Har dina fingerleder blivit förstorade och dina naglar förändrats? Låt oss lära oss mer om denna hypertrofisk artropati!

Har du någonsin märkt att dina fingertoppar eller tår är ovanligt stora, och att dina naglar antingen är böjda eller har en udda form? Ibland lägger vi inte så stor vikt vid dessa symtom. Men om du ser dessa symtom kan det vara ett tecken på ett tillstånd som kallas "hypertrofisk artropati" . Detta kallas även för HOA. Tillståndet i sig är inte så farligt, men andra underliggande tillstånd som orsakar det kan behöva behandling. Så låt oss prata om denna HOA i detalj och lära oss mer.

Vad är hypertrofisk osteoartropati (HOA)?

Enkelt uttryckt är hypertrofisk osteoartropati (HOA) ett tillstånd som orsakar att finger- eller tåspetsarna blir svullna och rundade (klubbor) och att naglarna förändras. En person med HOA kan:

• Fingrarna eller tårna blir förstorade och svullna .
• Spikarna är nedböjda och får ett krökt utseende, som om de har dragits upp.

HOA kan ibland börja i barndomen eller tonåren. För vissa personer kan det också utvecklas senare i livet. Även om HOA i sig inte är skadligt, är det viktigt att behandla det om det finns ett underliggande tillstånd som orsakar det.

Vilka är de viktigaste typerna av detta?

Det finns två huvudtyper av bostadsrättsföreningar:

1. Primär hypertrofisk artropati (PHO): Denna typ är genetisk, vilket innebär att den kan ärvas från föräldrar till barn.

2. Sekundär hypertrofisk artropati (SHO): Denna typ orsakas av kroniska tillstånd som hjärtsjukdomar och lungsjukdomar. Dessa tillstånd orsakar ofta låga syrenivåer i blodet.

Vem är mer benägen att utveckla detta tillstånd?

Faktum är att vem som helst, oavsett kön eller etnicitet, kan utveckla detta tillstånd som kallas hypertrofisk osteoartropati.

Primär HOA (PHO) uppträder dock vanligtvis under det första levnadsåret eller under tonåren. PHO:

• Det är vanligare bland svarta människor.
• Det förekommer vanligare hos män.

Sekundär HOA (SHO) är ett tillstånd som vanligtvis ses oftast hos personer mellan 55 och 75 år.

Hur vanlig är den här situationen?

Forskare kan inte säga exakt hur många personer som har HOA. Men det är känt att mellan 95 % och 97 % av personer med HOA har den sekundära typen (SHO) . Det betyder att de flesta har dessa fingerförändringar på grund av ett annat tillstånd.

Varför bildas denna bostadsrättsförening? Vilka är anledningarna?

Låt oss se vad som orsakar detta.

Skäl till en primär HOA (PHO)

Detta orsakas av genetiska mutationer som finns vid födseln . Barnet kan ärva denna genetiska mutation från antingen modern, fadern eller båda.

Skäl till sekundär HOA (SHO)

Den främsta orsaken till sekundär HOA (SHO) är lungsjukdom . När detta tillstånd orsakas av lungsjukdom kallas det hypertrofisk pulmonell artropati (HPOA) .

Den vanligaste lungsjukdomen som kan orsaka HPOA är lungcancer , särskilt icke-småcellig lungcancer . Dessutom inkluderar andra lungsjukdomar som kan orsaka HPOA:

• Godartade fibrösa tumörer i pleura
• Kroniska lunginfektioner
• Cystisk fibros (en genetisk sjukdom som påverkar andningssystemet)
• Mesoteliom (cancer i lungslemhinnan)
• Cancer som har spridit sig från andra ställen och påverkar lungorna (metastatisk lungsjukdom)
• Pulmonell arteriovenös missbildning (avvikelser i blodkärlen i lungorna)
• Lungtuberkulos
• Sarkoidos (cellklumpar i olika delar av kroppen)

Det finns andra faktorer som kan påverka sekundär HOA (SHO):

• Lever-, gall- och gallblåsesjukdomar (hepatobiliära tillstånd):
• Gallgångsatresi (gallgångsobstruktion hos små barn)
• Kräftan
• Levercirros
• Primär gallvägskolangit
• Wilsons sjukdom (kopparansamling i kroppen)
• Hjärtsjukdomar:
• Förmaksmyxom (en icke-cancerös tumör som bildas i hjärtat)
• Cyanotisk hjärtsjukdom (hjärtsjukdom där det finns en minskning av syre i blodet)
• Infektion i hjärtats inre slemhinna (infektiv endokardit)
• Mag-tarmproblem:
• Missbruk av laxermedel
• Akalasi (ett problem med funktionen hos matstrupsfinktern)
• Kräftan
• Familjär adenomatös polypos (små utväxter i tjocktarmen)
• Inflammatorisk tarmsjukdom

Utöver detta kan flera andra tillstånd orsaka SHO:

• Celiaki (glutenallergi)
• Tarminfektioner såsom dysenteri
• Graves sjukdom (hypertyreos)
• Hypertyreos
• Myelofibros (en sjukdom i benmärgen)
• POEMS-syndrom
• Thymom (en tumör i tymuskörteln)

Tänk dig att någon du känner har hostat ett tag och deras fingrar har förändrats så här, och först efter att ha träffat en läkare upptäckte de att det var ett lungproblem. Så det är viktigt att vara uppmärksam på dessa symtom.

Vilka är symtomen på en samfällighetsförening?

Det huvudsakliga symtomet på HOA är klubbbildning eller svullnad i fingertopparna eller tårna. Detta drabbar vanligtvis båda sidorna av kroppen lika mycket. Du kan märka saker som:

• Fingrarna eller tårna är svullna och rundade .
• Rynkorna i lederna nära fingertopparna försvinner.
• Spikarna är böjda nedåt och verkar sväva.
• Huden vid nagelns bas blir blank och tunn .
• Naglarna blir mjuka .
• Fingertopparna eller tårna är röda och känns varma .

Andra HOA-funktioner som du kan se inkluderar:

• Glandulär hypertrofi. Detta kan orsaka tillstånd som akne, överdriven svettning (hyperhidros), hängande övre ögonlock (övre ögonlocksptos) och seborroiskt eksem.
• Periostit är inflammation i membranen som täcker benen. Detta kan orsaka smärta i vrister, handleder eller knän.
• Svullnad i benens mjukvävnader (icke-pitting ödem).
• Benförtjockning i vrister och handleder.
• Förtjockning av huden (pachydermi). Huden i ansiktet och hårbotten kan bli grov och få djupa åsar.

Vilka är de speciella egenskaperna hos sekundära HOA (SHO)?

Förutom de vanliga symtomen på HOA som nämnts tidigare, kan personer med sekundär HOA (SHO) också utveckla ledeurgifter . Det är när extra vätska byggs upp i vävnaderna i och runt lederna. Ledeurgifter kan orsaka:

• Smärta
• Rodnad
• Styvhet
• Svullnad

Ledsvullnad i samband med SHO ses oftast i knän och handleder .

Hur hittar man detta? Vilka tester gör läkare?

När du går till en läkare är det första hen gör att kontrollera om du har klubbor på fingertopparna eller tårna. Dessutom kommer hen också att leta efter följande under en fysisk undersökning:

• Har ansiktsdragen blivit grova?
• Är dina ben svullna?
• Finns det smärta när du trycker på vrister, knän eller handleder?
• Blir benen i vrister och handleder förtjockade?

Om läkaren misstänker ett tillstånd som kallas HOA, kan han eller hon utföra flera tester, såsom:

• Lovibonds profilskylt:När du tittar på fingret från sidan ser du vanligtvis en bred V-formad vinkel där nagelplattan möter hudvecket vid nagelns bas (proximala nagelvecket). Om du har HOA är din nagel böjd nedåt, vilket ökar denna vinkel. På en normal nagel är denna vinkel 160 grader eller mindre. På en klubbad nagel är den 180 grader eller mer.
• Falangealdjupförhållande: Du har tre ben (falanger) i varje finger. Benet som håller nageln (distala falangen) är vanligtvis kortare än benet bredvid (mellanfalangen). Om du har HOA är din mellanfalang kortare än din distala falang.
• Schamroths tecken: Placera pekfingrarnas naglar ihop. Leta efter ett diamantformat mellanrum (fönster) mellan nagelbasen och nagelbanden. Om det inte finns något mellanrum har du troligtvis en samhällsförsörjning.

Ytterligare tester för att upptäcka sekundär HOA (SHO)

Om läkaren misstänker att ett annat underliggande medicinskt tillstånd orsakar HOA, kan han eller hon föreslå flera andra tester:

• Angiografi (undersökning av blodkärl)
• Arteriellt blodgastest
• Blodprover
• Skelettskanning
• Röntgen av bröstkorgen
• CT-skanning (datortomografi) eller ultraljudsskanning (ultraljud)
• Ekokardiogram eller elektrokardiogram (EKG)
• MR-skanning (MRI - magnetisk resonanstomografi)
• Lungfunktionstestning

Dessa tester kan hjälpa din läkare att hitta orsaken till din samfällighetsförening. Om en skanning visar en onormal tillväxt (som en tumör) kan din läkare också föreslå en biopsi (att ta ett cellprov och testa dem). Detta kan hjälpa till att fastställa den exakta orsaken till tillväxten.

Hur behandlas detta?

Behandlingsmetoderna varierar beroende på typen av bostadsrättsförening.

