සමහර වෙලාවට අපිට දැනෙන වේදනාවන් හරිම දරුණුයි නේද? සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් ඒ වේදනාව පාලනය කරන්න බැරි අවස්ථා තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට, වෛද්යවරුන් රෝහලක් හෝ සායනයක් ඇතුළේදී විතරක් පාවිච්චි කරන විශේෂ, ප්රබල වේදනා නාශකයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි සෆෙන්ටනිල් (Sufentanil).
මොකක්ද මේ සෆෙන්ටනිල් (Sufentanil) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, සෆෙන්ටනිල් (Sufentanil) කියන්නේ ඉතාම දරුණු වේදනාවක් පාලනය කරන්න දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. විශේෂයෙන්ම වෙනත් වේදනා නාශක දීලත් වේදනාව අඩු වුණේ නැති, එහෙමත් නැත්නම් ඒ බෙහෙත් ශරීරයට දරාගන්න බැරි අවස්ථාවලදී තමයි වෛද්යවරු මේකට යොමු වෙන්නේ.
මේක අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ අපේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරන එක. එතකොට අපිට වේදනාව දැනෙන එක අඩු වෙනවා. මේ ඖෂධය බහුලවම DSUVIA කියන වෙළඳ නාමය යටතේත් දක්නට ලැබෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඔයාට ෆාමසියකින් අරගෙන ගෙදර ගිහින් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය ලබා දෙන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම රෝහලක් හෝ සායනයක් වැනි වෛද්ය අධීක්ෂණයක් තියෙන තැනකදී විතරයි.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක අත්යවශ්යයි. ඔයාට පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) හෝ ඔළුවට සිදුවුණු යම් අනතුරක් (Head injury) තියෙනවා නම්.
- නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- හෘද රෝග, වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග තියෙනවා නම්.
- ඇදුම (Asthma) වගේ පෙනහළු ආශ්රිත හෝ ශ්වසන අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- අපස්මාරය (Seizures) වැනි රෝග තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල්වල යම් ගැටලුවක් (Stomach or intestine problems) තියෙනවා නම්.
- කලින් මත්ද්රව්ය වලට ඇබ්බැහිවීමක් (Substance use disorder) තිබිලා තියෙනවා නම්.
- සෆෙන්ටනිල් (Sufentanil) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- මව්කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු මත පදනම්ව, මේ ඖෂධය ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න වෛද්යවරයාට පහසු වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද සහ වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක දිව යට තියලා දියවෙන්න හරින පෙත්තක් විදිහට තමයි ලබාදෙන්නේ. මතක තියාගන්න, මේක ලබාදෙන්නේ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය විසින්. ඔයාට තනියම පාවිච්චි කරන්න දෙන්නේ නැහැ. ඒ නිසා, මාත්රාවක් මගහැරීම (missed dose) වගේ ප්රශ්න මෙතනදී ඇතිවෙන්නේ නැහැ.
බෙහෙත් වැඩිපුර ශරීරගත වුණොත් (Overdose)
වෛද්ය අධීක්ෂණය යටතේ ලබාදුන්නත්, යම් විදිහකින් ඖෂධ මාත්රාව වැඩි වුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒක හදිසි තත්ත්වයක්.
ඒ වගේ වෙලාවකදී වහාම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕන. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න පුළුවන්.
සෆෙන්ටනිල් (Sufentanil) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
මේක ප්රබල ඖෂධයක් නිසා, වෙනත් බෙහෙත් එක්ක එකට ගත්තම අනතුරුදායක ප්රතිඵල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ඇතුළුව) වෛද්යවරයාට කියන්න.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| ඖෂධ කාණ්ඩය | විස්තරය සහ උදාහරණ |
|---|---|
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු ඖෂධ | |
| සමහර මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ | Olanzapine; samidorphan |
| පාකින්සන් රෝගය සඳහා දෙන ඖෂධ | Safinamide |
| අන්තර්ක්රියා (Interactions) ඇතිවිය හැකි වෙනත් ඖෂධ සහ ද්රව්ය | |
| මත්පැන් (Alcohol) | දැඩි නිදිමත ගතිය, ශ්වසනය මන්දගාමී වීම සහ ජීවිත අවදානම ඇති කරයි. |
| නිදිමත ගතිය ඇති කරන ඖෂධ | අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන බෙහෙත්, බෙන්සොඩයසපීන් (Benzodiazepines) වර්ග (උදා: Diazepam, Alprazolam), මාංශ පේශී ලිහිල් කරන ඖෂධ, නින්ද යෑමට දෙන ඖෂධ. |
| මානසික අවපීඩනයට හෝ කාංසාවට දෙන ඖෂධ | විවිධ වර්ගයේ විෂාදනාශක (Antidepressants). |
| වෙනත් ඔපියොයිඩ් (Opioid) වේදනා නාශක | කැස්සට හෝ වේදනාවට දෙන වෙනත් ඔපියොයිඩ් වර්ග. |
