Allt om kalciumscoretestet, som hjälper till att upptäcka risken för hjärtinfarkt tidigt

En stor rädsla för många av oss är att få en hjärtattack. Har du någonsin undrat hur bra det skulle vara att få någon form av tidig varning för detta tillstånd, som ibland uppstår plötsligt utan några symtom? Idag ska vi prata om ett speciellt test som ger oss mycket viktig information om blodkärlens hälsa i ditt hjärta. Detta kallas kalciumscoretestet.

Enkelt uttryckt, vad är detta kalciumpoängtest?

Detta är egentligen ett specialiserat datortomografitest (CT-skanning). Det letar efter kalkavlagringar i de viktigaste blodkärlen som förser hjärtat med blod, kranskärlen.

Nu kanske du tänker: "Kalcium är bra för benen, eller hur? Varför skulle det vara ett problem om det finns i hjärtats artärer?" Ja, den historien är sann. Men denna kalciumuppbyggnad sker på ett annat sätt. Tänk på vattenledningarna i vårt hus. Med tiden byggs saker som rost och smuts upp inuti dessa rör, vilket minskar utrymmet inuti rören, eller hur? På samma sätt byggs saker som kolesterol och fett upp inuti våra kranskärl och bildar ett lager som vi kallar "plack" . Inom medicinen kallar vi detta tillstånd åderförkalkning eller kranskärlssjukdom (CAD) . Med tiden hårdnar denna plack och kalcium ackumuleras i dem.

Så, vad detta kalciumtest gör är att ta reda på hur många av dessa kalciumbundna, hårda områden det finns, och hur mycket av dem det finns. En ökning av denna kalciumnivå är en bra indikation på att plackuppbyggnaden i dina blodkärl ökar och att artärerna gradvis smalnar av. Detta kan ge oss en god uppfattning om risken för en hjärtinfarkt i framtiden.

Vem vill göra detta kalciumvärdetest?

Detta är inte ett test som rekommenderas för alla. Det är mest användbart för personer som löper risk för hjärtsjukdom men ännu inte har några symtom (t.ex. bröstsmärtor, andnöd) . Personer mellan 40 och 70 år som har en eller flera av följande riskfaktorer kan prata med sin läkare om detta test.

Dessutom kan vissa personer ha ett ärftligt tillstånd som kallas familjär hyperkolesterolemi . En sådan person kan komma ifråga för detta test även om de är under 40 år.

Hur ofta ska detta test göras?

Generellt sett, om du gör det här testet för första gången och resultatet är "Noll", betyder det att risken för närvarande är mycket låg. Om du vill vara säker på att risken fortfarande är låg kan du behöva göra ett nytt test om 3 till 5 år.Det kan finnas viss nytta med att testa igen. Men om ditt resultat var onormalt (över noll) minst en gång, finns det liten nytta med att testa igen. I så fall bör fokus ligga på behandling och livsstilsförändringar.

Vem borde inte göra detta test?

Detta test utförs aldrig på gravida kvinnor, eftersom strålningen som avges från en datortomografi kan vara skadlig för barnet i livmodern.

Dessutom är detta test inte särskilt användbart i följande fall.

• För någon utan riskfaktorer för hjärtsjukdom .
• För någon som redan vet att de löper mycket hög risk för hjärtsjukdom (dessa personer behöver behandling ändå).
• För någon som redan har fått diagnosen kranskärlssjukdom .
• Någon som redan har symtom på hjärtsjukdom (såsom bröstsmärtor) .
• Alla som tidigare har fått behandling för kranskärlssjukdom (t.ex. stentplacering, bypassoperation) .

I sådana fall, prata med din läkare om vilka andra tester som är lämpliga för att diagnostisera eller övervaka ditt tillstånd.

Hur förbereder du dig för provet? Hur gör du provet?

Detta är ett mycket enkelt och smärtfritt test. Så det finns ingen anledning att vara rädd. Hela processen tar bara 10 till 15 minuter.

Innan testet...

• Var noga med att berätta för din läkare om eventuella allergier du har, eventuella mediciner du tar och om du är gravid eller kan bli gravid.
• Undvik mat, drycker, koffeinhaltiga livsmedel som kaffe och tobaksprodukter i fyra timmar före testet.
• Du måste ta av dig alla metallföremål du bär, såsom örhängen, halsband och glasögon.
• Du kommer att få en sjukhusrock att bära.

Under testet...

• Du kommer att bli gjord att lägga dig ner på en speciell säng och sedan föras genom en skanner formad som en stor munk.
• Teknikern kommer att rengöra (och eventuellt raka) tre områden av ditt bröst och fästa små, klibbiga elektroder .
• Dessa elektroder är anslutna till en EKG-apparat (elektrokardiogram) , som registrerar ditt hjärtas aktivitet under testet. Detta gör att skanningen kan ta bilder av ditt hjärtas rytm.
• Personen som sköter maskinen tittar på dig genom ett glas i ett separat rum. Du kan prata med den och höra vad den säger.
• Under skanningen kommer du att bli ombedd att hålla andan i 10 till 20 sekunder . Detta är för att få tydliga bilder.
• Sedan analyserar ett datorprogram dessa bilder för att avgöra om det finns kalciumansamling i kranskärlen.

Vad händer efter testet? Finns det några risker?

När testet är över kan du fortsätta med dina vanliga aktiviteter. Det finns inga begränsningar för att äta eller dricka.

På tal om risker, eftersom inget kontrastmedel injiceras i kroppen för detta test, finns det inga associerade biverkningar.

Detta är en datortomografi, så du utsätts för en mycket liten mängd strålning. Men oroa dig inte, mängden strålning du får är ungefär densamma som den genomsnittliga mängd strålning din kropp utsätts för från omgivningen under ett år. Så risken för cancer är mycket låg. Men för någon under 40 år som genomgår frekventa datortomografier kan risken vara något högre. Det är därför detta bara görs för dem som behöver det.

Hur ska man förstå resultaten?

Resultaten är vanligtvis tillgängliga inom en till två dagar. En radiolog kommer att granska skanningarna, utarbeta en rapport och skicka den till din läkare.

Ett positivt test innebär att kalcium har deponerats i dina kranskärl. Det betyder att du har någon grad av kranskärlssjukdom (CAD). Du kommer också att få en poäng baserad på mängden kalcium som finns. Denna poäng kan variera från noll till över 1000.

Om resultaten är onormala, vad gör man sedan?

Om din poäng är över noll betyder det att du är i riskzonen. Vid den tidpunkten kan din läkare remittera dig till en kardiolog. Baserat på resultaten och andra riskfaktorer kan de rekommendera följande:

• Att börja med kolesterolsänkande läkemedel som statiner .
• Äger sig i daglig motion .
• Göra kostförändringar (minska olja, socker, salt, äta mer frukt och grönsaker).
• Remiss för ytterligare tester vid behov.
• Besök läkaren regelbundet och övervaka tillståndet .

Visar detta test korrekt om en ven är blockerad?

Nej, inte exakt. Detta test visar bara om kalcium har avsatts och plack har bildats på blodkärlens väggar. Detta ger en indikation på om processen med förträngning av artärerna har börjat.

Den kan dock inte avgöra hur blockerad en ven är eller hur väl blodet flödar genom den. Det finns andra specialiserade tester, såsom ett angiogram, för detta ändamål. Kalciumpoängtestet är ett snabbt och smärtfritt test som kan användas för att bedöma framtida risker.