Låt oss lära oss om en liten grind i ditt hjärta? Det är lungklaffen!

Hej! Hur mår du? Idag ska vi prata om en väldigt viktig del av vårt hjärta, men en som vi förmodligen inte pratar så mycket om. Det är som en dörr till vårt hus. Den kallas pulmonalisklaffen. Låt oss se vad som händer genom den här lilla dörren, och hur viktig den är.

Vad är pulmonalisklaffen? Låt oss förstå det enkelt!

Tänk dig ditt hjärta som ett litet hus med fyra rum. För att blod ska kunna flöda från ett rum till ett annat måste det finnas dörrar, eller hur? Det är så pulmonalisklaffen är. Det är en av de fyra klaffarna i hjärtat. För att vara exakt är det "dörren" som tar syrefattigt blod från hjärtats nedre högra kammare (kallad "höger kammare") till "huvudlungartären", det huvudsakliga blodkärlet som transporterar syrefattigt blod till lungorna. När detta blod når lungorna tar det upp syre. Sedan färdas det syrerika blodet till resten av kroppen. Så, kan du föreställa dig hur viktigt det är att denna dörr fungerar korrekt? Pulmonalisklaffen, tillsammans med en annan klaff i vårt hjärta, "aortaklaffen", kallas gemensamt "halvmånklaffarna" . Detta beror på att flikarna (liksom dörrhandtagen) på dessa klaffar är formade som halvmåner. Dessa halvmåneventiler styr blodflödet från hjärtats nedre kammare (ventriklar) till de större blodkärlen (artärerna). Du kan också höra detta kallas pulmonalisklaffen. Båda är namn för samma sak.

Så vad gör egentligen denna pulmonella ventil?

Huvudfunktionen för denna pulmonalisklaff, som vi nämnde tidigare, är att kontrollera flödet av syrefattigt blod från hjärtats högra kammare till huvudlungartären, som går till lungorna. Låt oss titta lite mer i detalj på hur detta sker:

• Varje gång ditt hjärta slår öppnas och stängs denna pulmonella ventil, precis som en dörr.
• När din högra kammare kontraherar (detta kallas den "systoliska fasen" i medicinska termer) öppnas pulmonalisklaffen. Det är då blod börjar flöda ut ur hjärtat, mot lungorna.
• Sedan, när hjärtat "slappnar av" ett tag (detta kallas den "diastoliska fasen" eller avslappningsfasen), stängs pulmonalisklaffen. Detta är mycket viktigt. För om den inte stängs på detta sätt kan blod som har gått till lungorna läcka tillbaka in i hjärtat. Det är inte bra.
• Så det är när denna ventil är stängd som höger kammare fylls med blodet den behöver för att dra ihop sig nästa gång.

Tänk på det som en vattenkran. Du öppnar den när du behöver den och tar in vatten, och du stänger den när du är klar. Annars går vattnet till spillo. Pulmonalisklaffen styr också blodflödet på samma sätt.

Pulmonalisklaffens speciella roll i Ross-proceduren

Förutom att normalt kontrollera blodflödet kan denna pulmonalisklaff också utföra en annan speciell funktion. Det vill säga att den kan användas som ersättning när den andra viktiga klaffen i vårt hjärta, aortaklaffen, blir sjuk och inte kan fungera korrekt. Detta kallas Ross-proceduren. Detta är en något mer komplex operation. Den utförs på vissa barn och vuxna under 60 år med aortaklaffsjukdom . Vid denna operation tar kirurgen bort din sjuka aortaklaff och ersätter den med din egen friska pulmonalisklaff. Sedan transplanteras en pulmonalisklaff från någon annan ( donator ) in i dig. Din egen pulmonalisklaff är en bra ersättning för din aortaklaff eftersom strukturen och funktionen hos båda är mycket lika. Det är därför den håller länge.

Var exakt sitter denna pulmonalisklaff?

Detta finns inuti ditt hjärta. Som vi nämnde tidigare är detta som en förbindelse mellan din högra kammare och lungartären, huvudartären som transporterar blod till dina lungor. Den ligger till höger om, och strax framför, aortaklaffen, som är en annan viktig klaff i hjärtat.

Hur är pulmonalisklaffens struktur, det vill säga form?

Pulmonalisklaffen har tre huvudsakliga kuspar eller flikar. Öppningen och stängningen av dessa flikar styr blodflödet. Dessa tre flikar kallas den främre kuspen, den vänstra kuspen och den högra kuspen. Dessa flikar är fästa vid en något starkare, fibrös vävnadsring som kallas annulus. När hjärtat slappnar av (det vill säga under den diastoliska fasen) sitter dessa tre flikar tätt ihop och stänger klaffen helt. Detta förhindrar att blod flödar bakåt in i höger kammare (regurgitation).

Vilka sjukdomar och tillstånd påverkar pulmonalisklaffen?

