Hur vältränad är ditt hjärta och dina lungor? Låt oss ta reda på det med CPET-testet! (Cardiopulmonary Exercise Test)

Har du ibland svårt att andas även när du springer lite, eller när du går uppför en trappa? Eller känner du dig otroligt trött? Din läkare kan ha berättat om ett "stresstest". Det kontrollerar hur ditt hjärta fungerar under träning. Men idag pratar vi om ett speciellt test som tittar på funktionen hos både ditt hjärta och dina lungor på ett mer djupgående sätt. Detta kallas CPET, eller Cardiopulmonary Exercise Test.

Enkelt uttryckt, vad är CPET?

CPET är ett test som mäter din hjärt- (kardio) och lungfunktion (lungfunktion) medan du tränar. Det kallas också ett "metaboliskt träningstest". Det är väldigt enkelt. Du kommer att bli ombedd att gå på ett löpband eller cykla på en motionscykel. Under denna tid kommer du att förses med en speciell ansiktsmask eller munstycke som gör att du bara kan andas genom munnen.

Detta mäter hur väl ditt hjärta, dina lungor och dina blodkärl samarbetar för att leverera syre till dina muskler när du tränar. Ett typiskt hjärtstresstest tittar bara på ditt hjärta. Men ett CPET-test är mer värdefullt eftersom det ger information om både ditt hjärta och dina lungor samtidigt .

Varför skulle en läkare rekommendera detta test?

Det finns flera anledningar till varför din läkare kan rekommendera detta test. Du kan till exempel ha något av följande problem:

• Ta reda på varför du är andfådd eller känner dig väldigt trött när du tränar: Vissa personer upplever att de blir väldigt trötta när de är lite trötta. Detta test kan hjälpa till att avgöra om orsaken är ett hjärtproblem, ett lungproblem eller något annat.
• Se hur mycket träning ditt hjärta och dina lungor klarar av: Det är viktigt att veta vilken träningsnivå som är säker innan du börjar träna, särskilt för någon med hjärtsjukdom.
• Diagnostisera eller övervaka hjärt- eller lungsjukdomar: Detta test används för att fastställa svårighetsgraden av tillstånd som hjärtsvikt, medfödd hjärtsjukdom, pulmonell hypertension eller KOL.
• Utveckla din behandlingsplan: Denna information är användbar för att avgöra om de läkemedel du tar fungerar korrekt och om det finns någon förbättring av ditt tillstånd efter behandlingen.
• Få en uppfattning om den framtida hälsostatusen (prognos): Du kan få en uppfattning om en sjukdoms framtid, det vill säga om tillståndet kommer att bli bättre eller sämre.
• Skapa en säker träningsplan som fungerar för dig: Alla är inte lämpade för samma typ av träning. Detta hjälper dig att planera vilka övningar som är bäst för din kropp och hur länge.
• Bedöm riskerna före större operationer: Till exempel, innan du genomgår en lungresektion eller lungtransplantation, är det viktigt att bedöma om din kropp tål operationen.
• Se till att du säkert kan utföra ett fysiskt krävande arbete: Vissa jobb (t.ex. brandmän, militär personal) kräver en hög nivå av fysisk kondition. Detta test används också för att avgöra om du är lämplig för dem.

Hur gör man det här testet?

CPET-testet utförs i ett särskilt rum som kallas ett "Stresslabb". Sjukhus har vanligtvis en särskild enhet för detta ändamål. Även om detta test utförs av en utbildad laboratorietekniker sker allt under överinseende av en läkare.

Du kommer antingen att behöva cykla på en motionscykel eller gå på ett löpband. Du kommer att behöva träna så länge du kan . Varannan minut kommer teknikern gradvis att öka cykelns motstånd, eller löpbandets hastighet och lutning. Sedan kommer du att börja tycka att det är svårare att träna. Testet avbryts när du känner att du inte kan göra det längre .

Under hela denna tid andas du genom den tidigare nämnda masken. Denna apparat mäter mängden syre i luften du andas in och mängden koldioxid i luften du andas ut. Den mäter också mängden luft dina lungor kan ta in samtidigt. All denna data registreras på en dator.

Hur förbereder du dig inför provet?

Din läkare kommer tydligt att berätta hur du ska förbereda dig för detta test. Det är mycket viktigt att följa dessa instruktioner exakt. Nedan följer några allmänna saker att följa. Låt oss titta på en tabell för att göra det lättare att komma ihåg dessa saker tydligt.

Vad händer under testet?

Testet görs i flera steg. Hela testet kan ta cirka 75 minuter. Men du kommer faktiskt att träna i cirka 20 minuter.

Se stegen nedan.