| ශාකසාර නිෂ්පාදන | උදාහරණයක් ලෙස St. John's wort. |
*මෙය සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නොවන බව කරුණාවෙන් සලකන්න. ඔයා ගන්නා සියලුම දේ ගැන වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම වැදගත්.*
මේ බෙහෙත ගනිද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- වේදනාව සහ ඖෂධයට හුරු වීම (Tolerance): ඔයාගේ වේදනාව අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් වැඩි වෙනවා නම් වහාම වෛද්ය කණ්ඩායමට කියන්න. කාලයක් මේ බෙහෙත ගනිද්දී, කලින් ගත්ත මාත්රාව වේදනාව පාලනය කරන්න මදි වෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ශරීරය ඖෂධයට හුරු වීම (Tolerance) කියලා. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: මේ බෙහෙත, විශේෂයෙන්ම මත්පැන් හෝ බෙන්සොඩයසපීන් (Benzodiazepines) වැනි වෙනත් නිදිමත ගතිය ඇති කරන දේවල් එක්ක ගත්තම, හුස්ම ගැනීම ඉතාම මන්දගාමී වෙලා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ අධික නිදිමත ගතියක්, ඇහැරවන්න බැරි ගතියක් ආවොත් ඒක හදිසි අවස්ථාවක්.
- ඖෂධය මත යැපීම (Dependence): කාලයක් තිස්සේ මේ බෙහෙත ගත්තම, ශරීරය ඒ මත යැපෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් මත ඖෂධය නතර කරන විට, ශරීරයට ඇතිවන අපහසුතා (withdrawal effects) අඩු කරන්න ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරමින් තමයි නතර කරන්නේ.
- නැලොක්සෝන් (Naloxone) ගැන දැනුවත් වීම: නැලොක්සෝන් (Naloxone) කියන්නේ ඔපියොයිඩ් (Opioid) ඖෂධයක් අධිමාත්රාව (overdose) වූ විට ජීවිතය බේරාගැනීමට දෙන හදිසි ඖෂධයක්. අධිමාත්රාවක ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරි වීම) ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. රෝහල් පසුබිමකදී වෛද්ය කණ්ඩායම මේ ගැන අවධානයෙන් ඉන්නවා.
- රිය පැදවීමෙන් වළකින්න: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාගේ අවධානය, තීරණ ගැනීමේ හැකියාව සහ සමබරතාවයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සම්පූර්ණයෙන් සුවය ලබන තුරු රිය පැදවීමෙන් සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න.
- මළබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා මළබද්ධය ඇතිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. දවස් 3ක් යනකල් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- කට වියළීම: කට වියළෙන ගතියක් එන්න පුළුවන්. සීනි රහිත චුයින්ගම් හැපීම, වතුර හොඳින් පානය කිරීමෙන් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, සෆෙන්ටනිල් (Sufentanil) වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) - සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. | වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට හෝ වෛද්ය කණ්ඩායමට දන්වන්න. |
| ශ්වසනය මන්දගාමී වීම (CNS depression) - හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, ඇහැරගෙන ඉන්න අමාරු වීම. | |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථි ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම - ඔක්කාරය, වමනය, කෑම අරුචිය, අධික තෙහෙට්ටුව, කරකැවිල්ල. | |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) - කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. | |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ | |
| මළබද්ධය (Constipation) | මේවා දිගටම පවතිනවා නම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දන්වන්න. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | |
| කට වියළීම (Dry mouth) | |
| හිසරදය (Headache) | |
| ඔක්කාරය සහ වමනය (Nausea, Vomiting) | |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- සෆෙන්ටනිල් (Sufentanil) කියන්නේ දරුණු වේදනාවට දෙන, රෝහලකදී පමණක් භාවිත කරන ඉතා ප්රබල ඔපියොයිඩ් (Opioid) වර්ගයේ ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම අත්යවශ්යයි.
- මෙම ඖෂධය ලබාගන්නා විට කිසිම හේතුවක් මත මත්පැන් හෝ නිදිමත ඇති කරන වෙනත් ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න එපා. එය ජීවිතයට පවා හානිකර විය හැකියි.
- හුස්ම ගැනීමේ වේගය අඩුවීම, අධික නිදිමත ගතිය වැනි දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් එය හදිසි තත්ත්වයක් ලෙස සලකා ක්රියා කරන්න.
- මෙය වෛද්යවරයෙකුගේ හෝ සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ පමණක් ලබාදෙන ඖෂධයක් මිස, නිවසේ භාවිතය සඳහා දෙන ඖෂධයක් නොවේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න