ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගිය ඕනෑම වෙලාවක මේ දේ අනිවාර්යයෙන්ම වෙලා ඇති. දොස්තර මහත්තයා එයාගේ මේසෙන් අරගෙන, බෙල්ලේ දාගෙන ඉන්න අර පොඩි උපකරණය අතට ගන්නවා. ඊටපස්සේ ඒකේ රවුම්, සීතල කොටස ඔයාගේ පපුවේ එක එක තැන් වලට තියලා, "හොඳට හුස්මක් ගන්න... හෙමින් හෙමින් හුස්ම පිට කරන්න..." කියලා කියනවා. ඔයා එහෙම කරද්දී දොස්තර මහත්තයා හොඳට ඇහුම්කන් දීගෙන ඉන්නවා. සමහර වෙලාවට ඔලුව වනලා ඊළඟ පරීක්ෂාවට යනවා. තවත් වෙලාවකට ටිකක් කල්පනා කරලා, තවදුරටත් මොනවාහරි හොයන්න ඕනේ කියලා තීරණය කරනවා. මේක අපිට ගොඩක් හුරුපුරුදු දසුනක් නේද?
ඉතින්, මොකක්ද මේ ස්ටෙතස්කෝප් එකකින් ඇත්තටම කරන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ස්ටෙතස්කෝප් එක කියන්නේ දොස්තර මහත්තුරුන්ට, නර්ස් නෝනලාට සහ හදිසි ප්රතිකාර සේවාවල ඉන්න අයට ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළෙන් එන ශබ්ද වලට සවන් දෙන්න උදව් කරන වටිනා උපකරණයක්. මේ ශබ්ද වලින් ඔයාගේ සෞඛ්යයේ විවිධ පැතිකඩවල් ගැන, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ හදවත සහ පෙනහළු කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ලේ නහර දිගේ ලේ ගමනාගමනය හරියට සිද්ධ වෙනවද වගේ ගොඩක් දේවල් ගැන වැදගත් තොරතුරු දැනගන්න පුළුවන්.
වෛද්ය විද්යාවේදී මේ ශරීරයේ අභ්යන්තර ශබ්ද වලට සවන් දෙන එකට කියන්නේ ඇහුම්කන් දීම (`Auscultation`) කියලා. දොස්තර මහත්තයෙක් ස්ටෙතස්කෝප් එක පාවිච්චි කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන් මේ දේවල් වලට සවන් දෙන්න:
- ඔයාගේ හදවතට: හදවතේ ගැස්ම, ඒකේ රිද්මය කොහොමද කියලා අහන්න.
- ඔයාගේ පෙනහළු වලට: ඔයා හුස්ම ගන්නකොට සහ පිටකරනකොට එන ශබ්දයට සවන් දෙන්න.
- ඔයාගේ බඩවැල් වලට: ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය සිදුවෙද්දී බඩවැල් වලින් එන ශබ්ද අහන්න.
- ඔයාගේ ලේ නහර වලට: සමහර ප්රධාන ලේ නහර හරහා ලේ ගලාගෙන යනකොට එන ශබ්දයට සවන් දෙන්න.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟ ඇතුළේ තියෙනවා පොඩි වාදක කණ්ඩායමක් වගේ. ඒ හැම ඉන්ද්රියක්ම වැඩ කරද්දී ඒවටම ආවේණික ශබ්දයක්, රිද්මයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට හදවතේ "ලබ්-ඩබ්" කියන සද්දය. මේවා සාමාන්ය ශබ්ද.
හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ සාමාන්ය ශබ්ද අතරින් අසාමාන්ය ශබ්දත් ඇහෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ අසාමාන්ය ශබ්ද තමයි යම්කිසි සෞඛ්ය ගැටළුවක් ගැන අපිට පළවෙනි ඉඟිය දෙන්නේ.
උදාහරණයක් විදියට, ස්ටෙතස්කෝප් එකකින් දොස්තර කෙනෙක්ට මේ වගේ අසාමාන්ය ශබ්ද අඳුරගන්න පුළුවන්:
- හදවතේ අසාමාන්ය ශබ්ද: හරියට හදවතේ මැසිවිල්ලක් වගේ ඇහෙන (`heart murmurs`) වගේ දේවල්.
- පෙනහළු වල අසාමාන්ය ශබ්ද: හුස්ම ගන්නකොට ඇහෙන විසිල් සද්දයක් වගේ (`wheezing`) හෝ ගොරෝසු හඬක් වගේ (`stridor`) ශබ්ද.
- බඩවැල් වල අසාමාන්ය ශබ්ද: බඩේ නිකන්ම එන "බුරු බුරු" සද්දෙට වඩා වෙනස්, අධික සද්දයක් හෝ උස් ස්වරයකින් ඇහෙන ශබ්ද.
- ලේ නහර වල අසාමාන්ය ශබ්ද: සමහර ලේ නහර අවහිර වෙද්දී ලේ ගලද්දී ඇහෙන විශේෂ ශබ්ද, උදාහරණයක් විදියට බෙල්ලේ නහර වලින් ඇහෙන (`carotid bruit`) ශබ්දය.
දොස්තර මහත්තයාට මේ වගේ අසාමාන්ය ශබ්දයක් ඇහුණොත්, එයා දන්නවා මොකක්හරි දෙයක් හරියටම වෙන්නේ නෑ කියලා. හැබැයි ඒ මොකක්ද, ඒක කොච්චර බරපතලද කියලා ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් විතරක්ම කියන්න බෑ. නමුත් මේක තමයි ලෙඩක් අඳුරගන්න යන ගමනේ පළවෙනි සහ වටිනාම පියවර. මේකෙන් ලැබෙන ඉඟිය පාවිච්චි කරලා, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව වැඩිදුර පරීක්ෂණ වලට යොමු කරලා, හරියටම මොකක්ද වෙන්නේ කියලා හොයලා බලලා, අවශ්ය ප්රතිකාර සැලසුම් කරනවා.
ස්ටෙතස්කෝප් වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, දොස්තරලා පාවිච්චි කරන ස්ටෙතස්කෝප් වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි බලමු ප්රධාන වර්ග මොනවද කියලා.
| ස්ටෙතස්කෝප් වර්ගය | ඒකේ විශේෂත්වය මොකක්ද? |
|---|---|
| සාම්ප්රදායික ස්ටෙතස්කෝප් එක (Analogue Stethoscope) | මේක තමයි අපි හැමෝම දැකලා තියෙන, බහුලවම පාවිච්චි කරන වර්ගය. මෙතනදී ඇඟ ඇතුළේ ශබ්දය කිසිම ඉලෙක්ට්රොනික උදව්වක් නැතුව, නලයක් දිගේ කෙලින්ම දොස්තරගේ කනට යනවා. පොඩි ළමයින්ට පාවිච්චි කරන පොඩි ප්රමාණයේ ස්ටෙතස්කෝප් වගේ විවිධ දේවලුත් මේ යටතේ තියෙනවා. |
| ඉලෙක්ට්රොනික ස්ටෙතස්කෝප් එක (Electronic Stethoscope) | මේක ටිකක් දියුණු වර්ගයක්. මේකෙන් පුළුවන් ශරීරයේ ශබ්ද විශාල කරලා (amplify) පැහැදිලිව අහන්න. ඒ නිසා ගොඩක් සියුම්, හෙමින් ඇහෙන ශබ්ද (උදා: සමහර හෘද මැසිවිලි) අඳුරගන්න මේක ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. ඒ වගේම අවට තියෙන අනවශ්ය ශබ්ද අඩු කරලා, අවශ්ය ශබ්දය විතරක් අහන්නත් මේක උදව් කරනවා. |
| ඩිජිටල් ස්ටෙතස්කෝප් එක (Digital Stethoscope) | මේක ඊටත් වඩා දියුණු තාක්ෂණයෙන් යුක්තයි. ශබ්ද විශාල කරනවට අමතරව, මේ ශබ්ද රෙකෝඩ් කරගන්න, පසුව අහන්න, සහ වෙනත් දොස්තර කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්නත් පුළුවන්. ඒ වගේම මේ ශබ්ද දත්ත, ප්රස්තාර වගේ දේවල් වලට හරවලා, පරිගණකයකින් විශ්ලේෂණය කරන්නත් පුළුවන්. |
දැනට ලංකාවේ වගේම ලෝකයේ බොහෝ තැන්වල බහුලවම පාවිච්චි වෙන්නේ අර සාම්ප්රදායික ස්ටෙතස්කෝප් එක. ඒ සරල උපකරණයෙන් දොස්තර කෙනෙකුට අවශ්ය තොරතුරු විශාල ප්රමාණයක් ලබාගන්න පුළුවන්.
කොහොමද මේකෙන් ශබ්දය ඇහෙන්නේ? ස්ටෙතස්කෝප් එකේ කොටස් මොනවද?
ස්ටෙතස්කෝප් එක වැඩ කරන විදිය හරිම සරලයි. ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ යමක් චලනය වෙනකොට, ඒකෙන් කම්පන (vibrations) ඇතිවෙනවා. මේ කම්පන වලින් ශබ්ද තරංග (sound waves) හටගන්නවා. ස්ටෙතස්කෝප් එකේ පපුවට තියන කොටසින් මේ ශබ්ද තරංග අල්ලගෙන, හිස් නලයක් හරහා දොස්තරගේ කනට යවනවා. හරියට දිග උමගක් දිගේ ශබ්දයක් ගමන් කරනවා වගේ.
