නොසිතූ ගැබ් ගැනීමකින් තොරව, නිදහසේ ඉන්න කැමතිද? එහෙනම් අපි කොපර් IUD (Copper IUD) ගැන කතා කරමු!

ඔයා පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් ගැන හිත හිත ඉන්න කෙනෙක්ද? එහෙමත් නැත්නම් දැනට පාවිච්චි කරන ක්‍රමය ගැන එච්චර සැහැල්ලුවක් දැනෙන්නෙ නැද්ද? සමහරවිට ඔයාට දිනපතා පෙති බොන්න අමතක වෙනවා ඇති, එහෙමත් නැත්නම් හෝමෝන අඩංගු ක්‍රම ඔයාගෙ ඇඟට හරියන්නෙ නැතුව ඇති. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ඔයාට හිතන්න පුළුවන් හොඳ විසඳුමක් තමයි මේ කොපර් IUD (Copper IUD) කියන්නෙ. අපි බලමුද මේ මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නෙ, වාසි අවාසි මොනවද කියලා?

කොපර් IUD එකක් කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, IUD (Intrauterine Device) කියන්නෙ ඔයාගෙ ගර්භාෂය ඇතුළෙ තැන්පත් කරන පොඩි, T-හැඩැති ප්ලාස්ටික් උපකරණයක්. මේක දාන්නෙ දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගෙ යෝනි මාර්ගය හරහා ගර්භාෂයට. මොකටද දන්නවද? අනවශ්‍ය ගැබ් ගැනීම් වළක්වන්න. දැන් මේ IUD වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි හෝමෝන අඩංගු IUD (Hormonal IUD). මේකෙ තියෙන්නෙ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin) කියන හෝමෝනය. අනික තමයි අපි අද කතා කරන කොපර් IUD (Copper IUD). නමේ හැටියටම, මේකෙ තියෙන්නෙ කොපර්, ඒ කියන්නෙ තඹ. මේකෙ කිසිම හෝමෝනයක් නෑ.

වෛද්‍යවරයෙක් තමයි මේ කොපර් IUD එක ඔයාගේ ගර්භාෂයේ තැන්පත් කරන්නෙත්, අවශ්‍ය නම් ඉවත් කරන්නෙත්. මේ ක්‍රියාවලියට ගතවෙන්නෙ විනාඩි කීපයයි. එක සැරයක් දැම්මම අවුරුදු 10ක් විතර යනකල් ඔයාට ගැබ් ගැනීම් වලින් ආරක්ෂාව දෙනවා. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙනවා සමහරුන්ට ඊටත් වඩා කල් පවතිනවා කියලත්. ඒත් අවුරුදු 10ම තියාගන්න ඕනෙ කියල නීතියක් නෑ. ඔයාට බබෙක් හදන්න ඕනෙ උනොත් හරි, වෙන උපත් පාලන ක්‍රමයකට මාරු වෙන්න ඕනෙ උනොත් හරි, ඕනම වෙලාවක මේක අයින් කරගන්න පුළුවන්. හරිම පහසුයි නේද?

කොපර් IUD එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් බලමු මේ කොපර් IUD එක කොහොමද ඔයාගෙ ඇඟ ඇතුළෙ වැඩ කරන්නෙ කියලා. මේකෙ තියෙන්නෙ ප්ලාස්ටික් 'T' අකුරක් වගේ එකක්, ඒක වටේට කොපර් කම්බියක් ඔතලා තියෙන්නෙ. දැන් පුදුම වැඩේ කියන්නෙ, ශුක්‍රාණු කොපර් වලට කොහෙත්ම කැමති නෑ. ඉතින් ගර්භාෂය ඇතුළෙ මේ IUD එක තියෙනකොට, ශුක්‍රාණු ඒ පැත්ත පළාතෙ එන්නෙ නෑ, හරියට පාර මාරුවෙලා යනවා වගේ. එහෙම උනාම ශුක්‍රාණුවකට ඩිම්බයක් එක්ක එකතු වෙන්න බැරි වෙනවා. ශුක්‍රාණුවකට ඩිම්බයක් හම්බුනේ නැත්නම්, ඔයා ගැබ් ගන්නෙ නෑ, නේද?

ඒ විතරක් නෙවෙයි, කොපර් නිසා ඔයාගෙ ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්ථරයෙයි (uterine lining), ගැබ්ගෙල ශ්‍රාවයෙයි (cervical mucus) යම් යම් වෙනස්කම් වෙනවා. මේ වෙනස්කම් නිසා ශුක්‍රාණු වලට එතන ජීවත් වෙන්න තියෙන පරිසරය අවාසිදායක වෙනවා, හරියට එයාලට ඉන්න අමාරු තැනක් වගේ.

තව දෙයක්, සමහර වෙලාවට හදිසි උපත් පාලනයක් විදිහටත් (Emergency Contraception) දොස්තරලා මේ කොපර් IUD එක නිර්දේශ කරනවා. ඒ කියන්නෙ, අනාරක්ෂිත ලිංගික එක්වීමකින් පස්සෙ දවස් පහක් (පැය 120ක්) ඇතුළත මේක දැම්මොත්, අහම්බෙන් ගැබ් ගැනීමේ අවදානම ගොඩක් අඩු කරගන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඒක කොච්චර වටිනවද කියලා.

✨ හිසකෙස් සත්කාරය සායනික නිර්දේශය

හිසකෙස් ගැලවී යාම සඳහා ස්වභාවික විසඳුම්

ඇලොපීසියා සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නිසා හිසකෙස් අහිමි වූවන් සඳහා 100% ස්වභාවික හිසකෙස් විසඳුම්.

වැඩි විස්තර බලන්න →

ParaGard® කියන්නේ මොකක්ද?

ලෝකයේ විවිධ රටවල් වල විවිධ නම් වලින් කොපර් IUD තියෙනවා. ParaGard® කියන්නෙත් ඒ වගේ එක්සත් ජනපදය වගේ රටවල් වල ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නාමයක්. කැනඩාව, එක්සත් රාජධානිය වගේ රටවල් වල මීට අමතරව තව කොපර් IUD වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. ලංකාවෙදිත් ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.

කොපර් IUD එක වැඩ කරන්න පටන් ගන්න කොච්චර කල් යනවද?

මේකෙ තියෙන තවත් හොඳ දෙයක් තමයි, කොපර් IUD එක දැම්ම ගමන්ම වගේ වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. ඒ කියන්නේ ඔයාට බලාගෙන ඉන්න දෙයක් නෑ. අර මම කලිනුත් කිව්වෙ හදිසි උපත් පාලනයක් විදිහටත් (Emergency Contraception) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කියලා, අන්න ඒකට හේතුවත් මේක තමයි. ඉක්මන් ආරක්ෂාවක් නේද?

කොපර් IUD කොච්චර සාර්ථකද?

මේක කොච්චර සාර්ථකද දන්නවද? කොපර් IUD එක 99% කටත් වඩා සාර්ථකයි. හරියටම කිව්වොත්, මේ තරම් සාර්ථක වෙනත් උපත් පාලන ක්‍රම තියෙන්නෙ තව දෙකයි. ඒ තමයි හෝමෝන IUD එකයි, උපත් පාලන ඉම්ප්ලාන්ට් (birth control implant) එකයි. අනිත් ක්‍රම එක්ක බලද්දි, (හරියට පාවිච්චි කලොත්) මෙන්න මෙහෙමයි සාර්ථකත්වය:

• උපත් පාලන එන්නත (Depo-Provera® වගේ): 96%.
• පෙති, පැච් එක, යෝනි මුදුව (vaginal ring): 93%.
• කොන්ඩම්: 86%.

IUD මෙච්චර සාර්ථක වෙන්න එක හේතුවක් තමයි, අපෙන් වෙන්න පුළුවන් වැරදි අඩුයි. හිතන්නකො, දවස ගානෙ පෙත්තක් බොන්න ඕන උනාම සමහර දාට අමතක වෙන්න පුළුවන් නේද? ඒත් IUD එකක් දැම්මට පස්සෙ, ඔයාගෙන් විශේෂ දෙයක් වෙන්න ඕනෙ නෑ, ඒක දිගටම වැඩ කරනවා.

කොපර් IUD වල අතුරු ආබාධ මොනවද?

හැබැයි ඉතින්, හැමදේකම වගේ මේකෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම කොපර් IUD එක දාපු මුල් දවස්වල. බලන්නකො මේ වගේ දේවල් ඔයාටත් අත්විඳින්න වෙයිද කියලා:

• මාස් ශුද්ධිය (period) වෙනදට වඩා වැඩිපුර දවස් ගාණක් තියෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ලේ යන ප්‍රමාණය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• මාස් ශුද්ධිය කාලෙට වෙනදට වඩා වේදනාවක්, බඩ කොරවීමක් (cramping) එන්න පුළුවන්.
• මාස් ශුද්ධි දෙකක් අතරතුර කෙටි කෙටි ලේ යෑම් (spotting) නැත්නම් අක්‍රමවත් මාස් ශුද්ධියක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි බය වෙන්න එපා, මේ ලක්ෂණ මාස තුනේ ඉඳන් හයක් විතර යනකොට ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යනවා හරි අඩුවෙලා යනවා හරි. ඒත් දිගටම ඔයාට මේ වගේ අධික වේදනාවක්, ලේ යාමක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගෙ දොස්තර මහත්මයාව/මහත්මියව හම්බවෙන්න ඕනෙ. ඒක අමතක කරන්න එපා.

කොපර් IUD එකෙන් ඇඟේ බර වැඩි වෙනවද?

ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි කොපර් IUD එක දැම්මම මහත් වෙනවද කියන එක. අධ්‍යයන වලින් නම් පෙන්නලා තියෙන්නෙ කොපර් IUD එක කෙලින්ම ඇඟේ බර වැඩිවීමට හේතුවක් වෙන්නෙ නෑ කියලයි. ඒ නිසා ඒ ගැන ලොකුවට හිතන්න දෙයක් නෑ.

කොපර් IUD වලින් මාස් ශුද්ධිය නතර වෙනවද?

නෑ, කොපර් IUD එක නිසා ඔයාගෙ මාස් ශුද්ධිය නතර වෙන්නෙ නෑ. මොකද මේකෙ හෝමෝන අඩංගු නැහැනෙ. ඒත් සමහරුන්ට කොපර් IUD එක දාපු මුල් මාස කීපයෙදි අක්‍රමවත් විදිහට ලේ යන එක (irregular bleeding) වාර්තා වෙලා තියෙනවා. හැබැයි කොපර් IUD එක පාවිච්චි කරනකොට ඔයාගෙ මාස් ශුද්ධිය සම්පූර්ණයෙන්ම නැවතුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

කොපර් IUD එකේ වාසි මොනවද?

දැන් අපි බලමු මේ කොපර් IUD එකේ තියෙන වාසි මොනවද කියලා. අර මම කිව්ව වගේ දිනපතා පෙති බොන්න, නැත්නම් ලේසියෙන්ම අමතක වෙන්න පුළුවන් අනිත් ක්‍රම එක්ක බලනකොට, IUD කියන්නෙ 'දැම්මද, අමතක කරාද' වගේ ක්‍රමයක්. ඒ කියන්නෙ, මේක හරිම පහසුයි, ඔයාට දවස ගානෙ හරි මාසෙ ගානෙ හරි මේ ගැන හිත හිත ඉන්න ඕනෙ නෑ. දොස්තර කෙනෙක් ලව්වා ගර්භාෂය ඇතුළෙ තැන්පත් කරගත්තට පස්සෙ, අවුරුදු ගාණකට ඔයාට අවශ්‍ය ගැබ්ගැනීම් වලින් ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.

කොපර් IUD වල තව වාසි තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට:

• හෝමෝන වලින් තොරයි (Hormone-free): සමහර අයට යම් යම් රෝග තත්ත්වයන් නිසා හෝමෝන ගන්න බෑ, එහෙමත් නැත්නම් සමහරු හෝමෝන පාවිච්චි කරන්න කැමති නෑ. අන්න ඒ වගේ අයට කොපර් IUD කියන්නෙ නියම විසඳුමක්. ඔයාගෙ ශරීරයේ ස්වභාවික හෝමෝන වලට කිසිම බලපෑමක් නෑ.
• ආපසු හැරවිය හැකියි (Reversible): ඔයා කොපර් IUD එක අයින් කරපු ගමන්, ගැබ් ගැනීමෙන් ලැබෙන ආරක්ෂාව ඉවරයි. ඒ කියන්නෙ, ඔයාගෙ සැලසුම් වෙනස් වෙලා, ඔයාට දරුවෙක් හදන්න ඕන උනොත් හරි, වෙන උපත් පාලන ක්‍රමයකට මාරු වෙන්න ඕන උනොත් හරි, කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ. ඉක්මනින්ම ඔයාගෙ සරුභාවය (fertility) නැවත ලැබෙනවා.
• ඉතා සාර්ථකයි (Effective): මම කලිනුත් කිව්ව වගේ, IUD 99% කටත් වඩා සාර්ථකයි. හදිසි උපත් පාලනයක් විදිහට පාවිච්චි කලත් එහෙමයි. මේක ලොකු විශ්වාසයක් නේද?

කොපර් IUD එකේ අවදානම් මොනවද?

