Verkar ditt barn lite överviktigt? Låt oss lära oss om barnfetma!

Känner du ibland att din lilla är lite för tjock? Eller ser hen större ut än tidigare? Kanske har en vän till dig sagt något liknande. Faktum är att barnfetma är vanligt förekommande i världen och i vårt land. Därför är det mycket viktigt att vara medveten om detta.

Vad är barnfetma? Enkelt uttryckt...

Barnfetma är när ditt barn är överviktigt eller feta i förhållande till sin ålder, längd och kön (dvs. om det är en pojke eller en flicka). Det är ett kroniskt tillstånd som kan ha långsiktiga effekter .

Läkare använder en metod för att mäta detta noggrant. Den kallas Body Mass Index (BMI) . Om ett barns "BMI" efter två års ålder är lika med eller större än den "95:e percentilen" för deras ålder och kön, anser läkare att barnet är överviktigt.

Sättet att beräkna ett barns BMI skiljer sig lite från att beräkna en vuxens BMI. Detta beror på att när barn växer förändras deras kroppsform och fettinnehåll naturligt. Därför använder läkare speciella tillväxtdiagram för att beräkna ett barns BMI.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Faktum är att barnfetma är den vanligaste kroniska sjukdomen bland barn idag. Till exempel visar en undersökning som genomförts av en stor hälsoorganisation i USA, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), att från 2017 till 2020 led cirka 14,7 miljoner barn och ungdomar mellan 2 och 19 år, eller cirka 19,7 procent, av fetma.

Tittar man på åldersgrupper:

• 12,7 % av barn i åldern 2–5 år
• 20,7 % av barn i åldern 6–11 år
• 22,2 % av ungdomar mellan 12 och 19 år

Denna situation är ännu allvarligare bland vissa etniska grupper. Det har också visat sig att barn som lever i fattigdom, bor i underförsörjda områden, från invandrarfamiljer och barn som diskrimineras och marginaliseras löper högre risk. Det är uppenbart att denna situation gradvis ökar även i vårt land.

Varför händer detta små barn? Vilka är orsakerna?

Barnfetma orsakas inte av en enda orsak. Det orsakas av en kombination av faktorer .

Enkelt uttryckt behöver ditt barns kropp en viss mängd kalorier för sin tillväxt och utveckling. Men om mängden kalorier de konsumerar överstiger mängden kalorier de förbränner på en dag, kommer dessa extra kalorier att lagras som kroppsfett (fettvävnad).

Mängden mat vi äter, vilken typ av mat vi äter och hur våra kroppar använder den energin påverkas av flera faktorer. Varje barns kropp och deras miljö är olika. Vissa barn går upp i vikt mer än andra . Det är viktigt att förstå att detta inte beror på lathet eller brist på viljestyrka.

Genetik och epigenetik

Vissa genetiska faktorer kan öka ett barns risk att bli överviktiga. Om ett barns föräldrar eller syskon är överviktiga kan det barnet också ha större risk att bli överviktiga. Studier har visat att olika gener bidrar till viktökning. Men alla barn med fetma i familjen kommer inte att bli överviktiga.

Epigenetik är läran om hur ditt beteende och din miljö påverkar hur dina gener fungerar. Barn som upplever negativa upplevelser som rasism och våld kan ha förändringar i sina gener. Dessa förändringar kan påverka deras immunförsvar och ämnesomsättning , vilket förändrar hur kroppen använder energi och ökar risken för fetma.

Här är några andra "(epigenetiska)" faktorer:

• En eller båda föräldrarna är överviktiga innan barnet föds.
• Graviditetsdiabetes.
• Överdriven viktökning under graviditeten.

Familjens och hemmiljöns inverkan

Saker som familjer gör tillsammans och vissa saker i hemmiljön kan påverka barnfetma.

• Vilken typ av mat föräldrar ger sina barn och hur ofta.
• Frekvent konsumtion av sötade drycker.
• Öka mängden mat som serveras vid en måltid.
• Frekvent konsumtion av bearbetade livsmedel med många artificiella ingredienser.
• Istället för att laga mat hemma äter jag ofta ute.
• Ökad skärmtid (TV, telefon, surfplatta).
• Att inte göra saker som ger kroppen motion (stillasittande beteende).
• Får inte tillräckligt med sömn.
• Att andas in rök när någon annan röker kallas "passiv rökning".
• Negativa barndomsupplevelser (NBA). Tänk på det, om det är ständiga bråk hemma, om barnet är rädd, kan de sakerna också ha en inverkan.

Sociala bestämningsfaktorer för hälsa (SDoH)

Förhållandena i den miljö där vi föds, lever, lär oss, arbetar och leker påverkar vår hälsa. Detta kallas sociala bestämningsfaktorer för hälsa (Social Determinants of Health, SDoH) .

Området där din familj bor kan också direkt påverka ditt barns risk för fetma. Maten och drycken som ges till ditt barn i skolan och på dagis kan påverka deras matvanor. De kan också bidra till hur mycket motion ditt barn får varje dag.

Andra påverkande socioekonomiska faktorer:

• Överkomligheten och lättheten att hitta bra och näringsrik mat.
• Att ha snabbmatsrestauranger nära hemmen.
• Transportmöjligheter.
• Människor som finns där för att hjälpa dig, sociala kontakter.
• Brist på anläggningar (såsom lekplatser och parker) för att utöva sport och motionera, eller bristande säkerhet i att använda dem.

Kulturella influenser

Reklam för ohälsosam mat och dryck på snabbmatsrestauranger bidrar till barnfetma. Barn ser dessa annonser på TV, på internet och i butiker.

Studier har visat att även korta perioder av exponering för reklam för ohälsosam mat riktad till barn ökar mängden mat de äter, både under och efter den perioden.

Andra sjukdomar och mediciner

Även om det är sällsynt kan vissa medicinska tillstånd orsaka barnfetma.

Hormonella obalanser, till exempel:

• Minskad funktion av sköldkörteln (hypotyreos).
• Hypotalamisk tumör.
• Tillväxthormonbrist.
• Cushings syndrom.

Sällsynta genetiska tillstånd:

• Prader-Willis syndrom.
• Bardet-Biedls syndrom.
• Alströms syndrom.
• Medfödda leptin- eller PCSK1-brister.

Vissa läkemedel, såsom andra generationens antipsykotika och kortikosteroider, kan också öka ett barns risk för viktökning och fetma.

Vilka andra hälsoproblem kan fetma orsaka?

Överviktiga barn löper större risk att utveckla olika sjukdomar.

Fysiska problem

De vanligaste komplikationerna är:

• Högt blodtryck.
• Förhöjda kolesterolnivåer i blodet (högt kolesterol - "dyslipidemi").
• Insulinresistens, prediabetes och typ 2-diabetes.
• Icke-alkoholrelaterad fettleversjukdom (NAFLD).

Andra komplikationer:

• Astma.
• Obstruktiv sömnapné (oregelbunden andning under sömnen)
• Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS).
• Depression.
• Ledvärk.
• Blounts sjukdom (ryckningar i benen).
• Hjärtsjukdom.

Psykiska och sociala problem

Dessutom är överviktiga barn mer benägna att uppleva:

• Mobbning från andra barn.
• Social isolering.
• Låg självkänsla.

Viktigast av allt är att barn som är överviktiga i barndomen löper större risk att fortsätta vara överviktiga som vuxna.

Ditt barns barnläkare kommer att rekommendera tester för att kontrollera dessa komplikationer och, om nödvändigt, planera behandling.

Hur tar en läkare reda på om det är så?

Barnläkare brukar diagnostisera övervikt och fetma under rutinmässiga hälsokontroller av barnet. De använder speciella tillväxtkurvor (BMI-för-ålder-tillväxtkurvor) för att se om ett barns BMI är lämpligt för deras ålder.

Ett högt BMI kan vara ett tecken på överskott av kroppsfett. BMI mäter inte direkt kroppsfett. Det kan dock ge din läkare en ledtråd om huruvida ditt barn behöver ytterligare tester för att avgöra om de har överskott av kroppsfett.

Ditt barns läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och ställa frågor om ditt barns hälsohistoria, beteende och hemmiljö. De kan också beställa blodprover och skanningar för att leta efter bakomliggande orsaker till fetman eller för att kontrollera andra medicinska tillstånd som kan bidra till fetman.

Vilka behandlingar finns det för ett överviktigt barn?

Din läkare kommer att avgöra om ditt barns vikt utgör en hälsorisk. Om så är fallet kan du behöva överväga ett formellt behandlingsprogram.

Det medicinska teamets roll

Ett bra behandlingsprogram för fetma bör inkludera en mängd olika vårdpersonal. De bästa programmen kan inkludera:

• Barnläkare.
• Registrerade dietister.
• Träningsfysiologer eller sjukgymnaster.
• Familjeläkare.
• Sjuksköterskor.
• Barnpsykologer.
• Psykiatriker.

