Bukkirurgi? Låt oss prata om laparotomi.

Har du eller någon du känner någonsin blivit tillsagd av en läkare att "skära upp magen" på grund av magproblem? Eller har du någonsin hört att en större operation behövs för att hitta ett problem inuti magen efter en olycka, eller för att stoppa blödningar? Inom medicinen kallas denna operation, som utförs i sådana fall, för att öppna bukhålan och undersöka organen, för "laparotomi". Detta är en lite större operation, så många kan vara rädda för den. Låt oss därför prata om det enkelt och tydligt idag.

Vad exakt är en laparotomi?

Enkelt uttryckt är en laparotomi ett kirurgiskt ingrepp där en kirurg öppnar bukhålan (det ihåliga utrymmet inuti magen) för att undersöka eller behandla organen inuti.

Detta kan göras på två huvudsakliga sätt:

1. För diagnos (explorativ laparotomi): Ibland, även om det finns ett problem som buksmärtor eller inre blödningar, kan orsaken inte hittas ens med skanningar. I sådana fall utför kirurgen denna operation för att verkligen se och förstå vad som händer inuti buken. Vid den tidpunkten kan, om nödvändigt, en bit vävnad tas och skickas för undersökning ("biopsi").

2. Terapeutisk laparotomi: Ibland utförs kirurgi först efter att problemet är känt. Till exempel utförs denna operation för att ta bort en cancertumör, reparera en skadad tarm eller ta bort en inflammerad blindtarm.

Vad är skillnaden mellan laparotomi och laparoskopi?

Även om båda är bukoperationer, finns det en stor skillnad mellan de två. Många människor förväxlar dessa två namn. Låt oss se vad skillnaden är.

I vilka fall är en laparotomi nödvändig?

Det kan finnas specifika skäl till varför en kirurg väljer laparotomi framför laparoskopi. Denna metod är mer praktisk, särskilt i en nödsituation där ett snabbt ingripande behövs.

Några situationer där en laparotomi kan vara nödvändig:

• För att kontrollera om det finns skador på inre organ efter en allvarlig bukskada.
• Peritonit (infektion i bukhålan).
• Mag- eller tarmperforation eller okontrollerbar blödning .
• För att ta bort den böld som hade blivit svårt inflammerad och var på väg att spricka.
• Att ta bort mjälten när den spricker i en olycka.
• För att ta bort stora äggstockscystor eller endometriom .
• För att kontrollera och behandla tillståndet och spridningen av endometrios .
• Stora operationer som Whipple -proceduren för bukspottkörtelcancer.
• Äggstockscancer eller Hodgkins lymfomFör att ta reda på hur djupt cancer, såsom Hodgkins lymfom, har spridit sig i kroppen (cancerstadieindelning).
• Planerat eller akut kejsarsnitt ("kejsarsnitt").

Vad händer före operationen?

Eftersom detta är en större operation finns det flera saker du behöver förbereda dig på i förväg.

1. Informerat samtycke

Din kirurg kommer att förklara operationen, dess risker och fördelar, samt alternativa behandlingar tydligt för dig. De kommer att förstå allt detta och inhämta ditt skriftliga samtycke. I händelse av en nödsituation kommer beslut att fattas i samråd med närmaste anhörig om patienten är medvetslös.

2. Fysisk bedömning

Läkaren kommer att fråga om din hälsa, vilka mediciner du tar och eventuella tidigare operationer du har genomgått. Han kommer också att göra några grundläggande tester, såsom blodprover och röntgen, för att se om du är lämplig att genomgå narkos.

3. Tarmförberedelse

Beroende på vilken typ av operation det är kan du behöva tömma tarmarna helt före operationen. Du kan få ett laxermedel eller ett lavemang. Du kan också bli ombedd att fasta eller bara dricka vätska dagen före operationen.

4. Sterilisering

Före operationen kan du bli ombedd att duscha med en antiseptisk tvål. Eller så kommer sjukhuspersonalen att rengöra din bukregion. De kan också raka av eventuellt hår i området.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen kommer du att föras till ett postoperativt rum, där din puls och ditt blodtryck kommer att övervakas tills du återfår medvetandet. Därefter kommer du att flyttas till en avdelning och måste stanna på sjukhuset i några dagar.

• Smärtstillande medel: Smärtstillande medel ges för att kontrollera smärtan i såret.
• Slanger: IV-katetrar och urinkatetrar som placeras under operationen kan sitta kvar i flera dagar, beroende på behov.
• Gång: Även om det finns smärta uppmuntras du att resa dig upp och gå långsamt med hjälp av personalen. Detta är mycket viktigt för att förhindra blodproppar och lunginfektioner.
• Andningsövningar: Djupa andningsövningar lärs ut.
• Mat: Först ges vätska och sedan introduceras regelbunden mat gradvis. Ibland tar det några dagar för tarmarna att återgå till det normala. Detta kallas "paralytisk ileus" .

Vilka är riskerna med denna operation?

Liksom alla större operationer har laparotomi vissa risker.

• Oavsiktlig skada på andra närliggande organ.
• Överdriven blödning från skadade blodkärl.
• Sårinfektion och försenad läkning.
• Permanent domning i vissa områden runt snittet på grund av nervskada.
• Bråck (hernia) uppstår i samband med snittet.
• Ärrvävnad (buksammanväxningar) bildas i buken, vilket leder till tarmobstruktion i framtiden.

Hur lång tid tar det att läka?

Detta beror på din allmänna hälsa och operationens komplexitet.

• Sårläkning: Det tar vanligtvis cirka 6 veckor för såret att läka helt.
• Ärr: Ett långt ärr lämnas över buken. Detta kommer dock gradvis att blekna med tiden (inom 3–6 år).
• Återgång till arbetet: Beroende på ditt arbetes art kan du eventuellt återgå till arbetet efter att skadan har läkt. Det är dock bäst att inte göra något tungt, som att lyfta vikter, på några månader.
• Träning: Det kan ta upp till två år för dina magmuskler att återgå till det normala. Därför bör träning påbörjas mycket långsamt och under medicinsk övervakning .

Om du har något av följande symtom efter att du har gått hem, bör du omedelbart kontakta din läkare .