Lider ditt hjärta också av detta problem? Låt oss lära oss om myokardit!

Känner du dig ibland bara trött, lite andfådd? Eller känner du att det gör lite ont i bröstet, eller att hjärtat slår snabbare än vanligt? Det kan vara normalt, men ibland kan dessa symtom också orsakas av ett hjärtproblem. Idag ska vi prata om en inflammation, det vill säga svullnad, i hjärtmuskeln. I medicinska termer kallar vi detta myokardit.

Vad är myokardit?

Enkelt uttryckt är myokardit en inflammation eller svullnad i hjärtmuskeln, myokardiet. Tänk på det så här: när vi får ett skärsår på huden blir området svullet, rött och smärtsamt. När det händer i hjärtmuskeln kallar vi det myokardit.

När hjärtmuskeln blir inflammerad på detta sätt kan hjärtats funktion försämras. Detta gör det svårt för hjärtat att pumpa blod. Detta är ett sällsynt tillstånd, vilket betyder att det är mycket ovanligt. Vissa personer kan utveckla det plötsligt, medan andra kan utveckla symtom gradvis över tid.

Myokardit skiljer sig från andra inflammatoriska tillstånd i hjärtat. Till exempel:

• Perikardit är en inflammation i hjärtsäcken som omger hjärtat.
• Endokardit är en infektion eller inflammation i hjärtklaffarna.

Det finns också flera sällsynta typer av myokardit:

• Lymfocytisk myokardit
• Jättecellsmyokardit
• Fulminant myokardit
• Eosinofil myokardit

Hur känns det att ha myokardit?

Många personer med myokardit kan uppleva trötthet, andnöd, bröstsmärtor eller hjärtklappning. Vissa personer kan utveckla dessa symtom gradvis över tid. Andra kan få en plötslig, allvarlig attack. När myokardit blir allvarligare kan symtom på hjärtsvikt utvecklas. Det är då hjärtat slutar fungera korrekt.

Vilka är symtomen på myokardit?

Du kanske inte har några symtom alls. Eller så kan du ha ett eller flera symtom. Svårighetsgraden av dessa symtom kan variera från person till person. Kontrollera om du har något av dessa symtom:

• Andningssvårigheter (särskilt vid träning eller liggande)
• Svår trötthet, utmattning
• Feber (om den är förknippad med en virusinfektion)
• Bröstsmärta (som kan kännas skarp, stickande eller som ett tryck i bröstet)
• Känns som att ditt hjärta slår fortHjärtklappning eller oregelbunden hjärtrytm
• Magont
• Vertigo (känslan av att snurra runt)
• Onormal hjärtrytm
• Svimning
• Aptit
• Livlös kropp
• Svullnad i benen eller vristerna
• Oförmåga att träna

Hur vanligt är detta tillstånd?

Forskare uppskattar att cirka 1,5 miljoner fall av myokardit rapporteras världen över varje år. Det betyder att detta tillstånd kan drabba mellan 10 och 20 av 100 000 personer . Så även om det kan verka som att det inte är särskilt vanligt är det viktigt att komma ihåg att vem som helst kan utveckla det.

Varför uppstår myokardit?

I de flesta fall är det svårt att hitta en specifik orsak till myokardit. Den vanligaste orsaken är dock en virusinfektion. Några av de virus som orsakar myokardit är:

• Influensavirus
• Herpesvirus sex
• Adenovirus
• Coxsackievirus
• Parvovirus B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19)-virus

Vilka är de andra anledningarna?

Myokardit kan orsakas av andra orsaker än virus:

• Bakteriella infektioner
• Svampinfektioner (detta är mycket sällsynt)
• Chagas sjukdom
• Reumatisk feber
• Autoimmuna sjukdomar - Till exempel reumatoid artrit eller lupus. Det här är sjukdomar där kroppens immunförsvar attackerar sina egna celler.
• Exponering för vissa saker – till exempel strålning eller tungmetaller.

Kan det bero på vissa mediciner?

Ja, myokardit kan uppstå som en biverkning av vissa läkemedel. Några av dessa läkemedel inkluderar:

• Vissa läkemedel mot hjärtsjukdomar
• Läkemedel mot depression (antidepressiva medel)
• Läkemedel mot anfall
• Antibiotika
• Vissa mediciner för viktminskning
• Diuretika (läkemedel som avlägsnar vatten från kroppen)
• Bensodiazepiner (en typ av läkemedel som orsakar dåsighet och minskar ångest)
• Vissa läkemedel mot psykiska problem

Finns det ett samband mellan myokardit och covid-19-vaccinet?

Ja, detta är också viktigt. Mycket sällsynta fall av myokardit har rapporterats hos personer som fått Pfizer-BioNTech® eller Moderna® COVID-19-vaccinet, särskilt bland unga människor. Symtom kan uppstå inom den första veckan efter vaccination.

Men kom ihåg att detta är en mycket sällsynt händelse.Många som har utvecklat myokardit av detta vaccin har återhämtat sig snabbt efter behandlingen och återgått till ett normalt liv. Men om du har utvecklat myokardit bör du definitivt rådfråga en kardiolog innan du börjar träna igen.

CDC (Centers for Disease Control and Prevention) säger att risken att få COVID-19 vida överväger risken för denna sällsynta biverkning, så de rekommenderar fortfarande att vaccinera sig.

Vem har högre risk att utveckla myokardit?

Vissa riskfaktorer kan vi inte ändra. Du har större risk att utveckla myokardit om du har:

• Om du är ung. Men detta kan hända vem som helst i alla åldrar.
• Om du är en man. Men kvinnor kan också utveckla det.
• Din kropps reaktion på inflammation är dålig. Myokardit är inte en ärftlig sjukdom. Däremot kan dina gener påverka hur din kropp reagerar på inflammation och din risk att utveckla myokardit.
• Om du dricker mer alkohol än vad din läkare har ordinerat.

Vissa medicinska behandlingar kan också öka risken för myokardit. Dessa inkluderar:

• Dialys (dialys - blodfiltrering när njurarna sviktar)
• Implanterade hjärtanordningar
• Strålbehandling
• Vissa behandlingar för hjärtsjukdomar
• Att få en central venkateter insatt i en ven

Risken att utveckla myokardit är högre om du har dessa tillstånd:

• Diabetes (Diabetes mellitus)
• HIV/AIDS
• Hudsår eller infektioner
• Cancer behandlad med vissa läkemedel
• Ätstörningar
• Njursjukdom i slutstadiet
• En olycka i bröstet

Vilka andra komplikationer kan uppstå på grund av myokardit?

Vissa personer kan utveckla andra hälsoproblem på grund av myokardit. Några av dem är:

• Kardiomyopati - Försvagning eller förstoring av hjärtmuskeln.
• Lungproblem
• Arytmi - oregelbunden hjärtrytm
• Medvetslöshet
• Hjärtsvikt - hjärtsvikt
• Kardiogen chock - ett livshotande tillstånd som orsakas av hjärtats oförmåga att pumpa tillräckligt med blod
• Plötslig hjärtdöd

Hur diagnostiserar en läkare myokardit?

Din läkare kommer att använda dessa saker för att avgöra om du har myokardit:

• Fysisk undersökning: Läkaren kommer att göra saker som att lyssna på ditt hjärta och kontrollera din puls.
• Sjukdomshistoria: Du kommer att bli tillfrågad om tidigare sjukdomar du har haft, om någon i din familj har hjärtsjukdom och vilka mediciner du tar.
• Särskilda tester: Olika tester kan göras för att bekräfta sjukdomen.

Vilka tester görs?

För att avgöra om det är myokardit eller ett annat problem kan läkaren beställa tester som:

• MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Kan ta detaljerade bilder av hjärtat.
• Hjärtbiopsi: Att ta en liten bit hjärtvävnad och undersöka den i mikroskop är det bästa sättet att bekräfta sjukdomen.
• PET-skanning (Positronemissionstomografi): Hjälper till att hitta inflammationsområden i hjärtat.
• Röntgen av lungan: För att kontrollera hjärtats storlek och om det finns någon vätskeansamling i lungorna.
• Hjärtkateterisering: För att mäta trycket i hjärtkamrarna och leta efter blockeringar i kranskärlen.
• EKG/EKG (Elektrokardiogram): Registrerar hjärtats elektriska aktivitet. Kan upptäcka oregelbundenheter i hjärtrytmen.
• Ekokardiogram: En ultraljudsundersökning av hjärtat. Den kan titta på saker som storlek, form och hur väl hjärtat pumpar blod.
• Blodprover: Kontrollera saker som nivåer av enzymer som ackumuleras i blodet när hjärtmuskeln skadas och inflammatoriska markörer.

Kan myokardit botas? Vilka behandlingar finns det?

Om du har ett lindrigt fall av myokardit kan det läka av sig självt. Annars kan din läkare ordinera medicinering.

Kan det botas med medicin?

Ja, läkaren kan ordinera följande läkemedel för att behandla myokardit:

• Läkemedel mot hjärtsvikt: Dessa hjälper till att förbättra hjärtfunktionen och minska symtom. Till exempel ACE-hämmare, betablockerare, diuretika.
• Kortikosteroider: Dessa är en typ av läkemedel som minskar inflammation.
• Intravenöst (IV) immunglobulin (IVIG): Detta är också en behandling som förändrar immunsystemets funktion och minskar inflammation.

Kommer operation att vara nödvändig?

Om myokardit orsakar hjärtsvikt eller onormal hjärtrytm, och tillståndet är allvarligt, kan kirurgi för att implantera en sådan anordning vara nödvändig:

• LVAD (vänsterkammarassistans): En anordning som hjälper hjärtats vänstra kammare att pumpa blod.
• Pacemaker: En anordning som implanteras för att korrigera oregelbunden hjärtrytm.
• Hjärttransplantation (donatorhjärta): Som en sista utväg kan ett friskt hjärta från någon annan behöva transplanteras.

Vad kan vi göra för att minska risken för att utveckla myokardit?

Tyvärr är många av orsakerna till myokardit (särskilt virusinfektioner) svåra att förebygga. Det bästa du kan göra är att tvätta händerna ofta och hålla dig frisk. Detta hjälper dig att undvika infektioner som kan orsaka myokardit.

Det är också viktigt att ta din influensavaccination i tid. Att begränsa alkoholkonsumtionen och att inte använda illegala droger är också riskfaktorer som du kan kontrollera.

Vad är framtiden om jag utvecklar myokardit?

Din prognos för myokardit beror på hur svåra dina symtom är och hur mycket inflammation det finns i ditt hjärta. Många lever i åratal utan problem efter behandling. Andra kan behöva fortsätta ta mediciner. Du har också en liten risk att utveckla myokardit igen.

För vissa personer kan myokardit leda till allvarliga komplikationer, såsom dilaterad kardiomyopati. Det är när hjärtat blir förstorat och svagt. Med tiden kan detta leda till hjärtsvikt, vilket kan kräva en hjärttransplantation. Myokardit sägs också vara ansvarig för cirka 20 % av plötsliga dödsfall hos unga människor. Även om de flesta tillfrisknar kan det vara ett livshotande tillstånd.

Vanligtvis lever mellan 50 % och 80 % av personer med viral myokardit fem år eller mer efter diagnosen. Många människor, särskilt unga, återhämtar sig helt och lever hälsosamma och aktiva liv.

Hur tar vi hand om myokardit?

Om du har haft myokardit en gång kan det hända igen flera år senare. Så var noga med att berätta för din läkare om du får några symtom igen. För att hålla dig frisk, gör följande:

• Se till att gå till läkaren på de schemalagda datumen.
• Ta den ordinerade medicinen exakt och i tid.
• Träna inte förrän din läkare säger åt dig att göra det.
• Minska saltet i din kost.
• Sluta använda tobaksprodukter.
• Drick inte alkohol.

Läkaren kan också behöva upprepa några av de tester som används för att ställa diagnosen (t.ex. ekokardiogram, MR-undersökning).

Viktiga frågor att ställa din läkare

När du går till läkaren kan du ställa frågor som dessa:

• Varför utvecklade jag myokardit?
• Behöver jag behandling för myokardit?
• Vad kan jag göra för att hålla mig frisk?

Slutligen, saker att komma ihåg

Myokardit är ett sällsynt tillstånd som kan försvaga hjärtmuskeln. Tyvärr är många av de saker som orsakar det svåra att förebygga. Medan vissa personer kan ha svåra symtom, lever många i åratal utan problem efter behandling.

Det bästa du kan göra är att fortsätta träffa din läkare i tid, ta din ordinerade medicin exakt som ordinerad och meddela din läkare om dina symtom återkommer. Få inte panik, men var medveten om detta.

` myokardit, inflammation i hjärtat, hjärtmuskeln, bröstsmärta, andnöd, hjärtsjukdom, virusinfektioner