 'ho phatloha' maling le mokong oa masapo. 80-90% ea batho ba fumanoeng ba e-na le CML ba mokhahlelong ona. Batho bana ba ka 'na ba ba le matšoao kapa ba se ke ba ba le 'ona.
- Mokhahlelo o Potlakileng: Mokhahlelong ona, palo ea lisele tsa 'ho phatloha' e eketseha ho fihlela pakeng tsa 10% le 19%. Matšoao a qala ho bonahala haholoanyane.
- Mokhahlelo oa ho phatloha kapa Tlokotsi ea ho phatloha: Ena ke mokhahlelo o boima ka ho fetisisa le o behang bophelo kotsing. Palo ea lisele tsa 'ho phatloha' e eketseha ka 20% kapa ho feta. Matšoao a kang mokhathala o feteletseng, feberu le ho theola boima ba 'mele a ba matla haholo.
- CML e Hanelang: Lena ke lebitso le fuoang CML e sa arabeleng kalafong kapa e iphetang hape ka mor'a kalafo.
Mekhoa ea phekolo ea CML ke efe?
Mona ke moo litaba tse monate mabapi le CML li kenang teng. Kajeno, ho na le mekhoa ea phekolo e sebetsang haholo bakeng sa lefu lena.
Kalafo e ka sehloohong ke sehlopha sa meriana e bitsoang Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) . Tsena ke meriana e nooang e le lipilisi.
Na u sa hopola enzyme e sa tloaelehang eo re buileng ka eona pejana e sebetsang joaloka switch ea "on"? Ke sona seo meriana ena e se shebaneng le sona. Seo li-TKI li se etsang ke ho thibela enzyme eo e se nang switch ea "off" ho sebetsa. Lia e thibela. Ebe lisele tseo tsa CML tse arolang ka mokhoa o sa laoleheng ha li fumane lets'oao la ho arohana, 'me kamora nakoana lisele tseo lia shoa.
Li-TKI tsena li entse phapang e kholo maphelong a bakuli ba CML. Pele meriana ena e hlaha, ke batho ba ka bang 20% feela ba fumanoeng ba e-na le CML ba ileng ba phela lilemo tse 5. Empa kajeno, ka li-TKI, peresente eo e eketsehile ho feta 90%.
Meriana ena hangata e nooa bophelo bohle. Mefuta e meng e sebelisoang haholo ea li-TKI ke:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
Na li-TKI li na le litla-morao?
E, joalo ka moriana ofe kapa ofe, ho ka ba le litla-morao. Empa hangata li ka laoloa. Tse tloaelehileng haholo ke:
- Tš'oeroe ke mala
- Mokhathala
- Letšollo
- Ho pitikisa mesifa
- Ho ruruha
- Ka linako tse ling, lintho tse kang tšenyo ea sebete le palo e tlase ea lisele tsa mali li ka hlaha.
Ngaka ea hau e tla bua le uena ka litla-morao tsena 'me e u thuse ho li laola.
Na CML e ka fola ka botlalo?
Nakong ena, tsela feela ea ho "phekola" CML ke ka ho fetisetsa lisele tsa stem tse tsoang ho motho ea phetseng hantle . Sena se kenyelletsa ho fetisetsa lisele tsa stem ho tloha ho motho ea phetseng hantle ho ea ho mokuli. Leha ho le joalo, ena ke phekolo e rarahaneng haholo le e kotsi. Ka hona, hangata e etsoa feela bakeng sa bakuli ba sa arabeleng ho TKIs.
Ho joang ho phela ka CML 'me tebello ke efe?
Ha CML e fola ka kalafo, ha o sa na matšoao 'me ha ho na matšoao a lefu a ka bonoang litekong. Sena se bolela hore o ka phela bophelo bo tloaelehileng. Empa o tla hloka ho tsoela pele ho noa meriana ho laola lefu lena. Hape o tla hloka ho bona ngaka ea hau khafetsa bakeng sa liteko tsa mali ho hlahloba hore na kalafo ea hau e sebetsa hantle hakae.
Phomolo e se Nang Kalafo (TFR)
Ena ke tsoelo-pele ea morao-rao le e tšepisang ka ho fetisisa kalafong ea CML. Sena se bolela hore bakuli ba bang ba 'nileng ba nka li-TKI ka nakoana' me lefu la bona le laoloa hantle haholo joale ba ka khaotsa ho nka meriana tlas'a tlhokomelo ea ngaka ea bona. Esita le ka mor'a ho emisa meriana, lefu lena ha lea khutla. Empa sena ha se khonehe ho bohle. U tlameha ho fihlela litlhoko tse itseng bakeng sa eona.
Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore, le ka mohla u se ke ua khaotsa ho noa meriana ea hao ka lebaka leha e le lefe ntle le ho bua le ngaka ea hao. Seo se ka ba kotsi haholo.
Lipotso tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li botsa ngaka ea hau
Ha o fumana hore o na le CML, ho tloaelehile ho ba le lipotso tse ngata kelellong ea hau. Se tšohe, botsa ngaka ea hau ka lintho tsena.
- Ke na le boemo bofe ba CML?
- Ke mekhoa efe ea phekolo eo ke nang le eona?
- Ke tla ikutloa joang nakong ea kalafo? Litla-morao ke life?
- Na nka tsoela pele ka mosebetsi oa ka ha ke ntse ke fumana phekolo?
- Ke hangata hakae ke hlokang ho etsa liteko tsa mali ho bona hore na phekolo e atlehile?
- Menyetla ea hore lefu la ka le fole ke efe?
- Na ho fetisetsa sele ea stem ho loketse boemo ba ka?
- Nka bua le mang ka ho laola litšenyehelo tsa kalafo?
Molaetsa oo u ka o isang hae
- CML ke kankere ea mali e holang butle-butle. Hase lefutso.
- Mekhoa ea phekolo e reretsoeng kajeno, e bitsoang li-TKI, e sebetsa hantle haholo, e lumella batho ba bangata ba nang le CML ho phela bophelo bo tloaelehileng le bo bolelele.
- Hang ha o se o fumanoe o na le lefu lena, o se ke wa tshoha mme o latele ditaelo tsa ngaka ya hao hantle.
- Ho bohlokoa ho noa meriana ka nako le ho ea litleliniking bakeng sa tlhahlobo ka nako.
- Le ka mohla u se ke ua emisa kapa ua fetola phekolo ntle le tumello ea ngaka ea hao.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau