Fick ditt ben inte rätt fäste efter att du brutit det? (Frakturer med och utan läkning)

Att bryta ett ben är något man inte ens vill tänka på, eller hur? Men det kan hända vid en olycka, ett fall från höjd eller till och med en bilolycka. För det mesta, med den behandling som läkare tillhandahåller, som att applicera bandage och kanske ett plåster, kan de brutna benbitarna sättas ihop igen snyggt. Men ibland händer dessa saker inte så lätt som man tror. Vad händer om de inte passar ihop ordentligt, eller om de inte passar ihop alls? Idag ska vi prata om två sådana tillstånd: felaktig läkning och icke-läkning .

Vad är malunion och nonunion?

Enkelt uttryckt avser detta fall där ett ben inte läker ordentligt efter en fraktur.

• Malunion uppstår när brutna ben sammanfogas, men på fel sätt, i fel position . Som två trasiga plåtbitar som limmas ihop felaktigt. Benen kan dras ut, böjas eller förkortas.
• Icke-läkning är när brutna ben inte har läkt alls, även efter lång tid. Det är som två trasiga träbitar som helt enkelt inte passar ihop.

På så sätt, om ett ben är felställd, eller om det är helt felställd, kan det ha en stor inverkan på stabiliteten och funktionen hos vårt kroppsskelett. Tänk dig hur svårt det skulle vara att gå om ett ben i ett ben var felställd.

För det mesta läker frakturer bra med rätt behandling. Om de inte gör det måste det finnas en orsak. Det kan vara ett mekaniskt problem – det vill säga att de trasiga bitarna inte passade ihop ordentligt under läkningen. Eller så kan det vara ett biologiskt problem – det vill säga att din kropp inte har tillräckligt med resurser för att läka ett ben. Läkare tar hänsyn till alla dessa faktorer när de behandlar dessa tillstånd.

Vilka är de viktigaste typerna av icke-förening?

Din läkare kan klassificera din uteblivna läkning som "hypertrofisk", "atrofisk" eller "oligotrofisk". Denna klassificering baseras på bevis på vad som orsakar att benet inte läker.

• Hypertrofisk nonunition: Detta är när nytt ben bildas, men ändarna på de brutna benbitarna inte är ordentligt sammanfogade. Med andra ord har ditt ben alla biologiska komponenter (t.ex. blodtillförsel, celler) som det behöver för att läka, men benbitarna hålls inte ordentligt samman under läkningen. Tänk dig att du har allt material som behövs för att bygga ett hus, men väggarna är inte ordentligt fästa.
• Atrofisk utebliven läkning:I det här fallet syns ingen ny benbildning, och benet får inte god blodtillförsel. Detta tyder på att benet inte läker av biologiska skäl. Precis som en växt vissnar utan vatten och näring. Ibland, om det finns en infektion inuti benet (septisk nonunion), kan blodtillförseln också störas.
• Oligotrofisk nonunion: I detta fall bildas nytt ben, men det är inte komplett. Benfragmenten är inte i rätt position. Kanske satts benfragmenten inte ordentligt ihop från början, eller så har de senare sammanfogats. Det kan finnas problem med benfragmentens stabilitet och biologiska faktorer.

Vilka är symtomen på en malunion?

När ett ben är feljusterat (malunion) kan du se saker som detta:

• Dina ben ser utsträckta eller böjda ut.
• Det ser ut som om benet är vridet .
• Benet ser kortare ut än det var tidigare.

När du använder ett ben som är feljusterat på detta sätt kan du uppleva följande symtom:

• Det gör ont där benet sitter.
• Det finns svullnad .
• Halta när man går (om det är ett ben).

Alla ben i vår kropp är sammankopplade. Så när ett ben är svagt på ett ställe kan det lägga extra vikt och tryck på andra ben. Därför, när du använder det skadade benet, kan du känna smärta i andra delar av kroppen.

