Är ditt hjärta infekterat? Låt oss prata om (endokardit)!

Har du någonsin hört talas om att hjärtat kan bli infekterat? Ibland kan detta vara ganska allvarligt. Idag ska vi prata om ett tillstånd som påverkar hjärtats inre slemhinna. Vi kallar detta "(endokardit)". Eftersom detta kan vara ganska allvarligt är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Så vad är detta för "(endokardit)"?

Enkelt uttryckt är endokardit en inflammation eller svullnad i hjärtats inre slemhinna, det tunna membranet som bekläder hjärtkamrarna och särskilt hjärtklaffarna – vi kallar det endokardiet. Precis som husets väggar har hjärtat också en tunn slemhinna inuti. Det är vad endokardiet är.

Vid denna inflammation börjar små utväxter, som groddar, bildas på hjärtats inre slemhinna. Vi kallar dessa "vegetationer". Allt eftersom dessa "vegetationer" fortsätter börjar den omgivande hjärtvävnaden gradvis att förstöras. Det är som en insekt som äter ett löv från ett träd. Detta kan orsaka allvarliga skador på dina hjärtklaffar. Om det lämnas obehandlat kan "(endokardit)" vara dödligt. Så det är mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vilka är de vanligaste typerna av endokardit?

Titta nu, det finns två huvudtyper av "(endokardit)".

1. Infektiös endokardit

2. Icke-infektiös endokardit

1. Vad är infektiv endokardit?

Detta är den vanligaste typen av endokardit. Det som händer här är att bakterier – oftast bakterier – fastnar på den skadade vävnaden i ditt hjärta och orsakar en infektion. Läkare kallar ibland detta bakteriell endokardit eller BE.

I denna `(infektiös endokardit)` bildas de `(vegetationer)` som nämnts tidigare av följande saker:

• Infekterande organismer (såsom bakterier eller ibland svampar)
• `(Fibrin)` (Detta är ett protein som hjälper blodet att koagulera)
• Blodplättar (små cellfragment i blodet)

Tänk på det, precis som när man sätter ett förband på ett sår, så sammanfogas dessa bakterier, "(fibrin)" och "(trombocyter)" och bildar "(vegetation)" inuti hjärtat.

2. Vad är icke-infektiös endokardit?

Denna typ är mycket sällsynt. Även här bildas dessa "(vegetationer)" på hjärtats inre lager, men orsaken är inte en infektion. Det är därför dessa kallas "(sterila vegetationer)", vilket betyder "(vegetationer)" utan bakterier.

Icke-infektiös endokardit är ett tillstånd som är förknippat med tillstånd som gör att blodet lätt koagulerar (ett "hyperkoagulerbart tillstånd"). Till exempel:

• `(Antifosfolipidsyndrom)`
• `(Lupus)` (Vissa kallar även detta `(Systemisk lupus erythematosus)`)

Läkare använder flera andra namn för detta tillstånd (icke-infektiös endokardit):

• `(Libman-Sacks endokardit)`
• `(Icke-bakteriell trombotisk endokardit)` eller `(NBTE)`
• `(Marantisk endokardit)`

Vilka är symtomen på endokardit? Hur känner man igen det?

Nu ska vi se vilka symtom som kan uppstå vid detta tillstånd av "(endokardit)". Du bör vara mycket försiktig med dessa symtom.

Symtom på infektiös endokardit:

Dessa är de vanligaste symtomen:

• Bröstsmärta
• Ett onormalt hjärtljud (ett "hjärtmumsljud" som en läkare hör när man lyssnar med ett "stetoskop")
• Ökad hjärtfrekvens (takykardi)
• Trötthet
• Feber (kan vara högre än 38,4 °C eller 100 °F)
• Frossa och nattliga svettningar
• Aptitlöshet och viktminskning
• Muskel- och ledvärk
• Andningssvårigheter (Dyspné)
• Ett hudutslag, det vill säga ett utslag som ett utslag.
• Svullnad i buken eller benen
• Blod i urinen (hematuri)

Det viktigaste är att om du har dessa symtom bör du omedelbart uppsöka akutmottagning. Infektiös endokardit är ett livshotande tillstånd.

Tillståndet `(Infektiv endokardit)` kan påverka på två sätt:

• Akut: Detta börjar plötsligt. Det kan bli livshotande inom några dagar, med symtom som hög feber och snabb hjärtrytm.
• Subakut: Detta är en gradvis process. Symtomen kan uppstå gradvis under en period av veckor eller månader.

