Återfall av bröstcancer? Var inte rädd, låt oss prata om det här.

När man har behandlats för bröstcancer och mår lite bättre känner man sig plötsligt rädd... "Kommer sjukdomen tillbaka?" Kanske är rädslan ännu större när man går till onkolog eller väntar på resultatet av en mammografi. Detta är ett problem för många. Därför är det så viktigt att prata om sina känslor med läkaren, en person man litar på eller en stödgrupp med personer som har gått igenom samma saker som man själv. Så idag ska vi prata om vad återfall av bröstcancer innebär, hur allvarligt det är och hur vi kan hantera det.

Vad innebär det egentligen att cancern kommer tillbaka?

Enkelt uttryckt betyder det att samma cancer som du hade tidigare kommer tillbaka efter behandling. Detta kan hända ett år efter behandling, 5, 10 eller till och med 20 år senare.

Men det kan finnas två typer av denna avkastning.

1. Lokalt återfall: Återkomst av cancerceller i samma bröst där cancern tidigare fanns.

2. Spridning till andra ställen: Cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen, såsom ben, lungor eller hjärna. Läkare kallar detta "metastaserat" eller "avlägset återfall". Detta tillstånd är vanligtvis lite allvarligare än det första.

Det finns en annan sak. Ibland kan en helt ny cancer utvecklas i det andra bröstet . Läkare behandlar det som en "ny" cancer, inte ett återfall.

Kommer behandlingen att ändras om cancern kommer tillbaka?

Ja, behandlingsplanen kan variera. Det beror på många faktorer. Om cancern kommer tillbaka i bröstet (icke-metastaserande) är det oftast en bättre situation.

En viktig sak att tänka på är hur länge det har gått sedan den ursprungliga cancern uppstod . Om din cancer till exempel kommer tillbaka 7 år efter att den först diagnostiserades, kommer ditt medicinska team att behandla den som om det vore en ny cancer. I de flesta fall är det första steget att ta bort tumören med kirurgi.

Efter operationen påbörjas en ny behandling. Strålbehandling ges vanligtvis efter operationen, men om ditt bröst har behandlats med strålbehandling efter en tidigare operation är det kanske inte möjligt att göra det igen.

Men oroa dig inte, det finns andra alternativ. Din läkare kommer att överväga följande:

• Hormonbehandling
• Riktad terapi
• Immunterapi
• Kemoterapi

Men om den ursprungliga cancern återkommer inom en kort tidsperiod , till exempel 6 månader, kan läkarteamet tro att den sannolikt kommer att sprida sig (metastasera) snabbt. Då kan de vara mer benägna att tillgripa något som kemoterapi.

Men om du precis har avslutat en omgång kemoterapi kanske din kropp inte är redo för en ny omgång kemoterapi. Så läkarteamet kommer att ta hänsyn till allt detta innan de fattar ett beslut. Om du till exempel fick ett läkemedel som doxorubicin, vilket kan påverka ditt hjärta, under en tidigare omgång kemoterapi kanske du inte kan få det igen.

Hur allvarligt är detta återfall?

Cancerns svårighetsgrad beror på hur långt den har spridit sig från sin ursprungliga plats. Detta kan delas in i tre huvudtyper.

Kommer min cancer att komma tillbaka? Vilka är riskfaktorerna?

Detta är det största problemet för många. Det första man måste förstå är att cancerns återkomst inte är något man gjort eller inte gjort . Skyll inte på sig själv för det.

Det finns dock vissa faktorer som ökar risken för att cancern kommer tillbaka.

• Stadium av den ursprungliga cancern: Ju högre stadium av din ursprungliga cancer är (stadium I till IV), desto högre är risken för återfall, vilket betyder om tumören är stor eller har spridit sig till lymfkörtlarna.
• Ålder: Om en kvinna under 35 år utvecklar bröstcancer har hon en högre risk att den kommer tillbaka än äldre kvinnor.
• Cancertyp: Vissa typer av bröstcancer är mer aggressiva, så de är mer benägna att komma tillbaka och sprida sig. Till exempel inflammatorisk bröstcancer och trippelnegativ bröstcancer.
• Beteende hos vissa cancerceller: Om det finns cancerceller som inte svarar på hormonbehandlingar, eller om det finns cancerceller som inte svarar på riktade behandlingar som ges mot (HER2-genen), kan det också vara ett tecken på en högre risk för återfall.
• Kroppsmasseindex (BMI): Överskott av kroppsfett, även känt som fetma, kan öka risken för återfall av bröstcancer.

Hur länge kommer denna risk att vara?

En nyligen genomförd studie visade att bröstcancer kan komma tillbaka upp till 32 år efter att den först diagnostiserats. Men detta är inte samma sak för alla. Risken för att den ska komma tillbaka även efter 10 års remission beror på faktorer som storleken på den ursprungliga tumören och antalet lymfkörtlar som cancern har spridit sig till.

Enkelt uttryckt, om du har haft bröstcancer en gång, även om du har varit frisk i flera år, är det viktigt att vara vaksam och gå på regelbundna kontroller enligt din läkares rekommendationer . Ju tidigare det upptäcks, desto bättre blir behandlingen. Prata med din läkare för att bestämma vilket screeningschema som är bäst för dig.