Vi är lite tveksamma till att prata om vissa delar av vår kropp, eller hur? Anus är en sådan plats. Det är dock mycket viktigt för oss att vara medvetna om de hälsoproblem som är förknippade med denna del. Ibland kan kirurgi krävas för att lösa dessa problem. Idag pratar vi om en sådan operation, anoplastik. Även om du inte har hört talas om detta kan det vara viktigt för dig eller någon i din närhet att känna till denna information någon gång.
Vad är anoplastik?
Enkelt uttryckt är en anoplastik ett kirurgiskt ingrepp som reparerar eller omformar din anus. Som du vet är anus den sista delen av vår tjocktarm. Det är en rörliknande del som är cirka 3-4 centimeter lång, omgiven av muskler. Dessa muskler (sfinktrar) hjälper till att tömma avföringen.
Så om det finns en defekt i hur ändtarmen inte fungerar som den ska, görs denna operation för att korrigera det. Vissa av dessa defekter kan vara medfödda, medan andra kan utvecklas senare på grund av en olycka eller ett medicinskt tillstånd.
Anorektal kirurgi är en typ av operation som involverar anus och den sista delen av tjocktarmen (rektum).
Varför är denna operation nödvändig?
Det finns två huvudskäl till att genomgå en anoplastik. Låt oss förstå dem tydligt.
| Främsta orsaken | Enkelt uttryckt... |
|---|---|
| Anal stenos | Detta är vanligast hos vuxna. Ärrvävnad bildas inuti ändtarmen, vilket förtränger passagen. Tänk på det som en vattenledning som blir igensatt med smuts. Detta kallas också en "striktur". Detta gör det svårt att avföra. Kirurgi är endast nödvändig när andra behandlingar inte förbättrar tillståndet. |
| Anorektala missbildningar | Det här är defekter som ett barn föds med. Till exempel är en imperforerad anus ett tillstånd där öppningen (hålet) i anus saknas eller är blockerat. Fistel i perinealbäckenetDet betyder att analöppningen inte sitter där den ska, utan snarare på en annan plats (ofta under). Denna öppning är oftast smal och saknar också förmågan att kontrollera avföringen. |
När utförs denna operation på ett litet spädbarn?
Det är normalt att föräldrar blir väldigt chockade när de får veta att ett nyfött barn har ett sådant problem. Men tack vare framsteg inom medicinsk vetenskap finns det effektiva lösningar på detta.
Vissa enkla fosterskador kan repareras med en enkel anoplastikkirurgi, bara några dagar efter att barnet är fött.
Spädbarn med mer komplexa defekter kan dock behöva genomgå flera operationer.
I sådana fall utför läkaren först en kolostomi . Det innebär att en liten öppning (stomi) skapas i barnets buk, vilket skapar en tillfällig passage för avföringen att komma ut. Detta gör att barnet kan göra avföring på ett säkert sätt. Sedan, vid den lämpliga tidpunkt som bestäms av läkaren, utförs en anoplastik för att reparera anus ordentligt. Därefter, när såren har läkt väl, avlägsnas den tillfälliga kolostomien och barnet kan göra avföring normalt genom anus.
Hur ska jag förbereda mig inför operationen?
Om du är vuxen kommer din läkare att råda dig att rengöra dina tarmar helt (tarmförberedelse) före operationen. Detta innebär att du får en speciell flytande medicin (laxermedel) att dricka. När du dricker detta kommer allt i dina tarmar att stötas ut med avföringen.
Du kommer också att behöva kontrollera din kost i en dag eller två innan du tar detta läkemedel. Du kommer vanligtvis att bli ombedd att äta en fiberfattig kost och bara dricka klara vätskor den sista dagen. Det är mycket viktigt att följa läkarens instruktioner noggrant.
Vad händer under operationen?
Huvudmålet med en anoplastik är att återskapa en fungerande anus. Vad din kirurg gör kan variera beroende på ditt tillstånd.
Operationen utförs vanligtvis under narkos .
- För någon med analstenos: Kirurgen tar bort ärrvävnaden som orsakade förträngningen. Anus vidgas sedan igen. Men sedan bildas ett litet mellanrum inuti. För att stänga mellanrummet tas en liten bit hud (hudflik) från utsidan av anus, från skinkorna, och ympas fast på den platsen och sys fast.
- Om ett barn har en fosterskada (anorektal missbildning):Kirurgen måste skapa en ny analkanal. Denna nya kanal måste börja i tarmen, passera genom analsfinktermusklerna och öppna sig på rätt plats. Om det finns fistlar som öppnas på fel ställen kommer de att stängas. Om barnet har en tillfällig kolostomi kommer den att förbli där tills den nyskapade analkanalen läker.
Vilka är de möjliga komplikationerna efter operationen?
Som med alla operationer finns det risker och komplikationer som kan uppstå, och det är viktigt att vara medveten om dem.
| Typ av komplikation | Beskrivning |
|---|---|
| Kortsiktiga komplikationer | |
| Infektion | Infektion kan uppstå medan såret läker. Ditt läkarteam kommer att lära dig hur du kan förebygga detta. |
| Blodpropp (hematom) | Blod kan samlas inuti såret och bilda en propp. Detta kan behandlas med is och kompression. |
| Svårigheter att urinera (urinretention) | Vissa personer kan ha svårt att urinera efter operationen, vilket kan kräva medicinering eller en tillfällig kateter. |
| Förstoppning | Förstoppning kan uppstå efter operationen. Läkaren kommer att ge dig nödvändig medicin för detta. |
| Långsiktiga komplikationer | |
| Fekal inkontinens | Detta kan hända om operationen skadar musklerna eller nerverna. Vissa barn med fosterskador kan förlora de nödvändiga nerverna och musklerna från början. Vissa personer kan hantera detta med tiden. Din läkare kommer att prata med dig om detta. |
| Stenos | Om anus inte vidgas dagligen under läkningsprocessen finns det stor risk att den kommer att förträngas igen. Därför är det absolut nödvändigt att utföra vidgningen enligt läkarens anvisningar. |
| Blöjeksem | När spädbarn börjar avföra genom anus kan de utveckla ett allvarligt hudutslag i det området. Detta beror på att huden inte är van vid avföring. Speciella salvor kan hjälpa till att förebygga och behandla detta. |
Hur är återhämtningstiden?
Läkningsprocessen tar vanligtvis cirka 4 till 8 veckor. Under denna tid behöver du göra dagliga analdilatationer . Detta är ett mycket viktigt steg i läkningsprocessen. En speciell anordning (dilatator) förs in i anus dagligen och dras ut. Detta görs för att förhindra att anusen förträngs igen och orsakar ärrbildning under läkningen.
Det är normalt att blöda lite under den här proceduren, så oroa dig inte. Läkaren kommer att ge dig medicin för att kontrollera smärtan. Han kommer också att råda dig att följa en speciell diet medan du läker.
Kom ihåg att dessa situationer inte är särskilt vanliga. Men om de inträffar är anoplastik en mycket effektiv behandling. Speciellt eftersom ett barn med en allvarlig fosterskada kanske inte kan återgå till sitt normala liv helt, kan denna operation ge dem möjlighet att leva ett så normalt liv som möjligt.
Meddelande att ta med sig hem
- Anoplastik är en operation som utförs för att korrigera analstenos hos vuxna eller fosterskador hos spädbarn.
- Vissa spädbarn kan behöva en tillfällig kolostomi för att tömma avföringen före huvudoperationen.
- Daglig analutvidgning efter operationen är avgörande för att förhindra att den nyskapade passagen förträngs.
- Följ läkarens instruktioner angående sårvård, kost och uppföljningsbesök.
- Om du upplever några problem, såsom svår smärta, tecken på infektion (svullnad, rodnad, var) eller allvarliga svårigheter att urinera/avföra, kontakta din läkare omedelbart.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න