Låt oss lära oss om FSH (follikelstimulerande hormon) i enkla termer. Vad gör det med din kropp?

Har du någonsin hört talas om follikelstimulerande hormon , eller FSH i förkortning? Du kanske tycker att namnet är lite vetenskapligt. Det är dock ett hormon som är mycket viktigt för vår kropps sexuella utveckling och förmåga att få barn. Det fungerar som en liten budbärare i vår kropp. Låt oss prata om det lite mer i detalj, eller hur?

Vad är FSH?

Okej, så låt oss se vad FSH egentligen är. FSH, som står för follikelstimulerande hormon, är en speciell kemikalie som produceras av en liten körtel vid basen av hjärnan, kallad hypofysen , och frigörs i kroppen. Detta är ett hormon . Hormoner är som budbärare i våra kroppar. De färdas genom blodomloppet och talar om för våra organ, muskler och andra vävnader vad de ska göra och när de ska göra det.

När man hör ordet "follikelstimulerande" kanske vissa tror att det har med hår att göra. Ordet follikel används nämligen också med hår. Men i själva verket påverkar inte detta FSH-hormon direkt dina hårsäckar eller hårväxt. Hårväxten påverkas av en separat grupp hormoner som kallas androgener . FSH har fått sitt namn från de små säckarna i flickors äggstockar, det vill säga de vätskefyllda säckarna som innehåller äggceller, som vi kallar äggstocksfolliklar , eftersom detta hormon påverkar dem. Enkelt uttryckt är FSH ett viktigt hormon som kommer från hypofysen och som hjälper till i vår sexuella utveckling och att få barn. Det påverkar äggstockarna hos flickor och testiklarna hos pojkar.

Vad händer med FSH?

Detta fantastiska hormon som kallas FSH utför många viktiga funktioner i våra kroppar i olika åldrar och på olika sätt. Låt oss titta på vart och ett av dem separat.

Hur FSH påverkar ett barn i livmodern

Visste du att detta FSH-hormon börjar fungera redan innan vi föds? När en mamma har ett barn i livmodern, under graviditetens andra och tredje trimester (det vill säga från vecka 13 till vecka 26, och från vecka 27 till slutet av graviditeten), frisätter barnets hypofys FSH och ett annat viktigt hormon , luteiniserande hormon (LH) . Dessa hormonnivåer når sin topp runt mitten av graviditeten. Det är då barnets första äggstocksfollikel (om det är en flicka) eller de spermieproducerande lederna ( sädeskanalerna - om det är en pojke) mognar. Tänk dig, dessa hormoner börjar fungera i våra kroppar från så ung ålder.

FSH:s roll under puberteten

Under barndomen är FSH-nivåerna vanligtvis låga. Men när ett barn närmar sig puberteten (vanligtvis mellan 10 och 14 år) producerar en del av hjärnan som kallas hypotalamus ett hormon som kallas gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) . GnRH stimulerar produktionen av FSH och LH. Det är då sexuell mognad och tillväxtförändringar börjar.

• Hos pojkar samarbetar FSH och LH för att stimulera deras testiklar att producera ett hormon som kallas testosteron . Detta testosteron är det som orsakar de fysiska förändringarna hos pojkar under puberteten (såsom ansiktshår, brösthår och en djupare röst) och orsakar även spermieproduktion.
• Hos flickor samarbetar FSH och LH för att stimulera äggstockarna att producera ett hormon som kallas östrogen . Detta östrogen är det som orsakar tecken på pubertet, såsom bröstutveckling och menstruationens början.

Hur viktigt är FSH för kvinnor som har menstruation?

Hos kvinnor som har månatliga menstruationer är FSH:s huvudsakliga funktion att hjälpa till att reglera menstruationscykeln. Mer specifikt stimulerar FSH folliklarna i äggstockarna att växa och förbereda ägg för ägglossning . När dessa folliklar växer börjar de frigöra hormonerna östrogen och, i viss mån , progesteron i blodet.

Ägglossning är en fas i menstruationscykeln. Under en normal 28-dagars menstruationscykel inträffar detta runt dag 14. Enkelt uttryckt är det frisättningen av ett ägg (äggcell) från en äggstock.

Varje månad, mellan dag 6 och 14 i menstruationscykeln, stimulerar FSH mognaden av flera folliklar i en äggstock. Mellan dag 10 och 14 utvecklas dock endast en av dessa folliklar till ett fullvuxet ägg. Runt dag 14 i menstruationscykeln orsakar en plötslig ökning av hormonet LH att denna mogna follikel spricker och släpper ut ett ägg (detta kallas ägglossning ).

Efter ägglossningen blir den spruckna follikeln en corpus luteum (en tillfällig hormonproducerande körtel). Denna producerar mer progesteron. Progesteron stoppar frisättningen av FSH och hjälper till att förbereda livmoderslemhinnan för graviditet.

