Har du någonsin haft ett litet skärsår och lite blod, och sedan slutade det av sig självt? Det är en fantastisk försvarsmekanism i vår kropp. För att stoppa blödningen bildas en blodpropp inuti vår kropp. Detta är en mycket viktig, normal process. Men tänk dig vad som skulle hända om denna blodpropp bildades utan någon skada, bara inuti din kropp, inuti dina blodkärl . Det är vad vi helt enkelt kallar en blodkoagulationsrubbning, eller i medicinska termer "(hyperkoagulerbart tillstånd)" eller "( trombofili )".
Enkelt uttryckt, vad är det här för blodkoaguleringssjukdom?
Det är då ditt blod koagulerar lättare än normalt. En blodpropp bildas när proteiner som produceras av vår lever ( koagulationsfaktorer ) och blodplättar i vårt blod kommer samman. Detta är viktigt för att stoppa blödningar vid en skada. Men om denna process blir för aktiv kan det bli ett problem.
Vi kallar oönskade blodproppar som bildas inuti vener för en "tromb" eller "emboli".
Är den här situationen verkligen farlig?
Ja, detta kan vara farligt om det lämnas obehandlat. Detta beror på att blodproppar kan bildas var som helst i kroppen. De kan huvudsakligen bildas i artärerna som transporterar blod från hjärtat till andra delar av kroppen och i venerna som transporterar blod från kroppen till hjärtat.
Om blodproppar bildas i venerna...
En blodpropp som bildas i en ven kan lossna och följa med blodet, vilket orsakar två huvudproblem:
- Djup ventrombos (DVT): Detta är när en blodpropp bildas i en djup ven, särskilt i benen, bäckenet, armarna, levern, tarmarna eller njurarna. Tänk dig att du är på ett flygplan i timmar i sträck. Att hålla benen i en position kan orsaka att blodflödet begränsas, och en blodpropp kan bildas i en ven i benet. Detta kallas DVT.
- Lungemboli: Detta är en nödsituation. Detta tillstånd uppstår när en blodpropp som har bildats i benet, som en djup ventrombos (DVT), lossnar och fastnar i en ven i lungorna. Detta kan vara livshotande.
Om blodproppar bildas i artärerna...
Artärer är de blodkärl som förser hjärnan, hjärtat och lemmarna med syresatt blod. Om en blodpropp bildas i någon av dessa kan det orsaka allvarliga skador.
- Stroke: Om en blodpropp blockerar en artär som förser hjärnan med blod.
- Hjärtattack: Om en blodpropp blockerar en kranskärl som förser hjärtat med blod.
- Svår bensmärta och svårigheter att gå.
- I vissa fall kan det till och med vara nödvändigt att ta bort en arm eller ett ben.
Detta tillstånd kan också leda till missfall under graviditeten. Denna risk är särskilt hög hos personer med ett tillstånd som "antifosfolipidsyndrom". I allmänhet ökar risken för blodproppar ungefär fem gånger under graviditeten på grund av den ökade blodvolymen och trycket i kroppen.
Hur vet man om man har den här sjukdomen? Vilka är symtomen?
Symtomen beror på var i kroppen blodproppen har bildats. Symtomen kan variera från person till person.
| Symptom | Vad antyds ofta? |
|---|---|
| Svullnad, rodnad, smärta och värme i benet | Blodproppar i de djupa venerna (djup ventrombos - DVT) kan uppstå. |
| Plötslig bröstsmärta och andningssvårigheter | En blodpropp i lungorna (lungemboli) kan uppstå. Detta är en nödsituation. |
| Plötslig domningar i ansiktet, armen eller benet (särskilt på ena sidan), talsvårigheter eller synförändringar | Det kan vara en stroke . Detta är en nödsituation. |
| Tryck över bröstet, smärta som strålar ut till vänster arm, käke eller rygg, svettningar | Det kan vara en hjärtattack . Det här är en nödsituation. |
Varför uppstår dessa sjukdomar? Vilka är orsakerna?
Blodkoagulationsrubbningar kan delas in i två huvudkategorier: medfödda (genetiska) orsaker och förvärvade orsaker.
| Orsakstyp | Beskrivning och exempel |
|---|---|
| 1. Ärftliga/genetiska orsaker | |
| Genetiska defekter | Det här ärver vi från våra föräldrar. Alla som har det här utvecklar inte blodproppar, men risken är högre.
|
| 2. Förvärvade orsaker | |
| Andra medicinska tillstånd |
|
| Livsstil och andra faktorer | |
Hur diagnostiserar läkare denna sjukdom?
Bara för att du har en blodpropp betyder det inte att du har en genetisk sjukdom, så din läkare kommer att noggrant granska din personliga och familjära sjukdomshistoria.
Vanligtvis remitteras personer med följande riskfaktorer till sådana tester:
- Om någon i familjen har haft denna typ av blodpropp i anamnesen.
- Om en ung person under 50 år får en blodpropp.
- Om blodproppar bildas på ovanliga ställen, såsom armar, lever eller hjärna.
- Om blodproppar bildas utan någon särskild anledning.
- Om du har återkommande blodproppar.
- Om missfall inträffar ofta.
- Om du får en stroke i ung ålder.
Vilka tester utförs?
Flera blodprover kommer att tas för att bedöma ditt tillstånd.
- PT-INR: Om du tar läkemedlet "Warfarin" görs detta test för att kontrollera hur snabbt ditt blod koagulerar.
- aPTT: Detta test görs för att se hur blodet reagerar på läkemedlet "heparin" om du tar det.
- Fullständig blodstatus (CBC): En fullständig blodstatus.
- Fibrinogentest
Specifika genetiska tester utförs för att identifiera medfödda tillstånd. De utför också tester för att kontrollera proteinnivåer såsom "protein C", "protein S" och "antitrombin".
Eftersom dessa tester är mycket känsliga är det mycket viktigt att de utförs i ett specialiserat laboratorium och tolkas korrekt av en läkare med specialiserad kunskap.
Hur behandlas det?
För det mesta behövs behandling endast om en blodpropp bildas i en ven. Huvudmålet med behandlingen är att förhindra att ytterligare blodproppar bildas och att befintliga blodproppar inte blir större.
Blodförtunnande läkemedel används för detta. I medicinska termer kallar vi dessa för "antikoagulantia".
Läkemedel som används huvudsakligen:
- Aspirin
- Warfarin (en typ av tablett som tas i tablettform)
- Heparin (en injektion som ges i en ven eller under huden på sjukhuset)
- Lågmolekylärt heparin (en injektion som kan injiceras under huden hemma en eller två gånger om dagen)
- Fondaparinux (injektion)
- Direkta orala antikoagulantia (DOAK) – dessa är den nya generationen av orala piller (t.ex. rivaroxaban, apixaban)
Din läkare kommer att avgöra vilken medicin som är bäst för dig, hur länge du ska ta den och vilken typ av uppföljning som behövs.
Mycket viktigt: Om du tar ett läkemedel som Warfarin ska du inte sluta ta det eller ändra dosen utan att rådfråga din läkare av någon anledning. Warfarin är inte heller lämpligt om du är gravid eller planerar att bli gravid. Var noga med att informera din läkare om detta.
Behöver jag vara försiktig med vad jag äter och dricker när jag tar Warfarin?
Ja. Livsmedel rika på vitamin K kan i synnerhet påverka warfarins effekt. Därför är det mycket viktigt att följa läkarens kostråd när du tar detta läkemedel.
Vissa livsmedel rika på vitamin K
- Brysselkål
- Spenat
- Broccoli
Det här betyder inte att du inte ska äta dessa livsmedel, men det är viktigt att hålla ditt dagliga intag regelbundet. Prata med din läkare om detta.
Om du har detta tillstånd, hur tar du hand om dig själv?
- Om du tar läkemedel som warfarin, kommer ett medicinskt identifikationsarmband som anger detta att hjälpa dig att få korrekt behandling i en nödsituation.
- Vissa receptfria läkemedel, såsom smärtstillande medel, kan interagera med detta blodförtunnande medel. Så tala med din läkare innan du tar någon annan medicin.
- Ta regelbundna blodprover (t.ex. PT-INR). Din läkemedelsdos kan behöva justeras baserat på resultaten.
- Om du ska genomgå en operation eller planerar att bli gravid, informera din läkare i förväg.
När ska jag träffa läkaren?
När du tar blodförtunnande medel kan även ett litet skärsår orsaka lite mer blödning, eller så kan du få blåmärken. Detta är normalt.
Om du dock blöder ovanligt kraftigt eller ser stora blodfläckar, kontakta din läkare omedelbart.
Om du tror att du har symtom på DVT (svullnad i benen, smärta), sök omedelbart läkarvård.
När ska man åka till akutmottagningen?
Om du har ett eller flera av följande symtom är det en medicinsk nödsituation. Uppsök omedelbart närmaste sjukhus akutmottagning.
* Plötslig bröstsmärta och andningssvårigheter (kan vara ett tecken på lungemboli).
* Symtom på hjärtinfarkt eller stroke.
Att leva med detta tillstånd kan vara utmanande. Men med rätt medicinering och rätt läkares råd kan du leva ett helt normalt liv. Din läkare finns där för att hjälpa dig. Så tveka inte att prata med honom eller henne om eventuella frågor eller funderingar du kan ha.
Meddelande att ta med sig hem
- En blodkoagulationsrubbning är ett tillstånd där det finns en ökad risk för att blodproppar bildas i onödan och lätt inuti kroppens blodkärl.
- Orsakerna till detta kan vara medfödda (genetiska) eller de som uppstår under livet (såsom cancer, operation, graviditet).
- Symtomen varierar beroende på var blodproppen sitter. Blodproppar i lungorna, hjärnan eller hjärtat är livshotande nödsituationer.
- Den huvudsakliga behandlingen är blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia). Dessa bör tas exakt enligt läkarens anvisningar.
- Om du tar blodförtunnande medel, var noga med att informera din läkare innan du tar andra läkemedel, före operation och innan du blir gravid.
- Om du märker kraftig blödning eller ovanliga symtom, sök omedelbart läkarvård.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar