När din läkare berättar att ditt barn har ADHD ( Attention Deficit Hyperactivity Disorder) blir du som förälder förmodligen överväldigad av frågor och oro. Ni kan ha olika tankar om de mediciner ditt barn kommer att få och deras biverkningar. Vanligtvis är stimulerande läkemedel förstahandsvalet för ADHD. Men dessa läkemedel fungerar inte för alla barn. Vissa föräldrar är också rädda för att ge sitt barn dessa läkemedel. Så om du funderar på ett icke-stimulerande alternativ kan din läkare föreslå en typ av läkemedel som kallas SNRI. Idag ska vi prata om vad dessa SNRI är och hur de fungerar.
Vad är SNRI:er?
Enkelt uttryckt är SNRI (serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare) en typ av läkemedel som används för att behandla depression. De fungerar genom att öka nivåerna av två kemiska budbärare i våra hjärnor. Vi kallar dessa budbärare för neurotransmittorer. Dessa två kemikalier är serotonin och noradrenalin.
Detta läkemedel är inte officiellt godkänt av FDA (Food and Drug Administration) för behandling av ADHD. Om läkare anser att det är mest lämpligt och hjälpsamt för en patient kan de dock förskriva läkemedlet "off-label", vilket innebär för ett annat tillstånd än det godkända. Detta är vanlig praxis bland läkare i Sri Lanka och runt om i världen.
Denna nya SNRI-typ av läkemedel anses säkrare och har färre biverkningar än de tidigare använda tricykliska antidepressiva läkemedlen (TCA).
Det finns två huvudtyper av SNRI-preparat som har testats för barn med ADHD:
1. Duloxetin: Detta är godkänt för behandling av depression och ångest hos vuxna. Dessutom används detta läkemedel även för att behandla ångest hos barn över 7 år och det smärtsamma tillståndet fibromyalgi.
2. Venlafaxin: Detta är ett läkemedel som är godkänt för behandling av depression och ångest hos vuxna. Även om det inte är officiellt godkänt för barn under 18 år eller för ADHD, förskriver läkare det ibland "off-label".
Hur hjälper SNRI-preparat vid ADHD?
Tänk dig att nervcellerna i vår hjärna pratar med varandra. De som hjälper till med denna konversation, det vill säga utbytet av meddelanden, är de neurotransmittorer vi nämnde tidigare. Läkare tror att barn med ADHD har vissa problem med bearbetningen av budbärarna dopamin och noradrenalin. Viss forskning har funnit att serotonin också är involverat.
Stimulerande läkemedel ökar dopaminnivåerna i hjärnan. SNRI-läkemedel ökar serotonin- och noradrenalinnivåerna. När dessa kemikalier ökar sker kommunikationen eller meddelandeutbytet mellan nervceller i hjärnan mer effektivt.
Denna kommunikation kan bidra till att förbättra ett barns uppmärksamhetsspann , förbättra impulskontrollen och minska hyperaktivitet och aggressivt beteende. Det kan också hjälpa ett barn att bli ett mer lydigt och mindre oroligt barn.
Saker att veta när du använder detta läkemedel
Om ditt barns läkare ordinerar ett SNRI-preparat börjar de ofta med en mycket låg dos . Sedan, under några veckor, ökar de gradvis dosen tills barnet hittar den dos som fungerar bäst för dem. Det kan ta 2 till 4 veckor att se full effekt av detta läkemedel. Så få inte panik och säg inte: "Jag har inte börjat ta detta än." Det är viktigt att ha tålamod.
Dessa läkemedel finns i piller- eller kapselform. Om ditt barn har svårt att svälja piller kan vissa läkemedel krossas och blandas till något liknande äppelmos. Prata med din läkare om detta.
Det är mycket viktigt att vara medveten om de möjliga biverkningarna av att ta detta läkemedel och de symtom som kan uppstå om du slutar ta det plötsligt.
| Vanliga biverkningar | Abstinenssymtom |
|---|---|
| |
| Viktigast av allt: Informera omedelbart din läkare om några av dessa biverkningar eller förändringar i ditt barns beteende. Ändra aldrig dosen eller sluta ta medicinen plötsligt utan att först rådfråga din läkare. | |
Hur effektiva är SNRI-preparat för ADHD?
Det här är något vi behöver prata ärligt om. Det har gjorts årtionden av forskning på stimulantia för ADHD, och mellan 70 % och 90 % av de personer som använder dem uppvisar signifikant förbättring av sina symtom.
Det finns dock väldigt lite forskning om effektiviteten av SNRI-preparat vid ADHD. I ett fåtal mindre studier av läkemedlet venlafaxin uppvisade mellan en tredjedel och två tredjedelar av de deltagande barnen en viss förbättring av symtomen (särskilt hyperaktivitet och ouppmärksamhet). Många hoppade dock av studierna på grund av biverkningar. En studie av duloxetin visade också en viss förbättring. Så vi kan ännu inte säga att dessa är lika effektiva som stimulantia.
Vilken är den allvarligaste risken med SNRI:er?
Det här är något du som förälder bör vara mest uppmärksam på .
Dessa läkemedel har en särskild, mycket allvarlig riskvarning som kallas en "svart låda"-varning. Det betyder att dessa läkemedel, liksom alla antidepressiva medel, kan öka risken för självmordstankar eller självmordshandlingar hos barn och ungdomar, särskilt när de först börjar ta medicinen .
Du kanske blir väldigt rädd när du hör detta. Men det betyder inte att du inte ska ge ditt barn detta läkemedel. Men det betyder att du måste vara mycket försiktig och uppmärksam . Du måste vara noga uppmärksam på förändringar i ditt barns beteende och humör.
Ditt barn:
- Om du uppvisar symtom på depression,
- Om du pratar om att skada dig själv,
- Om vi pratar om döden,
- Om du uppvisar ovanliga, plötsliga beteendeförändringar,
Kontakta din läkare omedelbart, utan dröjsmål. Eller ta honom till närmaste sjukhus akutmottagning. Underskatta inte denna risk.
Meddelande att ta med sig hem
- SNRI-preparat är ett alternativ till stimulantia för ADHD. De är egentligen en typ av läkemedel mot depression och används "off-label" för ADHD.
- Det kan ta flera veckor att se full effekt av dessa läkemedel, så det är viktigt att ha tålamod.
- Ändra aldrig dosen av din medicin eller sluta ta den plötsligt utan din läkares inrådan. Att göra det kan orsaka biverkningar.
- Den allvarligaste risken är möjligheten till självmordstankar i de tidiga stadierna av medicineringen. Var mycket försiktig med ditt barns beteende.
- Prata öppet med din läkare om eventuella frågor, funderingar eller biverkningar som ditt barn kan uppleva. God kommunikation mellan dig och din läkare är avgörande för ditt barns välbefinnande.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar