Har du problem med dina gallgångar? Låt oss prata om kolangit!

Får du ibland en konstig smärta i övre högra delen av magen? Känner du att din hud gulnar? Eller känner du dig bara trött och har feber? Även om vi ibland inte lägger så mycket vikt vid dessa, kan de vara ett problem med gallgångarna i vår kropp. Idag ska vi prata om ett sådant tillstånd, som inom medicinsk vetenskap kallas "(kolangit)". Oroa dig inte, låt oss prata om det här enkelt.

Vad är kolangit? Enkelt uttryckt...

Tänk dig att du har en lever i kroppen som producerar en vätska som kallas galla . Denna galla är mycket viktig för vår kropp. Den hjälper oss att smälta fettet vi äter. Så gallan som produceras i denna lever går till gallblåsan, där den lagras ett tag, och går sedan till tunntarmen . Systemet av fina rör som transporterar denna galla kallas gallgångar .

Kolangit är en inflammation i gallgångarna . När man tänker på inflammation kan man ju föreställa sig det, eller hur? Det betyder att gallgångarna svullnar, blir röda och ibland till och med infekteras. Det är som om halsmandlarna i halsen svullnar och blir inflammerade, vilket är vad som händer med dessa gallgångar.

Det finns två huvudtyper av kolangit:

1. Akut kolangit eller ascenderande kolangit: Detta är den vanligaste typen. Den orsakas vanligtvis av en bakteriell infektion. Den uppstår plötsligt och orsakar symtom snabbt.

2. Kronisk kolangit: Detta är ett långvarigt, långsamt progressivt tillstånd. Det kan orsakas av saker som vissa autoimmuna sjukdomar.

Vad händer när man utvecklar kolangit? Är det farligt?

Ja, det kan vara lite farligt ibland. När gallgångarna blir inflammerade kan flera problem uppstå:

• Blockering av gallflödet: När gallgångarna blir inflammerade, flödar inte gallan ordentligt. Då kan gallan ansamlas i organ som lever och gallblåsa. Detta kallas även "(kolestas)".
• Inflammation i organ: När galla ansamlas kan inflammation även uppstå i dessa organ.
• Spridning av infektion: När galla stagnerar, likt ett igensatt avlopp som förvandlas till ett träsk, blir det en perfekt plats för bakterier att växa på. Om infektionen kommer in i blodomloppet kan det vara livshotande . Detta kan leda till ett allvarligt tillstånd som kallas "sepsis". Tänk dig, det är som bakterier som sprider sig i hela kroppen!
• Ärrbildning:Speciellt vid kronisk kolangit kan långvarig inflammation orsaka ärrbildning i gallgångarna. Gallgångarna blir då smala och stela och liknar gamla vattenrör. Detta gör det ännu svårare för gallan att rinna ut.
• Leverskador: Om dessa problem fortsätter kan levern skadas och till och med leversvikt uppstå. Det är också ett mycket farligt tillstånd.

Så, du förstår, eller hur? Det är ingen bra idé att bara avfärda detta som bara magont.

Är kolangit och kolecystit samma sak?

Ja, dessa två namn är lite lika, så de kan vara förvirrande.

• Kolangit är den inflammation i gallgångarna vi talar om.
• Kolecystit är en inflammation i gallblåsan .

Båda dessa är relaterade till galla. Eftersom galla kommer från gallblåsan genom gallgångarna kan ett problem i den ena påverka den andra. Det är som en vattentank och rören som är anslutna till den. Ett problem i tanken kan påverka rören, och ett problem i rören kan påverka tanken, eller hur? Så är det.

Vilka är orsakerna till kolangit?

Det kan finnas flera orsaker till detta.

Orsaker till akut kolangit:

• Infektioner: Orsakas oftast av bakterier. Ibland kan det också orsakas av virus eller parasiter.
• Blockeringar: Detta är ofta den främsta orsaken.
• Gallsten: Gallsten kan bildas i gallblåsan och blockera gallgångarna. Detta kallas koledokolitiasis.
• Stricturer: Gallgångarna kan bli förträngda och blockerade av någon anledning.
• Tumörer: Bildandet av cancerösa eller andra tumörer i gallgångarna.
• Kolestas: Om gallflödet av någon anledning upphör.

