Är brösthålan fylld med blod? Låt oss lära oss om hemothorax!

Har du någonsin fått ett hårt slag mot bröstet, eller en olycka, och plötsligt fått andningssvårigheter, bröstsmärtor och en känsla av rädsla? Om så är fallet kan orsaken vara en blodansamling i brösthålan. Idag ska vi prata om ett sådant allvarligt, men behandlingsbart tillstånd. Detta kallas hemothorax inom medicinsk vetenskap.

Enkelt uttryckt, vad är hemothorax?

Tänk på det, dina lungor sitter inuti brösthålan, eller hur? Hemotorax är en ansamling av blod i pleurahålan, utrymmet mellan dina lungor och brösthålans innervägg. Detta är ett allvarligt tillstånd. Om det lämnas obehandlat kommer blodet att fortsätta att ansamlas och sätta ett stort tryck på utsidan av dina lungor. Detta kommer att förhindra att dina lungor blåses upp ordentligt, vilket innebär att de inte kommer att kunna fungera korrekt.

Om du har symtom på hemothorax, särskilt om du har andningssvårigheter efter en bröstskada, bör du definitivt omedelbart kontakta en läkare.

Hur händer detta? Vilken betydelse har pleurarummet?

För att förstå hur hemothorax uppstår, låt oss först titta på vad pleurarummet gör. Det är väldigt enkelt. Pleurarummet hjälper till att reglera trycket i och runt lungorna när vi andas. Det innehåller normalt ett mycket tunt lager vätska som kallas pleuravätska. Denna pleuravätska hjälper vävnaden som täcker dina lungor (kallad pleura) och den inre bröstväggen att röra sig smidigt när du andas. Det är som lite olja som gör att maskindelar rör sig smidigare.

Så, på grund av en skada på bröstet, en olycka, operation eller annat medicinskt tillstånd, kan blod komma in i pleurarummet och blandas med pleuravätskan. Det är då en hemothorax inträffar.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Hemotorax är faktiskt inte så ovanligt som man kan tro. Särskilt inte jämfört med bröstskador. Experter säger till exempel att enbart i USA rapporteras nästan 300 000 fall av hemotorax varje år. Så vi kan se många sådana fall även i vårt land.

Vilka är symtomen på hemotorax?

Om du har ett eller flera av dessa symtom bör du vara orolig:

• Andningssvårigheter (läkare kallar detta "dyspné")
• Snabb andning (som flåsande - `(Hyperventilation)`)
• Hjärtklappning
• Bröstsmärta (detta kan vara en plötslig, skarp smärta)
• Lågt blodtryck (hypotension)
• Känsla av rastlöshet
• Ångest, vilket innebär att man känner onödig rädsla
• Feber (ibland)

I svåra fall kan hemothorax till och med leda till döden. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om dessa symtom.

Vilka är de främsta orsakerna till hemothorax?

De främsta orsakerna till detta tillstånd är allvarliga olyckor, skador och operationer i bröstet. Till exempel, om bröstkorgen träffas i en bilolycka, om den faller från en höjd eller om något vasst fastnar i bröstkorgen, kan detta tillstånd uppstå. Dessutom finns det flera andra orsaker:

• Blodkoagulationsrubbningar (sjukdomar där blodet inte koagulerar lätt)
• Lungcancer
• Pleuramesoteliom (en typ av cancer som uppstår i pleura)
• Lunginfarkt (när blodtillförseln till en del av lungan avbryts)
• Inklusive thoraxkirurgi , hjärtkirurgi.
• Ibland skadas ett blodkärl när en central venkateter förs in i en stor ven.
• Genetiska sjukdomar som påverkar bindväven, såsom Ehlers-Danlos syndrom .
• Tuberkulos (detta kan också vara en orsak ibland)

Vem löper störst risk att utveckla detta?

Vem som helst kan utveckla hemothorax, särskilt om det finns ett trauma mot bröstet. Vissa personer har dock en något högre risk:

• Personer som har genomgått lungkirurgi: Denna risk finns efter alla operationer som involverar lungor eller bröstkorg, till exempel öppen hjärtkirurgi eller lungtransplantation.
• Personer som utövar sporter eller aktiviteter som ofta orsakar bröstskador: Personer som utövar sporter som fotboll, hockey, tyngdlyftning, boxning, kampsporter som karate och brottning löper större risk att få slag mot bröstet. Därför löper de också högre risk.

Vilka andra komplikationer kan detta orsaka?

Hemotorax kan också orsaka andra komplikationer i kroppen. Dessa inkluderar:

• Svåra andningssvårigheter eller oförmåga att andas själv (detta kallas "(Andningssvikt)")
• Hypovolemisk chock : Detta är ett chocktillstånd som orsakas av en stor blodförlust från kroppen.
• Empyem : Detta är en ansamling av var i pleurarummet. Detta kan hända om en infektion uppstår där blodet har samlats.
• Ärrbildning i pleurvävnaden eller lungvävnaden.

Hur ställer läkare diagnosen? (Diagnos)

Endast en läkare kan korrekt diagnostisera en hemothorax. Först kommer han eller hon att undersöka dig.Han kommer att utföra en fysisk undersökning. Han kommer sedan att lyssna på dina lungor med ett stetoskop (auskultation). Han kommer då att kunna identifiera eventuella onormala ljud som kommer från den drabbade lungan. Han kommer också att beställa flera andra tester för att bekräfta diagnosen.

Vilka är de diagnostiska testerna?

Läkaren kan beställa tester som dessa:

• Röntgen av lungan : Detta kan kontrollera om det finns blodansamling i pleurarummet.
• Datortomografi : Detta kan ge en tydligare och mer detaljerad bild av bröstkorgens insida. Det kan också kontrollera om det finns blodproppar eller andra skador.
• Thoracentes : Detta är egentligen både ett test och en behandling. En tunn nål används för att ta ett vätskeprov från pleurarummet. Detta kan användas för att kontrollera om det är blod eller något annat.

Okej, nu ska vi se vilka behandlingar som finns tillgängliga för detta.

Hemotorax behandlas genom att ta bort blod från pleurautrymmet.

Först, om du har andningssvårigheter, kommer du att få syrgasbehandling. Om tillståndet är allvarligt kan du behöva mekanisk ventilation.

Beroende på hemothoraxens svårighetsgrad kommer läkare därefter att göra en av dessa saker:

• Thoracentes: En tunn nål förs in mellan revbenen för att avlägsna lite blod från pleurarummet. Detta görs om mängden blod är liten.
• Placering av thoraxsond (thorakostomi): Ett stort rör (thoraxsond) förs in genom revbenen i pleurarummet för att dränera eventuellt ansamlat blod. Detta rör kan behöva lämnas kvar i flera dagar.
• Torakotomi: Ibland, om blödningen fortsätter trots att ett rör har satts in för att dränera blodet, eller om orsaken till blödningen behöver identifieras och behandlas, kommer en kirurg att göra ett snitt i bröstet, komma åt den drabbade lungan och utföra nödvändig behandling.

Om du har förlorat mycket blod kan du också behöva en blodtransfusion.

Kräver varje hemothorax ett thoraxdränage?

Nej. Inte alla behandlingar för hemothorax kräver en thoraxsond. Om det finns en liten mängd blod ("mindre hemothorax") kan det vara möjligt att ta bort en del av blodet genom en liten nål ("thoracentes").

Finns det några risker med dessa behandlingar?

Ja, precis som med all medicinsk behandling finns det vissa risker förknippade med hemothoraxbehandling. Dessa inkluderar:

• Problem relaterade till anestesi (vid operation).
• Smärta.
• Blödning.
• Infektioner, såsom lunginflammation.
• Lungödem.

Men oroa dig inte, läkare gör sitt bästa för att minimera dessa risker.

Hur snabbt kommer jag att återhämta mig efter behandlingen?

Din återhämtningstid beror på vad som orsakade din hemothorax och vilken behandling du fick. Om du har fått en thoraxsond insatt eller opererats måste du stanna kvar på sjukhuset i några dagar. Din läkare kommer att berätta vad du kan förvänta dig under din återhämtning och när du kan återgå till normala aktiviteter, arbete eller skola.

Vad kan man förvänta sig om man har en hemothorax?

Hemotorax är ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar läkarvård. Du kan behöva stanna kvar på sjukhuset i några dagar eller längre. Medan du är på sjukhuset kan läkare övervaka dig och ge dig syrgas vid behov.

Men kom ihåg att om diagnosen diagnostiseras korrekt och behandlas snabbt, återhämtar sig de flesta helt utan några långsiktiga problem.

Hur kan denna risk minskas?

