Är du alltid trött? Låt oss lära oss allt om folatbristanemi!

Känner du dig också trött hela dagen, oförmögen att göra någonting? Eller känner du ibland att din kropp fryser och har lite svårt att andas? Det här är inte bara slumpmässiga saker, kanske har din kropp brist på näringsämnet folat, vilket kan orsaka en blodbrist, det vill säga anemi. Idag ska vi prata om vad folatbristanemi är, varför den uppstår och hur man undviker den.

Vad är folatbristanemi? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är folatbristanemi en blodsjukdom som orsakas av brist på folat, eller vitamin B9, i kroppen. Det som händer är att antalet röda blodkroppar i kroppen är lägre än normalt och de röda blodkropparna som finns är onormalt stora. Tänk på det, dessa röda blodkroppar transporterar syre i hela kroppen. Så när dessa celler minskar, blir större eller inte kan fungera ordentligt minskar mängden syre som kroppen får. Med tiden är det denna syrebrist som gör att du känner dig trött, svag och kall.

Varför uppstår anemi när man har brist på folat? Vad händer i kroppen?

Vet du hur våra röda blodkroppar bildas? De bildas först från stamceller i benmärgen inuti våra skelett. Dessa röda blodkroppar växer gradvis och ansluter sig till vårt blod och transporterar syre till alla organ och vävnader i kroppen.

Här är ett näringsämne som kallas folat viktigt för korrekt bildande av friska röda blodkroppar. Det är som att bygga ett hus med cement. Så om din kropp inte får tillräckligt med folat kommer din benmärg inte att producera normala röda blodkroppar. Istället producerar den en onormalt stor typ av röda blodkroppar som kallas "megaloblaster".

Eftersom dessa "megaloblastiska" celler är så stora, kommer vissa av dem inte ens ut ur benmärgen och förenas med blodet. De celler som förenas lever inte lika länge som friska röda blodkroppar. De dör snabbt. Det är därför antalet röda blodkroppar i kroppen minskar, vilket orsakar anemi, vilket innebär blodbrist. Förstår du?

Finns det andra typer av anemi?

Ja, anemi är ett vanligt tillstånd som många kan utveckla. Det orsakas av brist på friska röda blodkroppar. Det finns många orsaker till anemi:

• Onormalt stora röda blodkroppar (detta beror också på folatbristen vi talar om).
• Minskad produktion av friska röda blodkroppar.
• Överdriven nedbrytning av röda blodkroppar i levern och mjälten.
• Minskade nivåer av hemoglobin, ett protein i röda blodkroppar som transporterar syre.
• Hemoglobin fungerar inte som det ska, vilket innebär att det inte kan fånga syre ordentligt.
• Sprängningen av röda blodkroppar i blodet.

Den grupp av anemier som orsakas av onormalt stora röda blodkroppar kallas "makrocytisk anemi". En typ av detta är "megaloblastisk anemi". Följande faller under denna "megaloblastiska anemi":

• Folatbristanemi
• Vitamin B12-bristanemi
• Perniciös anemi

Utöver detta finns det andra typer av anemi som många har hört talas om:

• Järnbristanemi
• Sicklecellanemi

Hur vanligt är folatbrist?

Folatbrist är inte så vanligt i utvecklade länder. Detta beror på att folat tillsätts i många livsmedel i dessa länder. Till exempel har det i USA varit obligatoriskt att tillsätta folat i livsmedel sedan 1998. Anledningen till detta är att folat är extremt viktigt för barnets utveckling under fosterstadiet.

Läkare har upptäckt att brist på folat kan orsaka vissa fosterskador, särskilt neuralrörsdefekter och ett tillstånd som kallas spina bifida. Det är därför folat i många länder tillsätts till många av de livsmedel vi äter, särskilt spannmål och ris.

Vem har högre risk att utveckla folatbristanemi?

Det finns personer som är mer benägna att utveckla detta tillstånd. Se om du tillhör den här kategorin:

• Kvinnor i fertil ålder: Folatbehovet är särskilt högt för kvinnor som planerar att bli gravida, under graviditet och amning.
• Personer som konsumerar stora mängder alkohol: Alkohol försämrar kroppens förmåga att absorbera näringsämnen.
• Personer över 60 år.
• Personer med ekonomiska svårigheter: För att det är svårt att ha råd med en balanserad kost.
• Gravida och ammande mödrar.

Vad orsakar folatbristanemi?