Tänk dig att om en närliggande nerv kläms eller dras åt på grund av felplacerade benfragment, kan du uppleva följande nervrelaterade symtom:

• Stickningar, en känsla av att myror springer omkring (parestesi).
• Musklerna i det skadade området blir svaga och atrofi.
• Nervsmärta (neuropati) uppstår.

Vilka är symtomen på en utebliven förening?

När ett ben inte går ihop (nonunion) kan du se symtom som:

• Det finns en djup, konstant smärta vid det skadade stället.
• Det finns fortfarande en svaghet i det området, en känsla av att inte kunna röra sig ordentligt .
• Från utsidan kan man se en skillnad , kanske som en knut eller ett mellanrum.

Ibland, om det finns en infektion i benet, kan den åtföljas av eller utan dessa symtom:

• Svullnad
• Feber
• Jag börjar frysa.

Varför uppstår dessa felföreningar och utebliven förening?

När ett ben går sönder finns det många anledningar till att det inte läker ordentligt eller inte läker alls. Låt oss titta på några av de viktigaste:

• Hur den gick sönder, hur illa:Till exempel är det mindre sannolikt att ben som är vridna (spiralfrakturer) eller brutna i många bitar (sönderfallna frakturer) läker ordentligt. Om du har allvarliga skador (traumatiska skador) som påverkar blodtillförseln till benet, kommer det också att påverka läkningen. Eftersom blodtillförseln är avgörande för att benet ska leva och läka.
• Hur snabbt och hur bra du får behandling: Om du inte uppsöker läkare så snart du brutit ett ben kan det börja läka felaktigt. Ibland, även om benbitarna är korrekt placerade, kan de fortfarande gå ur led. Detta är mer sannolikt att hända om behandlingen försenas eller om behandlingen är otillräcklig.
• Vila och skydd under läkningsprocessen: Det är mycket viktigt att hålla ett ben på plats och i rätt position medan det läker. Vissa personer tar längre tid än vanligt för ett ben att läka. I sådana fall kan problem uppstå om läkaren tar bort gipset för tidigt eller om du börjar använda benet för tidigt.
• Din allmänna hälsa och förmåga att läka: När ett ben läker långsamt är det mer sannolikt att det blir felaktigt eller inte läkt. Personer med åldrande , näringsbrister (särskilt kalcium och D-vitamin) eller metabola sjukdomar som diabetes mellitus och sköldkörtelsjukdom kan bromsa eller till och med förhindra benläkning. Det är också viktigt att komma ihåg att tobaks- och nikotinanvändning också kan försvaga benen och fördröja läkningen.

Hur diagnostiserar läkare dessa tillstånd?

Vid diagnos av ett sådant tillstånd kommer läkaren först att fråga dig om hur skadan uppstod och eventuella andra medicinska tillstånd du kan ha. Sedan kommer hen att göra en fysisk undersökning av ditt ben. Hen kommer att titta på saker som vilka förändringar du kan se på utsidan och hur det känns när du rör det. Beroende på var frakturen sitter kan hen vilja titta på hur du går eller mäta längden på benet.

Sedan tas naturligtvis bilder av benet ("avbildning"). Detta kan göras med hjälp av tester som röntgen , datortomografi eller magnetresonanstomografi .

Läkaren kommer att kontrollera om benet har läkt i en onormal, felaktig position för kroppen. Om så är fallet kommer hen att fastställa att det är en felaktig läkning.

Om benet inte har läkt på länge, eller om det inte har läkt helt, kallas det för "fördröjd läkning" eller utebliven läkning. Den tid det tar för ett ben att läka kan variera beroende på skadans art, vilken typ av ben som är brutet och din allmänna hälsa. Vanligtvis kan det ta sex, nio eller tolv månader för ett ben att läka utan att läka.

Kan dessa felaktiga och icke-fackliga förekomster skapas?

Inte alla felaktiga eller utebliven läkning behöver repareras. Det beror på vilket ben som är brutet, hur mycket du använder benet och hur mycket tillståndet påverkar ditt dagliga liv. Men ibland kan ett ben som inte har läkt ordentligt göra det svårt att gå, orsaka smärta eller andra komplikationer. I så fall kan kirurgi behövas för att reparera det. Din läkare kommer först att prova icke-kirurgiska behandlingar och sedan föreslå kirurgi om de inte fungerar.

Behandling för malunion

Icke-kirurgiska behandlingar:

• Stödjande: Ibland kan en speciell stödjande ställning användas för att hålla benet i en bättre position.
• Ortoser: En specialdesignad skoinsats kan hjälpa till att kompensera för skillnader i benlängd.
• Sjukgymnastik: Specifika övningar kan stärka de drabbade musklerna och minska belastningen på benen.
• Smärtstillande medel: Vid tillfällig smärta kan du använda vanliga smärtstillande medel som NSAID-preparat.

Behandling med kirurgi:

• Osteotomi: I detta skär en benkirurg ut det felställda benet och sätter tillbaka det på plats.
• Limbförlängningskirurgi: Om en arm eller ett ben förkortas kan kirurgen använda en speciell anordning för att förlänga det.

Behandling för utebliven läkning

Icke-kirurgiska behandlingar:

• Medicinsk behandling: Du kan behöva behandlas för ett annat tillstånd (t.ex. diabetes), en infektion eller en näringsbrist.
• Ortoser: En ortos, skena eller gips kan hjälpa till att hålla benet orörligt och hjälpa det att läka.
• Benstimulator: Dessa använder antingen ultraljud eller elektromagnetiska vågor för att stimulera benläkning.
• Biologiska injektioner: Injektioner av stamceller eller trombocytrik plasma kan stimulera benläkning och tillväxt.

Behandling med kirurgi:

• Debridering: I detta avlägsnar ortopedkirurgen död vävnad från benet.
• Kärlkirurgi: En kärlkirurg kan utföra kirurgi på dina blodkärl för att återställa blodflödet till ditt hjärta.
• Bentransplantation:I detta fall tar ortopedkirurgen en bit ben från en annan del av din kropp, eller från ett donatorben, och transplanterar den till den saknade delen. Detta transplanterade ben ger en bra start för ny bentillväxt.
• Öppen reduktion och intern fixering: I detta fall justerar ortopedkirurgen benfragmenten och fixerar dem tillsammans med kirurgiska skruvar och plattor eller spikar.

Hur är situationen efter behandlingen?

Både icke-kirurgiska och kirurgiska behandlingar har en hög framgångsgrad vid behandling av felaktiga och utebliven läkning. Återhämtning och rehabilitering tar dock tid. Du kan behöva använda käpp eller rullator tills du återhämtar dig. Du kan också behöva genomgå sjukgymnastik ett tag. Ibland, om benen inte kan justeras ordentligt, eller om läkaren inte kan kontrollera de underliggande biologiska faktorerna, kan behandlingen misslyckas.

Att bryta ett ben kan hända vem som helst. Det är inte alltid klart om du har ett brutet ben eller inte. Men om du tror att du kan ha ett är det bäst att uppsöka en läkare så snart som möjligt. Frakturer läker eftersom de läker bättre när de behandlas snabbt och korrekt. Din läkare kommer att undersöka din skada och avgöra vad som kan hindra den från att läka. Han eller hon kommer sedan att ge dig råd om vad du kan göra för att hjälpa den att läka ordentligt, snarare än att orsaka en felaktig eller utebliven läkning.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Få inte panik om du bryter ett ben. Men ta det inte heller lättvindigt. Uppsök omedelbart läkare och få korrekt behandling. Följ läkarens instruktioner exakt. Om du får gips, behåll det tills hen säger åt dig att ta av det. Om hen säger åt dig att träna, gör det ordentligt. Ät en balanserad kost, särskilt mat rik på kalcium och D-vitamin. Om du är rökare är det en stor hjälp för läkningen att sluta. För friska ben är avgörande för ett hälsosamt liv!

` Benfraktur, felaktig läkning, utebliven läkning, benkirurgi, benbehandling, brutet ben