Behandling av primär HOA (PHO)

Om du inte har smärta eller om dina symtom inte är allvarliga, kanske du inte behöver någon särskild behandling för primär HOA (PHO). Men om du har symtom kan du eventuellt använda läkemedel som:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• COX-2-hämmare
• Bisfosfonater
• Oktreotid

Behandling av sekundär HOA (SHO)

Vid behandling av sekundär HOA (SHO) är det viktigaste att behandla den bakomliggande orsaken . Behandlingen kan innefatta:

• Antimikrobiell behandling för behandling av tuberkulos
• Kemoterapi för att behandla lungcancer
• Levertransplantationer eller levertransplantation för leversjukdom
• Lungtransplantationskirurgi för cystisk fibros
• Radiofrekvensablation för lungtumörer (med värme för att förstöra tumörer)
• Kirurgi för hjärtsjukdom eller lungcancer

Om det underliggande tillståndet som orsakar SHO inte kan behandlas, kan läkaren föreslå läkemedel för att kontrollera symtomen.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från behandlingen?

Det beror verkligen på vilken typ av bostadsrättsförening du har, hur allvarligt tillståndet är och vilken behandling du får. När det underliggande tillståndet är behandlat kan klubbandet försvinna snabbt.

Finns det något vi kan göra för att minska förekomsten av detta?

Primär HOA-risk (PHO)

Eftersom PHO är genetiskt finns det inget vi kan göra för att minska dess bildande.

Sekundär HOA (SHO)-risk

För att minska risken att utveckla SHO är det mycket viktigt att följa en hälsosam livsstil . Detta är särskilt viktigt om du löper risk för hjärtsjukdomar eller lungsjukdomar. Här är några saker du kan göra:

• Att bibehålla en hälsosam vikt.
• Äta en hjärtvänlig kost.
• Tränar regelbundet.
• Begränsa alkohol- och droganvändning.
• Att sluta röka. Detta är mycket viktigt, eftersom rökning är en viktig orsak till många lungsjukdomar.
• Minska stress.

Vad kommer framtiden att innebära för någon med en bostadsrättsförening?

För någon med en primär bostadsrättsförening (PHO)

PHO kan sluta förvärras av sig självt. Ibland, särskilt efter tonåren, kan det till och med bli helt bättre.

För någon med en sekundär bostadsrättsförening (SHO)

Om den bakomliggande orsaken behandlas framgångsrikt kan tillståndet botas helt. Om den bakomliggande orsaken däremot inte kan behandlas framgångsrikt (till exempel allvarlig cancer) kan tillståndet kvarstå.

Vad händer om HOA-situationen varar länge?

Om situationen med bostadsrättsföreningen har pågått länge kan du uppleva saker som:

• Förlust av rörelseomfång i lederna
• Artros (ledvärk)
• Smärta

Kom dock ihåg att många av dessa symtom kan kontrolleras med rätt behandling .

Om det finns en bostadsrättsförening, hur tar du hand om dig själv?

Om du har en samhällsförening är det bästa du kan göra att fortsätta ta den behandling du får för att kontrollera dina symtom. Det är mycket viktigt att följa din läkares instruktioner.

När ska man träffa en läkare?

Du bör vara försiktig med dessa saker:

• Efter behandlingOm symtomen på klubbning återkommer, kontakta läkare. Detta kan tyda på att det underliggande tillståndet har återkommit.
• Om du har funderingar kring biverkningar från behandlingen .
• Om ingen förbättring ses trots behandling under en tid.

I sådana fall kan din läkare föreslå andra behandlingar som är lämpliga för dig.

Sammanfattning: Saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, låt oss bara kortfattat påminna om vad vi har pratat om.

Hypertrofisk osteoartropati (HOA) är ett tillstånd där fingertopparna svullnar och naglarna deformeras. Det kan vara primärt (genetiskt) eller sekundärt (orsakat av en annan sjukdom). De främsta orsakerna till sekundär HOA är lung- och hjärtsjukdomar.

• Symtom: Svullnad i fingertopparna, inåtväxande tånaglar, ledvärk och förtjockning av huden.
• Diagnos: Läkarundersökning, specialtester (Lovibond, Shamroth-poäng) och skanningar för att leta efter den bakomliggande orsaken.
• Behandling: Vid PHO ges medicinering beroende på symtom. Vid SHO är det viktigaste att behandla den underliggande sjukdomen.
• Viktigast av allt: Om du märker några förändringar i dina fingrar, ignorera dem inte och sök läkarhjälp. Även om en samfällighetsförening inte är farlig, kan den underliggande sjukdomen som orsakar den vara farlig.

Jag hoppas att du finner den här informationen användbar. Håll dig frisk!

` Hypertrofisk artropati, fingersvullnad, nagelförändringar, PHO, SHO, lungsjukdom, hjärtsjukdom, ledvärk, klubbning