අපි බලමු ස්ටෙතස්කෝප් එකක ප්රධාන කොටස් මොනවද, ඒවයින් මොකද වෙන්නේ කියලා.
| කොටස (Part) | ඒකෙන් මොකද වෙන්නේ? (What does it do?) |
|---|---|
| පපුවට තියන කොටස (Chest Piece) | මේක තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සමට තියන ලෝහ සහ ප්ලාස්ටික් වලින් හැදුණු රවුම් කොටස. මේකේ සාමාන්යයෙන් පැති දෙකක් තියෙනවා. එකක් පැතලි, ලොකු පැත්ත. ඒකට කියන්නේ ඩයප්රම් (Diaphragm) එක කියලා. අනික පොඩි, කෝප්පයක් වගේ හිස් පැත්ත. ඒකට කියන්නේ බෙල් (Bell) එක කියලා. විවිධ වර්ගයේ ශබ්ද අහන්න මේ පැති දෙක මාරු කරන්න පුළුවන්. |
| නලය (Tubing) | මේක තමයි අර පපුවට තියන කොටසේ ඉඳන් දොස්තරගේ කනට ශබ්දය අරගෙන යන හිස්, රබර් වගේ නලය. සාමාන්යයෙන් මේක Y අකුරේ හැඩේට දෙකට බෙදිලා, කන් දෙකටම සම්බන්ධ වෙනවා. |
| කනට සම්බන්ධ කරන කොටස් (Ear Tubes & Tips) | මේවා තමයි නලයෙන් එන ශබ්දය කෙලින්ම දොස්තරගේ කන ඇතුළට ගෙනියන ලෝහමය කොටස්. ඒවගේ අග තියෙනවා අපි සිංදු අහන ear phones වල වගේ මෘදු කොටස්. මේවා නිසා ස්ටෙතස්කෝප් එක කනේ හොඳට හිරවෙලා තියෙනවා වගේම, පිටත ශබ්ද ඇතුළට එන එකත් අඩු වෙනවා. |
කවුද මේ අපූරු උපකරණය හැදුවේ?
ස්ටෙතස්කෝප් එක මුලින්ම නිර්මාණය කළේ 1816 දී ප්රංශ ජාතික වෛද්යවරයෙක් වුණු රෙනේ ලානෙක් (René Laennec) විසින්. හැබැයි එයා හදපු පළවෙනි ස්ටෙතස්කෝප් එක තිබුණේ අද අපි දකින එකට වඩා ගොඩක් වෙනස් විදියට. ඒක ලී වලින් හදපු සරල නලයක් විතරයි. ඊට පස්සේ කාලයත් එක්ක තවත් දොස්තරලා ගොඩක් දෙනෙක් මේක ටිකෙන් ටික දියුණු කළා. අද අපි දකින මේ නවීන ස්ටෙතස්කෝප් එකේ මූලික සැලසුම 1960 ගණන් වලදී ඩේවිඩ් ලිට්මන් (David Littmann) කියන ඇමරිකානු වෛද්යවරයා විසින් දියුණු කරපු එකක්.
සමහරවිට ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගිහින් බයෙන් ඉන්නකොට, මේ උපකරණ ගැන එච්චර හිතෙන්නේ නැතුව ඇති. ඒත්, ස්ටෙතස්කෝප් එක වගේ සරල උපකරණයක්, දොස්තර මහත්තයෙකුගේ දැනුම සහ පළපුරුද්ද එක්ක එකතු වුණාම ඔයාගේ සෞඛ්යය ආරක්ෂා කරන්න කොච්චර බලවත් මෙවලමක් වෙනවද කියලා තේරුම් ගන්න එක වටිනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්ටෙතස්කෝප් එක කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන හදවත, පෙනහළු, බඩවැල් වගේ අවයව වලින් එන ශබ්ද වලට සවන් දෙන්න පාවිච්චි කරන අත්යවශ්ය වෛද්ය උපකරණයක්.
- මේකෙන් ඇහෙන සාමාන්ය සහ අසාමාන්ය ශබ්ද වලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට ගොඩක් වටිනා ඉඟි ලැබෙනවා.
- ස්ටෙතස්කෝප් එකකින් ලෙඩක් ගැන ඉඟියක් ලැබුණාම, ඒක තහවුරු කරගන්න සහ හරියටම මොකක්ද ප්රශ්නය කියලා දැනගන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව තවත් පරීක්ෂණ සඳහා යොමු කරන්න පුළුවන්.
- අද අපි දකින සාමාන්ය ස්ටෙතස්කෝප් එකට අමතරව, ශබ්ද විශාල කර පෙන්වන ඉලෙක්ට්රොනික සහ ඩිජිටල් ස්ටෙතස්කෝප් වර්ගත් තියෙනවා.
- මේ සරල උපකරණය, දොස්තර කෙනෙකුගේ පළපුරුද්ද එක්ක එකතු වුණාම, රෝගයක් මුලින්ම අඳුරගැනීමේ ක්රියාවලියේ ඉතාමත්ම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න