Orolig över mediciner som ges till äldre? Låt oss prata om "Beers-kriterierna"!

Om du har en äldre person i ditt hem, som din mamma, pappa, mormor eller morfar, tänker du förmodligen lite på de mediciner du ger dem, eller hur? Ibland när vi går till en läkare ordinerar de en mängd olika mediciner . Men när vi åldras förändras hur våra kroppar reagerar på mediciner, och vissa mediciner kanske inte är lämpliga för dem. Det finns en lista med riktlinjer som hjälper läkare att ta hand om sådana saker. Det är vad vi kallar "Beers-kriterierna". Låt oss prata om detta enkelt idag.

Vad är dessa "ölkriterier"?

Enkelt uttryckt är detta en lista med riktlinjer som utvecklats av American Geriatrics Society , en expertgrupp inom äldre vuxnas hälsa. Den berättar vilka läkemedel som kan vara skadliga för personer över 65 år, eller vilka läkemedel som kan ha fler biverkningar än fördelar. Denna lista är också känd som "Beers List". Tänk på det, undersökningar har visat att mer än 90 % av personer över 65 år använder minst ett läkemedel per månad, och mer än 66 % använder mer än tre läkemedel. Så i en tid som denna kommer den här listan att vara till stor hjälp för läkare att förskriva läkemedel på ett säkert sätt.

Vilka är de fem huvudpunkterna i "Ölkriterierna"?

Denna lista är baserad på fem huvudfaktorer, som läkare särskilt beaktar när de förskriver läkemedel till en äldre person:

• Läkemedel som inte bör ges till personer över 65 år, särskilt de som inte får vård i livets slutskede, såsom hospice eller palliativ vård .
• Läkemedel som kan vara skadliga för personer med vissa medicinska tillstånd (till exempel njursjukdom, hjärtsjukdom).
• Läkemedel som orsakar problem genom att orsaka läkemedelsinteraktioner när de tas tillsammans med andra läkemedel.
• Läkemedel som kan orsaka mer skada än nytta på grund av biverkningar .
• Läkemedel som påverkar njurfunktionen (dvs. de med nedsatt njurfunktion) bör ges i begränsade doser eller sättas ut helt.

Vilka typer av droger finns med på listan över "Beers Criteria"?

Det finns närmare 100 typer av läkemedel på den här listan. Det är svårt att nämna alla, men för att ge dig en uppfattning, låt oss titta på några exempel från flera kategorier. Samtidigt ska vi titta på orsakerna till varför dessa läkemedel kan vara skadliga.

• Smärtstillande medel: Till exempel läkemedel som meperidin. Dessa kan vara giftiga för nervsystemet (Neurotoxicitet ()) och delirium (`(delirium)`) kan också förekomma.
• Antibiotika: Vissa antibiotika, till exempel ciprofloxacin, kan öka risken för blödning när de tas tillsammans med warfarin (blodförtunnande medel).
• Antiepileptiska läkemedel: Läkemedel som karbamazepin kan orsaka ett tillstånd som kallas SIADH - syndrom med otillräcklig antidiuretisk hormonsekretion, vilket stör kroppens vatten- och saltbalans.
• Antihistaminer (äldre typer): Läkemedel som bromfeniramin kan orsaka förvirring, kognitiv försämring och delirium .
• Vissa läkemedel mot högt blodtryck (antihypertensiva medel): Vissa läkemedel, såsom alfablockerare, kan orsaka ett plötsligt blodtrycksfall (hypotension) .
• Trombocytaggregationshämmare eller antikoagulantia: Läkemedel som edoxaban kan ibland påverka njurarna (nedsatt njurfunktion) .
• Antipsykotika: Alla läkemedel i denna klass kan öka risken för stroke, kognitiv nedgång och delirium när de ges till äldre vuxna.
• Ångestdämpande medel: Läkemedel i bensodiazepingruppen (t.ex. diazepam) kan bromsa kroppens nedbrytning av läkemedlet, orsaka minskad vakenhet och orsaka skakningar vid gång .
• Vissa hjärtmediciner: Läkemedel som disopyramid kan förvärra hjärtsvikt .
• Medel för centrala nervsystemet: Dimenhydrinat (finns i vissa antiemetika) kan orsaka förvirring, minskat medvetande och delirium .
• Vissa diabetesläkemedel: Äldre läkemedel som klorpropamid kan orsaka farligt låga blodsockernivåer (hypoglykemi) .
• Mag-tarmmediciner: Vissa läkemedel i klassen "H2-blockerare" kan förvärra delirium, särskilt om någon redan har det .
• Hormoner: När östrogen administreras externt kan vissa kvinnor löpa ökad risk för bröstcancer och livmodercancer .
• Vissa sömntabletter (hypnotika): Det finns risk för beroende av läkemedel som barbiturater och överdosering kan leda till farliga tillstånd .
• Muskuloskeletala medel (muskelavslappnande medel): Dessa kan orsaka saker som förvirring, muntorrhet och förstoppning .
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Läkemedel som aspirin (mer än 325 milligram per dag) kan orsaka allvarliga tillstånd som magsår, blödningar eller perforation .
• Vissa andningsmediciner: Läkemedel som atropin kan orsaka förvirring, minskat medvetande och delirium .
• Vissa urinvägsmediciner: ``(desmopressin)`` kan orsaka låga natriumnivåer i blodet ("(hyponatremi)") , vilket också är farligt.
• Vissa läkemedel som vidgar blodkärl (vasodilatorer): Läkemedel som (ergoloidmesylater) kanske inte ger de förväntade resultaten .

