Är din sköldkörtel svullen i nacken? Låt oss prata om tyreoidit!

Har du någonsin känt en liten knöl på framsidan av halsen, en stickande känsla i handen, eller bara trött och orolig? En av anledningarna till detta är ett tillstånd som kallas tyreoidit . Namnet kanske låter som en stor sak, men låt oss prata om det enkelt och på ett sätt som du kan förstå.

Vad är tyreoidit? Låt oss förstå det enkelt!

Enkelt uttryckt är tyreoidit en inflammation i sköldkörteln , vilket betyder svullnad. Nu kanske du undrar vad sköldkörteln är och var den sitter. Tänk på det så här: sköldkörteln är ett litet fjärilsformat organ på framsidan av halsen, precis under huden. Den är en del av kroppens endokrina system . Den producerar och utsöndrar flera typer av hormoner som styr många viktiga funktioner i kroppen. Nu är detta tillstånd som kallas tyreoidit inte en enda typ av sak. Det är faktiskt ett allmänt namn för en grupp tillstånd som orsakar inflammation i sköldkörteln, med olika orsaker och symtom. Det viktigaste som kan orsaka denna tyreoidit är att sköldkörtelhormoner antingen produceras för mycket eller för lite.

Vilka är stadierna av tyreoidit?

Oftast finns det tre huvudfaser i de flesta typer av tyreoidit. Låt oss ta en titt på vad de är: 1. Tyreotoxisk fas: I denna fas svullnar din sköldkörtel och frisätter plötsligt för mycket hormon. Detta orsakar ett tillfälligt tillstånd som kallas tyreotoxikos . Det är som en plötslig flod av hormoner. 2. Hypotyreosfas: Efter den plötsliga hormonökningen, efter några veckor eller månader, har sköldkörteln inte tillräckligt med hormoner kvar att frigöra. Sedan uppstår en brist på sköldkörtelhormon. Detta kallas hypotyreos . Vid vissa typer av tyreoidit, såsom Hashimotos tyreoidit och strålningsinducerad tyreoidit, är denna hypotyreosfas permanent. 3. Eutyreosfas: Under denna fas återgår dina sköldkörtelhormonnivåer till det normala. Detta kan inträffa tillfälligt efter den tyreotoxiska fasen, innan den går in i hypotyreosfasen. Eller så kan det vara den sista fasen, när sköldkörteln har återhämtat sig från inflammationen och producerar hormoner normalt igen.

Vilka är de vanligaste typerna av tyreoidit?

Som vi har diskuterat tidigare är tyreoidit inte bara en sjukdom. Det finns olika typer av den. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Hashimotos tyreoidit: Detta är den vanligaste typen av tyreoidit.Detta kallas även kronisk lymfatisk tyreoidit . Detta är en autoimmun sjukdom. Det vill säga att vår egen kropps immunförsvar attackerar sköldkörteln genom att producera antityreoida antikroppar . Detta är den främsta orsaken till hypotyreos .
• Tyst eller smärtfri tyreoidit: Detta är också ett autoimmunt tillstånd. Det orsakas också av antikroppar mot tyreoiden. Som namnet antyder är det inte särskilt smärtsamt.
• Postpartum tyreoidit: Detta är också en autoimmun sjukdom. Den uppstår dock inom ett år efter förlossningen. Detta är relativt sällsynt.
• Strålningsinducerad tyreoidit: Detta tillstånd kan orsakas av strålbehandling för vissa typer av cancer eller av radioaktivt jod som ges för att behandla hypertyreos .
• Subakut tyreoidit eller de Quervains tyreoidit: Detta är ett smärtsamt tillstånd som ofta orsakas av ett virus. Det uppstår ofta efter att en övre luftvägsinfektion , såsom en förkylning eller influensa, har gått över.
• Akut infektiös tyreoidit: Detta är ett mycket sällsynt tillstånd. Det orsakas av en smittsam organism, såsom en bakterie .
• Läkemedelsinducerad tyreoidit: Detta tillstånd kan uppstå när vissa läkemedel, såsom amiodaron , interferoner , litium och cytokiner, används. Men inte alla som tar dessa läkemedel utvecklar detta tillstånd, endast ett litet antal personer.
• Riedelsköldkörtelinflammation: Detta är också en mycket sällsynt sjukdom. Den kännetecknas av långvarig inflammation och fibros i sköldkörteln.Tillståndet kallas fibros. Fibros är en förtjockning eller ärrbildning av vävnad.

Vem drabbas mest av tyreoidit?

Även om tyreoidit kan drabba vem som helst, drabbar det kvinnor oftare. Till exempel är en typ av tyreoidit som kallas Hashimotos tyreoidit fyra till tio gånger vanligare hos kvinnor än hos män. Den är också vanligast hos personer mellan 30 och 50 år. Tyst eller smärtfri tyreoidit är också vanligare hos kvinnor. Det är den näst vanligaste typen av tyreoidit efter Hashimotos tyreoidit.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Som vi nämnde tidigare är den vanligaste typen Hashimotos tyreoidit. Den uppskattas drabba mellan 1 % och 2 % av befolkningen i USA. Andra typer av tyreoidit är mycket mer sällsynta.

Är tyreoidit livshotande?

Tyreoidit är vanligtvis inte livshotande.

Men om du utvecklar hypertyreos på grund av tyreoidit och den lämnas obehandlad under en längre tid, finns det en risk att utveckla ett farligt, livshotande tillstånd som kallas sköldkörtelstorm .

Vilka är symtomen på en sköldkörtelstorm?

• Hög feber – Febern kan variera från 40 till 41 grader Celsius.
• Snabb hjärtrytm (takykardi) – kan överstiga 140 slag per minut.
• Känner mig ständigt orolig, irriterad och/eller rastlös.
• Delirium – Detta är ett tillstånd av nedsatt medvetande och förvirring.

Om du har något av dessa symtom, uppsök omedelbart närmaste sjukhus. Detta är en nödsituation! Om du tror att du har symtom på tyreoidit är det mycket viktigt att du omedelbart uppsöker läkare. De kan då utföra nödvändiga tester, diagnostisera tillståndet och påbörja behandling.

Vilka är symtomen på tyreoidit?

Symtom på tyreoidit beror på sjukdomens typ och stadium. Vid de flesta typer av tyreoidit uppträder symtom på tyreotoxikos först, följt av symtom på hypotyreos. Vid subakut tyreoidit och akut infektiös tyreoidit finns det vanligtvis smärta i området där sköldkörteln sitter. Vissa personer kan utveckla en förstorad sköldkörtel, kallad struma .

Symtom på tyreotoxikos (när hormonerna ökar)

Den tyreotoxiska fasen av tyreoidit är vanligtvis kortvarig och varar i ungefär en till tre månader. Om dina sköldkörtelceller snabbt skadas och för mycket sköldkörtelhormon frisätts kan du uppleva symtom på hypertyreos ( överaktiv sköldkörtel). Dessa inkluderar:

• Hjärtklappning.
• Ökad aptit.
• Att vara smal utan anledning.
• Känner mig ständigt orolig och rastlös.
• Snabb att bli ilskad.
• Sömnlöshet.
• Ökad svettning och värmekänslighet.
• Skakningar.

Symtom på hypotyreos (låga hormoner)

Hypotyreosfasen vid tyreoidit kan vara långvarig och till och med permanent. Om dina sköldkörtelceller är skadade och dina sköldkörtelhormonnivåer sjunker kan du uppleva symtom på hypotyreos. Dessa inkluderar:

• Känner mig trött hela tiden.
• Blir större utan anledning.
• Förstoppning.
• Psykiska tillstånd som depression.
• Torr hud.
• Ökad känslighet för kyla.
• Muskelsvaghet.
• Minskad förmåga att koncentrera sig.

Vilka är orsakerna till tyreoidit?

Tyreoidit uppstår när din sköldkörtel "attackeras" av något, vilket får den att svullna (detta är kroppens reaktion på skada) och skada sköldkörtelcellerna. Orsakerna varierar beroende på typ. Den vanligaste orsaken är en autoimmun sjukdom . Det innebär att immunförsvaret, som ska skydda våra kroppar, felaktigt attackerar våra egna kroppar. Det är ännu inte känt exakt varför detta händer. De flesta typer av tyreoidit orsakas av antikroppar som attackerar din sköldkörtel.

Hur diagnostiseras tyreoidit?

När du träffar en läkare kommer hen att undersöka dig och undersöka din sköldkörtel. De kommer sedan att fråga om dina symtom och eventuella tidigare sjukdomar du har. Om hen misstänker att du har tyreoidit kan hen göra några eller alla dessa tester för att bekräfta diagnosen:

• Sköldkörtelfunktionstester: Dessa är blodprover som kontrollerar dina sköldkörtelrelaterade hormoner och nivåer av sköldkörtelhormon. Till exempel ditt tyreoideastimulerande hormon (TSH) , trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4) . TSH kommer från din hypofys . Det stimulerar din sköldkörtel att producera hormonerna T4 och T3. Tillsammans kallas dessa två sköldkörtelhormoner.
• Ultraljud av sköldkörteln:Läkare använder ofta ultraljud för att undersöka sköldkörtelns struktur. Detta kan upptäcka saker som en sköldkörtelnodul , förändringar i blodflödet och körtelns densitet.
• Tester för sköldkörtelantikroppar: Dessa är också blodprover. De letar efter sköldkörtelantikroppar, antingen antityreoida (mikrosomala) antikroppar (TPO) eller sköldkörtelreceptorstimulerande antikroppar (TRAb) . Om dessa antikroppar finns, betyder det att du kan ha en typ av tyreoidit orsakad av en autoimmun sjukdom.
• Erytrocytsedimenteringshastighet (ESR eller sed rate): Detta är också ett blodprov. Det hjälper till att ta reda på om det finns inflammation i kroppen. ESR är förhöjt vid subakut tyreoidit.
• C-reaktivt protein (CRP): Detta mäter nivån av CRP i ditt blod. CRP-nivåerna ökar när det finns inflammation i kroppen. De kan vara mycket höga vid akut infektiös tyreoidit.
• Radioaktivt jodupptagstest (RAIU): Detta test mäter hur mycket radioaktivt jod (givet via munnen) din sköldkörtel absorberar. Denna mängd är alltid låg i den tyreotoxiska fasen av tyreoidit.

Hur behandlas tyreoidit?

Behandling av tyreoidit beror på typen och symtomen.

Behandling av tyreotoxikos

Om du befinner dig i den tyreotoxiska fasen av tyreoidit kan din läkare ge dig en typ av läkemedel som kallas betablockerare . Dessa kan hjälpa till att minska din hjärtfrekvens ( hjärtklappning ) och dina tremor. Allt eftersom dina symtom förbättras kommer din läkare gradvis att minska och avbryta medicineringen. Detta beror på att den tyreotoxiska fasen är tillfällig.

Behandling för hypotyreos

Om du har Hashimotos tyreoidit kommer din läkare att ge dig läkemedel som ersätter sköldkörtelhormon, såsom levotyroxin . Du kommer att behöva ta detta läkemedel resten av ditt liv. Hypotyreos orsakad av Hashimotos tyreoidit är vanligtvis permanent. Om du har subakut, tyst eller postpartum tyreoidit och du har symtom på hypotyreos kommer din läkare också att ge dig läkemedel som ersätter sköldkörtelhormon. Du kommer att behöva ta detta läkemedel i cirka 6 till 12 månader. Därefter kommer din läkare gradvis att minska dosen för att se om du har permanent hypotyreos. Om din hypotyreos inte är allvarlig, vilket innebär att du har få symtom, kanske du inte behöver medicinering alls.

