Låt oss lära oss om en hjärtbiopsi – att undersöka en liten del av hjärtat.

Har din läkare sagt åt dig att göra en "hjärtbiopsi"? Eller har någon du känner gjort detta test? Det är väldigt normalt att känna sig lite rädd och nervös när man hör det namnet. Vem skulle inte bli rädd när de säger "att ta en bit av hjärtat", eller hur? Men det är faktiskt inte så läskigt som vi tror. Så låt oss ta reda på exakt vad det är idag. Vi ska prata väldigt enkelt om vad det är, hur det görs och om det finns några risker.

Vad är en hjärtbiopsi?

Enkelt uttryckt är en hjärtbiopsi ett ingrepp där en mycket liten bit vävnad tas från det inre lagret av din hjärtmuskel. Den är ungefär lika stor som ett knappnålshuvud, för att vara exakt. Detta är ett speciellt test. Vävnadsprovet undersöks sedan i mikroskop av en patolog. Han eller hon kommer att leta efter eventuella skador eller avvikelser i hjärtcellerna.

Detta test har flera andra namn. Din läkare kan använda ett av dessa namn:

• Hjärtbiopsi
• Endomyokardiell biopsi
• Myokardbiopsi

Vem vill göra det här testet?

Den främsta anledningen till att göra en hjärtbiopsi är att övervaka hälsan hos någon som har genomgått en hjärttransplantation . Tänk dig någon som har genomgått en ny hjärttransplantation. Ibland försöker kroppen stöta bort det nya hjärtat. Vi kallar detta för "organavstötning". Så med denna biopsi kan vi ta reda på om hjärtat stöts bort innan symtom uppstår. Och vi kan också identifiera orsaken.

I ett tidigt skede efter en hjärttransplantation kan detta test behöva göras en gång i veckan. Med tiden kan det behöva göras var sjätte vecka, var tredje månad, i upp till ett år.

Utöver det använder läkare även detta test för att diagnostisera flera andra medicinska tillstånd.

• Kardiomyopati: Detta är när hjärtmuskeln blir svag, förstorad eller förtjockad, vilket gör det svårt att pumpa blod.
• Myokardit: En infektion eller inflammation i hjärtmuskeln.
• Amyloidos: Ett tillstånd som orsakas av avlagringar av ett onormalt protein i hjärtat.
• Sarkoidos: Bildandet av små inflammatoriska cellmassor (granulom) i olika organ i kroppen, särskilt hjärtat och lungorna.
• Kardiotoxicitet från cancerbehandlingar: Se om vissa läkemedel mot cancer (kemoterapi) kan skada hjärtat.
• Hjärtcancer: Dessa är mycket sällsynta, men detta test är viktigt att upptäcka.

Hur förbereder du dig för och gör det här provet?

Detta är inte en större operation, så det finns inget att vara rädd för. Detta utförs av en kardiolog. Han använder en teknik som kallas hjärtkateterisering. Detta är ett test där ett tunt rör (kateter) förs genom ett blodkärl in i hjärtat.

Saker du behöver göra före provet

Din läkare kommer att ge dig tydliga råd om detta.

• Berätta för din läkare om alla mediciner och vitaminer du tar. Speciellt om du tar blodförtunnande medel kan du bli ombedd att sluta ta dem några dagar före testet.
• Du kommer att bli ombedd att avstå från att äta eller dricka (fasta) i några timmar före testet.
• Ställ eventuella frågor eller funderingar till läkaren.

Hur testet genomförs

Hela ingreppet tar ungefär en timme. Detta är ett öppenvårdsförfarande som kan utföras utan att behöva stanna på sjukhuset.

1. Först får du ett lugnande medel för att slappna av och göra dig lite dåsig. Sedan bedövas området där röret ska föras in (vanligtvis i nacken eller ljumsken). Detta förhindrar att du känner någon smärta . Du kommer att förbli vaken under hela testet.

2. Läkaren gör detta genom att titta på ditt hjärta med hjälp av en röntgenliknande teknik.

3. Ett mycket tunt, flexibelt rör (kateter) förs in i ett av dina blodkärl och styrs hela vägen till höger sida av ditt hjärta.

4. Sedan förs ett litet, pincettliknande instrument som kallas en "bioptom" genom röret och cirka 3 eller 5 mycket små vävnadsbitar tas från hjärtmuskeln.

5. Sedan tas både apparaten och slangen bort, och ett tryckförband appliceras på platsen där slangen fördes in för att stoppa blödningen.

6. De erhållna vävnadsproverna skickas till laboratoriet för analys.

Du kommer inte att känna mycket smärta just nu, men du kan känna lite tryck och obehag.

Vad händer efter testet?

Efter att testet är avslutat kommer den medicinska personalen att övervaka dig i några timmar. Under denna tid kommer en lungröntgen att tas för att kontrollera eventuella komplikationer, såsom lungskador (pneumothorax). Om allt är bra kan du åka hem samma dag. Du behöver dock någon som kör dig hem och det är bäst om någon är med dig den dagen.

Du bör undvika att lyfta vikter eller utföra ansträngande arbete under 24 timmar efter testet. Du kan gå till jobbet och utföra dina dagliga aktiviteter som vanligt från och med nästa dag.

Finns det några risker med detta?

En hjärtbiopsi är en relativt säker procedur . Men precis som med alla medicinska ingrepp finns det små risker. Låt oss också vara medvetna om det.

Hur lång tid tar det innan rapporten kommer fram?

Testrapporten är vanligtvis tillgänglig inom 24 till 48 timmar . Det är ganska snabbt. Din läkare kommer att diskutera rapporten med dig och förklara vad du behöver göra härnäst.

Vilken tid ska jag ringa läkaren?

Om du upplever något av följande symtom efter testet och efter att du gått hem, kontakta din läkare omedelbart eller uppsök akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Yrsel (vertigo)
• Oregelbunden eller snabb hjärtrytm
• Andningssvårigheter
• Bröstsmärta (tecken på hjärtinfarkt)
• Symtom på stroke (t.ex. svaghet i ena sidan av kroppen, talsvårigheter)
• Feber eller frossa (tecken på infektion)

Det är mycket viktigt att vara medveten om dessa egenskaper.