Har du haft en hjärtattack, eller har du genomgått en stent, eller kanske en bypassoperation, och din läkare har ordinerat två läkemedel samtidigt? Många är lite oroliga över detta. Det är normalt att frågor som "Varför har jag fått två läkemedel?" och "Kommer detta att orsaka några problem?" dyker upp. Så idag ska vi prata om denna läkemedelsbehandlingsmetod, nämligen Dual Antiplatelet Therapy (DAPT).
Enkelt uttryckt, vad är DAPT?
DAPT är en kombinationsbehandling som använder två typer av blodförtunnande läkemedel. Mer specifikt ges du aspirin tillsammans med ett annat läkemedel som kallas en P2Y12-hämmare .
Titta nu, när vi skadar oss någonstans i kroppen, slutar blödningen eftersom blodet koagulerar och såret sluter sig. Det är bra. Men vad händer om blodproppar bildas i våra blodkärl utan anledning? Tänk dig en trafikstockning på vägen, som bilar som sitter fast i varandra, dessa blodproppar kan fastna i våra blodkärl. Om en sådan blodpropp fastnar i ett blodkärl som leder till hjärtat, inträffar en hjärtattack. Om den fastnar i ett blodkärl som leder till hjärnan inträffar en stroke.
Så vad denna DAPT-behandling gör är att förhindra att blodplättarna, små celler i vårt blod, klibbar ihop och koagulerar. På så sätt kan behandlingen stoppa bildandet av farliga blodproppar (trombos).
Vem behöver DAPT-behandling mest?
Läkare förskriver vanligtvis denna behandling efter en hälsohändelse och för personer som riskerar att drabbas av det igen. Se tabellen nedan.
| När behandling behövs | En enkel förklaring |
|---|---|
| Efter en hjärtattack (hjärtinfarkt) | För att förhindra komplikationer orsakade av hjärtinfarkt eller blodpropp igen. |
| Efter en stroke eller TIA ("mini-stroke") | För att minska risken för att få ytterligare en stroke. En TIA är ett tillfälligt tillstånd där symtomen kommer och går. |
| Efter stentplacering | Detta är viktigt för att förhindra att blodproppar bildas inuti denna lilla nätliknande anordning som placeras för att hålla hjärtats blodkärl öppna. |
| Efter angioplastik | När ett blockerat blodkärl vidgas med något som en ballong, förhindrar det att blodproppar bildas igen på den platsen. |
| Efter kranskärlsbypassoperation | För att förhindra att blodproppar bildas i nyligen anslutna blodkärl efter operation. |
Vilka är fördelarna och riskerna med DAPT-behandling?
Liksom all behandling har detta fördelar såväl som vissa risker.
Det viktigaste är att läkaren ordinerar denna behandling åt dig eftersom fördelarna vida överväger riskerna.
- Den största fördelen: Genom att förhindra blodproppar minskar risken för en ny hjärtinfarkt eller stroke avsevärt . Detta läkemedel är livräddande, särskilt för någon som har fått en stent placerad.
- Huvudrisk: Eftersom dessa läkemedel förhindrar blodkoagulering finns det risk för blödning.
- Det vanligaste symptomet är blödning i mag-tarmkanalen .
- Även ett mindre sår eller skärsår kan orsaka mer blödning än normalt.
- Mycket sällan kan allvarliga tillstånd som blödningar i hjärnan uppstå.
Biverkningar och problem med andra läkemedel
Vanligt förekommande biverkningar
Vissa personer kan uppleva följande när de tar detta läkemedel:
- Andningssvårigheter
- Blod i urinen (hematuri)
- Oförklarliga blåmärken på kroppen
- Näsblod (epistaxis)
- Minskat antal blodplättar i blodet (trombocytopeni)
- Näspolyper
Om detta fortsätter, tala med din läkare.
Andra läkemedel som kan interagera med detta läkemedel
Om du tar DAPT måste du vara mycket försiktig när du tar andra läkemedel, särskilt dessa:
- Antikoagulantia (andra blodförtunnande medel):Läkemedel som warfarin och apixaban. Om dessa tas tillsammans är risken för blödning mycket högre.
- NSAID (smärtstillande medel): Läkemedel som ibuprofen, diklofenak och mefenaminsyra som vi vanligtvis tar mot huvudvärk och värk i kroppen. Dessa ökar risken för magblödning i kombination med DAPT.
- Antidepressiva medel: Vissa läkemedel tas mot depression.
- Protonpumpshämmare (PPI): Läkemedel som omeprazol som vi ofta använder mot gastrit.
Därför är det viktigt att berätta för din läkare om alla läkemedel du tar (även smärtstillande medel du köper på apoteket).
Hur länge ska DAPT tas?
Detta är inte lika för alla. Din läkare kommer att avgöra hur länge du behöver DAPT. Det finns flera faktorer som påverkar detta:
- Din ålder och allmänna hälsa.
- Vad är din risk för blödning?
- Risken att få ytterligare en hjärtinfarkt eller stroke.
- Anledningen till att man började med DAPT från första början (på grund av en stent? på grund av en hjärtinfarkt?).
Medan vissa personer kan behöva denna behandling i en månad eller två, kan många andra behöva den i ett år eller mer . Din läkare kan rekommendera att du endast tar aspirin resten av ditt liv, även efter att du slutat med DAPT.
När man ska söka omedelbar medicinsk rådgivning
Eftersom någon som tar DAPT riskerar blödning bör du vara mycket försiktig med följande symtom. Om du upplever något av dessa, kontakta omedelbart läkare eller åk till akutmottagningen på närmaste sjukhus.
| Varningsskyltar | |
|---|---|
| Kräkningar med blod | Kräkningar av rött blod eller brunaktig urin som ser ut som kaffesump. |
| Förändring i avföring | Tjärliknande, svart avföring eller blod i avföringen. |
| Plötslig svår huvudvärk | En plötslig, outhärdlig huvudvärk som jag aldrig upplevt tidigare. |
| Andra funktioner | Svår magsmärta, bröstsmärta, medvetslöshet, extrem yrsel, förvirring. |
Meddelande att ta med sig hem
- DAPT är en livräddande behandling som kombinerar aspirin och ett annat läkemedel för att förebygga hjärtinfarkter och stroke.
- Sluta inte ta detta läkemedel utan läkares inrådan , oavsett anledning . Att missa det ens en dag ökar risken för blodpropp kraftigt.
- Den största risken med denna behandling är blödning, så var alltid medveten om varningstecknen (svart avföring, blodiga kräkningar).
- Oavsett om du går till en tandläkare eller någon annan läkare, berätta först att du tar DAPT.
- Du kan behöva tillfälligt sluta ta detta läkemedel innan du genomgår en operation eller får en tand utdragen, men detta bör endast göras på inrådan av din kardiolog.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar