Hali hatari sana ambayo inaweza kutokea wakati wa kujifungua! - Tuzungumzie kuhusu Amniotic Fluid Embolism

Huu ni wakati maalum sana kwako, mama mtarajiwa. Unapomsubiri mtoto wako ajifungue, si bila hofu kidogo. Mara nyingi, kila kitu huenda vizuri, lakini wakati mwingine matatizo yasiyotarajiwa yanaweza kutokea. Leo, tutazungumzia kuhusu hali adimu lakini inayoweza kutishia maisha inayoitwa "Amniotic Fluid Embolism" (AFE). Ni muhimu kwako kufahamu hili.

Embolismi ya maji ya amniotiki (AFE) ni nini hasa?

Kwa ufupi, embolism ya maji ya amniotiki (AFE) ni dharura adimu sana na inayoweza kutishia maisha. Hutokea wakati maji ya amniotiki mwilini mwa mama yanapoingia kwenye damu yake wakati wa ujauzito, wakati wa uchungu wa kujifungua, au muda mfupi baada ya kuzaliwa. Sasa unaweza kuwa unajiuliza ni maji gani ya amniotiki. Huu ni umajimaji unaomzunguka mtoto wako ndani ya tumbo la uzazi. Ni kama mazingira salama kwa mtoto wako kuelea ndani. Ingawa umajimaji huu kwa kiasi kikubwa ni maji, pia una vitu kama seli na tishu za mtoto wako. Wakati mwingine, umajimaji huu wa amniotiki unapochanganyika na damu ya mama, baadhi ya miili ya akina mama huwa na athari kali ya mzio kwake. Madaktari bado hawajui haswa kwa nini hii hutokea. Embolism ya maji ya amniotiki (AFE) inaweza kusababisha moyo na mapafu ya mama kushindwa kufanya kazi. Hii inaweza kusababisha matatizo kama vile kusimama kwa moyo , ambapo moyo husimama ghafla. Akina mama walio na AFE wanaweza pia kutokwa na damu bila kudhibitiwa kutoka kwa uterasi au kutoka kwa jeraha la C-section. AFE ni hali ya ghafla na isiyotabirika . Kwa hivyo, kutibu ni changamoto sana. Pia ni dharura ya kimatibabu. Kwa kweli, ni kawaida kwa kiasi kidogo cha maji ya amniotiki kuingia kwenye damu ya mama wakati wa kujifungua. Watu wengi hawana athari zozote za mzio kwa hili. Lakini kwa nini ni baadhi tu ya watu huwa na athari kali kama hiyo bado ni fumbo. AFE pia inajulikana kama "Anaphylactic Syndrome of Pregnancy".

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

AFE kwa kweli ni hali nadra sana. Nchini Marekani, hutokea kwa takriban mtoto mmoja kati ya watoto 40,000 waliozaliwa. Huko Ulaya, hutokea kwa takriban mtoto mmoja kati ya watoto 53,800 waliozaliwa. Hiyo ina maana kwamba ni nadra sana. Lakini kuna tatizo jingine hapa. Dalili za AFE zinafanana sana na dalili za matatizo mengine ambayo yanaweza kutokea wakati wa kujifungua, kwa mfano, kupasuka kwa uterasi, kukatika kwa kondo la nyuma, au eclampsia. Kwa hivyo, ni vigumu kidogo kutambua chanzo halisi cha tatizo hili kama AFE.

Je, ni mambo gani ya hatari kwa AFE?

Kwa sababu AFE ni nadra sana na ni vigumu kuitafiti, ni vigumu kutabiri hasa ni vipengele gani vya hatari vinavyoweza kuchangia. Hata hivyo, kulingana na utafiti wa sasa, kuna mambo machache ambayo yanadhaniwa kuchangia hali hiyo:

• Kuongezeka kwa umri wa uzazi: Hatari hii inaweza kuongezeka kidogo kwa akina mama wanaopata mimba wakiwa na umri wa zaidi ya miaka 35.
• Kupata mapacha au zaidi: Kwa akina mama wanaotarajia watoto zaidi ya mmoja, kama vile mapacha au mapacha watatu.
• Matatizo ya fetasi: Mambo kama mabadiliko katika mapigo ya moyo ya mtoto.
• Matatizo ya kondo la nyuma : Kwa mfano, hali kama vile kuharibika kwa kondo la nyuma.
• Kuwa na preeclampsia au eclampsia: Haya ni matatizo yanayohusiana na shinikizo la damu wakati wa ujauzito.
• Polyhydramnios: Hii ina maana ya kiwango kikubwa cha maji ya amniotiki kwenye uterasi.
• Machozi ya shingo ya kizazi .
• Uanzishaji wa leba: Huu ndio wakati leba inapochochewa bandia ili kuchochea leba.
• Kujifungua mtoto kwa upasuaji ( C-section ).
• Kujifungua kwa usaidizi wa upasuaji: Hizi ni visa ambapo mtoto hujifungua kwa kutumia koleo au uchimbaji wa utupu.

Kumbuka, si kila mtu mwenye vipengele hivi vya hatari atapata AFE. Haya ni mambo tu ambayo yanaweza kuongeza kidogo uwezekano wa kupata hali hiyo .

Dalili za embolism ya maji ya amniotic ni zipi?

Dalili za AFE huonekana ghafla na haraka sana.Kama ilivyotajwa hapo awali, inaweza kuwa vigumu kugundua kwa usahihi kwa sababu dalili hizi zinafanana na zile za matatizo mengine wakati wa ujauzito na kujifungua. Zifuatazo ni dalili zinazowezekana:

• Ugumu wa kupumua : Ghafla inakuwa vigumu kupumua, ukihisi kama unapumua.
• Kushuka kwa ghafla kwa shinikizo la damu : Shinikizo la damu hupungua ghafla sana.
• Uvimbe wa mapafu: Utendaji kazi wa mapafu huharibika, kana kwamba yamezama ndani ya maji.
• Kiwango cha moyo kisicho cha kawaida: Kiwango cha moyo hubadilika ghafla, wakati mwingine huanza kupiga haraka sana, au kupiga polepole sana.
• Kutokwa na damu nyingi kutoka kwenye uterasi, jeraha la upasuaji, au eneo la IV: Kutokwa na damu ambayo haiwezi kusimamishwa.
• Matatizo ya fetasi: Mapigo ya moyo ya mtoto hubadilika.
• Kukosa utulivu wa ghafla, kuchanganyikiwa, au wasiwasi mkubwa: Ghafla unaanza kuhisi wasiwasi sana, kutotulia, kutoweza kuelewa kinachoendelea, na unaweza kuhisi hofu sana.
• Kuhisi baridi na kutetemeka (baridi).

Ikiwa moja au zaidi ya dalili hizi zitaonekana ghafla, inaweza kuwa dharura.

Ni matatizo gani yanaweza kutokea kutokana na AFE?

AFE ni hali mbaya sana. Inaweza kusababisha matatizo makubwa kwa mama na mtoto.

Matatizo yanayowezekana kwa mama:

• Kushindwa kwa moyo na mapafu.
• Kupoteza fahamu.
• Kifafa.
• Kutokwa na damu nyingi.
• Matatizo ya kuganda kwa damu (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC): Hii hutokea wakati tatizo la mfumo wa kuganda kwa damu husababisha damu kuganda upande mmoja huku ikivuja damu nyingi upande mwingine.
• Kiharusi.
• Kusimama kwa moyo: Hii ina maana kwamba moyo huacha kupiga kabisa.
• Uharibifu wa ubongo.
• Hata kifo kinaweza kutokea. Hili ndilo jambo la kusikitisha zaidi.

Hatari zinazowezekana kwa mtoto tumboni:

Hatari kwa mtoto inategemea wakati embolism ya maji ya amniotic inapotokea. Ikiwa mama atapata dalili hizi kabla ya mtoto kuzaliwa, anaweza kuhitaji kujifungua kwa dharura . Ikiwa AFE tayari imeanza, mtoto yuko katika hatari ya kutopata oksijeni ya kutosha. Ikiwa hakuna oksijeni ya kutosha, inaweza kuharibu mfumo wa neva au ubongo wa mtoto.

Ni nini husababisha embolism ya maji ya amniotic?

Chanzo halisi cha AFE bado hakijajulikana. Inaaminika kwamba inaweza kusababishwa na mwitikio wa kinga kwa baadhi ya akina mama kwa kondo la nyuma linalovunjika wakati wa kujifungua. Hata hivyo, haijulikani ni kwa nini hutokea kwa baadhi ya watu na si kwa wengine.

Je, AFE inaweza kutokea wakati wa upasuaji wa upasuaji (C-section)?

Ndiyo, inawezekana. Kuvimba kwa maji ya amniotiki kunaweza kutokea wakati wa kujifungua kwa kawaida na wakati wa upasuaji (C-section).

Madaktari hugunduaje embolismi ya maji ya amniotic?

Kuvimba kwa maji ya amniotiki kunaweza kuwa vigumu kugundua. Kama ilivyotajwa hapo awali, dalili ni sawa na zile za hali nyingine nyingi mbaya za kiafya. Kwa hivyo, madaktari wanaposhuku AFE, kwanza huondoa sababu zingine zinazowezekana. Kuvimba kwa maji ya amniotiki kwa kawaida hutokea wakati wa uchungu wa kujifungua au ndani ya dakika 30 baada ya kujifungua. Ikiwa una AFE, unahitaji kupata matibabu mara moja ili kuepuka matatizo yanayohatarisha maisha. Daktari wako anaweza kushuku AFE ikiwa una dalili zozote kati ya hizi:

• Kushuka ghafla kwa shinikizo la damu.
• Ugumu wa kupumua.
• Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida au kusimama kabisa kwa moyo.
• Kutokwa na damu nyingi bila sababu.

Hatua mbili za kugundua AFE

Madaktari huainisha embolism ya maji ya amniotic katika hatua mbili:

• Awamu ya kwanza: Hatua hii ina sifa ya kushindwa kupumua haraka (ukosefu wa oksijeni na kutoweza kupumua) na kusimama kwa moyo. Idadi kubwa zaidi ya vifo huripotiwa katika hatua hii.
• Awamu ya pili: Hii ni awamu ya kutokwa na damu. Katika awamu hii, kunaweza kuwa na kutokwa na damu nyingi kupita kiasi, ama kutoka kwa jeraha la upasuaji au kutoka kwa uterasi (ambapo kondo la nyuma lilikuwa limeunganishwa).

Vipimo vya kufanywa ikiwa utapona

Kwa sababu AFE ni dharura ya kimatibabu, madaktari hawana muda wa kutegemea vipimo vya picha au vipimo vya damu ili kufanya utambuzi. Badala yake, wanaweza kutoa matibabu ya kuokoa maisha haraka. Hata hivyo, ukipona embolism ya maji ya amniotic, daktari wako anaweza kuagiza vipimo kama hivi:

• Electrocardiogram (EKG): Huangalia utendaji kazi wa moyo na mdundo wake.
• Kipima mapigo: Angalia kiwango cha oksijeni kwenye damu.
• X-ray ya kifua: Ili kuona kama kuna majimaji kuzunguka moyo.
• Echocardiogram: Tazama jinsi moyo unavyofanya kazi.

Je, embolism ya maji ya amniotic inatibiwaje?

Kuvimba kwa maji ya amniotiki ni dharura. Inahitaji kutibiwa haraka sana.Hivi ndivyo unavyoweza kulinda wewe na mtoto wako. Hapa kuna baadhi ya njia ambazo madaktari wanaweza kutumia kufanya hivi:

• Kujifungua mtoto mara moja.
• Upasuaji wa damu nyingi, plasma na chembe chembe za damu.
• Kuondolewa kwa hysterectomy ili kuzuia kutokwa na damu (hii inafanywa tu ikiwa hakuna njia nyingine ya kuzuia kutokwa na damu inayopatikana).
• Kutoa dawa za steroidi au dawa zingine ili kudhibiti shinikizo la damu au utendaji kazi wa moyo.
• Kutoa Ufufuaji wa Moyo na Mapafu (CPR).
• Oksijeni hutolewa kupitia mrija wa trachea au kupitia mashine (uingizaji hewa wa mitambo).
• Fuatilia shinikizo la damu kwa kuingiza katheta ya ateri ya mapafu au katheta ya kati ya vena.

