Är din ryggsmärta inte bara en smärta? Låt oss lära oss om ankyloserande spondylit (AS)

När du går upp ur sängen på morgonen, känns din rygg stel och smärtsam? Känns det som att smärtan avtar efter en liten promenad eller att man gjort något nyttigt? Många tror att detta bara är ryggvärk eller något som kommer av trötthet, men ibland kan det vara början på något djupare. Idag pratar vi om ett sådant tillstånd, nämligen ankyloserande spondylit (AS). Oroa dig inte, det viktigaste är att vara välinformerad om detta och söka rätt behandling.

Vad exakt är ankyloserande spondylit (AS)?

Enkelt uttryckt är ankyloserande spondylit (AS) en typ av artrit. Vid denna sjukdom attackerar kroppens immunförsvar lederna i ryggraden. Detta orsakar inflammation i ryggradens leder. Detta börjar ofta i den lägsta delen av ryggraden, det vill säga lederna som är anslutna till höftbenen (korsbenslederna).

Initialt börjar smärtan på ena sidan, och efter några veckor eller månader kan den sprida sig till båda sidor. Ibland kan smärtan även nå skinkorna. Till skillnad från vanlig ryggvärk avtar inte smärtan med vila, men det mest utmärkande är att den känns lite bättre när kroppen tränas och när man går .

Med tiden kan denna inflammation göra att du känner dig väldigt trött hela tiden. Detta beror på att kroppen använder mycket energi för att bekämpa inflammationen.

Vad bör vi göra i de tidiga skedena?

Om du har dessa symtom bör du först och främst uppsöka en reumatolog, en läkare som specialiserar sig på ledsjukdomar. Han eller hon kommer att ge dig en behandlingsplan som passar dig.

• Smärtstillande medel: För att kontrollera smärta och inflammation i tidiga stadier kan din läkare ordinera NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) , såsom ibuprofen eller naproxen.
• Träning: Träning är som medicin för någon med AS. Det är en del av behandlingsplanen. Med träning,
• Det förhindrar att sjukdomen förvärras.
• Minskar smärta och stelhet.
• Hjälper till att bibehålla kroppens flexibilitet.
• Prata med din sjukgymnast för att utveckla en säker träningsrutin som passar dig.
• Kost: Det är mycket viktigt att ha en antiinflammatorisk kost. Inkludera gröna bladgrönsaker, färgglada grönsaker (t.ex. spenat, tomater), broccoli och kål i din kost. Undvik bearbetade livsmedel som innehåller mycket socker, vitt mjöl, ohälsosamma oljor och artificiella ingredienser.
• Undvika rökning:Om du är rökare, sluta så snart som möjligt. Rökning kan förvärra detta tillstånd. Kontakta din läkare om det behövs.

Hur sjukdomen fortskrider över tid (Progression)

AS utvecklas vanligtvis långsamt från nedre delen av ryggraden till nacken. Skanningar som MR kan visa hur mycket skada som har uppstått på ryggraden. Dessa förändringar kan vara svåra att upptäcka under de första åren, men de blir mer tydliga med tiden.

När inflammationen ökar kan den påverka inte bara ryggraden utan även andra delar av kroppen, särskilt de områden där senor och ligament ansluter till ben (enteser).

Andra associerade medicinska tillstånd

• Ögoninflammation: Ungefär en tredjedel av patienter med AS utvecklar ögoninflammation (uveit eller irit) någon gång i livet. Symtom inkluderar ögonsmärta, rodnad, tårar i ögonen, dimsyn och ljuskänslighet. Om du upplever något av dessa symtom, kontakta omedelbart en ögonläkare. Om det lämnas obehandlat kan synförlust uppstå.
• Inflammation i matsmältningskanalen: Omkring 70 % av patienter med AS utvecklar inflammation i matsmältningskanalen, men många visar inga symtom. Omkring 10 % utvecklar IBD (inflammatorisk tarmsjukdom)., vilket innebär att tillstånd som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit kan förekomma.
• Hudsjukdomar: Cirka 10 % av alla människor kan också utveckla psoriasis.

Behandling allt eftersom sjukdomen fortskrider

Om vanliga NSAID-preparat inte ger lindring kan din läkare ordinera en starkare klass av läkemedel som kallas biologiska läkemedel . Dessa kan vara mer effektiva eftersom de direkt riktar sig mot de saker i vårt immunförsvar som orsakar inflammation.

TNF-hämmande läkemedel (t.ex. Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel), Infliximab (Remicade)) kan ges först. Om dessa inte fungerar kan IL-17-hämmande läkemedel (t.ex. Secukinumab (Cosentyx)) användas. Vid detta tillfälle kan du också behöva hjälp av ögon-, gastroenterolog- eller dermatologispecialister.

Avancerat stadium av sjukdomen

När sjukdomen är mycket allvarlig kommer läkaren att säga att du har "spinal fusion". Det innebär att nytt ben växer mellan ryggkotorna och sammanfogar dem. Detta kallas spinal fusion .

Denna fusion ökar risken för ryggradsfrakturer. Det kan också orsaka att ryggraden böjs framåt och utvecklar en böjd hållning . Sjukgymnastik kan hjälpa till att kontrollera detta tillstånd.

Dessutom kan detta påverka lederna mellan revbenen och ryggraden, och de platser där revbenen ansluter till bröstbenet. Då kan det vara svårt att ens ta ett djupt andetag. I sådana fall kan du lära dig sätt att göra andningen lättare av en andningsterapeut.

Mycket sällsynta fall kan skador på nerverna vid ryggraden orsaka ett allvarligt tillstånd som kallas cauda equina syndrom . Det kan orsaka förlust av kontroll över blåsa och tarm, sexuell dysfunktion samt smärta och svaghet i benen.

Men kom ihåg att dessa allvarliga tillstånd är mycket sällsynta. Om du tar de läkemedel som din läkare har ordinerat och följer dennes instruktioner är det inte svårt att undvika sådana allvarliga tillstånd . Det är viktigt att uppsöka läkare för en kontroll även när du är asymptomatisk.

När man ska träffa en läkare

Om du utvecklar några nya symtom eller om dina symtom förvärras, kontakta din läkare omedelbart. Vänta inte, särskilt om någon med AS upplever något av följande symtom: