Je, umewahi kusikia kuhusu mtu aliye na jeraha la uti wa mgongo ghafla akipata
shinikizo la damu , maumivu makali ya kichwa, na dalili zingine? Hii ndiyo hali tutakayozungumzia leo, inayoitwa Autonomic Dysreflexia, au AD kwa ufupi. Usijali, ikiwa unafahamu hili, unaweza kulidhibiti.
AD ni nini?
Kwa ufupi, Autonomic Dysreflexia (AD) ni mmenyuko usio wa kawaida na mkali katika mfumo wa neva unaodhibiti baadhi ya kazi za kiotomatiki za mwili wako (tunauita
Mfumo wa Neva wa Autonomic). Ni kama mshtuko mkubwa kwa kitu kidogo. Hii
mara nyingi huonekana kwa watu ambao wameharibiwa na uti wa mgongo, uti wa neva ndani ya uti wa mgongo . Hatari hii ni kubwa zaidi ikiwa kuna uharibifu wa kifua cha juu, tunasema kiwango cha T6 (Mgongo wa Sita wa Kifua) au zaidi. Sasa unaweza kuwa unajiuliza uti huu wa kifua ni nini. Hiyo ni, sehemu ya kati ya uti wa mgongo wetu. Hii ndiyo sehemu ndefu zaidi kutoka shingoni hadi mwisho wa mbavu. Ina uti wa mgongo 12, T1 hadi T12. Dalili kuu ya AD ni
ongezeko la ghafla la shinikizo la damu ( shinikizo la damu ) . Pamoja na hili, maumivu makali ya kichwa pia ni dalili kubwa. AD mara nyingi huonekana kwa mara ya kwanza miezi miwili hadi mitatu baada ya jeraha la uti wa mgongo na mshtuko unaosababishwa (Mshtuko wa Uti wa Mgongo, Mshtuko wa Neurogenic) umepungua. Watu wengi wanaweza kupata hali hii mara kadhaa katika maisha yao. Baadhi ya watu, hasa wale walio na uharibifu zaidi ya kiwango cha T6, wanasemekana kuupata hadi mara 40 kwa siku. AD hii pia huitwa majina mengine kadhaa, na daktari wako anaweza pia kuiita mojawapo ya majina haya: Autonomic Hyperreflexia, Hypertensive
Autonomic Crisis, Sympathetic Hyperreflexia.
Hebu tujifunze kidogo kuhusu Mfumo wetu wa Neva wa Kujiendesha.
Sawa, sasa hebu tuangalie Mfumo huu wa Neva wa Kujiendesha ni nini. Hii ni sehemu ya mwili wetu inayodhibiti vitu vingi bila sisi kufikiria kuvihusu. Vitu kama vile kupumua,
mapigo ya moyo ,
shinikizo la damu , na usagaji chakula. Hii ni kama mfumo wa kiotomatiki wa mwili wetu. Kuna sehemu tatu kuu za mfumo huu wa neva wa kujiendesha:
- Mfumo wa Neva wa Huruma (SNS): Huu ndio unaotuandaa kwa dharura na hatari. Ni mfumo unaosababisha mwitikio wa 'kupigana au kukimbia'.
- Mfumo wa Neva wa Parasympathetic (PNS): Hii hufanya kinyume cha kile ambacho chombo cha huruma hufanya. Yaani, hutuliza mwili na husaidia katika mchakato wa 'kupumzika na kusaga'.
- Mfumo wa Neva wa Tumbo (ENS): Hiki ndicho hasa kinachosimamia mchakato wetu wa usagaji chakula.
AD inakuaje?