Den främsta anledningen är att vi inte får i oss tillräckligt med folat från maten vi äter. Utöver det finns det andra orsaker som hindrar kroppen från att absorbera eller använda folat ordentligt:

• Alkoholberoende ("alkoholbruksstörning").
• Genomgår dialysbehandling på grund av njursvikt.
• Sjukdomar i matsmältningssystemet, till exempel Crohns sjukdom och celiaki.
• Långvarig användning av vissa läkemedel (t.ex. mot epilepsi, reumatiska sjukdomar, vissa antibiotika och immunsuppressiva medel).
• Ärftliga tillstånd som "ärftlig folatmalabsorption" (där kroppens förmåga att absorbera folat är nedsatt från födseln).

Vilka är symtomen på detta? Hur känner man igen det?

Ibland kan folatbristanemi förekomma utan några symtom. Din läkare kan bara upptäcka det när du tar ett blodprov för något annat.

Men när symtom uppstår kan de inkludera:

• Att känna sig trött hela tiden (”fatigue”): Det är som om tröttheten inte försvinner ens efter att man har sovit.
• Känner mig trög och svag vid dagliga aktiviteter.
• Yrsel, känsla av ostadighet.
• Blek hud (”pallor”): Områden som ansikte, läppar och handflator ser bleka ut.
• Känsla av att ditt hjärta slår fort, hör ett bultande ljud i bröstet eller känner att ditt hjärta hoppar över ett slag (hjärtklappning).
• Andningssvårigheter (dyspné): Andnöd även vid små uppgifter.

Hur diagnostiseras denna sjukdom korrekt?

Om du har dessa symtom bör du definitivt uppsöka läkare. Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning och fråga om din sjukdomshistoria och dina symtom. Eftersom symtomen på folatbristanemi liknar många andra tillstånd kan du behöva ta flera blodprover för att ta reda på om detta är fallet.

De viktigaste av dessa blodprover är:

• Fullständigt blodstatus (CBC): Detta kontrollerar många saker, såsom antalet röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar i ditt blod, samt mängden hemoglobin.
• Perifert blodutstryk (PBS): Detta innebär att man tar ett blodprov och undersöker det i mikroskop. Detta gör att man kan se exakt vilken form blodkropparna har, om de är stora eller små och om det finns några avvikelser.
• Retikulocytantal: Retikulocyter är unga, omogna röda blodkroppar. Detta test kontrollerar om din benmärg producerar tillräckligt med röda blodkroppar.

Tillsammans med dessa tester kommer din läkare även att kontrollera dina folatnivåer i blodet. Detta mäts vanligtvis i enheter som kallas "nanogram per milliliter" (ng/ml).

• Brist: Mindre än 2 nanogram per milliliter (< 2 ng/ml).
• Borderline: Mellan 2 och 4 nanogram per milliliter (`2 ng/ml - 4 ng/ml`).
• Tillräckligt: ​​Mer än 4 nanogram per milliliter (`> 4 ng/ml`).

Eftersom vitamin B12-brist och folatbrist ofta kan uppstå tillsammans, kommer läkaren också att kontrollera din vitamin B12-nivå.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Den goda nyheten är att det finns behandling för detta, och den är mycket framgångsrik.

Den huvudsakliga behandlingen är att ge vitamin B9-tillskott.Dessa ges vanligtvis som piller att ta via munnen. För vissa personer som har svårt att svälja piller kan de också ges som injektion eller intravenöst (IV) med koksaltlösning. Dessa tillskott kan behöva tas kontinuerligt i flera månader.

Din läkare kan också rekommendera förändringar i din kost. Om folatbrist orsakas av ett underliggande medicinskt tillstånd är det viktigt att även behandla det tillståndet.

Kan folatbristanemi förebyggas?

Ja, det är definitivt möjligt. Det är lätt att undvika den här situationen om du tar hand om dessa saker:

• Få i dig din dagliga dos av folat, antingen genom maten du äter eller genom att ta ett tillskott som innehåller vitamin B9 (folsyra).
• Minska mängden alkohol du dricker, eller sluta dricka helt och hållet. Överdriven alkoholkonsumtion hindrar kroppen från att absorbera viktiga näringsämnen, inklusive folat.
• Om du har något medicinskt tillstånd som hindrar din kropp från att absorbera eller använda folat, tala med din läkare om det.

Hur mycket folat (vitamin B9) behöver vi per dag?

Vitamin B9 som vi får naturligt från maten kallas folat. Vitamin B9 som tillsätts i maten eller finns i vitaminpiller kallas folsyra. Mängden folat vi behöver per dag beror på flera faktorer:

• Ålder: När du blir äldre ökar ditt behov av folat.
• Matkälla: Våra kroppar absorberar folsyra bättre än folat från maten.

Rekommenderat dagligt intag (RDI) uttrycks i mikrogram (mcg), mätt i folatekvivalenter (DFE). Detta kan verka lite förvirrande, men det är enkelt.

• `1 mcg` folat från mat motsvarar `1 mcg DFE`.
• Oavsett om du får folsyra i maten eller från vitaminpiller som tas i samband med mat, motsvarar 1 mcg folsyra 1,67 mcg DFE (vilket betyder att kroppen absorberar mer).
• 1 mcg folsyra från vitaminpiller som tas på fastande mage motsvarar 2 mcg DFE (som absorberas ännu bättre av kroppen).

Om du till exempel tar ett multivitaminintag med 200 mcg folsyra på fastande mage kan det beräknas som 400 mcg DFE (200 mcg x 2 = 400 mcg).

En genomsnittlig vuxen behöver 400 mcg DFE per dag. Gravida kvinnor behöver 600 mcg DFE, och ammande mödrar behöver 500 mcg DFE. Det är bäst att fråga din läkare om rätt mängd för dig.

Vilka livsmedel innehåller mycket folat?

Lyckligtvis finns det många livsmedel som är bra källor till folat. Försök att lägga till dessa i din kost:

• Kött: Nötlever (det finns mycket av detta, men man måste också tänka på kolesterolet)
• Gröna grönsaker och örter: Grönsaker som spenat, grönkål, grönkål, sparris, brysselkål, avokado, broccoli.
• Berikade livsmedel: Vissa spannmål (frukostflingor), ris, bröd, pasta, brödmjöl, majsmjöl. (Kontrollera etiketten för att se om folsyra är tillsatt.)
• Bönor: Kidneybönor, kidneybönor.
• Nötter: Jordnötter, valnötter.
• Frukt: Citrusfrukter som apelsiner och mandariner och deras juicer.

Kom ihåg: Folat kan förstöras när dessa livsmedel tillagas under lång tid, till exempel när de kokas i vatten. Så tillaga dem så lite som möjligt, eller tillsätt dem i dina måltider om de kan ätas råa (väl tvättade).

Kommer detta tillstånd att botas om det behandlas?

Troligtvis ja! Behandling av folatbristanemi är vanligtvis mycket framgångsrik. Inom några månader efter att man påbörjat vitamin B9-tillskott börjar de flesta producera friska röda blodkroppar igen, och deras symtom förbättras gradvis.

När ska du prata med en läkare om folatbristanemi?

Var noga med att söka läkarvård i sådana fall:

• Om du är osäker på hur mycket folat du behöver per dag, eller om du får i dig tillräckligt av det.
• Om du har symtom på anemi (såsom trötthet, svaghet, andnöd).
• Om du har ett annat medicinskt tillstånd som kan orsaka folatbrist.
• Om du tidigare har behandlats för folatbristanemi och känner att dina symtom kommer tillbaka.
• Om du planerar att bli gravid, eller redan är gravid. Detta är mycket viktigt!

Det kan vara lite oroande att få veta att du har problem med dina blodkroppar. Men kom ihåg att symtom är kroppens sätt att säga att något är fel. Det kan vara så att du behöver en balanserad kost, eller så kan det vara ett underliggande medicinskt tillstånd. Din läkare kommer att samarbeta med dig för att hitta orsaken. De kommer också att ordinera vitamin B9-tillskott och andra behandlingar om det behövs. Med rätt behandling och genom att följa din läkares instruktioner kommer dina symtom troligtvis att förbättras.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, här är några saker att tänka på utifrån det vi har pratat om:

• Folat (vitamin B9) är ett viktigt näringsämne för att bilda friska röda blodkroppar.
• Brist på folat kan leda till bildandet av stora, onormala röda blodkroppar ("megaloblaster"), vilket leder till anemi.
• Om du upplever symtom som konstant trötthet, svaghet, blek hud och andningssvårigheter, kontakta en läkare.
• Inkludera folatrika livsmedel (baljväxter, gröna grönsaker, nötter, livsmedel med tillsatt folat) i din kost.
• Gravida, ammande och kvinnor som försöker bli gravida bör vara särskilt försiktiga med folat. Ta folsyratabletter enligt läkarens ordination.
• Ofta kan detta tillstånd botas helt med behandling.

Så ta hand om din kropp. Ät en balanserad kost. Om du har några problem, var inte rädd för att prata med en läkare. Att hålla sig frisk är det viktigaste!

` Folat, anemi, vitamin B9, blodbrist, röda blodkroppar, näringsbrist, graviditetshälsa