Vägrar ditt barn mat? Är det inte bara en matintolerans? Låt oss lära oss om undvikande/restriktivt matintagssyndrom (ARFID)!

Tycker ditt barn inte om att äta vissa livsmedel? Eller tycker du själv inte ens om att titta på vissa livsmedel och har inget intresse av att äta? Idag ska vi diskutera i detalj om detta bara är en "matintolerans" eller något allvarligare. Att förstå detta tillstånd på rätt sätt kommer att hjälpa dig och dina nära och kära.

Vad är ARFID? Enkelt uttryckt...

ARFID, eller Undvikande/Restriktivt Matintagssyndrom, är ett tillstånd där en person begränsar eller vägrar mängden och typen av mat de äter. Det är inte , som andra ätstörningar, ett tillstånd där en person är besatt av sin kroppsuppfattning och försöker gå ner i vikt.

ARFID kan orsaka att du:

• Jag tappar intresset för att äta.
• Rädsla för vad som kommer att hända efter att ha ätit. Till exempel ständig oro för kvävning eller kräkningar.
• Vissa livsmedel avvisas på grund av att de är obehagliga i färg, smak, lukt eller konsistens.

Ibland kan din läkare kalla detta för en "selektiv ätstörning". Det betyder att du kanske bara gillar att äta ett fåtal typer av mat. Du kan också utveckla vanor, mönster eller ritualer kring hur du äter. Till exempel äter vissa människor mat i en specifik ordning, en efter en.

Detta tillstånd, kallat ARFID, kan påverka din allmänna hälsa genom att hindra din kropp från att få de näringsämnen den behöver. Det är också viktigt att komma ihåg att det kan vara livshotande om det inte behandlas på rätt sätt.

Är det här bara kräsen mat?

Nej, ARFID är inte bara kräsen mat. Det finns små barn som inte gillar färgen, smaken, lukten eller konsistensen på vissa livsmedel och inte äter dem. Detta är vad vi kallar "matkräsenhet". Men detta är vanligtvis begränsat till endast ett fåtal livsmedel. Det har ingen betydande inverkan på barnets aptit eller tillväxt. Denna "kräsenhet" försvinner ofta när barnet blir äldre.

Men ARFID är ett allvarligare tillstånd . I detta fall kan bristen på tillräcklig näring allvarligt påverka barnets aptit, tillväxt och allmänna hälsa. Tillståndet förbättras inte utan behandling.

Hur vanligt är ARFID?

ARFID är faktiskt ett relativt nytt tillstånd som inkluderades i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5), en klassificering av psykiska störningar som läkare använder för att diagnostisera patienter. Det finns därför fortfarande begränsade data från stora populationsstudier om dess prevalens.

Vilka är symtomen på ARFID? Hur känner vi igen det?

ARFID kan orsaka fysiska och beteendemässiga förändringar såsom:

Fysiskt synliga egenskaper:

• Betydande viktminskning.
• Frekvent förstoppning .
• Magont, magbesvär och uppblåsthet.
• Kroppstemperatur lägre än normalt.
• Konstant känsla av trötthet och slöhet .
• Oregelbundna menstruationscykler hos kvinnor och unga flickor.
• Känner sig yr eller svimfärdig.
• Tillväxt av fint hår (lanugo) på kroppen, särskilt på rygg och armar.
• Muskelsvaghet.

Förändringar i beteende:

• Känner sig "mätt" innan man äter, eller tappar aptiten helt och hållet .
• Det är svårt att hålla fokus.
• Att medvetet begränsa mängden mat man äter.
• Äter bara mat med en specifik konsistens (t.ex. bara mycket mjuk mat eller bara krispig mat).
• Jag är alltid rädd för saker som att kräkas efter att ha ätit eller att mat fastnar i halsen.
• Den tidigare "matgalna" mentaliteten blir allt vanligare, och antalet livsmedel som kan ätas blir mer begränsat.

Det viktiga är att ARFID inte orsakas av en negativ inställning till ens kroppsuppfattning eller av en önskan att gå ner i vikt.

Vilka är orsakerna till ARFID?

Den exakta orsaken till ARFID är ännu inte känd , men medicinsk forskning tyder på att flera faktorer kan spela en roll:

• Svår ångest .
• Rädsla för olika saker, särskilt mat.
• Vissa genetiska förändringar .
• Några av influenserna i vår miljö, samhälle och kultur.
• Tidigare traumatiska upplevelser , särskilt de som rörde mat.

Vem har högre risk att utveckla ARFID?