Viktigt: Detta är bara några exempel. Din läkare kommer att avgöra vilken medicin som är bäst för dig. Även om du har fått ett läkemedel på den här listan utskrivet kan det finnas en anledning till det. Så få inte panik, prata alltid med din läkare.

Hur ofta kommer denna lista med "Ölkriterier" att uppdateras? Hur görs det?

Detta är inte en engångslista som bara läggs åt sidan. American Geriatrics Society granskar och uppdaterar listan ungefär vart tredje år.

Hur går det till? Detta görs med hjälp av den senaste informationen från ny medicinsk forskning och kliniska prövningar. Ett team av medicinska experter sammanträder, granskar den gamla listan och kan ta bort vissa läkemedel, lägga till nya eller ändra befintliga rekommendationer baserat på nya bevis.

När använder läkare "Beers-kriterierna"?

Den här listan är ett vanligt verktyg som läkare använder när de förskriver läkemedel till personer över 65 år. Men det är inte något man bara tittar på och fattar beslut om. Din läkare kommer att beakta din fullständiga sjukdomshistoria, din nuvarande hälsa och eventuella andra läkemedel, vitaminer och kosttillskott du tar. De kommer sedan att avgöra om ett nytt läkemedel eller doseringen av ett nuvarande läkemedel är säkert för dig. De kan också behöva ändra läkemedlet, doseringen eller administreringsfrekvensen baserat på denna lista.

Vad ska man tänka på när man använder "Ölkriterierna"?

Det här är en mycket viktig fråga. Vad är "Beers-kriterierna"?Den är utformad för en stor population. Därför är den inte "personspecifik" . Det vill säga, listan tar inte upp en persons allmänna hälsa, andra sjukdomar de kan ha eller de specifika faktorer som ledde till att en läkare valde ett visst läkemedel.

Därför är detta bara ett bra verktyg för läkare att använda. Det fattar inte beslut åt en skicklig, erfaren läkare.

Om en läkare till exempel vill ge dig ett läkemedel på den här listan som anses potentiellt skadligt, kommer hen att beakta många faktorer, inklusive din hälsa och den miljö du behandlas i. Först då kommer hen att fatta det slutgiltiga beslutet om huruvida läkemedlet är säkert för dig. I de flesta fall kan läkare välja ett alternativ till ett läkemedel på den här listan. Men om ett läkemedel på den här listan ordineras kommer läkaren att övervaka dig noggrant för att se om det finns några biverkningar.

Varför förändras hur läkemedel påverkar våra kroppar när vi åldras?

Detta är en mycket viktig punkt. När vi åldras genomgår våra kroppar många förändringar. Dessa förändringar kan påverka hur läkemedel absorberas och hur de fungerar i våra kroppar. Här är några exempel:

• Det tar längre tid för kroppen att brytas ner (metaboliseras) och eliminera läkemedlet. Det innebär att läkemedlet kan stanna kvar i kroppen längre. Det är därför läkare ibland ger äldre personer lägre doser av medicinen.
• Ett läkemedel för ett tillstånd kan påverka ett annat. Eftersom vissa läkemedel förändrar hur våra kroppar reagerar kan de också påverka hur väl andra behandlingar fungerar.
• Livsstilsförändringar. Saker som din aktivitetsnivå och den kost du äter kan påverka hur bra vissa läkemedel fungerar. Så när du träffar en läkare är det viktigt att prata om din dagliga rutin, vad du äter och om du tränar. På så sätt kan han eller hon välja den behandling som är bäst för dig.

Läkare känner våra kroppar mycket väl och hur de förändras med åldern. Om de ordinerar dig ett läkemedel kommer de att övervaka hur din kropp reagerar på det för att säkerställa att det är säkert.

Så, vad är det vi bör komma ihåg från den här berättelsen?

Okej, så nu förstår du förmodligen att "Beers-kriterierna" som vi pratade om är en lista med viktiga riktlinjer som hjälper läkare när de förskriver läkemedel till personer över 65 år.

Detta hjälper läkare att fokusera på läkemedel som kan vara skadliga för en äldre person och välja säkrare alternativ.

Kom ihåg att detta är ett verktyg för läkare, inte något du ska använda för att sluta eller påbörja medicinering på egen hand.Om du har några frågor eller funderingar kring en medicin du tar, vänligen tala med din läkare. Han eller hon är den bästa personen att ge dig korrekta råd. Att lyssna på dina egna känslor är det bästa sättet att hålla sig frisk.

` Beers kriterier, vuxenhälsa, läkemedel, biverkningar, säkra läkemedel, åldrande