Poppar din knäskål upp lite här och där? (Patellarsubluxation) Låt oss prata om det här!

Har du någonsin känt att din knäskål sticker ut när du sprang, gick i trappor eller bara stod upp? Detta kan göra att knäskålen gör ont, svullnar och gör det svårt att gå. Detta kan vara en mycket obehaglig upplevelse ibland. Så idag ska vi prata om detta knäskålsutbrott, ett tillstånd som kallas "patellar subluxation".

Vad är det här för knäskål som glider här och där (patellar subluxation)?

Enkelt uttryckt är en "patellar subluxation" när din knäskål, den del vi medicinskt kallar "patella", delvis förskjuts från sin rätta plats. Detta är en "patellarluxation", inte att förväxla med en fullständig luxation av knäskålen. Vid en "luxation" lossnar knäskålen helt ur sin håla.

Tänk dig att knäskålen, eller patella, mellan lårbenet (femur) och skenbenet (tibia), normalt glider upp och ner i ett vertikalt spår som kallas trochlea. Det är som ett tåg som åker längs ett spår. Vid en patellar subluxation glider knäskålen ur detta spår ett tag och återgår sedan till var den var . För det mesta glider knäskålen till utsidan av benet, men ibland kan den glida till insidan.

Detta kan vara mycket smärtsamt och göra det svårt att gå. Upprepad knäskålssubluxation kan leda till artrit, broskskador och generell instabilitet i knäet . Detta kan leda till andra knäproblem. Även om knäskålsluxationen återgår till sin plats är det viktigt att uppsöka läkare för behandling.

Vilka är symtomen på en "patellar subluxation"?

När knäskålen lossnar kan du märka symtom som dessa:

• En deformitet som är synlig från utsidan av knäet (ibland kan knäskålen ses lutad åt ena sidan).
• Svår knäsmärta .
• Svullnad i knäet.
• En känsla eller hörsel av ett "klick"- eller "popp"-ljud som kommer från knät.
• En känsla av att knät fastnar, eller "låser sig" .
• Knäinstabilitet , som om knäet "vinglar".
• Svårigheter att gå upp och ner för trappor, eller att huka sig .
• En känsla av att knät "domnar bort" eller "ger upp".

När du har en "patellar subluxation" rör sig knäskålen fortfarande i viss mån i knäskålen, så att du kan gå. Men det kan kännas mycket obekvämt och instabilt. Du kan också höra ett "klick"-ljud när knäskålen rör sig.

Vilka är komplikationerna eller långsiktiga effekterna av detta tillstånd?

Detta tillstånd kallas "patellasubluxation"Det är något som kan återkomma ofta. Det kan också ofta utvecklas till en fullständig "luxation", vilket innebär att knäskålen är helt ur plats. Dessutom kan denna instabilitet i knäskålen skada brosket . Med tiden kan detta leda till knäartros.

Tänk dig en ung flicka som heter Nisal och som är med i skolans netbollag. En dag, när hon tränade, vred hon plötsligt sitt knä något, och med ett "klick"-ljud kändes det som om knäskålen hade flyttats åt sidan. Efter ett tag kändes det som om det var tillbaka till det normala, men hennes knä började göra ont och svullna. Hon brydde sig inte så mycket om det. Men senare började hennes knä "försvinna" hela tiden, och hon kunde inte ens spela. Det var först när hon visade det för läkaren som hon upptäckte att det var en "patellar subluxation" och att det fanns en viss skada på brosket.

Vilka är orsakerna till "(patellar subluxation)"?

I de flesta fall är den främsta orsaken till att knäskålen sticker ut på detta sätt en skada . Till exempel ett direkt slag mot knäskålen. Detta tillstånd är mer sannolikt att inträffa hos personer som utövar högintensiva sporter, som fotboll. Det kan också hända om underbenet är stadigt planterat på marken och knät plötsligt vrids inåt eller utåt.

Dessutom, om det finns allmän slapphet i ligament och senor i knäleden (patellar instabilitet) , kan det också orsaka en patellar subluxation.

Vilka är riskfaktorerna för patellar subluxation?

Även om detta tillstånd kan drabba vem som helst, är det vanligare hos personer med svaga benmuskler och senlöshet . Det är också vanligare hos följande personer:

• Personer mellan 10 och 20 år (särskilt unga idrottare).
• Fysiskt aktiva människor .
• Kvinnor (flickor är något mer benägna att utveckla detta tillstånd).
• Idrottare eller de som ofta utövar sport.
• Människor som är längre än genomsnittet .

Om du tidigare har opererats för en luxation eller partiell luxation av knäskålen är det mer sannolikt att du får detta tillstånd igen.

Hur diagnostiserar man en "(patellar subluxation)"?

När du träffar en läkare kommer hen att göra en fysisk undersökning . Hen kommer att böja och räta ut ditt ben och känna runt knäskålen. Hen kommer att fråga dig om dina symtom och vad som hände innan din knäskål gick ur led.

Läkaren kan också utföra några speciella tester (subluxationstester) på din knäskål. De kan också göra vissa bilddiagnostiska undersökningar , såsom:

• Knä röntgenEtt test.
• MR-skanning `(MRI-skanning)` -test.
• En datortomografi är ett test.

Hur behandlas patellar subluxation?

Din läkare kommer först att prova icke-kirurgiska metoder för att behandla detta, särskilt om det är första gången något liknande har hänt dig. Icke-kirurgiska behandlingsalternativ inkluderar:

• RICE-metoden: Detta innebär:
• `Vila`: Vila knät.
• `Is`: Att applicera is för att minska svullnad och smärta.
• Kompression: Ett tätt bandage runt knäet för att kontrollera svullnad.
• Höjd: Håll benet upplyft för att minska svullnad.
• NSAID: Dessa är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som är smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel. Till exempel ibuprofen (Advil®).
• Immobilisering: Beroende på skadans svårighetsgrad kan en knästöd eller gips användas för att hålla knäet orörligt.
• Gång-/rörlighetshjälpmedel: Du kan bli ombedd att använda kryckor, käpp eller rullator för att minska belastningen på knäna. Du kan också bli ombedd att använda en funktionell knästöda, såsom en J-stödskorsett eller en patellastabiliserande hylsa.
• Ortoser (specialskor): Du kan rekommenderas att använda specialdesignade skor eller inlägg för att minska trycket på knäskålen.
• Sjukgymnastik: Detta är mycket viktigt för att stärka och sträcka musklerna runt knäet, samt förbättra balansen (proprioception).

Om dina symtom inte förbättras efter flera månader, eller om du har haft mer än en subluxation av knäskålen, kan din läkare rekommendera operation . Kirurgiska alternativ inkluderar:

• Lateral release: Detta innebär att den del av knäet som kallas "lateral retinakulum" skärs av och knäskålens position korrigeras ("patellapositionering"). Detta görs vanligtvis i samband med andra rekonstruktiva ingrepp.
• Reparation av medialt patellofemoralt ligament (MPFL): En operation för att reparera och stärka ligamenten som hjälper till att hålla knäskålen på plats.
• MPFL-rekonstruktion: Detta är en artroskopisk operation, vilket innebär att den utförs genom små snitt med hjälp av en kamera. I denna operation tas en del av din egen hamstringsmuskel från baksidan av låret och det mediala patellofemorala ligamentet rekonstrueras.
• Osteotomi:Detta innebär att du skär av ditt skenben (tibia) i vissa vinklar och ompositionerar skenbenet, knäskålen, lårbenet och bindväven.

När ska jag träffa en läkare?

Om du tror att du kan ha en "patellar subluxation", vilket innebär att du har symtom som dessa, bör du definitivt uppsöka läkare:

• Smärta och svullnad .
• Oförmåga att bära vikt på marken med fötterna .
• Ett "klickande" ljud eller en "buckling" -känsla i knät.
• Knäskålen kan se ut eller kännas som om den sticker ut från knäskålen .

Kom ihåg att även om du tror att din knäskål har flyttat sig tillbaka på plats är det fortfarande viktigt att uppsöka läkare. Om det inte behandlas på rätt sätt kan detta bli vanligare och leda till större problem senare.

Vilka frågor ska jag ställa till läkaren?

När du går till en läkare kan du ställa frågor som dessa:

• Vilka behandlingsalternativ rekommenderar du?
• Kommer jag att behöva opereras?
• Hur stor är chansen att jag får detta tillstånd igen?
• Vad kan jag göra för att förhindra att min knäskål sticker ut så här igen?

Hur lång tid tar det att läka från en "patellar subluxation"?

Den tid det tar att återhämta sig från detta tillstånd beror på flera faktorer:

• Är detta din första subluxation, eller är det ett återfall ?
• Allvarlighetsgraden av ditt tillstånd .
• Vilken typ av behandling fick du ?

Om detta är din första subluxation, den inte är alltför allvarlig och du inte behöver operation, bör du vara helt återställd inom fyra till sex veckor . Din läkare kommer ofta att rekommendera sjukgymnastik. Din sjukgymnast kan ge dig en specifik tidsram.

Om du har haft mer än en subluxation, en större skada eller operation, kommer din återhämtningstid att vara längre . Du bör kunna återuppta lättare aktiviteter inom sex till åtta veckor. Det kan dock ta ett år eller längre innan du kan återuppta sporten.

Hur kan jag förhindra subluxation av patella?

De flesta subluxationer i knäskålen orsakas av skador, så vi kan inte förhindra alla. Men det finns saker du kan göra för att hålla bindväven runt knäskålen stark. Här är några saker du kan göra för att förhindra att knäskålen sticker ut:

• Delta i fysiska aktiviteter som stärker varje muskel i benen .
• Att bära knäskydd när man utövar kontaktsporter.
• Om du tidigare har skadat ditt knä kan en knästödsel hjälpa till att förhindra att du får nya skador.
• Om din läkare har ordinerat dig sjukgymnastik, följ dessa instruktioner noggrant .

Meddelande att ta med sig hem

Patellar subluxation kan vara ett mycket irriterande och smärtsamt tillstånd. Det kan göra att din knäskål känns instabil. Du kanske kan få tillbaka knäskålen på plats, men du bör definitivt uppsöka läkare . Eftersom dessa typer av subluxationer med tiden kan leda till fullständiga dislokationer. Din läkare kan hjälpa dig att förhindra att detta händer. Han eller hon kan rekommendera de bästa behandlingsalternativen för att stärka ditt knä och få dig tillbaka på rätt spår . Så om du har ett knäproblem, ignorera det inte, det är klokt att söka läkarvård omedelbart!

` patellar subluxation, knäskålsluxation, knäsmärta, knäinstabilitet, knäbesvär, sjukgymnastik, knäkirurgi