Kan ett medfött hjärtfel uppstå i vuxen ålder? (Medfödd hjärtsjukdom hos vuxna - ACHD) Låt oss prata om det här!

Har du någonsin hört talas om medfödd hjärtsjukdom, ett tillstånd som kan utvecklas i vuxen ålder? Du kanske tänker: "Åh, det är något vi kan få reda på som barn." Men det är inte alltid fallet. Det finns vissa hjärtproblem som vi föds med, men som bara visar symtom när vi blir äldre, eller som vi har haft tidigare men börjar påverka oss annorlunda i vuxen ålder. Det är det vi ska prata om idag.

Vad är medfödd hjärtsjukdom med debut i vuxen ålder (ACHD)?

Enkelt uttryckt är medfödd hjärtfel med debut i vuxen ålder (eller ACHD, som läkare kallar det) en grupp tillstånd som påverkar hjärtats struktur, något man föds med. Ordet "medfödd" betyder att defekten uppstår medan man fortfarande utvecklas som foster i livmodern och är närvarande vid födseln. Dessa tillstånd påverkar hur blodet flödar genom hjärtat. Vi kallar även dessa "medfödda hjärtfel".

Vissa av dessa hjärtsjukdomar kan vara mycket milda, men andra kan vara mycket allvarliga. Beroende på typen av hjärtsjukdom och dess svårighetsgrad kan vissa personer inte uppleva några symtom förrän de är vuxna. Andra kanske aldrig upplever symtom alls. Och det finns fortfarande andra som, även om de behandlades för dessa tillstånd när de var yngre, kan utveckla symtom som långtidseffekter i vuxen ålder.

Men det finns goda nyheter . Med framsteg inom diagnos och behandling har överlevnadsgraden för personer med ACHD ökat dramatiskt. Mer än 90 % av de personer som diagnostiseras med ACHD som barn överlever till vuxen ålder. Oavsett om du får diagnosen ACHD som barn eller som vuxen är det viktigt att komma ihåg att du kommer att behöva livslång medicinsk vård för att övervaka ditt tillstånd.

Vilka delar av hjärtat kan ACHD påverka?

Nu ska vi titta på vilka delar av hjärtat som kan påverkas av detta tillstånd, "ACHD". Tänk på ditt hjärta som en liten men mycket viktig maskin. Det finns flera huvuddelar av hjärtat som är involverade i detta:

• Blodkärl: Dessa är de rörliknande strukturer som transporterar blod från hjärtat till kroppen och tillbaka till hjärtat. Artärer transporterar syrerikt blod från hjärtat till kroppens vävnader. Vener transporterar syrefattigt blod tillbaka till hjärtat.
• Hjärtkammare: Dessa kammare styr hjärtats slag och blodflöde. Det finns två övre kammare (höger och vänster förmak) och två nedre kammare (höger och vänster kammare). Dessa kammare är åtskilda av en vävnadsvägg (septum).
• Hjärtklaffar: Ditt hjärta har fyra klaffar. Dessa är som dörrar som hjälper blodet att flöda i endast en riktning. Dessa klaffar ärDe är 'aortaklaffen', 'mitralisklaffen', 'pulmonalisklaffen' och 'trikuspidalklaffen' .

Så, i `ACHD` kan ett fel uppstå i vilken som helst av dessa delar.

Vilka är de viktigaste typerna av ACHD?

Nu ska vi titta på de viktigaste typerna av "ACHD". Dessa kan låta lite medicinska, men jag ska förklara dem enkelt så att du förstår.

Blodkärlsdefekter

Ibland kan dina blodkärl bli för trånga på vissa ställen. Det innebär att ditt hjärta måste arbeta hårdare för att pumpa blod. Eller så kan kärlen bli felställda, vilket gör att syrefattigt blod kan flöda till kroppen och syrerikt blod kan flöda till lungorna. De vanligaste blodkärlsdefekterna är:

• Aortakoarktation (en förträngning av aorta)
• Patent ductus arteriosus (PDA) (ett blodkärl som borde ha slutits efter födseln förblir öppet)
• Pulmonell artärstenos
• `Transposition av de stora artärerna` (transposition av de två huvudartärerna som lämnar hjärtat)
• `Anomalt pulmonellt venöst återflöde` (lungven som ansluter på fel ställe)

Defekter i hjärtklaffarna

Dina hjärtklaffar kan bli för trånga, sluta inte ordentligt, bli helt stängda eller deformerade. Dessa tillstånd gör det svårt för hjärtat att pumpa runt blod i kroppen. De vanligaste hjärtklaffsdefekterna är:

• "Bikuspid aortaklaffsjukdom" (endast två klaffblad finns i aortaklaffen istället för de vanliga tre)
• Ebsteins anomali (en allvarlig defekt i trikuspidalklaffen)
• Mitralisklaffprolaps (MVP)

Septaldefekter

Dessa är hål i vävnadsväggen ("septum") mellan hjärtats två övre kammare (förmak) eller de två nedre kamrarna (mitra). Detta gör att syrerikt blod från lungorna kan blandas med syrefattigt blod från kroppen. Det betyder att blodet som lämnar hjärtat kan ha mindre syre än normalt. De vanligaste "septumdefekterna" är:

• Förmaksseptumdefekt (ASD) (ett hål i väggen mellan förmaken)
• Patent foramen ovale (PFO) (ett litet hål mellan förmaken som ska stängas efter födseln)
• Ventrikulär septumdefekt (VSD) (ett hål i väggen mellan kamrarna)

Vem kan ha ACHD?

Detta tillstånd, så kallad "ACHD", kan förekomma hos personer av alla kön, åldrar eller etniciteter. Vissa tillstånd, till exempel förmakseptumdefekt (ASD) , mitralisklaffprolaps och patent ductus arteriosus (PDA), är dock vanligare hos kvinnor. Även aortakoarktation och Fallots tetralogi.(Detta är också en kombination av fyra komplexa hjärtfel) och tillstånd som "transposition av de stora artärerna" är vanligare hos män.

En annan sak är att personer med vissa genetiska syndrom, till exempel Downs syndrom eller Turners syndrom , löper större risk att utveckla några av dessa medfödda hjärtfel.

Bara i USA rapporteras det att cirka 1,4 miljoner vuxna lider av ACHD. Det sägs att antalet personer med ACHD ökar med cirka 5 % varje år. Det finns många människor med sådana tillstånd i Sri Lanka, men de kanske inte har fått en korrekt diagnos, eller så kan de ha behandlats i barndomen och missat specialistuppföljning i vuxen ålder på grund av okunskap.

Vilka är orsakerna till ACHD?

Forskare vet fortfarande inte den exakta orsaken till ACHD. Vissa ACHD-tillstånd kan förekomma i familjer (det vill säga de kan ärvas). ACHD ses ofta i samband med genetiska sjukdomar eller störningar som Downs syndrom och Turners syndrom.

Om modern upplever vissa tillstånd under graviditeten kan barnet dessutom ha en ökad risk att utveckla ACHD. Till exempel:

• Om modern får röda hund eller influensa under de första tre månaderna av graviditeten.
• Om modern har "typ 1-diabetes" eller "typ 2-diabetes" .
• Om du tar vissa mediciner mot saker som akne, bipolär sjukdom eller kramper.
• Om du tar smärtstillande medel som ibuprofen under eller efter 30 veckors graviditet.

Viktigt: Detta betyder inte att om dessa saker händer kommer barnet definitivt att utveckla hjärtsjukdom. Det här är bara faktorer som ökar risken. Det är mycket viktigt att följa medicinska råd under graviditeten.

Vilka är symtomen på ACHD?

Symtomen på ACHD kan variera från person till person. Det beror på faktorer som din ålder, hur många hjärtfel du har, hur allvarlig din hjärtsjukdom är och vilken typ av ACHD du har.

Vissa personer med ACHD uppvisar inga symtom . Men om du gör det kan de inkludera:

• Blå missfärgning av naglar, läppar och hud (cyanos). Detta orsakas av en minskning av mängden syre i blodet.
• Yrsel.
• Trötthet, särskilt att man känner sig trött snabbt efter att ha utfört även en liten mängd arbete.
• Att höra ett onormalt hjärtljud (ett "hjärtmumsljud"). Detta är något en läkare kan höra när hen lyssnar med ett "stetoskop".
• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm (hjärtklappning). Du kan känna att ditt hjärtas slag har förändrats.
• Oregelbunden hjärtrytm (arytmi).
• Andningssvårigheter (dyspné).
• Svullnad (ödem) i vrister, fötter eller händer.

Om du har ett eller flera av dessa symtom är det mycket viktigt att prata med en läkare om det.

Hur diagnostiseras ACHD?

När du träffar en läkare med dessa symtom kommer hen först att fråga dig om dina symtom, om någon i din familj har haft hjärtsjukdom och din sjukdomshistoria. Därefter kommer hen att utföra en fysisk undersökning och lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop.

Dessutom kan läkaren utföra flera tester för att bekräfta ACHD-tillståndet:

• Hjärtkateterisering: Detta används ibland som behandling. Vid denna procedur förs ett tunt rör (kateter) genom ett blodkärl i ljumsken in i hjärtat.
• `Lungröntgen` (lungröntgenundersökning).
• Ekokardiogram (eko): Detta är som en ultraljudsundersökning av hjärtat. Det kan titta på hjärtats form och funktion.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Detta mäter hjärtats elektriska aktivitet.
• Träningsstresstest: Detta testar hur ditt hjärta reagerar när du tränar.
• `Hjärt-MRI` (hjärt-MRI-skanning) och `hjärt-CT-skanning` (hjärt-CT-skanning). Dessa kan ge detaljerade bilder av hjärtat.
• Pulsoximetri: Detta mäter syrehalten i blodet. Det mäts genom att fästa något som en klämma på ett finger eller öra.
• Transesofagealt ekokardiogram (TEE): Detta liknar ett ekotest, men en ultraljudssond förs ner i halsen och undersöks nära hjärtat.

Dessa tester gör det möjligt för läkaren att få en tydlig förståelse för ditt tillstånd.

Hur behandlas ACHD?

Vissa mindre medfödda hjärtfel kräver ingen behandling . Du bör dock fortfarande gå på regelbundna hjärtkontroller hos en kardiolog för att säkerställa att ditt tillstånd inte förvärras.

Behandling för ACHD beror på tillståndets typ och svårighetsgrad. Följaktligen kan följande behandlingsalternativ användas:

• Mediciner: Det finns vissa mediciner som kan hjälpa ditt hjärta att fungera bättre. Till exempel:
• ACE-hämmare och kalciumkanalblockerare (dessa hjälper också till att kontrollera blodtrycket).
• Antikoagulantia (läkemedel som förhindrar blodkoagulering).
• Betablockerare (kontrollerar hjärtfrekvensen).
• Vattendrivande medel (diuretika) (minskar onödig vätskeansamling i kroppen).
• Implanterbara hjärtanordningar: Din läkare kan implantera en pacemaker för att kontrollera din hjärtfrekvens eller en implanterbar defibrillator (ICD) för att korrigera oregelbunden hjärtrytm (arytmi).
• Hjärtkateterisering: Som jag nämnde tidigare kan detta användas både som diagnostisk och terapeutisk procedur. Det används för att korrigera defekter såsom förmaksseptumdefekter (ASD). Det kan också användas för att vidga förträngda artärer (angioplastik) eller klaffar (valvotomi) genom att föra en liten ballong genom katetern.
• Kirurgi: En kirurg kan reparera eller byta ut en eller flera av dina hjärtklaffar (hjärtklaffskirurgi). Detta kan vara öppen hjärtkirurgi eller minimalinvasiv hjärtkirurgi. Hjärtkirurgi utförs också för att reparera mer komplexa medfödda hjärtfel.
• Hjärttransplantation: Personer med allvarlig, livshotande medfödd hjärtsjukdom kan behöva en fullständig hjärttransplantation, men detta är en allra sista utväg.