Yote haya yanafanywa ili kuokoa maisha ya mama na mtoto. Kwa hivyo, timu ya matibabu hufanya maamuzi kulingana na hali ilivyo wakati huo.

Je, kuna njia tunaweza kuzuia hili?

Kwa bahati mbaya, kwa sasa hakuna njia ya kuzuia embolism ya maji ya amniotic. Madaktari bado hawaelewi kikamilifu kwa nini AFE hutokea au ni nini husababisha. Hata hivyo, njia moja ya kujiandaa kwa dharura yoyote ya kimatibabu ni kufanya kazi na familia yako na madaktari ili kuunda mpango. Muulize daktari wako kuhusu dharura na jinsi timu yako ya matibabu itakavyozishughulikia. Hii inaweza kuwa sehemu ya "mpango wako wa kuzaliwa," mpango ulioufanya kabla ya mtoto wako kuzaliwa. Lakini kumbuka, mpango wako wa kuzaliwa unawakilisha hali bora zaidi. Ikiwa dharura itatokea, timu yako ya matibabu itahitaji kuchukua hatua ipasavyo ili kukulinda wewe na mtoto wako.

Kuna uwezekano gani wa kuishi AFE?

Kwa sababu AFE ni vigumu kugundua na inategemea mambo mengi, ni vigumu kutoa asilimia halisi ya idadi ya watu wanaokufa kutokana na hali hii. Ingawa tafiti hutofautiana kulingana na jinsi data inavyokusanywa, baadhi ya ripoti zinaonyesha kwamba kiwango cha vifo kinaweza kufikia 60%. Hii inaonyesha jinsi hali hii ilivyo mbaya.

Je, ni madhara gani ya muda mrefu yanayoweza kutokea kwa walionusurika?

Hii inategemea jinsi ulivyoitikia kwa ukali AFE, pamoja na historia yako ya afya kwa ujumla. Kuvimba kwa maji ya amniotiki kunaweza kusababisha madhara ya kimwili na kisaikolojia. Baadhi ya madhara ya muda mrefu ambayo yanaweza kutokea ni pamoja na:

• Uharibifu wa neva unaoathiri kumbukumbu au uwezo wa kukumbuka maneno.
• Uharibifu wa kudumu kwa moyo.
• Ikiwa kiharusi kitatokea, matatizo ambayo yanaweza kutokea.
• Matatizo ya figo.
• Wasiwasi, mfadhaiko, na hisia za hatia.
• Ugonjwa wa Msongo wa Mawazo Baada ya Kiwewe (PTSD). Kwa sababu hii ni tukio la kiwewe sana, inaweza kuchukua muda kupona kiakili.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Embolismi ya maji ya amniotiki (AFE) ni tatizo linalohatarisha maisha ambalo linaweza kutokea wakati wa kujifungua na karibu na kujifungua. Ni nadra sana, na linaweza kutokea ghafla na haraka. Kwa sababu hali hiyo haieleweki kikamilifu, hakuna unachoweza kufanya ili kuizuia. Watafiti wa kimatibabu bado hawajui ni kwa nini inawatokea baadhi ya watu pekee.

Ikiwa una mjamzito, uwezekano wa kupata AFE ni mdogo sana . Kwa hivyo usiwe na wasiwasi usio wa lazima. Hata hivyo, zungumza na mtoa huduma wako wa ujauzito kuhusu wasiwasi au maswali yoyote ambayo unaweza kuwa nayo kuhusu hali hii adimu. Wataweza kukusaidia kupunguza hofu yako.

Ikiwa wewe ni mwathirika wa AFE, unaweza kuwa na matatizo ya afya ya mwili au akili ya muda mrefu. Zungumza na daktari wako, mwenzi wako, au marafiki kuhusu hili. Wanaweza kukupa msaada unaohitaji ili kupona kutokana na hali hii. Kumbuka, hauko peke yako.