När ett nytt barn föds i en familj är det ett ögonblick av stor glädje för alla. Efter födseln utför läkarna en grundlig undersökning för att säkerställa att barnet är friskt. En av de viktigaste kontrollerna under denna undersökning är att verifiera om pojkens testiklar har sjunkit ner.
Vad är kryptorkism? – Låt oss förstå det enkelt
Under fosterutvecklingen bildas en pojkes testiklar inuti buken (bukhålan). Under de sista månaderna av graviditeten sjunker testiklarna gradvis ner från buken till hudsäcken under penis, kallad pungen.
Hos vissa spädbarn är dock denna process inte fullbordad. Det betyder att när barnet föds har antingen en eller båda testiklarna inte gått ner från buken till pungen. Detta medicinska tillstånd kallas kryptorkism eller onedstigen testikel .
Detta tillstånd förekommer oftast hos för tidigt födda barn (födda före vecka 37) och hos nyfödda med låg födelsevikt.
Går inte testiklarna ner av sig själva?
Ja, i de flesta fall kommer testiklarna att sjunka ner av sig själva inom de första 3 till 4 månaderna av livet . Men om de inte har sjunkit ner när barnet är 4 månader gammalt, blir sannolikheten för att de ska sjunka ner naturligt mycket låg, och medicinsk behandling behövs.
Vilka är orsakerna till onedstigna testiklar?
Processen där testiklarna sjunker ner från buken styrs av barnets hormoner, nerver och anatomi som arbetar i harmoni. Störningar i denna process kan orsakas av:
- Låg födelsevikt.
- För tidig födsel.
- Moderns rökning eller alkoholkonsumtion under graviditeten.
- Moderns exponering för bekämpningsmedel under graviditeten.
- En familjehistoria av onedstigna testiklar (genetiska faktorer).
Vilka är komplikationerna av detta tillstånd?
För att testiklarna ska fungera korrekt och producera friska spermier måste de befinna sig i pungen, där temperaturen är något svalare än resten av kroppen. Om de stannar kvar i buken kan den högre kroppstemperaturen orsaka allvarliga långsiktiga komplikationer:
- Testikelcancer: Pojkar med icke-nedstigna testiklar har en högre risk att utveckla testikelcancer senare i livet, särskilt om testikeln förblir i buken snarare än i ljumsken.
- Infertilitet: Det kan leda till lågt spermieantal eller dålig spermiekvalitet, vilket orsakar fertilitetsproblem i vuxen ålder. Risken är betydligt högre om båda testiklarna inte är nedstigna.
- Testikeltorsion: Testikeln kan vrida sig på sina blodkärl, vilket avbryter blodtillförseln och orsakar vävnadsskador.
- Trauma: Om testikeln sitter i ljumsken är den mer sårbar för skador från tryck mot blygdbenet.
- Ljumskbråck: En öppning i passagen där testikeln sjunker ner kan tillåta att en del av tarmarna sticker ut.
Hur identifieras en onedstigen testikel?
Att diagnostisera en icke-nedstigen testikel kräver vanligtvis inte komplexa maskiner. En barnläkare eller allmänläkare kan enkelt avgöra om testiklarna sitter i pungen genom att utföra en fysisk undersökning med hjälp av beröring.
Om testikeln inte kan kännas kan en ultraljudsundersökning eller, i vissa fall, en minimalinvasiv diagnostisk procedur som kallas laparoskopi användas för att lokalisera den.
Vilka behandlingar finns tillgängliga?
Den primära och mest framgångsrika behandlingen för detta tillstånd är kirurgi , känd som orchiopexi .
Under denna operation flyttas den icke-nedstigna testikeln försiktigt från buken eller ljumsken till pungen och sys fast. Denna procedur rekommenderas vanligtvis när barnet är mellan 6 och 12 månader gammalt .
Att utföra denna operation tidigt (helst före 1 års ålder) minskar risken för framtida komplikationer som infertilitet och testikelcancer avsevärt.
Vilka är riktlinjerna efter behandling?
Uppföljningsbesök hos din läkare är viktiga för att säkerställa att testikeln förblir i rätt position. Dessutom:
- Allt eftersom pojken blir äldre (under tonåren) bör han lära sig att regelbundet undersöka testiklarna själv för att tidigt upptäcka eventuella ovanliga knölar eller förändringar.
Sammanfattning av nyckelpunkter
- Kryptorkism är när en pojke föds med en eller båda testiklarna frånvarande från pungen.
- I de flesta fall sjunker testiklarna ner naturligt vid 4 månaders ålder.
- Om de inte har sjunkit ner inom 4 månader är kirurgi (orchiopexi) nödvändig.
- Den optimala åldern för denna operation är mellan 6 och 12 månader.
- Tidig behandling är avgörande för att förhindra framtida komplikationer som infertilitet och testikelcancer.
Om du har några funderingar kring ditt nyföddas utveckling, kontakta din barnläkare eller allmänläkare utan dröjsmål.
` icke-nedstigna testiklar, testikelcancer, orchiopexi, kirurgi, nyfödd, barnläkare