Det frigjorda ägget färdas i ungefär fem dagar genom äggledaren till livmodern. Om det befruktas av en spermie under denna tid inträffar graviditet. Om befruktning inte sker bryts gulkroppen ner i slutet av menstruationscykeln. SedanProgesteronproduktionen minskar, FSH-nivåerna börjar stiga igen och nästa menstruationscykel börjar – vilket betyder att du har din mens.

Vad FSH gör med män

Hos män stimulerar FSH främst spermieproduktionen . LH stimulerar produktionen av testosteron i testiklarna, och FSH samarbetar med testosteron för att hålla spermieproduktionen igång.

Hur styrs FSH-produktionen?

Nu kanske du undrar hur detta FSH styrs så exakt. Detta görs av ett mycket komplext, men otroligt fungerande system. Vi kallar det hypotalamus-hypofys-gonadala axeln . Det är som ett callcenter. Ett samtal kommer från en plats, nästa plats svarar på det, och beroende på det svaret kommer ett annat samtal från första platsen. Om någon av delarna av detta system i hjärnan (hypotalamus), hypofysen eller könskörtlarna (äggstockar eller gonader) inte fungerar korrekt, kan hormonnivåerna som är involverade i detta system vara onormala.

Först frisätter en del av din hjärna som kallas hypotalamus gonadotropinfrisättande hormon (GnRH) . Detta GnRH stimulerar hypofysen att frisätta FSH och LH (båda kallas också gonadotropiner). Hypotalamus frisätter GnRH i små mängder, kallade pulser . När dessa pulser kommer mer sällan produceras mer FSH, och när de kommer oftare produceras mer LH. Är det inte fantastiskt?

Sedan färdas det frigjorda FSH och LH genom blodomloppet och binder till speciella receptorer i testiklarna eller äggstockarna. Det är så FSH och LH samverkar för att kontrollera testiklarnas och äggstockarnas funktion.

Som svar på detta kontrollerar hormoner som frisätts från testiklarna eller äggstockarna mängden GnRH som produceras av hypotalamus. Denna cykel fortsätter. Emellertid påverkar olika mängder av vissa hormoner i detta system frisättningen av andra hormoner på olika sätt.

Till exempel har det kvinnliga hormonet östrogen flera effekter på FSH-frisättningen. Långvarig exponering för östrogen minskar FSH-frisättningen. Men när östrogennivåerna stiger som de normalt gör före ägglossning, stimulerar det hypofysen att öka gonadotropinnivåerna (FSH och LH). Progesteron minskar frekvensen av GnRH-frisättning från hypotalamus, men ökar gonadotropinernas respons på GnRH.

Inhibin B, som frisätts från celler i testiklarna hos mänHormonet FSH slutar produceras som en del av denna återkopplingsslinga.

Så, återigen, om det finns någon störning eller problem i denna hormonfrisättningskedja, kommer det att orsaka en minskning av könshormoner. Detta kommer att störa normal sexuell utveckling hos barn och kommer även att störa testiklarnas eller äggstockarnas normala funktion hos vuxna.

Hur bör normala FSH-nivåer vara?

Normala FSH-nivåer varierar beroende på din ålder och ditt kön (dvs. om du är kvinna eller man). En annan sak att tänka på är att dessa normala FSH-intervall kan variera något från ett laboratorium till ett annat . Kontrollera därför alltid laboratoriets normala intervall i ditt blodprovsrapport . Om du har några frågor om dina resultat, fråga din läkare.

Normala FSH-nivåer hos män

Normala FSH-nivåer hos män är följande (enheter: mIU/mL - milli-internationella enheter per milliliter):

• Före puberteten: 0 till 5,0 mIU/ml.
• Under puberteten: 0,3 till 10,0 mIU/ml.
• Vuxen: 1,5 till 12,4 mIU/ml.

Normala FSH-nivåer hos kvinnor

Normala FSH-nivåer hos kvinnor är följande (enhet: mIU/ml ):

• Före puberteten: 0 till 4,0 mIU/ml.
• Under puberteten: 0,3 till 10,0 mIU/ml.
• Efter puberteten (före klimakteriet): 4,7 till 21,5 mIU/ml.
• Efter klimakteriet : 25,8 till 134,8 mIU/ml.

Hur kontrollerar man FSH-nivån hos någon som försöker bli gravid?

När man tittar på FSH-nivåer för fertilitet är tidpunkten för testet mycket viktig . FSH-nivåerna förändras under hela din menstruationscykel. För fertilitetstestning görs FSH-blodprovet vanligtvis på dag 3 av din menstruationscykel ( dag 1 är den dag du börjar din mens).

