En vätskefylld cysta i ryggmärgen? Låt oss prata om syringomyeli.

Känner du ibland domningar och svår smärta i nacke, axlar eller armar? Eller har du känselbortfall i delar av kroppen? Om du har mer än ett av dessa symtom kan det bero på ett sällsynt tillstånd som kallas syringomyeli, vilket vi ska prata om. Oroa dig inte, det här är inte något som drabbar många. Men det är viktigt att hålla det enkelt från början.

Vad exakt är detta för syringomyeli?

Enkelt uttryckt är detta namnet på bildandet av en vätskefylld säck, eller cysta, inuti ryggmärgen. Läkare kallar denna vätskefyllda säck för en "syrinx". Det är därför vissa människor också kallar detta tillstånd för hydromyeli, syringohydromyeli.

För det mesta kanske du inte ens märker det. Men ibland, om cystan växer med tiden, kan den börja trycka på och skada de känsliga nerverna i ryggraden. I så fall behövs behandling.

Detta tillstånd är vanligast bland vuxna mellan 20 och 40 år. Det är också vanligare hos män än kvinnor.

Vilka kan symtomen vara?

Symtomen på detta beror på var cystan sitter i ryggraden och hur stor den är. Med tiden, allt eftersom cystan växer, kan den skada nerverna i ryggraden. Det är då problemen börjar.

Tabellen nedan listar några av de viktigaste symtomen som kan ses.

Ibland, om denna cysta skadar en nerv som styr musklerna i ansiktet och ögonen, kan ett tillstånd som kallas Horners syndrom uppstå. I det här fallet kan man se saker som hängande ögonlock på den drabbade sidan av ansiktet, en liten pupill och minskad svettning på den sidan.

Varför händer något sådant här?

Tänk dig att vår hjärna och ryggmärg är omgivna av en speciell vätska som kallas cerebrospinalvätska. När denna vätska flyter normalt är det inga problem. Men om vätskans väg av någon anledning blockeras kan vätskan ansamlas inuti ryggmärgen och bilda den cysta vi nämnde. Det finns två huvudkategorier av orsaker till detta.

Medfödda orsaker

Detta är den vanligaste orsaken. När vissa barn föds kan den nedre delen av hjärnan (lillhjärnan) tryckas ned mot ryggraden. Läkare kallar detta en Chiari I-missbildning . Detta blockerar vätskeflödet och orsakar att en cysta bildas. Men alla med denna Chiari I-missbildning kommer inte att utveckla syringomyeli . Symtom uppträder vanligtvis mellan 25 och 40 år.

Förvärvade orsaker

Ibland kan detta tillstånd också orsakas av skador på ryggraden, vilket betyder något som händer efter födseln.

• Ryggmärgsskada
• Infektioner såsom hjärnhinneinflammation
• Ryggmärgstumör
• Svullnad av membranen som täcker ryggraden
• TetheredRyggmärgstillstånd (där ryggmärgens nedre ände är onormalt utsträckt).

Mycket sällan kan det utvecklas utan någon uppenbar orsak. Läkare kallar det idiopatisk syringomyeli .

Hur hittar du detta exakt?

Det bästa och mest definitiva sättet att diagnostisera detta tillstånd är att göra en MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi) . Denna skannar din hjärna och hela ryggraden. Detta kan tydligt visa om cystan finns där, hur stor den är och vad som orsakade den (t.ex. en Chiari-missbildning).

Ibland upptäcks detta tillstånd av en slump under en magnetkameraundersökning av en annan anledning. I vissa fall kan din läkare också rekommendera en datortomografi (CT) .

Hur behandlas det?

Vilken behandling du får beror på om du har symtom och hur allvarliga de är. Alla får inte samma behandling.

Om inga eller minimala symtom finns: observation

Om du inte har några symtom eller bara har milda symtom kanske du inte behöver någon större behandling. Men din läkare kommer sannolikt att undersöka dig regelbundet . De kommer att göra MR-undersökningar med jämna mellanrum för att kontrollera om det finns några nya symtom eller för att se om cystan blir större. De kommer också att råda dig att undvika ansträngande aktiviteter, som att lyfta tunga föremål. De kan ordinera smärtstillande mediciner och remittera dig till sjukgymnastik.

Om symtomen är allvarliga: Kirurgi

Om dina symtom är tillräckligt allvarliga för att störa ditt dagliga liv kan du behöva operation. Huvudmålet med operationen är att återställa det blockerade vätskeflödet.

Vilken typ av operation du ska genomgå beror på vad som orsakar ditt tillstånd. Om orsaken till exempel är en Chiari I-missbildning kan din läkare utföra en procedur som kallas dekompression av bakre fossa fossa . Detta innebär att en liten bit ben tas bort från baksidan av skallen och toppen av ryggraden för att skapa mer utrymme för hjärnan och nerverna. Detta lindrar trycket och gör att vätskan kan flöda normalt.

Det är mycket viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med operationen med din läkare innan du fattar ett beslut.

Vad händer efter behandlingen?

Det är bra att vara medveten om detta också. Ibland, även efter operationen, är problemet inte helt löst. Vätskan kan ansamlas igen. Dessutom kan skadorna på nerverna ibland vara permanenta.

Därför, även efter operationen, dinDet är viktigt att hålla regelbunden kontakt med din läkare. Du bör genomgå regelbundna MR-undersökningar för att kontrollera om cystan har återkommit. Detta är ett tillstånd som kräver långsiktig behandling. Därför är det mycket viktigt att följa din läkares instruktioner.