1. Förberedelse: Först kommer teknikern att sätta några klistermärken på ditt bröst. Dessa kallas EKG-elektroder. Dessa kommer att övervaka din puls. Sedan kommer en blodtrycksmanschett att placeras på din arm och en pulsoximeter kommer att placeras på ditt finger. Ibland kan ett mycket tunt rör (kateter) föras in i en artär i din handled för att mäta din arteriella blodgas.

2. Vila: Därefter kommer du att bli ombedd att inte göra någonting i två till tre minuter. Under denna tid kommer din normala puls, blodtryck och syrenivåer att registreras som baslinjevärden.

3. Uppvärmning:Sedan går du på ett löpband eller cyklar i två till tre minuter i ett mycket lugnt, lätt tempo. Detta testar hur ditt hjärta och dina lungor reagerar på väldigt lite träning.

4. Stegvis träning: Detta är den viktigaste delen av testet. Det varar vanligtvis mellan 8 och 12 minuter. Du fortsätter att träna medan teknikern gradvis ökar vikten. Det kommer gradvis att bli svårare för dig. Det är då du behöver pressa dig själv så hårt du kan.

5. Nedvarvning: När du inte orkar mer, avbryt huvuddelen av testet. Sedan, i ungefär tre till fem minuter, långsamt och utan vikt, tränar du igen. Detta gör att kroppen gradvis kan återhämta sig.

Teknikern kommer att övervaka ditt tillstånd noggrant under hela denna tid. Du kan också bli ombedd att använda handsignaler för att fråga hur du mår. Till exempel, på en skala från 1 till 10, kan de be dig att betygsätta hur trött du är.

Hur kommer du att känna dig när du gör testet?

För att få korrekta och gynnsamma resultat behöver du träna tills du är riktigt trött . Därför är det normalt att din puls, ditt blodtryck och din andningsfrekvens ökar. Du kan svettas och dina ben kan kännas väldigt trötta. Det är också normalt att din mun torkar ut eftersom du andas genom masken.

Var särskilt uppmärksam på sådana symtom:

• Smärta, täthet eller obehag i bröstet, armen eller käken.
• Det är väldigt svårt att andas.
• Yrsel eller en känsla av svimning.

Detta kan vara tecken på en nödsituation, såsom en hjärtattack. Laboratoriepersonalen kommer att övervaka ditt EKG, och om de ser några farliga förändringar kommer de att avbryta testet omedelbart.

Finns det några risker med detta test?

CPET utförs i en mycket säker och kontrollerad miljö. Så det finns inget att vara rädd för. Det är dock inte 100 % säkert hur din kropp kommer att reagera på intensiv träning. Det finns mycket sällsynta risker, såsom medvetslöshet eller hjärtinfarkt. Även i händelse av en nödsituation är laboratoriepersonalen utbildad för att behandla dig på plats.

Innan du ens sätter din fot i labbet kommer din läkare att säkerställa att det här testet är säkert för dig. Om du till exempel har något av följande tillstånd kan din läkare besluta att det inte är säkert för dig att genomgå det här testet:

• En akut infektion såsom feber, förkylning eller COVID-19.
• Akut hjärtinflammation.
• En blodpropp i benen (djup ventrombos - DVT).
• Hypertrofisk kardiomyopati.
• Njursvikt.
• Måttlig eller svår hjärtklaffstenos.
• Sen graviditet eller en graviditet med komplikationer.
• Om du nyligen (inom 30 dagar) har haft en hjärtattack.
• Okontrollerat högt blodtryck (svår hypertoni) eller högt blodtryck i lungorna (pulmonell hypertoni).
• Okontrollerade hjärtrytmrubbningar (okontrollerade arytmier).

Vad händer efter testet?

När din nedvarvningsfas är över kommer teknikern att kontrollera dina vitala organ igen och ta bort all utrustning du kan ha fäst vid din kropp. Efter det kan du sitta ner, dricka lite vatten och vila en stund. När de är säkra på att du är okej kommer de att låta dig gå hem.

Läkaren som beställde detta test kommer att boka en separat tid för att prata med dig om resultaten .

Vad står det i rapporten du får?

CPET-testet samlar in tusentals mätningar. Dessa presenteras i en rapport med många komplexa grafer som kallas "niopaneldiagram". Dessa är mycket tekniska och svåra för den genomsnittliga personen att förstå.

Men oroa dig inte. Din läkare kommer att analysera alla dessa diagram och förklara för dig i enkla termer vad de betyder. Han kommer också att berätta vad du ska göra härnäst, om fler tester behövs eller om någon behandling bör påbörjas.

En CPET-skanning kan berätta mycket om hur ditt hjärta och dina lungor fungerar. Det kan vara lite överväldigande att behöva bära alla olika apparater och göra övningarna. Men kom ihåg att varje apparat ger viktig information som kan hjälpa dig att planera den bästa behandlingen för dig.

Om du har några frågor inför testet eller vill ha mer information om hur du förbereder dig, tveka inte att fråga din läkare.