Saker att vara uppmärksam på under behandlingen

Omfattande behandling av fetma inkluderar vanligtvis:

• Tillhandahåller intensiv, långvarig behandling .
• Utvärdera och övervaka barnet regelbundet för medicinska och psykologiska komplikationer som kan uppstå på grund av fetma.
• Identifiera och åtgärda sociala faktorer som påverkar hälsan (t.ex. tillgång till ren och hälsosam mat).
• Använda icke-nedsättande behandlingsmetoder för barnet och familjen, med hänsyn till deras unika omständigheter .
• Använda motiverande samtalsmetoder gällande kost, fysisk aktivitet och förändringar i hälsobeteende.
• Att ha holistiska mål, såsom att förbättra eller lösa hälsokomplikationer, förbättra livskvaliteten och förbättra självkänslan.
• Vid behov, kombination av intensiv behandling för hälsobeteende och livsstil (IHBLT) med viktminskningsmediciner och/eller metabol och bariatrisk kirurgi .
• Att anpassa behandlingen till barnets och familjens förändrade behov.

En speciell behandlingsmetod som kallas `(IHBLT)`

Experter på barnfetma rekommenderar starkt intensiv hälsobeteende- och livsstilsterapi (IHBLT) . Denna terapi ger familjer utbildning och stöd för att göra förändringar i kost och fysisk aktivitet som främjar långsiktig hälsa.

`(IHBLT)`-behandling är mest effektiv om den görs på följande sätt:

• När vi möts ansikte mot ansikte.
• När hela familjen är inblandad.
• Inkluderar minst 26 timmars lektioner i kost, fysisk aktivitet och beteendemodifiering under en period av tre till tolv månader.

Kan barnfetma förebyggas?

Det finns inget enda, enkelt sätt att förebygga barnfetma. Det är också viktigt att komma ihåg att det inte bara är ditt och din familjs ansvar att förebygga det. Regeringar, lokala myndigheter, skolor, samhällen och stora företag har också ett kollektivt ansvar. Dessutom bidrar flera genetiska och läkemedelsrelaterade faktorer till fetma. Det här är saker som ligger utanför din kontroll.

Ett steg du kan ta är att etablera hälsosamma matvanor och fysisk aktivitet i ung ålder. Matvanor som ett barn utvecklar i ung ålder kommer att hjälpa dem att upprätthålla en hälsosam livsstil när de blir äldre. Om du är osäker på hur du ska välja och tillaga en mängd olika livsmedel för din familj, fråga ditt barns läkare. Han eller hon kan hänvisa dig till en legitimerad dietist för kostrådgivning . Han eller hon kan också berätta om platser i ditt samhälle som erbjuder hälsosamma matalternativ.

Några fler rekommendationer för att förebygga fetma hos barn:

• Amma ditt barn enbart tills det är ungefär 6 månader gammalt.
• Delta i en rolig fysisk aktivitet varje dag.
• Minska skärmtiden till högst en till två timmar om dagen.
• Undvik söta drycker och begränsa portioner av 100 % fruktjuice.

Fråga din barnläkare om mer information om andra hälsofrämjande rekommendationer som dessa.

Hur kan jag hjälpa mitt barn som är överviktigt?

Det viktigaste du kan göra för att hjälpa ditt barn är att fokusera på deras hälsa, inte deras vikt. Det är viktigt att stödja ditt barn på deras resa mot bättre hälsa. Hur ditt barn känner inför sig själv beror ofta på hur du känner inför dem . Om du accepterar ditt barn oavsett vikt är det mer sannolikt att de mår bra med sig själva. Undvik att skylla på ditt barn, dig själv eller någon annan.

Det är också viktigt att prata med ditt barn om deras vikt utan att döma. Du bör låta ditt barn dela med dig av vad hen funderar på. Du kan hjälpa ditt barn genom att gradvis ändra familjens fysiska aktivitet och matvanor. Då kan hela familjen dra nytta av nya hälsosamma vanor.

Det viktigaste: hälsa framför vikt!

Kom ihåg att vårt mål inte bör vara att göra barnet smalt, utan att göra barnet till ett friskt och lyckligt barn.

Låt oss bli aktiva som familj!