För det mesta (cirka 90 %) är det en kombination av dessa tre orsaker som orsakar akut kolangit. Tänk dig att en sten fastnar i gallblåsan och blockerar en gallgång. Då flödar inte gallan. Gallan som stannar kvar på ett ställe kan lätt bli infekterad med bakterier. Ibland kan bakterier i tunntarmen också färdas tillbaka in i gallgångarna.

Ibland kan dock kolestas och kolangit uppstå på grund av blockering av gallgångarna, utan bakteriell infektion. Kolestas kan också orsakas av vissa sjukdomar, mediciner eller långvarig intravenös matning (IV-matning). Infektion kan ske utan barriär, vilket är sällsynt, men det kan också ske via blod eller genom utrustning som används vid ett medicinskt test.

Orsaker till kronisk kolangit:

Dessa är vanligtvis autoimmuna sjukdomar.Detta beror på att vårt eget immunförsvar attackerar våra egna celler och behandlar dem som om de vore främmande. Detta orsakar fortsatt inflammation i gallgångarna.

• Primär skleroserande kolangit (PSC)
• Primär gallvägskolangit (PBC)
• IgG4-associerad kolangit

I dessa fall är symtomen på akut kolangit kanske inte lika allvarliga som de på akut kolangit. Det kan vara så att det inte ens har varit känt på flera år. Men med tiden kan gallgångarna bli ärrade, blockerade och orsaka "kolestas", vilket kan leda till akut kolangit.

Hur känns kolangit? Vilka är symtomen?

En person med kronisk kolangit kan vara utan symptom på flera år. Det upptäcks ofta när levern påverkas och börjar visa tecken på leversjukdom.

Men akut kolangit känns definitivt .

Ofta finns det smärta i övre högra delen av buken . Denna smärta kan också stråla ut till höger axel eller rygg. Ibland är den svår, ibland är den mild, och den kommer och går.

Om gallgången är blockerad kan du uppleva ett tillstånd som kallas "gallkolik". Detta inträffar när gallblåsan drar ihop sig och försöker trycka ut galla, särskilt efter att ha ätit en fet måltid. Detta orsakar mycket tryck och smärta eftersom gallan inte kan passera genom blockeringen. Du kan också känna dig illamående. Smärtan kan komma plötsligt och sedan gradvis avta med tiden.

Huvudsymptom - Charcots triad

De tre vanligaste symtomen på akut kolangit kallas Charcots triad .

1. Smärta i övre högra kvadranten av buken: Det är här vårt gallblåsesystem sitter.

2. Feber: Feber uppstår vanligtvis när immunförsvaret aktiveras.

3. Gulsot: Gulfärgning av huden och ögonvitorna. Detta inträffar när gallgångarna blockeras och galla läcker ut i blodomloppet.

Om alla tre av dessa symtom föreligger är det stor risk att det är kolangit.

Andra symtom:

Beroende på hur allvarligt tillståndet är kan gallläckage i blodomloppet orsaka andra symtom:

• Klåda: När gallsyror i gallan kommer in i blodet orsakar de klåda i huden.
• Nedsatt hjärnfunktion (hepatisk encefalopati): När gifter i gallan ansamlas i blodet kan mindre psykiska funktionsnedsättningar som förvirring och desorientering uppstå.

Om infektionen har spridit sig till blodet kan tecken på chock uppstå:

• Snabb hjärtrytm (takykardi)
• Lågt blodtryck (hypotension)

Om det, utöver Chackos triad, även finns symtom på förvirring och chock kallas det Reynolds pentad . Detta talar om för läkare att tillståndet är mycket allvarligt och kräver omedelbar behandling.

Andra symtom vid kronisk kolangit:

Dessa uppträder bara när sjukdomen är mycket avancerad.

• Trötthet
• Svullen mage
• Svullna ben och fötter
• Fettavlagringar under huden
• Stora, synliga vener över buken
• Spindelvener
• Mörkfärgad urin och ljus bajs
• Diarre

Hur diagnostiseras kolangit?

När du träffar en läkare kommer hen först att fråga dig om dina symtom och undersöka dig. Därefter kommer hen att ordinera blodprover och flera bilddiagnostiska undersökningar av ditt gallvägssystem .

• Blodprover:
• Fullständigt blodstatus (CBC): Kontrollerar infektion och blodkroppsantal.
• Leverfunktionstester: Kontrollera hur mycket galla som finns i blodet, vilka nivåer av leverenzymer och proteiner är och om levern fungerar bra.
• Bilddiagnostiska tester:
• Magnetisk resonanskolangiopankreatografi (MRCP): Detta är som en MR-skanning och kan tydligt se gallgångarna och bukspottkörtelgångarna.
• Abdominal ultraljud: Detta kan kontrollera om det finns blockeringar i gallgångarna och stenar.

Dessa tester kan tydligt upptäcka om det finns en blockering i gallgångarna, var den sitter och om det finns en infektion.

Vilka behandlingar finns det för kolangit?

Den huvudsakliga behandlingen för både akut och kronisk kolangit är endoskopisk gallvägsdränage . När läkaren har identifierat orsaken till problemet är det första steget att avlasta trycket i gallgångarna och låta gallan rinna ut.

Detta kan vanligtvis göras under en endoskopi , vilket innebär att ett litet kamerautrustat rör förs in genom munnen och förs in i gallgångarna.

• Genom det röret kan överflödig galla avlägsnas och trycket minskas.
• Om det finns en blockering kan den tas bort (t.ex. en sten).
• Ibland kan små nätrör som kallas stentar sättas in för att hålla kanalerna öppna.

Tänk dig, om du gör en endoskopi för att hitta kolangit, kan du också behandla den direkt. Om du har kronisk kolangit kan du behöva genomgå denna typ av endoskopi regelbundet för att kontrollera dina symtom.

Ytterligare behandlingar för kronisk kolangit:

• Antihistaminer mot klåda.
• Vitamintillskott för vitaminbrist .
• Ursodeoxicholsyra (UDCA) är ett läkemedel som används för att kontrollera utvecklingen av primär biliär kolangit (PBC).

Ytterligare behandlingar för akut kolangit:

• Intravenös vätska (IV-vätska): Förhindra uttorkning och ge kroppen energi.
• Smärtlindring .
• Antibiotika: Kontrollera infektion. Dessa ges vanligtvis intravenöst.

Vad är prognosen för personer med kolangit? (Prognos)

Oavsett om du har akut kolangit eller kronisk kolangit är det lite läskigt. Båda kan förr eller senare bli livshotande.

Akut kolangit är dock vanligtvis kortvarig . Om den behandlas snabbt återhämtar sig de flesta helt . Om den lämnas obehandlad är dödligheten hög.

Om du har kronisk kolangit kan du leva i åratal utan komplikationer. Läkemedel kan kontrollera symtomen. Du kan behöva genomgå gallvägsdränage då och då. Hos vissa personer kan leversjukdom utvecklas till leversvikt. I så fall kan du så småningom behöva en levertransplantation .

Hur tar jag hand om mig själv när jag lever med kronisk kolangit?

Om du har kronisk gallgångssjukdom är det mycket viktigt att ta hand om din lever på alla sätt du kan.

• Att följa en bra kost och livsstil kan minimera skador på levern och förlänga dess livslängd.
• Undvik saker som belastar levern extra. Undvik till exempel alkohol, droger, rökning och andra miljökemikalier så mycket som möjligt.
• Försök att minska mättat fett och socker i din kost.
• Få lite motion , minska stressen så mycket som möjligt.

Kom ihåg att galla är mycket viktig för våra kroppar, men den fungerar bara korrekt om den kan flöda fritt. Om den inte kan det läcker den ut i blodomloppet, ansamlas i organen och orsakar toxicitet och inflammation. Det är därför friska gallgångar är så viktiga.

Meddelande att ta med sig hem

Kolangit är en inflammation i gallgångarna. Den främsta orsaken till detta är blockering av gallgångarna av saker som gallsten och de resulterande infektionerna. Om du upplever smärta i övre högra sidan av buken, feber och gulsot kan det vara kolangit, så det är viktigt att omedelbart söka läkarvård.

Behandlingen varierar beroende på om det är akut eller kroniskt. Men oavsett typ, ju tidigare du diagnostiserar och påbörjar behandling, desto bättre blir resultatet. Så om du har dessa symtom, ignorera dem inte bara och tänka: "Det är bara magont." Det är bäst att uppsöka läkare och ta reda på exakt vad som är fel. Att hålla din lever och ditt gallvägssystem friskt ligger i dina händer!

` Kolangit, Kolangit, Lever, Galla, Gulsot, Buksmärtor, Feber