En studie visade att kvinnor med FSH-nivåer lägre än 15 mIU/ml på dag 3 av sin menstruationscykel löpte större risk att bli gravida genom IVF (in vitro-fertilisering) än de med FSH-nivåer mellan 15 mIU/ml och 24,9 mIU/ml. Kvinnor med FSH-nivåer högre än 25 mIU/ml hade ännu lägre graviditetsfrekvens efter IVF-försök.

Men kom ihåg att det finns många andra faktorer som påverkar din förmåga att få barn – din FSH-nivå är inte den enda avgörande faktorn . Om du har några frågor om din förmåga att få barn eller om att bli gravid, fråga din läkare eller en fertilitetsspecialist .

Vad kan hända om FSH-nivåerna ökar?

För det mesta betyder högre FSH-nivåer än normalt att det finns ett problem i antingen äggstockarna eller testiklarna (det vill säga gonaderna).Det betyder att det finns ett problem.

Tänk dig att om dina gonader inte kan producera tillräckligt med östrogen, testosteron och/eller inhibin, störs återkopplingsslingan från hypofysen för att producera FSH. Då ökar nivåerna av både FSH och LH. Detta tillstånd kallas hypergonadotropisk hypogonadism eller primär hypogonadism . Detta är relaterat till primär ovarieinsufficiens (POI) eller testikelsvikt .

Primär hypogonadism kan vara medfödd eller förvärvad på grund av andra medicinska tillstånd.

Typerna av primär medfödd hypogonadism är:

• Klinefelters syndrom hos män.
• Turners syndrom hos kvinnor.
• Androgenokänslighetssyndrom .
• Vissa enzymbrister (dessa är mycket sällsynta).

Följande kan orsaka senare primär hypogonadism:

• Saker som är giftiga för gonaderna, till exempel strålbehandling eller kemoterapi .
• Skada eller skador på äggstockarna eller testiklarna.
• Minskning av könshormoner med åldern.
• Vissa autoimmuna tillstånd .
• Infektioner som påssjuka .

Mycket sällsynta fall kan problem med en kvinnas hypofys orsaka höga FSH-nivåer. Detta kan störa den normala återkopplingsslingan och ibland leda till ett tillstånd som kallas ovariellt hyperstimuleringssyndrom . Detta kan få äggstockarna att svullna och orsaka farlig vätska som ansamlas i buken.

FSH-nivåerna ökar naturligt när kvinnor närmar sig och under klimakteriet . Detta är normalt.

Om FSH- och LH-nivåerna hos barn är högre än förväntat för deras ålder – tillsammans med tidigt uppträdande av sekundära sexuella egenskaper – är det ett tecken på för tidig pubertet . Detta är vanligast hos flickor. För tidig pubertet definieras som pubertet som inträffar före 9 års ålder för flickor och 10 års ålder för pojkar.

Vad kan hända om FSH-nivåerna sjunker?

Lägre nivåer av FSH än normalt leder vanligtvis till ofullständig utveckling under puberteten. Hos vuxna är äggstockarnas eller testiklarnas funktion nedsatt, vilket kan leda till infertilitet .) tillstånd. Detta tillstånd kallas hypogonadotropisk hypogonadism . Det orsakas vanligtvis av problem med hypofysen eller hypotalamus.

Hur problem med hypofysen kan orsaka lågt FSH

Hypopytörism är ett mycket sällsynt tillstånd där hypofysen producerar för lite av ett, flera eller alla hormoner. Hypopytörism kan därför orsaka låga FSH-nivåer.

Även om det är sällsynt, kan många tillstånd och orsaker orsaka hypofysnedsättning. Generellt sett kan dessa tre huvudorsaker orsaka hypofysnedsättning:

• Något sätter press på din hypofys eller hypotalamus.
• Skada på din hypofys eller hypotalamus.
• Du har ett sällsynt tillstånd som kan orsaka hypofysnedsättning.

En vanlig orsak till primär hypofys är ett hypofysadenom . Detta är en godartad tumör som utvecklas i hypofysen. Om adenomet är tillräckligt stort eller fortsätter att växa kan det sätta press på hypofysen eller blockera blodflödet till den.

Hur hypotalamiska problem kan orsaka lågt FSH

Kallmanns syndrom är ett ärftligt tillstånd. Vid detta tillstånd producerar inte hypotalamus tillräckligt med gonadotropinfrisättande hormon (GnRH). När det inte finns tillräckligt med GnRH minskar FSH-nivåerna, och det gör även könshormonnivåerna. Om en person med Kallmanns syndrom lämnas obehandlad kommer hen inte att nå puberteten och kommer inte att kunna biologiskt bli far till barn.

Vilka är symtomen på onormala FSH-nivåer?

Om inte FSH-nivåerna hos barn är onormalt höga och orsakar tidig pubertet, indikerar FSH-nivåerna, oavsett om de är höga eller låga, vanligtvis ett tillstånd som kallas hypogonadism . Hypogonadism är när gonaderna, antingen testiklarna eller äggstockarna, producerar lite eller inga könshormoner.

När FSH-nivåerna är låga på grund av ett problem med hypotalamus eller hypofysen leder det direkt till hypogonadism. Högre FSH-nivåer än normalt kan dock vara ett tecken på eller en biverkning av hypogonadism orsakad av ett problem med dina gonader.

Detta beror på att när gonaderna producerar mindre könshormoner (ofta på grund av skador), försöker din hypofys stimulera dem att producera fler könshormoner. Det är därför den frisätter mer FSH. Vid denna tidpunkt har FSH vanligtvis ingen effekt, eftersom det är något fel med vävnaderna i gonaderna som producerar könshormoner.

Symtomen på hypogonadism varierar beroende på din ålder och om du är man eller kvinna.

Symtom på hypogonadism hos nyfödda kan inkludera:

• Att ha en onormalt liten penis ( mikropenis ).
• Onedstigna testiklar ( kryptorkism ).

Symtom på hypogonadism hos barn kan inkludera:

• Flickors bröst utvecklas inte under puberteten.
• Frånvaro eller försening av månatlig menstruation ( amenorré ).
• Pojkars testiklar blir inte större.
• Avsaknad av en plötslig tillväxtspurt under puberteten.

Symtom på hypogonadism hos män:

• Minskad sexuell lust.
• Trötthet .
• Infertilitet , ofta på grund av brist på spermier ( azoospermi ).
• Erektil dysfunktion .
• Bröstförstoring ( gynekomasti ).
• Minskad muskelstyrka.
• Förlust av ansikts- eller kroppshår.

Symtom på hypogonadism hos kvinnor:

• Minskad sexuell lust.
• Trötthet.
• Infertilitet, ofta på grund av ägglossningsproblem.
• Värmevallningar .
• Oregelbunden menstruation eller fullständigt upphörande av menstruationen.
• Håravfall i det privata området.

Hur kontrollerar man FSH-nivåer?

En läkare kan kontrollera dina FSH-nivåer med ett blodprov . Det innebär att man tar ett blodprov från en ven i armen med hjälp av en nål. Det är väldigt enkelt.

Läkare kan beställa FSH-blodprover av olika anledningar. De kan också beställa andra hormonblodprover samtidigt, antingen för att diagnostisera eller utesluta vissa medicinska tillstånd. Till exempel:

• Luteiniserande hormon (LH).
• Testosteron.
• Östradiol och/eller progesteron.

Generellt sett hjälper dessa tester med saker som:

• Ta reda på anledningen till att du inte skaffar barn.
• Diagnostisera tillstånd i samband med dysfunktion i äggstockarna eller testiklarna.
• Hjälpa till att diagnostisera tillstånd i hypofysen eller hypotalamus som kan påverka FSH-produktionen.

Mer specifikt kan FSH-blodprover för kvinnor avslöja följande information:

• Kolla upp oregelbundna menstruationer .
• Förutse om de närmar sig eller redan har gått in i klimakteriet.

Hos män kan FSH-blodprover hjälpa till att fastställa orsaken till lågt spermieantal .

Läkare använder FSH- och LH-blodprover för att avgöra om barn upplever försenad eller tidig pubertet .

När ska man prata med en läkare om FSH?

Om du känner att du har symtom på hypogonadism, se till att kontakta din läkare .

Om ditt barn verkar gå igenom puberteten tidigare eller senare än väntat, kontakta läkare. De kan ta några enkla blodprover för att se om det är något fel med deras FSH-nivåer.

Om du har problem med att bli gravid, prata med din läkare eller en fertilitetsspecialist. Även om det finns många orsaker till infertilitet kan dina FSH-nivåer vara en av dem.

Sammanfattningsvis

Okej, så det viktigaste du behöver komma ihåg från det vi har pratat om är att follikelstimulerande hormon (FSH) är ett viktigt hormon som har en mycket kraftfull effekt på vår sexuella utveckling och fertilitet. Eftersom FSH är en del av ett komplext system som fungerar tillsammans med många andra hormoner och körtlar, är det inte ovanligt att FSH-nivåerna är onormala.

Om du eller ditt barn har några symtom relaterade till sexuell utveckling eller fertilitet, vänligen kontakta din läkare och diskutera dem. De finns här för att hjälpa till. Försök aldrig att vara ensam, det är alltid klokt att söka läkarhjälp.

` Follikelstimulerande hormon, FSH, hormoner, hypofys, reproduktiv hälsa, pubertet, menstruationscykel, infertilitet, hypogonadism, LH, GnRH