හරි, වාසි වගේම පොඩි අවදානම් තත්ත්වත් නැතුවම නෙවෙයි. හැබැයි පොදුවේ ගත්තම, කොපර් IUD කියන්නෙ ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී, සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක්. ParaGard® (එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් කොපර් IUD එකක්) පාවිච්චි කරනකොට ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර අවදානම් තමයි මේ:

• ගර්භාෂ බිත්තිය සිදුරු වීම (Perforation): හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නෙ 1000කින් එක්කෙනෙකුට වගේ, IUD එක දානකොට හරි අයින් කරනකොට හරි දොස්තර කෙනෙක් අතින් අත්වැරදීමකින් ගර්භෟෂ බිත්තිය සිදුරු වෙන්න පුළුවන්. මේක කොපර් IUD වලට විතරක් නෙවෙයි, ඕනම IUD වර්ගයකට වෙන්න පුළුවන් දෙයක්.
• පිටතට ඒම (Expulsion): IUD එක ගර්භාෂයෙන් ලිස්සලා එළියට එන්න පුළුවන්. එහෙම උනොත්, ඔයාට ඒක තේරෙන්නෙ නැති වෙන්නත් පුළුවන්, එතකොට ගැබ්ගැනීමේ අවදානමක් තියෙනවා. දොස්තර කෙනෙක් ලව්වා අලුත් එකක් දාගන්න වෙනවා.
• ආසාදන (Infection): IUD එකක් දානකොට හරි අයින් කරනකොට හරි පොඩි ආසාදන අවදානමක් තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම මුල් දවස් 20 ඇතුළත ශ්‍රෝණි ආසාදනයක් (Pelvic Inflammatory Disease - PID) ඇතිවීමේ ඉතා සුළු අවදානමක් තියෙනවා.
• ගැබ් ගැනීම: IUD එකක් තියෙද්දි ගැබ් ගන්නවා කියන එක හරිම අඩුයි, ඒත් වෙන්න බැරි දෙයක් නෙවෙයි. ඔයාට IUD එකක් තියෙද්දි, ඔයා ගැබ් අරන් කියලා හිතෙනවනම්, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ. IUD එකක් එක්ක ගැබ් ගැනීමක් සිදුවුනොත්, අ ectopic pregnancy (ගර්භාෂයෙන් පිටත ගැබ් ගැනීමක්) වගේ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.

වැදගත්ම දෙයක්! IUD වලින් ඔයාව ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන (STIs) වලින් හරි HIV/AIDS වලින් හරි ආරක්ෂා කරන්නෙ නෑ. ඒ නිසා, STIs වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නම්, හැම ලිංගික එක්වීමකදීම කොන්ඩම් එකක් පාවිච්චි කරන එක තමයි හොඳම දේ. මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්.

කොපර් IUD ඇත්තටම ආරක්ෂිතද? කාටද මේවා ගැළපෙන්නේ නැත්තේ?

ඔව්, කොපර් IUD කියන්නෙ ගොඩක් අයට ආරක්ෂිත ක්‍රමයක්. ඒත් ඔයා කොපර් IUD එකක් දාගන්න කලින්, ඔයාගෙ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන දොස්තර එක්ක හොඳට කතා කරන්න. ඔයාට තියෙන වෙනත් ලෙඩ රෝග, ඔයා ගන්න බෙහෙත් වර්ග, ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා මේ හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් මේක ඔයාට ගැළපෙනම උපත් පාලන ක්‍රමයද කියලා තීරණය කරන්න උදව් කරන්න.

මේ වගේ අවස්ථා වලදී දොස්තරලා කොපර් IUD එකක් නිර්දේශ නොකර ඉන්න පුළුවන්:

• ඔයාට දැනට ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශයේ, යෝනි මාර්ගයේ හෝ ගර්භාෂයේ සක්‍රීය ආසාදනයක් (active pelvic, vaginal or uterine infection) තියෙනවනම් (ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන - STIs ඇතුළුව).
• ඔයාට ගර්භාෂයේ ගෙඩි (Uterine fibroids) හෝ පිළිකාමය නොවන ගෙඩි (tumors) තියෙනවනම්, විශේෂයෙන්ම ඒවා ගර්භාෂ කුහරයේ හැඩය වෙනස් කරනවානම්.
• ඔයාට ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් (Cervical cancer) හෝ ගර්භාෂ පිළිකාවක් (uterine cancer) තියෙනවනම් හෝ ඒ ගැන සැකයක් තියෙනවනම්.
• ඔයාට කොපර් වලට අසාත්මිකතාවයක් (allergy or intolerance to copper) තියෙනවනම් (මේක හරිම දුර්ලභයි).
• විල්සන්ගේ රෝගය (Wilson's disease) වැනි කොපර් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට.
• පැහැදිලි කළ නොහැකි යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් (unexplained vaginal bleeding) තියෙනවනම්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා ගැබ් අරන් ඉන්න පුළුවන් කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවනම් දොස්තර කෙනෙක් IUD එකක් දාන්නෙ නෑ. IUD එකක් දාන්න කලින්, ගර්භණී පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරලා ඒක නෙගටිව් (negative) වෙන්නම ඕනෙ.