Pulmonell klaffsjukdom kan uppstå på många olika sätt. Oftast är dessa medfödda hjärtfel . Det betyder att du eller ditt barn kan ha dessa problem vid födseln. Men i sällsynta fall kan problem med denna klaff utvecklas senare i livet. Detta beror vanligtvis på andra tillstånd, såsom pulmonell hypertension . Några av de tillstånd som kan påverka pulmonell klaff inkluderar:

• Pulmonell atresi: Detta är ett hjärtfel som förekommer vid födseln. Detta inträffar när barnets lungklaff inte utvecklas ordentligt, eller när dess öppning blockeras av vävnad. Detta gör att blod flödar till andra delar av barnets hjärta. Detta orsakarVid födseln kan barnet bli blått ( cyanos ) (vilket betyder låg syrenivå).
• Fallots tetralogi: Detta är också en medfödd hjärtsjukdom. Detta tillstånd drabbar ungefär 1 av 2 500 barn som föds i USA. I detta fall har barnet fyra avvikelser i hjärtat. En av dessa avvikelser är lungstenos (förträngning av lungklaffen och huvudlungartären). Detta är ett allvarligt tillstånd eftersom det begränsar mängden syrerikt blod som cirkulerar i barnets kropp. Spädbarn med detta tillstånd kommer definitivt att behöva operation.
• Pulmonell klaffstenos: Detta är en förträngning av klaffen. Detta förekommer vanligtvis även vid födseln. Det ses också ofta hos spädbarn med Fallots tetralogi. Det finns minimalt invasiva procedurer som kan användas för att öppna klaffen som behandling. Vissa personer kan också behöva byta ut klaffen. Det är mycket sällsynt att någon som föds med en frisk pulmonell klaff utvecklar pulmonell stenos senare i livet.
• Avsaknad av lungklaff: Detta är också ett medfött hjärtfel. Det drabbar ungefär 1 av 50 000 spädbarn. Det är vanligast hos spädbarn med Fallots tetralogi. Det är när klaffarna/bladen på barnets lungklaff saknas eller inte utvecklas ordentligt . Detta gör att klafföppningen smalnar av (stenos) och att blod läcker bakåt (regurgitation). Detta gör att blod läcker tillbaka in i höger kammare från barnets huvudartär till lungorna (lungstammen). Detta tillstånd behöver också behandlas tidigt i livet.
• Pulmonell (pulmonell) klaffregurgitation: Detta är när blod läcker genom klaffen. Detta orsakas vanligtvis av pulmonell hypertension hos äldre personer eller av medfödd hjärtsjukdom. Det kan också förekomma hos vissa personer som har opererats för Fallots tetralogi. Detta händer när pulmonellklaffen inte stängs helt varje gång hjärtat slår. Som ett resultat, när hjärtat slappnar av, läcker en del blod tillbaka in i höger kammare från lungartären. De flesta har milda symtom. Vissa personer kan dock ha måttliga eller svåra symtom som kräver behandling. Om denna typ av läckage kvarstår under lång tid kan det orsaka utvidgning och svikt av höger kammare, samt svullnad (ödem).

Är det möjligt att leva utan en pulmonalisklaff?

Åh nej. Pulmventilen är en mycket viktig del som skickar blod till lungorna och hjälper blodet att få syre.Vi kan inte leva utan en välfungerande klaff. Spädbarn och barn med allvarliga lungklaffproblem kan få en förkortad förväntad livslängd om de inte behandlas ordentligt. Därför är det viktigt att prata med din läkare om behandlingsalternativ och förväntad livslängd om du eller ditt barn har ett lungklaffproblem.

Hur håller jag min pulmonalisklaff frisk?

Problem med hjärtklaffarna kan inte alltid förebyggas, särskilt inte de som uppstår vid födseln. Men i allmänhet kan en hjärtvänlig livsstil bidra mycket till att hålla dina klaffar och ditt hjärta i gott skick. Här är några saker som kan hjälpa:

• Sluta röka, vapa och alla tobaksprodukter helt. Be din läkare om hjälp med att sluta.
• Begränsa alkoholkonsumtionen , eller sluta med den helt.
• Ät en hjärtvänlig kost. (Vi kommer att prata om detta i en separat artikel!)
• Träna regelbundet enligt läkarens rekommendationer. De flesta bör träna cirka 150 minuter med måttlig intensitet per vecka, till exempel promenader.
• Kontrollera tillstånd som högt blodtryck och högt kolesterol.
• Ta de läkemedel som läkaren ordinerat exakt och i tid.
• Gå på läkarkontroll minst en gång om året.
• Om du är gravid, se till att besöka lämpliga obstetrik- och gynekologiska kliniker och få nödvändig vård. Att göra det kan minska risken för medfödd hjärtsjukdom hos ditt nyfödda barn.

Att lära sig om hjärtats struktur kan ibland kännas överväldigande, särskilt när du eller ditt barn får diagnosen hjärtsjukdom. Det är mycket information att ta in på en gång. Det är inte lätt att komma ihåg vilka klaffar som transporterar blod vart och hur hjärtsjukdom påverkar blodflödet. Men kom ihåg att din läkare alltid finns där för att hjälpa dig att lära dig dessa saker och ge dig den information du behöver. Tveka inte att ställa frågor du har.

Slutligt budskap att ta med sig hem

Så, nu förstår du att lungklaffen är en mycket liten, men mycket viktig del av vårt hjärta. Den är som en "grind" som styr flödet av syrefattigt blod från hjärtat till lungorna.För det mesta är dessa klaffproblem medfödda. Men ibland kan de utvecklas senare i livet. Det viktigaste är att få korrekt medicinsk rådgivning och behandling om du har detta tillstånd. Att leva en hälsosam livsstil hjälper också till att hålla vårt hjärta och dessa klaffar friska. Om du eller någon du känner har ytterligare frågor om detta, tveka inte att prata med en läkare. Må alla ha ett friskt hjärta!