Vilka är de möjliga komplikationerna av ACHD?

Några komplikationer som kan uppstå på grund av ACHD inkluderar:

• Oregelbunden hjärtrytm (”arytmi”).
• Infektion i hjärtats inre slemhinna (endokardit).
• Hjärtsvikt (eller hjärtsvikt).
• Pulmonell hypertoni.
• Stroke.

Om ditt medfödda hjärtfel inte diagnostiserades och behandlades tidigt är risken att utveckla dessa komplikationer högre.

Vad är utsikterna för någon med ACHD?

Om du har ACHD beror dina utsikter på vilken typ av medfödd hjärtsjukdom du har, dess svårighetsgrad och vilken behandling du får. De flesta som får bra behandling lever normala, aktiva liv. Så det finns inget att oroa sig för, men det är viktigt att noggrant följa läkarens instruktioner.

Hur tar du hand om dig själv om du har ACHD?

Om du har ACHD kan du göra följande för att ta hand om dig själv:

• Lev en hälsosam livsstil. Ät bra, drick ordentligt, motionera (enligt din läkares anvisningar) och undvik rökning helt.
• Berätta för alla dina läkare och tandläkare att du har ACHD. Detta är mycket viktigt, eftersom de behöver vara medvetna om detta när de behandlar dig.
• Träffa regelbundet en kardiolog som specialiserar sig på ACHD så att ditt tillstånd kan övervakas.
• Innan medicinska och tandläkaringrepp, ta antibiotika om det rekommenderas av din kardiolog.Detta görs för att förhindra infektioner som endokardit.
• Ta väl hand om dina tänder och besök din tandläkare regelbundet. Detta är viktigt eftersom tandinfektioner kan påverka ditt hjärta.
• Om du planerar att bli gravid, tala med din läkare om det i förväg. Graviditet bör hanteras med särskild försiktighet när du har ACHD.

När ska man omedelbart uppsöka läkare?

Om du upplever något av dessa symtom, ring 112 eller åk omedelbart till närmaste sjukhus. Dessa kan vara tecken på hjärtsvikt:

• Plötslig eller ökande andningssvårigheter.
• Plötslig svullnad i buken eller underbenen.
• Extrem, ovanlig trötthet utan anledning.

Om du utvecklar några nya symtom relaterade till ACHD, eller om du är orolig över ett befintligt symtom, kontakta omedelbart läkare.

Det viktigaste du behöver komma ihåg från det vi pratade om idag är...

Medfödd hjärtsjukdom hos vuxna (ACHD) avser defekter i hjärtats struktur som finns vid födseln. Dessa kan påverka hur blodet flödar genom hjärtat. Du kan ha symtom som trötthet, onormala hjärtljud och andnöd, eller så kan du ha inga symtom alls.

Läkare kan behandla detta tillstånd med mediciner, hjärtimplantat och kirurgi. Om du har mild ACHD kanske du inte behöver behandling. Men oavsett hur allvarlig den är är det viktigt att regelbundet besöka en kardiolog för kontroller. Kom ihåg att många personer med ACHD lever hälsosamma, fulla och aktiva liv. Så få inte panik, följ läkarens instruktioner noggrant och ta hand om ditt hjärta!

Hjärtsjukdom , medfödda hjärtfel, vuxna, hjärta, blodkärl, hjärtklaffar, symtom, behandling, ACHD, medfödd hjärtsjukdom, hjärtkirurgi