Fungerar dina njurar bra? Nu ska vi ta reda på exakt vad eGFR-testet (uppskattad glomerulär filtrationshastighet) innebär!

Har du någonsin sett ett värde som kallas eGFR när du tittar på ett blodprov? Kanske har din läkare berättat om det för dig. Även om det kan verka lite komplicerat för många är det faktiskt ett mycket viktigt test som mäter hur väl våra njurar fungerar. Idag ska vi prata mycket enkelt och artigt om vad denna eGFR är, vad den betyder och vad dessa värden betyder.

Enkelt uttryckt, vad är eGFR?

Den fullständiga betydelsen av eGFR är uppskattad glomerulär filtrationshastighet . Var inte rädd, orden är stora, men historien är väldigt enkel.

Tänk dig att dina njurar har miljontals små filter inuti sig. De är som en tesil. Dessa filter filtrerar bort oönskade slaggprodukter i vårt blod, renar det och stöter sedan ut dessa slaggprodukter från vår kropp via urinen. Inom medicinen kallar vi dessa små filter för glomeruli .

Så, eGFR är ett värde som beräknar hur mycket blod som renas på en minut av dessa filter som kallas glomeruli. Detta mäts inte direkt, men detta värde beräknas (uppskattas) genom att mäta kreatinin i ett blodprov och lägga in det i en formel med saker som din ålder, kön etc. Det är därför det kallas "uppskattad" GFR.

Detta test gör det möjligt för läkare att upptäcka tidiga tecken på problem med din njurfunktion, särskilt kronisk njursjukdom (CKD) .

Varför ber en läkare om att få kontrollera eGFR-värdet?

Du får vanligtvis din eGFR kontrollerad som en del av ett rutinmässigt blodprov, vanligtvis årligen. Om du har någon av riskfaktorerna som anges nedan kan din läkare dessutom rekommendera ett eGFR-test för att övervaka din njurhälsa.

• Om du har diabetes .
• Om du har högt blodtryck (hypertoni) .
• Om du har hjärtsjukdom .
• Om någon i familjen (mor, far, syskon) har en historia av njursjukdom .
• Om kroppsmasseindexet (BMI) är större än 25 (övervikt).
• Om du har frekventa urinvägsinfektioner (UVI) eller urinvägsstopp.
• Om du har medfödda tillstånd som påverkar njurarna.
• Om du har genomgått en njurtransplantation .

I sådana fall är risken för njurskador hög. Därför är läkarens mål att regelbundet kontrollera eGFR-värdet och upptäcka eventuella problem i ett tidigt skede.

Vad är kreatinin och cystatin C?

Vi pratade om hur man beräknar eGFR. Det som huvudsakligen används för det är kreatinin.

• Kreatinin: Enkelt uttryckt är detta en avfallsprodukt som produceras när våra muskler arbetar. När vi går, springer eller utför något arbete använder vi muskelenergi. Avfallsprodukten som kallas kreatinin, som produceras under denna process, ackumuleras i blodet. Friska njurar filtrerar det från blodet och utsöndrar det i urinen. Men när njurarna inte fungerar korrekt börjar detta kreatinin ackumuleras i blodet istället för att filtreras ut. En ökning av kreatininnivån i blodet innebär att njurarnas filtreringsprocessen försvagas.

• Cystatin C: Ibland, särskilt hos äldre personer eller personer med mycket muskelmassa, kan kreatinin ensamt inte ge en korrekt bild. Kreatininnivåerna påverkas också av faktorer som muskelmassa, ålder och kost. I sådana fall kommer läkare att kontrollera nivån av ett protein som kallas cystatin C i blodet. Detta produceras av cellerna i vår kropp, så muskelmassa har inte någon signifikant effekt.

Behöver jag förbereda mig inför eGFR-testet?

Ja. Detta är ett mycket känsligt test. Så för att få den mest exakta avläsningen måste du följa din läkares instruktioner exakt. Du kan bli ombedd att:

• Fasta i några timmar (du kan bara dricka vatten).
• Sluta äta kött en dag eller två före testet.
• Sluta ta vissa mediciner du tar under en tid (var noga med att prata med din läkare om detta).

Om du inte följer dessa instruktioner noggrant kan din eGFR-mätning vara felaktig. Följ därför din läkares instruktioner exakt. Testet görs vanligtvis genom att ta en liten mängd blod från en ven i armen. Det är en enkel procedur som bara tar några minuter.

Vad säger eGFR-värden oss? Fall av njursjukdom

Okej, nu kommer vi till det viktiga. Vad betyder eGFR-värdet i din rapport?

Den genomsnittliga eGFR för en frisk vuxen ligger runt 100. Det är normalt att detta värde gradvis minskar med åldern, även om det inte finns någon sjukdom.

Kronisk njursjukdom (CKD) delas in i 5 huvudstadier baserat på eGFR. Låt oss ta en titt på vad de är.

Vad händer sedan om eGFR-värdet är onormalt?

Om din eGFR är låg kommer din läkare att säga att du inte behöver oroa dig och beställa några fler tester för att hitta den exakta orsaken.

• Urinanalys: Detta test letar efter protein (särskilt albumin) eller blod i urinen. Dessa kan vara tidiga tecken på njurskada.
• Ultraljud/CT-skanning av njurarna: Dessa tester hjälper till att se njurarnas storlek och form, och om det finns stenar eller tumörer.
• Njurbiopsi: Ibland tas en mycket liten bit vävnad från njuren och undersöks i mikroskop. Detta hjälper till att avgöra exakt vilken sjukdom det är och hur allvarlig den är.

Vilka är symtomen som kräver att man uppsöker läkare?

Njursjukdom visar ofta inga symtom i de tidiga stadierna. Det är därför tester som eGFR är viktiga. Men allt eftersom sjukdomen fortskrider kan du märka dessa saker. Om du har dessa, kontakta din läkare omedelbart.

• Känsla av att du urinerar mer än vanligt.
• Torr och kliande hud.
• Illamående och kräkningar.
• Svullnad i händer, fötter och vrister.
• Andningssvårigheter.
• Muskelryckningar.
• Mörkning av huden.

Dessa symtom kan också vara symtom på andra sjukdomar. Därför är det bäst att inte få panik och söka läkarhjälp för att fastställa den exakta orsaken.