ARFID kan drabba människor i alla åldrar, inklusive vuxna och barn. Det är dock vanligast i barndomen . Du kan riskera att utveckla detta tillstånd av följande skäl:

• Om du har upplevt några traumatiska upplevelser relaterade till mat. Till exempel att du har upplevt matbrist, blivit tvångsmatad eller blivit utsvulten på mat.
• Om du har ett psykiskt tillstånd (t.ex. ångest, depression, ADHD) eller ett annat tillstånd som påverkar den neurologiska utvecklingen.
• Om du har en stark ogillande för konsistensen på vissa livsmedel.
• Om du ständigt är rädd att ätande mat ska skada din kropp.
• Om dina nära familjemedlemmar (biologiska familjen) har haft ätstörningar.

Vilka komplikationer kan uppstå på grund av ARFID?

Om ARFID inte behandlas korrekt kan en mängd olika komplikationer uppstå, varav några är mycket farliga.

• Undernäring : Att inte få i sig de näringsämnen som kroppen behöver.
• Uttorkning : Minskad mängd vatten i kroppen.
• Elektrolytobalans : En obalans av salter som natrium och kalium.
• Anemi : Blodbrist.
• Lågt blodtryck.
• Benförtunning (osteoporos) .
• Plötsligt hjärtstopp kan till och med inträffa.
• Försenad pubertet hos barn.
• Förändringar och försämringar i den fysiska utvecklingen.

Dessa effekter kan ibland vara livshotande . Överraskande nog kan kroppen hos en person med ARFID ibland vänja sig något vid denna stress och inte visa några yttre symtom. Därför kan tillståndet, även med tester, inte identifieras tydligt, men tillståndet kan förvärras invärtes.

ARFID kan också ha stor inverkan på ditt sociala liv. Till exempel kanske du inte vill äta med familjen, gå på vänners fester eller delta i några evenemang som involverar mat. Detta kan skada dina relationer med familj och vänner och distrahera dig från skolarbete och arbete.

Hur diagnostiseras ARFID?

En läkare kommer att avgöra om du har ARFID genom att beakta några specifika kriterier. Dessa kriterier är:

• Matrestriktionerna måste ha resulterat i betydande viktminskning (hos barn, utebliven förväntad tillväxt), undernäring , beroende av sondmatning eller vitamin-/näringstillskott för näring, och/eller sociala interaktioner med andra måste ha påverkats av matrestriktionerna.
• Denna livsmedelsrestriktion bör inte bero på osäker livsmedelsförsörjning, fasta av religiösa skäl eller ett underliggande medicinskt tillstånd eller behandling för det.
• Denna matrestriktion bör inte heller göras utifrån en negativ inställning till ens kroppsutseende eller i syfte att gå ner i vikt eller ändra sin kroppsform.
• Även om matrestriktionen beror på ett medicinskt tillstånd eller en behandling, måste den vara på en nivå som överstiger den nivå av biverkningar som normalt kan förväntas och orsakar stora komplikationer för den allmänna hälsan.

För att bekräfta detta kommer din läkare att göra en fysisk undersökning och kan även beställa blod- eller urintester för att kontrollera din allmänna hälsa, näringsnivåer och övervaka dina inre organs funktion. Dessa tester är viktiga eftersom biverkningarna av detta tillstånd kan vara livshotande och kan påverka många delar av kroppen.

Hur behandlas ARFID?

Det finns flera huvudmål vid behandling av ARFID:

• Hjälper dig att uppnå och bibehålla en hälsosam vikt .
• Förebygga komplikationer som påverkar din allmänna hälsa.
• Hjälper dig att hantera dina känslomässiga problem, sensoriska aversioner och rädslor för mat.

Den huvudsakliga behandlingen för detta är kognitiv beteendeterapi (KBT) . Denna terapi kan hjälpa dig med saker som:

• Identifiera problematiska tankar och beteenden som påverkar din hälsa.
• Minska rädsla eller ångest inför mat.
• Var mer avslappnad och bekväm med sensoriska utmaningar.

Ibland kan din läkare ordinera läkemedel för att hjälpa din kropp och ditt sinne att återhämta sig och förhindra livshotande komplikationer. Dessa kan inkludera antipsykotiska läkemedel, antidepressiva medel eller läkemedel som stimulerar aptiten . Det är viktigt att prata med din läkare om de möjliga biverkningarna av alla läkemedel innan du börjar ta dem.

I vissa svåra fall kan läkaren besluta att tillfälligt administrera enteral nutrition. Detta är en flexibel, tunn slang som förs in genom näsan eller direkt i magsäcken eller tunntarmen. Denna slang gör att kroppen kan få näringsämnen utan att behöva äta via munnen.

Vem behandlar ARFID? Behöver du ett team av specialister?

Ja, eftersom ARFID är ett komplext tillstånd kan du behöva hjälp av ett team av läkare och terapeuter för att behandla dig. Detta team kan inkludera:

• Din husläkare (primärvårdsläkare) .
• En psykiatrisk kurator eller kognitiv beteendeterapeut .
• En läkare som är specialiserad på matsmältningssystemet (gastroenterolog) .
• Logoped (om det finns problem med att svälja).
• Specialistläkare som behandlar andra komplikationer orsakade av ARFID.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Behandling av ARFID tar tid. Eftersom alla är olika är det svårt att ge en exakt tidpunkt för när du börjar må bättre. Det varierar från person till person. Men när din kropp börjar få de näringsämnen den behöver kommer du gradvis att börja känna lindring av dina symtom. Det viktigaste är att övervaka dina framsteg och vara uppmärksam på nya komplikationer som kan uppstå i framtiden, eftersom du kan behöva stöd från ditt medicinska team och regelbunden uppföljning under hela ditt liv.

Finns det ett sätt att förhindra ARFID?

Tyvärr finns det för närvarande inget känt sätt att förhindra att ARFID uppstår.

Hur är upplevelsen för någon med ARFID? Vad kan man förvänta sig?

ARFID är ett psykiskt tillstånd som direkt påverkar din kropp. Även om det kan verka som en enkel "matintolerans" till en början, kan konsekvenserna av att begränsa maten vara mycket allvarliga och till och med livshotande om de inte behandlas ordentligt. Även om barn vanligtvis växer över sina matintoleranser när de blir äldre, kräver ARFID definitivt läkarvård. Det kan vara ett livslångt tillstånd som behöver hanteras. Personer med ARFID är ofta inlagda på sjukhus.

Eftersom detta tillstånd är en relativt ny diagnos inom medicinsk vetenskap finns det ingen enskild behandling som fungerar för alla. Ofta uppnås de bästa resultaten genom att använda en kombination av behandlingar, såsom medicinering och kognitiv beteendeterapi (KBT).

När ska man träffa en läkare?

Om du eller någon du känner har något av dessa symtom är det mycket viktigt att du uppsöker läkare så snart som möjligt:

• Om du inte ens kan äta eller dricka lite vatten.
• Om du känner intensiv rädsla eller ångest när du äter.
• Om du inte har något intresse eller lust att äta.
• Om du plötsligt går ner mycket i vikt utan anledning.
• Om du upplever andra symtom relaterade till ARFID som nämns i den här artikeln.

Kom ihåg att det inte alltid är lätt för någon med psykisk ohälsa att inse att de behöver hjälp och be om det. Därför är stöd, förståelse och uppmuntran från dina nära och kära mycket viktigt för att få dem hänvisade till någon som kan ge nödvändig medicinsk vård.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

När du går till läkaren, tveka inte att ställa frågor som dessa:

• "Doktor, vad är exakt min diagnos?"
• "Behöver jag träffa en psykiatrisk terapeut?"
• "Vilka biverkningar kan medicinerna du skriver ut till mig ha?"
• "Om jag inte kan äta ordentligt, vad ska jag göra för att få i mig den näring min kropp behöver?"
• "Behöver jag en sond?"

Vad är skillnaden mellan ARFID och anorexi?

ARFID och anorexia nervosa är båda psykiska tillstånd som begränsar ätande. Men det finns en viktig skillnad . Anorexi uppstår när en person har en negativ självbild om sin kropp och begränsar sitt ätande i ett försök att förändra den bilden, särskilt för att gå ner i vikt. Vid ARFID handlar begränsningen inte om deras kroppsuppfattning.

Är ARFID en del av autismspektrumstörning?

Nej. Även om vissa av symtomen på ARFID kan likna de vid autismspektrumstörning (ASD), är de två olika tillstånd . Till exempel kan båda tillstånden innebära en stark aversion mot konsistensen hos vissa livsmedel. Men hos personer med ARFID kan denna sensoriska aversion leda till allvarliga komplikationer, såsom svår undernäring.

Det viktigaste vi behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Okej, jag hoppas att detta ger dig en bättre förståelse för ARFID. Slutligen, kom ihåg dessa punkter:

• ARFID är ett komplext psykiskt tillstånd som inte förbättras utan behandling, så det bör inte tas lättvindigt.
• Även om detta vid första anblicken kan verka som bara en "matintolerans", kan det leda till mycket farliga, livshotande komplikationer om kroppen inte får den näring som behövs.
• Det finns behandlingar tillgängliga , men det tar tid och tålamod. Stödet från ditt medicinska team och dina nära och kära kommer att göra stor skillnad för att hjälpa dig att återfå god hälsa.

Om du tror att du eller någon du känner kan ha detta problem, vänligen sök läkarhjälp. Tidig diagnos och behandling är mycket viktigt!

` ARFID, Undvikande/Restriktivt Matintagssyndrom, mataversion, matvägran, näringsbrist, psykisk hälsa, barns hälsa, ätstörningar, kräsen matintag