Har du svårt att andas i lungorna? Låt oss lära oss om denna farliga ARDS (akut andnödssyndrom)!

Har du någonsin plötsligt fått väldigt svårt att andas, känt att bröstet var sammandraget? Eller minns du en gång när någon du känner plötsligt blev väldigt sjuk, inte kunde andas ordentligt och lades in på sjukhusets intensivvårdsavdelning (IVA)? Kanske var orsaken ett tillstånd som kallas ARDS (akut andnödssyndrom) . Det här är lite allvarligt, men om du är ordentligt informerad är det lättare att förstå många saker. Ska vi prata om det här i detalj?

Vad är ARDS? Låt oss förstå det enkelt.

Enkelt uttryckt är ARDS ett allvarligt tillstånd som påverkar våra lungor. Tänk på det så här: Våra lungor har små luftsäckar (kallade alveoler). De är som små druvor på en vinranka. När vi andas tar dessa luftsäckar in syre från luften och släpper ut det i blodet. Men när ARDS uppstår fylls dessa luftsäckar med vätska. Det är som en vattnig ballong. Då kan inte lungorna fyllas ordentligt med luft, och mängden syre som går in i blodet sjunker dramatiskt. Vi kallar detta hypoxi. Läkare klassificerar vanligtvis ARDS som mild, måttlig eller svår . Det bestäms genom att jämföra syrenivån i blodet med mängden syre som behöver levereras till den nivån. ARDS kan också orsaka att andra vitala organ som vår hjärna, hjärta, njurar och tarmar inte får det syre de behöver. Därför är ARDS ett farligt tillstånd som till och med kan vara livshotande. ARDS utvecklas ofta när någon behandlas på sjukhus för en annan infektion, sjukdom eller olycka. Men om du utvecklar dessa symtom hemma är det viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Finns det tre stadier av ARDS?

Läkare delar ibland in ARDS i tre stadier: exsudativ, proliferativ och fibrotisk. Detta hänvisar främst till graden av svullnad och vätskeansamling i lungorna, och sedan hur lungorna börjar läka. Inte alla går vidare till stadium 3. Detta stadium innebär ärrbildning i lungorna ("(Lungfibros)") och behovet av kontinuerlig mekanisk ventilation.

Hur vanligt är ARDS?

Detta är ett allvarligt tillstånd. Det drabbar cirka 200 000 personer per år enbart i USA. Världsomspännande drabbar det cirka 3 miljoner människor per år. ARDS står för cirka 10 % av alla inläggningar på intensivvårdsavdelningen (IVA). Det står också för cirka 25 % av alla inläggningar på sjukhus för mekanisk ventilation.

Vilka är symtomen på ARDS? Hur känner man igen det?

Symtomen på ARDS kan variera beroende på orsaken, tillståndets svårighetsgrad och eventuella befintliga lung- eller hjärtproblem. De viktigaste symtomen är:

• Svåra andningssvårigheter :Det känns som att man inte kan andas, som att man kvävs.
• Snabb och ansträngd andning : Andas med stor ansträngning, som om man kippar efter andan.
• Hjärtfrekvensen ökar.
• Blå missfärgning av naglar och läppar: Detta orsakas av låga syrenivåer i blodet.

Tänk dig, herr Nalin hade hög feber och hosta i två dagar. Plötsligt fick han svårt att andas, det kändes trångt i bröstet. Hans fru märkte att hans naglar blev blå. När de skyndade sig till sjukhuset sa läkarna att det kunde vara ARDS .

ARDS kan utvecklas inom timmar till dagar efter den utlösande händelsen, och det kan också förvärras mycket snabbt.

Vilka är orsakerna till ARDS?

Det finns många möjliga orsaker till ARDS. Låt oss titta på de viktigaste:

• Sepsis : Den främsta orsaken till ARDS är ett tillstånd som kallas sepsis. Detta tillstånd kan uppstå när en allvarlig infektion i lungorna (såsom lunginflammation ) eller en infektion i ett annat organ sprider sig i kroppen och orsakar svår svullnad.
• Aspirationspneumoni : Om innehållet i magsäcken (mat, vätska) hamnar i lungorna kan det orsaka allvarliga lungskador och ARDS. Detta händer när något vi äter eller dricker hamnar i luftvägarna. Detta är särskilt troligt att hända någon som är medvetslös eller äldre.
• Blodtransfusioner: Det finns risk för ARDS om du får mer än 15 enheter blod under en kort tidsperiod.
• Covid-19 ( COVID-19 ): Covid-19- viruset kan orsaka allvarliga ARDS.
• Pankreatit : En allvarlig inflammation i bukspottkörteln.
• Allvarliga olyckor eller brännskador: Olyckor och fall kan skada lungorna direkt, eller så kan de skada andra organ i kroppen och orsaka allvarlig svullnad i lungorna.
• Inandningsskada: Inandning av högkoncentrerade kemiska ångor eller rök.
• Drogöverdos : Att ta för mycket av en drog, såsom kokain eller opioider.
• Drunkning eller nära drunkning: När du drunknar kommer vatten in i dina lungor och skadar dem.

Vem har högre risk för ARDS?

ARDS utvecklas ofta hos personer som redan är inlagda på sjukhus på grund av en olycka eller sjukdom. Det betyder dock inte nödvändigtvis att du kommer att utveckla det bara för att du är på sjukhus. Det finns flera faktorer som ökar risken:

• Att vara över 65 år.
• Tobaksbruk (cigarettrökning).
• Droganvändning.
• Har en befintlig lungsjukdom.

Vilka är de möjliga komplikationerna av ARDS?

ARDS kan orsaka olika komplikationer, både under sjukhusvistelsen och efter att du har kommit hem. Några av dem är:

• Blodproppar eller djup ventrombos (DVT).
• Pneumothorax: Detta kan uppstå på grund av trycket som ventilatorn utövar på en skadad, härdad lunga.
• Delirium: Medvetandestörning.
• Multipel organsvikt .
• Muskelsvaghet.
• Ärrbildning eller fibros i lungorna .
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)
• Psykiska problem som ångest och depression .

Hur diagnostiserar man ARDS? (Diagnos)

Läkare diagnostiserar ARDS baserat på en fysisk undersökning och resultaten av flera tester. Eftersom symtomen på ARDS liknar de vid kroniska lung- eller hjärtsjukdomar måste läkaren också utesluta andra orsaker. En läkare kan beställa en kombination av tester, såsom:

• Röntgen av lungorna: För att se hur mycket vätska som finns i lungorna.
• Blodprov: Mäter syrehalten i blodet och avgör svårighetsgraden av ARDS.
• Ekokardiogram (ultraljudsundersökning av hjärtat): Se hur hjärtat fungerar.
• Elektrokardiogram (EKG): Mäter hjärtats elektriska aktivitet.
• Fingertoppssensor `(Pulsoximetri)`: Kontinuerlig övervakning av syrenivåerna.
• CT-skanning (datortomografi): Få mer detaljerad information om lungorna.
• Ta ett prov av sekret från luftvägarna: Hitta orsaken till infektionen.

Vilka behandlingar finns det för ARDS?

Huvudmålet med behandling av ARDS är att öka syrehalten i blodet och förhindra organsvikt. Personer med ARDS kan behöva en mekanisk ventilator och/eller syrgasbehandling för att öka syrehalten i blodet. De kan också behöva hjälp med att öppna luftvägar som har blockerats av skador. Din läkare kan vidta åtgärder för att minska komplikationerna av ARDS, såsom:

• Ge sömntabletter (sedering) för att hjälpa till att kontrollera smärta och hålla sig lugn.
• Istället för att vända dig upp och ner, placera dig i magläge. Detta förbättrar syreflödet.
• Utför andningstester och bestäm lämplig tidpunkt för att ta bort slangen och ventilatorn.
• Ge blodförtunnande medel för att förhindra blodproppar.
• Ge diuretika för att avlägsna överskottsvätska från kroppen.
• Att ge medicin för att minska vätskeansamling i lungorna.
• Antibiotika ges för att förebygga infektioner eller för att behandla befintliga infektioner.
• Ge aktiv rörelse och sjukgymnastik för att förebygga muskelsvaghet.
• Remiss till lungrehabiliteringsprogram för att stärka lungorna och öka lungkapaciteten.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från ARDS? Vad är återhämtningsgraden?

Det beror på tillståndets svårighetsgrad och hur lång tid det tar för en persons lungor att återhämta sig. De flesta studier tyder på att det vanligtvis tar sex månader till ett år för normal lungfunktion att återgå efter ARDS. Vissa personer återhämtar sig dock aldrig helt. Överlevnadsgraden för ARDS är cirka 55 % till 70 % om den behandlas snabbt. Överlevnadsgraden minskar om behandlingen försenas eller om andra organ börjar svikta. Din prognos bestäms av faktorer som dina underliggande medicinska tillstånd, sjukdomshistoria och svårighetsgraden av din andnöd. Din läkare kommer att diskutera detta med dig.

Kan ARDS förebyggas?

Det finns inget specifikt sätt att förebygga ARDS. Men om du har symtom på andnöd, eller om du har lungskador eller ett annat tillstånd, kan omedelbar läkarvård hjälpa till att förhindra att tillståndet förvärras . Att undvika rökning och begränsa alkoholkonsumtionen kan minska risken för att utveckla allvarlig ARDS.

Hur är livet efter ARDS? Vad bör vi vara medvetna om?

ARDS kan vara livshotande och skrämmande. Men med förbättrade behandlingar och ventilationsstöd (särskilt att vända patienter på mage för att förbättra syrgastillförseln) överlever fler människor nu, och ARDS-komplikationerna minskar. Personer under 65 år och de som utvecklar ARDS efter en olycka eller blodtransfusion har i allmänhet en bättre prognos. Återhämtning från ARDS kan ta lång tid. Många som tas av ventilatorn kan andas fritt. Vissa återhämtar sig helt, men andra kan utveckla kroniska lungproblem. De behöver vård av en lungspecialist (pulmonolog).

"Min mamma utvecklade ARDS och låg på sjukhuset i månader. Även efter att hon kom hem var hon väldigt trött. Hon kunde knappt göra ens de minsta uppgifter. Men efter att ha följt läkarnas instruktioner och genomgått sjukgymnastik blir hon sakta men säkert bättre. Just nu är hennes familjs stöd och kärlek mycket värdefull."

Livet efter ARDS kan vara utmanande. Ha tålamod och sök stöd från familj och vänner medan du återhämtar dig. Du kan också behöva hjälp med dagliga aktiviteter tills dina lungor återhämtar sig. Prata med din läkare om stödgrupper eller andra resurser som kan hjälpa dig att återfå din styrka.

Vad är sambandet mellan COVID-19 och ARDS?

Det här är inte samma sak. Någon med covid-19 kan utveckla ARDS när viruset når lungorna. Forskare säger att överlevnadsgraden för någon med både covid-19 och ARDS är cirka 50 % till 60 %. Men detta beror också på många faktorer, såsom hälsohistoria och andra medicinska tillstånd. Att tillbringa tid på intensivvårdsavdelningen (IVA) kan vara en traumatisk och svår upplevelse. Personer som återhämtar sig från ARDS kanske inte kan återgå till sina normala liv snabbt, så du behöver definitivt stöd. Det är viktigt att få professionell hjälp och råd under din återhämtning från ARDS. Fråga ditt medicinska team om återhämtningsprogram efter intensivvård och online-stödgrupper i ditt område.

Viktigast: Saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, här är några saker du behöver komma ihåg från det vi har pratat om:

• ARDS är ett allvarligt tillstånd som orsakar skador på lungorna. Luftsäckarna i lungorna fylls med vätska, vilket minskar mängden syre som kan nå blodet.
• Om du upplever symtom som svåra andningssvårigheter, snabb andning eller blå naglar/läppar, sök omedelbart läkarvård.
• ARDS kan ha många orsaker. Sepsis, lunginflammation, covid-19 och allvarliga olyckor är bara några.
• Behandlingen omfattar huvudsakligen syrgas, ventilatorstöd och hantering av komplikationer .
• Det tar tid att återhämta sig, och vissa personer kan utveckla långvariga lungproblem.
• Snabb behandling och god medicinsk vård är mycket viktigt för att rädda liv och minska komplikationer.
• Stöd från familj och samhälle är avgörande för någon som återhämtar sig från ARDS.

Kom ihåg att det är viktigt att vara medveten om detta tillstånd. Om du eller någon du känner upplever något av dessa symtom, få inte panik eller panik, utan kontakta en läkare omedelbart. På så sätt kan du påbörja nödvändig behandling så snart som möjligt.