Känner du dig smal och livlös? Låt oss lära oss om kakexi (avmagringssyndrom)!

Tänker du ibland: "Åh, varför är jag så smal? Jag kan inte ens äta. Jag är så trött hela dagen." Eller har du sett någon nära dig lida av detta tillstånd? Det finns faktiskt ett mycket störande tillstånd som kan uppstå vid vissa allvarliga, långvariga sjukdomar. Läkare kallar det kakexi , eller avmagringssyndrom . Detta är faktiskt ett tillstånd som drabbar cirka 9 miljoner människor världen över. Enkelt uttryckt får det kroppen att gradvis förtvina. Namnet kommer från två grekiska ord, "kakos" (dåligt) och "hexis" (tillstånd). Så "dåligt kroppstillstånd" är vad det betyder. Det är inte lätt att göra, men låt oss prata om det i detalj, för det är mycket viktigt att vara medveten om det.

Vilka är symtomen på kakexi?

Läkare kan använda ordet "kakektisk" när de talar om detta tillstånd. Se om du eller någon du känner har dessa symtom:

• Oförklarlig viktminskning: Detta är det huvudsakliga symtomet. Du fortsätter att gå ner i vikt, även om du inte försöker gå ner i vikt och äter en hälsosam kost. Vanligtvis, om du förlorar 5 % eller mer av din totala vikt inom 6 till 12 månader, kan läkare vara misstänksamma. Om du till exempel väger 60 kilo kan en viktminskning på 3 kilo eller mer vara ett tecken på detta.
• Muskelförlust: Läkare kallar även detta muskelförtvining eller muskelatrofi . Enkelt uttryckt förlorar musklerna i kroppen gradvis sin styrka. De blir mindre och svagare. Du kan upptäcka att även uppgifter som tidigare var enkla verkar svåra att utföra.
• Trötthet och svaghet: Detta är inte bara normal trötthet. Du känner dig så utmattad hela dagen att du inte kan göra någonting. Du kanske inte ens känner för att gå upp ur sängen.
• Anorexi (aptitlöshet): Aptitlöshet. Maten syns inte längre och smakar illa. Detta skiljer sig från ätstörningen som kallas anorexia nervosa . Detta är ett tillstånd där personen förlorar aptiten på grund av sjukdomen.

Varför uppstår kakexi?

Enkelt uttryckt uppstår kakexi när förhållandet mellan kroppens energibehov och energiförsörjningen vi får från maten störs. Den främsta orsaken till detta är förekomsten av en allvarlig kronisk sjukdom, såsom cancer eller hjärtsjukdom.

Tänk dig, när du får en allvarlig sjukdom börjar ditt immunförsvar bekämpa den sjukdomen. Då ökar kroppens ämnesomsättning. Det betyder att din kropp behöver mer energi än vanligt. Men på grund av sjukdomen kan din aptit också minska.

Så, när du inte får tillräckligt med energi från mat, vad gör din kropp? Den börjar hämta energi från dina muskler och fettdepåer. Det är därför du går ner i vikt och dina muskler smälter bort.

Lite mer vetenskapligt uttryckt finns det flera specifika orsaker som påverkar detta:

• Ökade cytokiner: Cytokiner är speciella proteiner i vårt immunförsvar. Dessa hjälper vår kropp att bekämpa inkräktare som virus. Men vid kakexi ökar dessa cytokiner för mycket och orsakar inflammation i hela kroppen. Detta orsakar fett- och muskelförlust.
• Systemomfattande inflammation: Denna inflammation orsakad av kroniska sjukdomar som cancer orsakar också fett- och muskelförtvining.
• Insulinresistens: Insulin är ett hormon som kontrollerar blodsockret i våra kroppar. Insulinresistens innebär att våra muskel- och fettceller inte svarar ordentligt på insulin. Vid kakexi kan detta tillstånd leda till ytterligare muskelförtvining.
• Ökad proteinomsättning: Det finns en process i våra celler där nya proteiner produceras för att ersätta gamla proteiner. Detta kallas också proteinnedbrytning . Vid kakexi ökar hastigheten med vilken dessa proteiner bryts ner snabbare än hastigheten med vilken nya produceras. Detta innebär att kroppen använder mer protein än den producerar nytt. Detta är också en viktig orsak till muskelförlust.

Vilka tillstånd är oftast förknippade med kakexi?

Kakexi ses oftast hos cancerpatienter . Studier visar att cirka 40 % av cancerpatienter har kakexi när sjukdomen först diagnostiseras, och cirka 70 % av patienter med avancerad eller sen cancer har kakexi.

Detta tillstånd kan dock förekomma inte bara hos personer med cancer, utan även hos personer med andra allvarliga kroniska sjukdomar. Här är några exempel:

• Hjärtsvikt: Mellan 16 % och 42 % av personer med hjärtsvikt kan utveckla hjärtkakexi .
• Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL): Kakexi utvecklas hos 27% till 35% av personer med KOL.
• Kronisk njursjukdom (CKD): Detta tillstånd drabbar mellan 30 % och 60 % av personer med CKD.
• Vissa infektionssjukdomar: Till exempel AIDS (förvärvat immunbristsyndrom)Kakexi är vanligt allt eftersom sjukdomen fortskrider. Det kan också utvecklas hos personer med sjukdomar som tuberkulos och malaria.
• Kroniska inflammatoriska sjukdomar: Mellan 18 % och 67 % av personer med inflammatoriska ledsjukdomar, såsom reumatoid artrit , löper risk att utveckla kakexi.

Vilka är komplikationerna av kakexi?

Kakexi är ett tillstånd som kan vara livshotande. Tänk på detta, kakexi är ansvarig för 20 % av cancerdödsfallen. För när det orsakar muskelförtvining kan det påverka hjärtat och andningen.

Vanligtvis innebär en diagnos av kakexi att livets slut är nära. Detta är svåra nyheter att höra, både för patienten och för deras anhöriga. Det kan också leda till psykiska problem som ångest och depression.

När kakexi orsakar viktminskning och förändringar i utseende kan vissa människor känna sig generade och oroliga. Det är också väldigt sorgligt att inte kunna utföra sitt eget arbete på grund av svaghet i kroppen.

Forskning har visat att det kan förekomma obehagliga interaktioner mellan personen med kakexi och deras vårdgivare. Tänk dig hur svårt det är att se sin närstående bli smal, svag och förlora sin självständighet. Ibland tänker vårdgivare: "Om jag bara ger dem lite mer mat kommer jag att kunna kontrollera detta." Men när patienten vägrar att äta känner de sig ledsna och arga. Denna press att äta kan göra även familjesammankomster obehagliga. Vissa patienter låtsas sova när gäster kommer över i hopp om att de ska tvinga dem att äta.

Hur diagnostiseras kakexi?

Det första en läkare kommer att göra är att göra en fysisk undersökning. De kommer att fråga om din allmänna hälsa, eventuella andra medicinska tillstånd du har, särskilt om du tar några kroniska läkemedel som kan orsaka din kakexi. De kan också göra tester för att kontrollera din fysiska kondition och muskelstyrka. De kan också ta blodprover, såsom en omfattande metabolisk panel (CMP) och en datortomografi (CT) .

Hur behandlas kakexi?

Faktum är att det ännu inte finns någon specifik behandling för kakexi. Läkare fokuserar främst på att behandla det underliggande tillståndet som orsakade kakexi. Det betyder att behandling av cancer, hjärtsjukdom eller annan kronisk sjukdom är det viktigaste.

Dessutom, när du har aptit, kan du få rekommenderade sätt att öka mängden mat du äter.

Till exempel kan läkare rekommendera att äta mat med högt protein-, fett- och kaloriinnehåll, små mängder, flera gånger om dagen.Även om du inte kan äta en stor måltid på en gång, kan det hjälpa dig att få i dig fler kalorier om du äter mindre måltider flera gånger om dagen. Det är en bra idé att prata med din näringsexpert om vilka livsmedel som är lämpliga för den här tiden på året och hur du kan få ut det mesta av varje tugga du äter.

Finns det ett botemedel mot kakexi?

För närvarande finns det inget specifikt läkemedel godkänt för kakexi. Även om viss forskning tyder på att läkemedlet megestrolacetat kan öka aptiten och orsaka viss viktökning, är det ännu inte godkänt av US Food and Drug Administration (FDA) som behandling för kakexi orsakad av cancer. I vissa fall kan läkare förskriva läkemedel som kortikosteroider under en kort tidsperiod.

Vad kan vårdgivare göra?

Om du vårdar någon med kakexi är det viktigt att komma ihåg detta: När kakexi utvecklas på grund av en allvarlig sjukdom ökar kroppens ämnesomsättning, så patienterna känner sig inte hungriga. Det är därför kakexitillståndet inte alltid förbättras, även om du ger dem fler kalorier. Tvångsmatning ökar bara symtom som illamående och kräkningar. Detta gör patienten ännu mer obekväm.

Så istället för att tvinga din älskade att äta, tänk på andra sätt att trösta dem. Till exempel kan små saker som att ge dem massage då och då, applicera lite lotion på kroppen eller applicera fuktighetskräm på deras läppar om de är torra vara väldigt tröstande. Det är också mycket viktigt att du pratar med dem och lyssnar på dem.

Om jag har kakexi, vad kan jag förvänta mig?

Om du har detta tillstånd kan du redan lida av en allvarlig, eventuellt obotlig sjukdom. Beroende på ditt tillstånd kan en diagnos av kakexi innebära att du närmar dig slutet av ditt liv. Men eftersom det finns så många tillstånd som kan orsaka kakexi kan ditt tillstånd skilja sig helt från någon annans. Därför är det bästa sättet att veta vad du kan förvänta dig att prata med ditt vårdteam. Var öppen med dem.

Hur tar jag hand om mig själv?

Även om det inte finns någon definitiv guide till att leva med kakexi, kan dessa förslag hjälpa dig:

• Ät bra (men inte påtvingat): Ät när du känner för att äta. Men tvinga dig inte att äta för att du absolut måste.
• Prova mindre måltider: När du känner dig stressad kanske du inte känner för att äta en stor måltid. Så försök att äta mindre portioner av kaloririk mat flera gånger om dagen. Prata med din näringsexpert om måltidsidéer.
• Gör lätt träning:Om möjligt kan mycket lätt träning hjälpa till att stärka dina muskler. Även att bara gå eller röra på armar och ben lite räcker.
• Få stöd inom psykisk hälsa: Det är vanligt att personer med allvarliga sjukdomar som denna upplever stress och depression. Så tveka aldrig att be ditt läkarteam om hjälp med detta.
• Överväg palliativ vård: Palliativ vård är en specialiserad form av behandling som hjälper till att hantera dina symtom och biverkningarna av behandlingen.
• Fråga om hospice-stöd: Fråga ditt medicinska team om hospice-stöd. Detta kan inkludera stöd från personer som andliga rådgivare och socialarbetare.

Är sondmatning en behandling för kakexi?

Läkare rekommenderar i allmänhet inte enteral matning och parenteral nutrition för kakexi, eftersom dessa behandlingar inte har visat sig förbättra kakexi eller förlänga livslängden.

Sondmatning är administrering av flytande näring genom en flexibel slang som förs in genom näsan, direkt i magsäcken eller i tunntarmen. Parenteral nutrition är administrering av näring direkt i en ven genom en intravenös infarkt.

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Kakexi, eller avmagringssyndrom, är ett tillstånd som drabbar personer med allvarliga kroniska sjukdomar, särskilt avancerad cancer och hjärtsjukdomar. Ofta anses det vara ett av livets sista stadier. Detta är verkligen hjärtskärande nyheter att höra, oavsett om du har kakexi eller vårdar någon som har det. Dina läkare vet hur mycket kakexi kan störa ditt dagliga liv och påverka din mentala hälsa. Om du befinner dig i den här situationen, håll inte tillbaka något och sök psykiskt stöd från ditt medicinska team. Kom ihåg att du inte är ensam. Det viktigaste är att vara medveten om detta, förstå det och få den hjälp du behöver.

` kakexi, avmagringssyndrom, avmagring, förtvining, cancer, kronisk sjukdom, viktminskning, muskelförtvining, näring, anorexi