Har du hört talas om denna märkliga sjukdom? Låt oss lära oss om melioidos från A till Ö!

Har du någonsin hört talas om en sjukdom som heter 'Melioidos'? Namnet kanske låter lite konstigt. Men det här är en sjukdom som man bör ta hänsyn till i länder som vårt där det är mycket värme och fuktighet, särskilt för dem som utsätts för jord och vatten. Så det finns inget att vara rädd för, låt oss prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Vad är melioidos?

Enkelt uttryckt är melioidos en sjukdom som orsakas av en bakterie . Den orsakas av en typ av bakterie som kallas Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). Den överförs till oss genom direktkontakt med förorenad jord eller vatten som innehåller denna bakterie. Symtomen du utvecklar kan variera från person till person. Det beror på hur du blev smittad och om du har andra underliggande tillstånd.

Denna sjukdom kan drabba både människor och djur. Den överförs dock inte från djur till människor . Det är också viktigt att komma ihåg att denna sjukdom ibland kallas "Whitmores sjukdom".

Var är melioidos vanligast?

Bakterien `B. pseudomallei` är vanligast i jord- och vattenkällor i norra Australien och Sydostasien – särskilt i våra grannländer som Thailand, Singapore och Malaysia. Dessa patienter har dock även rapporterats från andra delar av världen.

Tänk dig, den här bakterien upptäcktes i kustmiljön i Mississippi, USA, år 2022. År 2021 hittades även bakterien i ett ämne i en aromaterapispray, och flera personer har utvecklat sjukdomen av den. Det betyder att bakterien kan hittas på oväntade platser.

Vem drabbas mest av melioidos?

I områden där denna bakterie är vanlig drabbar den oftast vuxna med underliggande sjukdomstillstånd, vanligtvis mellan 40 och 60 år. Överraskande nog drabbas barn under 15 år mycket sällan av denna sjukdom.

Vem har högre risk att utveckla melioidos?

Du löper högre risk att utveckla denna sjukdom om du bor eller arbetar i ett område där B. pseudomallei-bakterier är vanliga, och om du har något av följande hälsotillstånd:

• Diabetes mellitus : Detta är ett problem som många människor har.
• Alkoholbruksstörning
• Kronisk njursjukdom
• Kroniska lungsjukdomar : Till exempel "(Cystisk fibros)" eller "(KOL)".
• Cancer eller andra sjukdomar som försvagar immunförsvaret : HIV-infektion verkar dock inte öka risken för melioidos.
• Thalassemia

Även i områden där bakterien `B. pseudomallei` är utbreddMänniskor som har jobb eller hobbyer som innebär frekvent kontakt med jord och ytvatten, såsom trädgårdsarbete, landskapsarkitektur och jordbruk, löper också högre risk. Tänk dig farbror Kamal, som har diabetes i vår by, arbetar på åkrarna och han går ofta ner i lerigt vatten. Han måste vara försiktig med den här typen av sjukdom.

Vilka är symtomen på melioidos?

Symtomen du upplever varierar beroende på var i kroppen infektionen finns. Du kan ha symtom i lungorna, huden, blodet eller flera områden samtidigt.

Symtom på melioidos i lungorna (pulmonell melioidos)

Om du har en infektion i lungorna kan du uppleva symtom som:

• Hosta
• Andningssvårigheter (dyspné)
• Bröstsmärta
• Feber
• Aptit
• Huvudvärk

Melioidos i huden (lokaliserade) symtom

Om det är en hudinfektion kan du se saker som:

• Sår, magsår eller abscesser
• Svullna lymfkörtlar
• Feber

Symtom på melioidos i blodet

Ibland kan det, tillsammans med tecken på infektion i huden eller lungorna, också finnas tecken på infektion i blodet (sepsis). Detta kallas även blodförgiftning. Symtomen är:

• Hög feber
• Extrem trötthet/utmattning
• Huvudvärk
• Andningssvårigheter/andnöd
• Magont
• Ledvärk
• Mentala förändringar såsom förvirring och minnesförlust

Symtom på kronisk (spridd) melioidos

Ibland kan symtomen vara i två månader eller mer . Under denna tid kan B. pseudomallei-bakterien spridas till olika delar av kroppen. Symtom kan inkludera:

• Kronisk hosta
• Feber
• Viktminskning
• Nattsvettningar
• Hosta upp blod
• Mag- eller bröstsmärta
• Muskel- eller ledvärk
• Huvudvärk
• Epileptiska tillstånd (anfall)

Hur lång tid efter exponering för bakterierna uppstår symtom?