Andra behandlingar för tyreoidit

Om du har akut infektiös tyreoidit behöver du behandla infektionen. Detta kommer troligtvis att innebära antibiotika . Om du har en abscess , eller en öppning, i din sköldkörtel kan din läkare behöva göra en finnålsaspiration (att suga ut var med en spruta) för att dränera varet. Läkemedelsinducerad tyreoidit varar vanligtvis bara så länge du tar medicinen som orsakade den. Din läkare kan eventuellt byta till en annan medicin som liknar den du tar. Eller så kan du få levotyroxin för tyreoiditen medan du fortsätter att ta medicinen. Smärta från akut infektiös tyreoidit och subakut tyreoidit kan vanligtvis kontrolleras med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) , såsom aspirin eller ibuprofen . Ibland kan steroidbehandling användas om smärtan är svår. Riedel-tyreoidit kan kräva kirurgi.

Kan tyreoidit förebyggas?

Tyvärr kan många typer av tyreoidit inte förebyggas. Om du har ett tillstånd som kräver radioaktivt jod eller strålbehandling, tala med din läkare om din risk att utveckla tyreoidit. Du kan eventuellt påbörja andra behandlingar för att förhindra att tyreoidit utvecklas. Om du tar läkemedel som kan orsaka tyreoidit, tala med din läkare om risken och om du kan sluta ta dessa läkemedel. Men även det kanske inte förhindrar tyreoidit.

Vad är prognosen för tyreoidit?

Utsikterna för tyreoidit är generellt sett goda . Vid Hashimotos tyreoidit är den resulterande hypotyreosen vanligtvis permanent. Den kan dock hanteras med livslång sköldkörtelhormonbehandling. Personer med subakut tyreoidit har vanligtvis symtom i cirka en till tre månader. Det kan dock ta 12 till 18 månader för sköldkörtelfunktionen att återgå till det normala. Dessa personer har 5 % risk att utveckla permanent hypotyreos. Postpartum och tyst (smärtfri) tyreoidit tar också 12 till 18 månader att återhämta sig helt. Personer med dessa tillstånd har 20 % risk att utveckla permanent hypotyreos.

När ska man uppsöka läkare för tyreoidit?

Om du har fått diagnosen tyreoidit bör du regelbundet besöka en läkare för att kontrollera dina symtom och säkerställa att din behandling fungerar som den ska.Om det förvärras, eller om du utvecklar mer oroande symtom , kontakta din läkare så snart som möjligt.

Det är normalt att känna sig stressad när man får reda på att man har ett tillstånd. Men den goda nyheten är att tyreoidit är ett behandlingsbart tillstånd, och det kan ofta vara tillfälligt. Om du har några frågor om din tyreoidit eller din behandlingsplan, prata med din läkare. De finns här för att hjälpa dig.

Slutligt budskap att ta med sig hem

Okej, utifrån det vi har diskuterat hoppas jag att du har en bra uppfattning om tyreoidit. Kom ihåg:

• Tyreoidit är en inflammation i sköldkörteln i nacken .
• Detta kan orsaka att sköldkörteln producerar för mycket eller för lite sköldkörtelhormon .
• Det finns olika typer och stadier av detta. Hashimotos är den vanligaste typen.
• Symtomen varierar beroende på typ. Du kan se saker som trötthet, viktförändringar, förändringar i hjärtfrekvens och humörförändringar .
• Oftast beror detta på en autoimmun sjukdom.
• Sjukdomen kan diagnostiseras genom blodprov och ultraljud .
• Behandlingen beror på typ och symtom. Vissa kan botas permanent , medan andra kan kräva långvarig behandling .
• Var medveten om det farliga tillståndet som kallas sköldkörtelstorm . Om du upplever dessa symtom , uppsök omedelbart sjukhus .
• Om du har några tvivel, tveka inte att söka läkarhjälp .

Det viktigaste är att du håller dig frisk!