Vad du behöver veta om extubation

Du kanske har känt dig lite trång eller obekväm i halsen när du vaknade efter operationen. Eller så kanske du har sett någon nära dig på intensivvårdsavdelningen med en slang i munnen. Idag pratar vi om att ta bort slangen som hjälper dem att andas. Detta kallas extubation i medicinska termer. Även om det kan låta som ett läskigt ord är det faktiskt ett mycket gott tecken på din återhämtningsresa.

Låt oss först se vad intubation och extubation är?

Detta är väldigt enkelt.

• Intubation: Föreställ dig att du inte kan andas själv på grund av en sjukdom, en olycka eller en större operation. Vid den tidpunkten kommer läkare att föra in en flexibel slang genom din mun in i din luftstrupe. Denna slang kallas en endotrakealtub (ETT) . Denna slang är ansluten till en ventilator och förser dina lungor med syre. Intubation är processen att föra in denna slang.

• Extubation: När din hälsa har förbättrats och läkarna är övertygade om att du kan andas bra igen på egen hand, utan hjälp, kommer de försiktigt att ta bort den tidigare insatta slangen (ETT). Detta är den process vi kallar extubation .

Varför behöver någon intuberas på det här sättet?

Det finns flera anledningar till varför någon kanske inte kan andas själv. Dessa är några av de främsta anledningarna till varför intubation kan vara nödvändig före extubation.

Hur utförs extubation? Vad är processen?

Det handlar inte bara om att ta bort ett rör och sätta tillbaka det. Läkarteamet gör detta med stor planering och omsorg.

Hur bestämmer läkare när det är dags att ta bort röret?

De gör ett speciellt test för detta. Det kallas spontanandningstest (SBT) . Enkelt uttryckt testar detta om du kan andas själv med väldigt lite hjälp från respiratorn. Det är som att ta en liten "provkörning" när du lär dig köra bil. Om du klarar testet betyder det att dina lungor är tillräckligt starka för att fungera igen.

De kommer också att kontrollera din förmåga att hosta och harkla dig (kräkreflex). Detta är viktigt för att säkerställa att du kan hålla saker som mat och dryck borta från dina lungor.

Steg för att ta bort röret

När du har klarat SBT-provet kommer läkaren eller den utbildade sjuksköterskepersonalen att följa dessa steg:

1. Sängförberedelse: Du kommer att föras till upprätt position i sängen.

2. Rengöring: En speciell suganordning används för att avlägsna allt slem och skräp från munnen, halsen och insidan av slangen.

3. Ta bort tejpen: Plåstret eller tejpen som håller fast röret i ansiktet tas bort.

4. Ge andningsinstruktioner: Läkaren säger åt dig att "ta ett djupt andetag och hosta." Medan du hostar tar hen bort slangen i en snabb, mjuk rörelse.

Vad händer efter extubation? Vad kan man förvänta sig?

Det första du kommer att känna efter att slangen har tagits bort är en enorm lättnad! Du kan dock också uppleva lite ömhet i halsen och heshet i några dagar. Detta är helt normalt. Det är som halsont av att skrika länge.

Efter att röret har tagits bort kommer läkarteamet att fortsätta övervaka dig.

• Dina blodsyrenivåer kontrolleras regelbundet.
• Var uppmärksam på din puls och ditt andningsmönster.
• Ibland, som en liten hjälp i början, kan lite syrgas ges genom en näskanyl eller en syrgasmask.

Är du medveten när du tar bort röret?

Det beror på anledningen till att du sattes på röret.

• Vid operation: Ofta tas slangen bort direkt efter operationen, innan du vaknar helt från narkosen. När du vaknar är slangen borta.
• På intensivvårdsavdelningen (IVA): Om du behandlas för en sjukdom eller olycka kommer slangen att tas bort medan du är vid medvetande. Men oroa dig inte, läkarteamet kommer att förklara allt för dig och få dig att känna dig lugn.

Finns det risker och komplikationer med extubation?

Som med alla medicinska ingrepp finns det några mycket små risker. Men dessa händer inte särskilt ofta. Läkare är väl medvetna om detta, så de är alltid beredda att hantera sådana situationer.

Den största komplikationen är att extubationen misslyckas . Det innebär att du inte kan andas ordentligt igen efter att tuben har tagits bort och måste intuberas på nytt.

• Detta händer bara en liten andel människor, cirka 10–14 %, som får sina rör borttagna planerat.
• Denna risk är något högre för personer över 65 år och personer med hjärtsjukdom eller kronisk lungsjukdom.

Andra mindre komplikationer:

• Röstförändringar och halsont: Detta är ett vanligt tillstånd som många upplever och som förbättras av sig självt inom några dagar.
• Stridor: Ibland kan ett svagt visslande ljud höras vid andning på grund av svullnad i halsen. Läkare vet hur man behandlar detta.
• Svår hosta: Hostan som uppstår när slangen tas bort kan ibland orsaka en åtstramning av halsmusklerna (laryngospasm).