Vi kan inte förhindra vissa orsaker till hemothorax. Däremot kan vi göra följande för att minska risken för att utveckla hemothorax från brösttrauma eller skada:

• Använd skyddsutrustning när du utövar sport eller aktiviteter som kan orsaka bröstskador.
• Använd alltid säkerhetsbälte när du åker bil.
• När du plockar upp något ovanifrån, klättra inte på stolar eller bord, använd inte lämplig utrustning eller be någon om hjälp.
• Om du har svårt att gå eller löper hög risk att falla, använd käpp, rullator eller kryckor.

Hur ska jag ta hand om mig själv under återhämtningen?

Medan du återhämtar dig från hemothorax är det bäst att hålla sig borta från saker som kan skada eller belasta dina lungor. Till exempel:

• Undvik rökning.
• Undvik ansträngande övningar som tunga lyft och tunga böjningar.
• Håll dig borta från kontaktsporter ett tag.
• Undvik att göra saker som dykning eller djuphavsdykning.
• Resa med flygplan (det är bäst att rådfråga en läkare om detta också).

När ska jag träffa min läkare igen?

Se till att gå på alla uppföljningsbesök som din läkare ordinerat. Detta gör att hen kan se om du återhämtar dig som förväntat och göra ytterligare tester (t.ex. röntgen) om det behövs.

När ska jag åka till akutmottagningen ?

Om du plötsligt får andningssvårigheter eller upplever outhärdlig bröstsmärta, uppsök akutmottagningen så snart som möjligt. Slösa inte tid.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Du kan ställa frågor till läkaren som:

• Hur vet man om jag har hemothorax?
• Hur allvarlig är min hemothorax?
• Finns det något jag kan göra för att förhindra att detta händer igen?
• Vilken behandling rekommenderar du?
• Hur lång tid tar det för mig att återhämta mig?
• Kommer jag att behöva ytterligare syre?
• Kommer jag att behöva stanna kvar på sjukhuset?

Är hemothorax livshotande?

Det beror på hur allvarlig din hemothorax är och hur lång tid det tar att stoppa blödningen. Mindre fall av hemothorax kan läka utan risker eller komplikationer. Allvarliga fall av hemothorax kan dock vara dödliga om de inte behandlas snabbt.

Vad är skillnaden mellan hemotorax och pneumotorax?

Blanda inte ihop de två.

• Hemotorax är ansamling av blod i pleurarummet.
• Pneumothorax är ett tillstånd där luft kommer in i pleurarummet och sätter tryck på lungan, vilket får den att kollapsa helt eller delvis. Detta kallas också ofta för en "kollapsad lunga".

Är hemothorax en kollapsad lunga?

Nej. Hemotorax och lungkollaps är två olika tillstånd. Ett annat namn för lungkollaps är pneumotorax. En hemotorax kan dock också orsaka tryck på lungan och få den att kollapsa.

Vad är skillnaden mellan hemotorax och pleurautgjutning?

• Pleurautgjutning är ansamling av överskottsvätska i pleurarummet. Normalt har en vuxen 5–10 milliliter (cirka 1–2 teskedar) av denna vätska på ena sidan av pleurarummet. Om denna mängd ökar kallas det pleurautgjutning.
• Hemotorax är ansamling av blod i pleurarummet.

Enkelt uttryckt är hemotorax en typ av pleurautgjutning, men det involverar blod.

Om du har symtom relaterade till bröstsmärtor eller andningssvårigheter, sök omedelbart läkarvård.En läkare kan diagnostisera hemothorax, hitta orsaken och ge dig den mest effektiva behandlingen.

## Slutligen, saker att komma ihåg (Meddelande att ta med sig hem)

Vi har pratat mycket om Hemotorax idag. Sammanfattningsvis är här de viktigaste sakerna du behöver komma ihåg:

• Hemotorax är ansamling av blod i håligheten runt lungorna.
• De främsta orsakerna till detta är olyckor, skador och operationer i bröstet.
• Symtom som andningssvårigheter, bröstsmärtor och snabb hjärtrytm kan uppstå.
• Detta kan vara ett allvarligt tillstånd, så om du har symtom bör du omedelbart kontakta en läkare.
• Behandlingen inkluderar blodtransfusioner, syrgas och eventuellt kirurgi .
• Om du behandlas snabbt kan du återhämta dig helt.
• Denna risk kan minskas genom att skydda dig mot olyckor.

Om du har fler frågor om detta, tveka inte att fråga din läkare eller sjuksköterska. Håll dig frisk!

Hemotorax , blod som fyller bröstet, pleurautrymmet, andningssvårigheter, bröstsmärtor, thoraxsond, luftvägssjukdom