Symtom på icke-infektiös endokardit:

Det finns vanligtvis inga specifika symtom förknippade med denna typ av endokardit. Du kan dock ha symtom på ett underliggande medicinskt tillstånd (såsom lupus) som orsakar det. De flesta personer med icke-infektiös endokardit är omedvetna om att de har det, och det upptäcks av en slump under en avbildningsundersökning av hjärtat (såsom ett ekokardiogram) av en annan anledning. Ibland upptäcks tillståndet vid obduktion.

Vilka är orsakerna till endokardit?

Oftast är den främsta orsaken till endokardit en bakteriell infektion . Dessa bakterier kommer in i blodomloppet från någon annanstans i kroppen – till exempel munnen, huden eller andningsorganen – och färdas genom blodomloppet till hjärtat.

Tänk bara, om vi har ett sår i munnen, om det finns bakterier bakom tänderna, om vi drar ut en tand, så kan ibland dessa bakterier komma in i blodet.

Frisk hjärtvävnad är vanligtvis resistent mot infektion. Det vill säga, den blir inte lätt infekterad. Men om det finns någon skada eller svaghet i hjärtat är risken att utveckla "(endokardit)" hög. Dessa bakterier kommer och fastnar på den skadade vävnaden och börjar växa där. Som tidigare nämnts producerar de det som kallas "(vegetationer)", och de producerar också olika enzymer. På grund av denna process börjar vävnaderna runt hjärtat att förstöras. För att vara exakt är det hjärtklaffarna som skadas mest.

Vilka faktorer ökar risken för att utveckla endokardit?

Generellt sett är endokardit inte en särskilt vanlig sjukdom. Det finns dock vissa faktorer som ökar risken för att utveckla sjukdomen. Låt oss se vilka de är:

• Om du har en konstgjord hjärtklaff, pacemaker eller defibrillator implanterad i ditt hjärta är det lätt för bakterier att fästa sig vid dessa apparater.
• Om du har diabetes. Diabetes kan minska kroppens förmåga att bekämpa infektioner.
• Vissa hjärtsjukdomar, särskilt hjärtklaffssjukdom och hypertrofisk kardiomyopati (onormal förtjockning av hjärtmuskeln).
• Intravenös droganvändning (IV-missbruk). Detta kan introducera bakterier direkt i blodomloppet genom att använda orena nålar.
• Dålig tandhälsa och tandköttssjukdomar. Bakterier i munnen kan komma in i blodomloppet och resa till hjärtat.
• Om du tidigare har utvecklat bakteriell endokardit.
• Om du tidigare har genomgått hjärtklaffskirurgi.
• Om immunförsvaret är försvagat kan sjukdomar som hiv/aids, cancerbehandlingar eller vissa mediciner försvaga immunförsvaret.

Vilka är de möjliga komplikationerna av (endokardit)?

Endokardit är inte något att ta lätt på. Om det inte diagnostiseras och behandlas tidigt kan det leda till allvarliga komplikationer. Här är vad som kan hända:

• Avvikelser i hjärtrytmen (arytmi)
• Abscesser runt hjärtklaffar
• Hjärtblock ( avbrott i hjärtats elektriska signaler)
• Hjärtsvikt (hjärtsvikt)
• Läckande hjärtklaff
• Sepsis (en allvarlig infektion som sprider sig i hela kroppen)
• Stroke (om fragment av vegetationen bryts av och blockerar ett blodkärl i hjärnan)
• Även döden kan inträffa.

Därför säger vi att man omedelbart ska söka läkarvård om man får symtom, för om dessa komplikationer uppstår kan situationen bli mycket allvarlig.

Hur diagnostiserar läkare endokardit?

Om du har symtom på endokardit och riskfaktorer kommer din läkare att försöka diagnostisera sjukdomen så snart som möjligt, eftersom det är mycket viktigt att påbörja behandlingen snabbt.

Tester som dessa görs för att diagnostisera endokardit:

Blodprover:

• Bakterieodlingstester: Dessa kan avgöra exakt vilken typ av bakterier som finns i ditt blod. Detta är mycket viktigt för att välja behandling.
• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta kan användas för att kontrollera antalet celler i blodet och ge en uppfattning om en infektion.
• C-reaktivt proteintest (CRP): Detta visar om det finns inflammation i kroppen.

Bilddiagnostiska tester:

Dessa tester kan kontrollera om det finns "vegetation" i hjärtat och skador på hjärtat. Din läkare kan rekommendera ett eller flera av dessa tester:

• Ekokardiogram: Detta är som ett ultraljud av hjärtat. Det kan kontrollera hjärtats funktion, klaffarnas tillstånd och om det finns några vegetationer.
• Transesofageal ekokardiografi (TEE): Detta innebär att man för ett litet kamerautrustat rör ner i halsen för att få en tydligare bild av hjärtat genom matstrupen. Det kan producera tydligare bilder än ett vanligt ekokardiogram.
• Hjärt-MR: Detta kan också ge detaljerade bilder av hjärtat.

Vilka behandlingar finns det för endokardit?

Endokardit är en livshotande sjukdom. Snabb behandling behövs för att stoppa skador på dina hjärtklaffar och förhindra allvarligare komplikationer.

Antibiotika:

Du kommer troligtvis att behöva ta intravenösa antibiotika (IV-antibiotika) i flera veckor – vanligtvis cirka sex veckor . Detta är vad som botar infektionen helt. När den exakta typen av bakterier i ditt blod är känd kan din läkare ändra antibiotikan efter behov.

Under hela din behandling kommer din läkare regelbundet att övervaka dina symtom för att se om behandlingen fungerar. De kommer också att upprepa bakterieodlingstesterna.

Kirurgi:

Om endokardit har skadat en av dina hjärtklaffar eller en annan del av ditt hjärta kan du också behöva opereras. Du kan till exempel behöva reparera en skadad klaff eller få en ny insatt.

Kan denna sjukdom förebyggas?

Endokardit kan inte alltid förebyggas. Men om du har hög risk att utveckla denna sjukdom (kommer du ihåg riskfaktorerna som nämndes tidigare?), eller om du har haft endokardit tidigare, kan din läkare rekommendera att du tar profylaktiska antibiotika före vissa tandbehandlingar. Exempel på sådana tandbehandlingar inkluderar:

• Behandling för ditt tandkött
• Behandlingar relaterade till det periapikala området på dina tänder
• Behandlingar relaterade till munslemhinnan

Det är mycket viktigt att informera dina läkare (allmänläkare och tandläkare) om att du har en hjärtsjukdom som utsätter dig för hög risk att utveckla endokardit. Ha också något liknande ett ID-kort i din handväska som innehåller nödvändiga antibiotikariktlinjer. American Heart Association tillhandahåller sådana kort (i Sri Lanka kan du fråga din läkare om detta).

Om jag har endokardit, vad kan jag förvänta mig?

Du kan räkna med att ta antibiotika i två till åtta veckor för att läka infektionen. De flesta återhämtar sig från endokardit med god och snabb behandling. Risken för allvarliga komplikationer eller död beror dock på saker som:

• din ålder
• Oavsett om du har en konstgjord hjärtklaff eller inte
• Hur länge infektionen har funnits
• Vilken typ av organism (typ av bakterie) gjorde dig sjuk?
• Hur mycket skada har din hjärtklaff uppstått?

Din läkare kan ge dig en bättre uppfattning om vad du kan förvänta dig baserat på ditt tillstånd.

Med god behandling återhämtar sig de flesta från endokardit. Var medveten om symtomen på endokardit och uppsök akuten omedelbart om du tror att du har det . Att hålla tänderna och munnen rena kan också minska risken för att utveckla endokardit. Detta inkluderar att borsta tänderna dagligen och att besöka din tandläkare regelbundet för kontroller.

Så, vilka är de viktigaste sakerna vi behöver komma ihåg från den här berättelsen?

Okej, så vi har pratat mycket om `(endokardit)`. Sammanfattningsvis är det värt att ha dessa punkter i åtanke:

• Endokardit är en inflammation i hjärtats inre slemhinna, särskilt klaffarna. Den främsta orsaken till detta är en bakteriell infektion.
• Om du har symtom som feber, frossa, trötthet, andnöd eller bröstsmärtor , ta dem inte lättvindigt. Var särskilt försiktig med dessa symtom om du har hjärtsjukdom, en hjärtklaffsprotes eller en riskfaktor som diabetes.
• Om symtom uppstår,Slösa inte tid och sök omedelbart läkarhjälp. Snabb behandling kan rädda liv och förhindra allvarliga komplikationer.
• Att ta hand om din munhälsa är mycket viktigt. Borsta tänderna noggrant varje dag och besök en tandläkare regelbundet. Detta hjälper till att förebygga endokardit.
• Om du har hög risk för endokardit, prata med din läkare om du bör ta profylaktiska antibiotika före tandbehandling.

Kom ihåg att den här informationen är till för att utbilda dig, inte för att skrämma dig. Medvetenhet är mycket viktigt för ett hälsosamt liv. Om du har några funderingar, var aldrig rädd för att prata med en läkare.

` Endokardit, hjärtinfektioner, hjärtklaffar, bakterier, feber, andnöd, tandhälsa