Det finns många saker ni kan göra som familj, men att öka den fysiska aktiviteten är särskilt viktigt. Sätt upp ett mål för ditt barn att få minst en timmes regelbunden fysisk aktivitet per dag. Här är några sätt att göra detta:

• Var själv en förebild: Om du ser dig själv vara aktiv och ha roligt, är det mer sannolikt att ditt barn blir aktivt och förblir aktivt hela livet.
• Planera familjeaktiviteter: Planera aktiviteter som får alla i familjen att motionera. Saker som att gå på promenader, cykla eller simma.
• Var lyhörd för ditt barns behov: Det är viktigt att hjälpa ditt barn att hitta fysiska aktiviteter som hen tycker om och som inte är för svåra för hen.
• Gå bort från skärmen ett tag: Försök att minska den tid din familj tillbringar på ett ställe (som att titta på TV, spela tv-spel). Låt inte ditt barn spendera mer än två timmar om dagen framför skärmen.
• Att etablera goda sömnvanor: Att gå och lägga sig vid en bestämd tid och hålla elektroniska apparater borta från ditt barns sovrum kommer att hjälpa dem att sova bättre.

Låt oss också ta hand om mat och dryck!

Andra sätt du kan hjälpa ditt barn:

• Vägled familjens val istället för att bestämma måltider: Försök att ha en variation av hälsosam mat i ditt hem. Denna vana hjälper ditt barn att lära sig att göra hälsosamma matval på egen hand.
• Involvera ditt barn i att handla och laga mat: Dessa aktiviteter kan lära ditt barn om näring och ge dem en känsla av att ha åstadkommit något. Dessutom kan ditt barn vara mer benäget att äta mat som de själva har hjälpt till att laga eller prova nya livsmedel.
• Lär ditt barn att äta regelbundet: När ett barn äter regelbundet mår han eller hon bättre av att vara hungrigt och mätt.
• Ät måltider tillsammans som familj när det är möjligt: ​​Försök att göra måltiderna till en tid för samtal och delning, inte en tid för gräl eller bråk. Om måltiderna är obehagliga kommer ditt barn att försöka äta och lämna bordet så snabbt som möjligt. Då kan hen förknippa ätande med stress.
• Försök att bara äta i avsedda områden i huset (som matsalen eller köket).
• Ge inte ditt barn mat i present: När du ger ditt barn något sött i present kan ditt barn tycka att det är bättre än annan mat. Att till exempel säga "Om du äter alla grönsaker får du efterrätt" skickar fel budskap om grönsaker.
• Tänk på vad ditt barn äter utanför hemmet: Ta reda på om ditt barns skolmåltidsprogram erbjuder en balanserad kost. Packa om möjligt en variation av mat i ditt barns matlåda. När du äter ute, välj hälsosamma alternativ och var uppmärksam på portionsstorlekarna.

När ska jag träffa en läkare?

Det är viktigt att du går på regelbundna hälsokontroller för ditt barn och deltar i alla möten som rör behandling av fetma. Ditt barns läkare kan stödja dig och ditt barn på er resa mot en hälsosam framtid.

Med alla missuppfattningar och social stigmatisering kring detta komplexa tillstånd är det lätt att känna sig skyldig eller ansvarig för sitt barns fetma. Men kom ihåg att barnfetma påverkas av otaliga faktorer – av vilka många kan vara utanför din kontroll . Den goda nyheten är att det finns saker du och din familj kan göra för att stödja ditt barns hälsa. Om du är orolig för att ditt barn är överviktigt, prata med deras läkare. De kan hjälpa dig att utarbeta en plan för att begränsa eller motverka de komplikationer som fetma kan orsaka.

Det viktigaste du har att säga

Barnfetma är ett allvarligt problem, men det betyder inte att du är ett misslyckande eller att ditt barn inte har någon framtid. Det viktiga är att ta itu med det tidigt och agera enligt rätt råd.

• Tala med ditt barn på ett kärleksfullt och förstående sätt. Undvik att skylla på eller göra narr av barnets vikt.
• Anamma en hälsosam livsstil som familj. Börja med små förändringar.
• Följ din läkares anvisningar noggrant. Sök vid behov hjälp hos en dietist eller psykolog.
• Ge aldrig upp hoppet. Dina ansträngningar och din kärlek kommer att vara en stor källa till styrka för ditt barn.

Jag hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Om du har ytterligare frågor, kontakta en läkare.

Barnfetma , barnfetma, barns hälsa, BMI, hälsosam kost, motion, barnvikt