För de flesta uppstår symtomen inom en till fyra veckor efter att de exponerats för bakterierna. Detta kallas inkubationsperioden. Men överraskande nog kan vissa personer utveckla symtom månader, till och med år, efter att de exponerats för bakterierna. Så det är lite komplicerat.

Vad orsakar melioidos?

Orsaken till detta, som jag nämnde tidigare, är en bakterie som heter `B. pseudomallei`. Den lever i ytvatten (dammar, floder, sjöar) och jord. Denna bakterie är särskilt vanlig i tropiska eller subtropiska regioner.

Hur får man melioidos?

Du får denna sjukdom genom direktkontakt med jord eller vatten som är förorenat med bakterien `B. pseudomallei`. Det finns flera sätt som denna bakterie kan komma in i kroppen:

• Genom ett sår på huden, som ett skärsår eller en skråma.
• Inandning : Det betyder att denna bakterie kan komma in i andningsvägarna tillsammans med dammpartiklar i jorden.
• Inandning av förorenat vatten i lungorna : Detta kan hända vid arbete i vatten eller bad.
• Genom att dricka eller inta förorenat vatten.

B. pseudomallei-infektioner är vanligare under regnperioden, särskilt efter kraftiga regn, eftersom bakterierna i jorden då kommer upp till ytan och kommer in i vattenkällor.

Kan melioidos överföras från person till person?

Detta är ett problem som många människor har. Melioidos sprids mycket sällan från en person till en annan. Det vanligaste sättet att bli smittad är genom kontakt med förorenad jord eller vatten. Så bli inte onödigt orolig.

Hur diagnostiseras melioidos?

Din läkare kommer först att fråga dig om dina symtom, undersöka dig och sedan ta blodprover eller andra kroppsvätskor för analys. De kan också fråga om ditt yrke, dina hobbyer eller din senaste resehistorik.

Proverna skickas till ett laboratorium där tekniker kontrollerar dina prover för förekomst av B. pseudomallei-bakterien och för antikroppar mot den. De prover som används för att bekräfta melioidos är:

• Blod
• Urin
• Slem
• Pus från ett sår

Hur behandlas melioidos?

Läkare behandlar denna sjukdom med två typer av antibiotika i två steg. Detta är en något långdragen behandling.

• I den första (intensiva) fasen : Du kommer att få intravenös (IV) antibiotika i minst två veckor. Detta är en behandling som kräver sjukhusvistelse.
• I den andra fasen (utrotningsfasen) : Du behöver ta orala antibiotika i minst tre månader.

Beroende på hur allvarligt ditt tillstånd är kan du behöva ytterligare behandling, såsom att dränera abscesser om de finns.

Vilka antibiotika används för melioidos?

Bland de intravenösa (injicerade) antibiotika kan din läkare ordinera:

• `Ceftazidim` `(Ceftazidim)`
• `Meropenem` `(Meropenem)`
• `Imipenem` `(Imipenem)`

Dessa kan ges som orala antibiotika:

• `Trimetoprim/sulfametoxazol` `(Trimetoprim/sulfametoxazol - TMP/SMX)`
• `Amoxicillin/klavulansyra` `(Amoxicillin/klavulansyra - coamoxiclavou)`

Det viktigaste är att ta medicinen exakt under hela den behandlingskur som läkaren ordinerat. Sluta inte halvvägs bara för att du känner dig lite bättre.

Hur skyddar vi oss mot melioidos?

I områden där B. pseudomallei-bakterier är vanliga kan du vidta dessa åtgärder för att skydda dig mot denna sjukdom:

• Om du har diabetes eller kronisk njursjukdom , undvik kontakt med jord och stillastående vatten så mycket som möjligt.
• Använd vattentäta stövlar när du går i våt mark, stillastående vatten eller lera.
• Använd handskar när du arbetar i trädgården eller med jord.
• Om du har några skärsår eller skrapsår på kroppen, täck dem med ett vattentätt skydd . Se till att jord eller vatten inte kommer in i såren, vilket kan kontaminera dem.
• Duscha eller tvätta noggrant efter arbete med jord, grumligt vatten eller utomhusarbete.
• Använd en mask som täcker näsa och mun när du klipper gräs, ogräs eller använder högtrycksspruta på marken.
• Om du tror att du kan ha blivit exponerad för bakterien B. pseudomallei kan din läkare rekommendera att du tar antibiotika (postexponeringsprofylax) för att förhindra melioidos.

Vad kan jag förvänta mig om jag utvecklar melioidos?

De flesta som inte har andra allvarliga underliggande tillstånd och som får snabb behandling kan tillfriskna helt från denna sjukdom. Behandlingen kan dock behöva fortsätta i månader för att helt eliminera bakterierna. Ibland kan symtomen återkomma även efter att behandlingen är avslutad (återfall). Därför är det mycket viktigt att följa läkarens instruktioner.

Men för de med underliggande sjukdomstillstånd, eller de som inte kunde få tidig diagnos och behandling, kan situationen vara allvarligare.

Kan melioidos botas?

Ja, melioidos kan botas med en tvåstegs antibiotikabehandling. Vissa infektioner kan dock förvärras snabbt, och behandlingen är inte alltid framgångsrik. Därför är tidig diagnos och behandling mycket viktig.

Kan melioidos vara dödlig?

Med snabb och lämplig behandling ligger dödligheten mellan 10 % och 20 % . Risken för allvarlig sjukdom och dödsfall på grund av melioidos ökar dock med:

• Oavsett om du har någon annan underliggande sjukdom eller inte.
• Möjligheten att få vård av god kvalitet.
• Vilka organ är infekterade?

Hur tar jag hand om mig själv som någon med melioidos?

Om du får diagnosen melioidos, ta alla läkemedel exakt enligt läkarens ordination . Om du slutar ta antibiotika för tidigt kan du bli sjuk igen.

Se till att gå till läkaren de dagar du har fått tid att träffa honom. Om dina symtom försvinner och sedan kommer tillbaka, eller om nya symtom uppstår, eller om dina symtom förvärras, informera din läkare.

Komplikationer av melioidos

Melioidos kan spridas till många delar av kroppen och orsaka komplikationer som:

• Beninfektion (osteomyelit)
• Ledinfektion (septisk artrit)
• Ansamling av pus (abscesser) i huden, lungorna, levern, mjälten, hjärnan eller andra organ
• Akut andnödssyndrom (ARDS)
• Sepsis - Detta kan vara livshotande, en allvarlig reaktion från kroppen på infektion som skadar organ.

När ska jag träffa en läkare?

Om du har symtom på melioidos, särskilt om du bor i ett område där B. pseudomallei är vanligt förekommande eller nyligen har rest, kontakta omedelbart läkare . Snabb behandling ger dig bästa chans till fullständig återhämtning.

Om du tror att du nyligen har blivit exponerad för B. pseudomallei-bakterien, kontakta en läkare. Han eller hon kan eventuellt ge dig postexponeringsprofylax för att förhindra att du får sjukdomen.

När ska jag åka till en akutmottagning (ETU) ?

Om du har dessa allvarliga symtom, uppsök omedelbart akutmottagningen:

• Hög feber (över 39,4 grader Celsius)
• Plötsliga eller svåra andningssvårigheter
• Svår magsmärta
• Förvirring eller andra mentala förändringar
• Bröstsmärta
• Epileptiska tillstånd (anfall)

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

Det kan vara bra att ställa dessa frågor till din läkare:

• Hur ska jag ta min medicin?
• När borde jag komma och träffa dig igen?
• När kommer jag att bli bättre?
• Vilka symtom ska jag åka till akuten för?
• Vad kan jag göra för att hantera mina symtom hemma?
• Är denna sjukdom smittsam? (Jag vet nu att det är ovanligt, men det är bra att vara säker)

Slutligen, vad man bör komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Melioidos är en sjukdom som kräver viss uppmärksamhet och kan vara svår att diagnostisera . Eftersom dess symtom kan likna de vid andra vanliga, mindre allvarliga sjukdomar. Om den lämnas obehandlad kan den vara livshotande.Så om du tror att du kan ha blivit exponerad för bakterien `B. pseudomallei`, eller om du har symtom på melioidos, eller om du tillhör en riskgrupp som kan vara allvarligare, tveka inte att kontakta din läkare och diskutera dina funderingar . Att vidta snabba åtgärder är det bästa sättet att hålla sig frisk!

` Melioidos, Burkholderia pseudomallei, jordinfektion, vatteninfektion, bakterieinfektion, förebyggande