Sasa hebu tuangalie kinachotokea unapopatwa na AD. Wakati uti wa mgongo wako umeharibika, chini ya kiwango cha jeraha, mfumo wako wa neva wenye huruma (SNS) huamilishwa. Kana kwamba SNS inajibu kwamba uko hatarini. Matokeo yake, mishipa ya damu katika mwili wako wa chini (kama miguu yako, tumbo) hubana (hii inaitwa vasoconstriction). Hii husababisha shinikizo la damu yako kupanda ghafla. Kwa kawaida, shinikizo la damu yako linapoongezeka hivi, mfumo wako wa neva wa parasympathetic (PNS) huamilishwa, na kupanua mishipa ya damu (hii inaitwa vasodilation), na kurudisha shinikizo la damu yako katika hali ya kawaida. Tunaita mchakato huu baroreflex. Hata hivyo, kwa mtu aliye na jeraha la uti wa mgongo, ujumbe huu wa parasympathetic hauwezi kushuka kutoka kiwango cha jeraha. Kwa hivyo, kinachotokea ni kwamba mishipa ya damu hupanuka tu katika sehemu ya juu ya mwili (juu ya jeraha). Hii ndiyo sababu, kwa sababu mishipa ya damu katika sehemu ya chini ya mwili inaendelea kubana (kutokana na kitendo cha SNS), shinikizo la damu hubaki juu sana.
Ni muhimu kuelewa hili: Hii ndiyo sababu mtu mwenye AD anaweza kupata dalili tofauti katika sehemu tofauti za mwili wake kwa wakati mmoja. Kwa mfano, ngozi iliyo juu ya kiwango cha kidonda (kama vile uso, shingo, na mikono) inaweza kuwa nyekundu na kutoa jasho. Hata hivyo, ngozi iliyo chini ya kidonda (kama vile tumbo na miguu ya chini) inaweza kuwa hafifu, baridi, na kavu.
Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata AD?
Ukiangalia ni nani anayepata AD zaidi, ni wale walio na uharibifu wa uti wa mgongo
katika kiwango cha T6 au zaidi ya kiwango cha sita cha uti wa mgongo . Lakini si kila mtu anaupata. Unajua, uti wa mgongo wetu ni kama njia inayobeba ujumbe kutoka kwa ubongo kote mwilini. Unalindwa na uti wa mgongo (mifupa ya mgongo). Mara nyingi, majeraha ya uti wa mgongo hutokea katika ajali, wakati uti huu unapovunjika kwa pigo kali. Kisha mifupa iliyovunjika hukandamiza uti wa mgongo, na kuharibu neva katika eneo hilo.
Hatari ya kupata AD huongezeka kadri kiwango cha uharibifu wa uti wa mgongo kinavyoongezeka na jinsi uharibifu ulivyo mkubwa (kama vile kupasuka kabisa). Inakadiriwa kuwa takriban 90% ya watu walio na majeraha ya uti wa mgongo kwenye uti wa mgongo wa kizazi au uti wa mgongo wenye kifua kirefu watapata AD. Zaidi ya hayo, wanawake wajawazito walio na majeraha ya uti wa mgongo katika T6 au zaidi wako katika hatari maalum ya kupata AD wakati wa kujifungua. Kwa hivyo, hili linapaswa pia kuzingatiwa. Dalili za AD ni zipi?
Dalili za AD zinaweza kutofautiana kidogo kutoka kwa mtu hadi mtu, lakini mara nyingi huja ghafla. Dalili kuu ya kwanza ni maumivu makali ya kichwa yanayopiga. Hii husababishwa na ongezeko la ghafla na kubwa la shinikizo la damu. Zaidi ya hayo, AD inaweza pia kusababisha dalili zifuatazo:- Kutokwa na jasho kupita kiasi kupita kiwango cha maumivu ya mgongo.
- Mapigo ya moyo ambayo ni ya polepole kuliko kawaida (hii inaitwa bradycardia).
- Uwekundu wa ngozi juu ya kidonda mgongoni na ngozi iliyopauka na kavu chini ya kidonda.
- Maumivu ya mgongo mwilini kutokana na maumivu ya mgongo.
- Ngozi baridi.
- Msongamano wa pua.
- Kichefuchefu, kutapika.
- Maono yasiyoeleweka.
- Hisia ya wasiwasi na hofu kali.
Muhimu: Ukipata dalili hizi, ni muhimu sana kutafuta ushauri wa daktari haraka iwezekanavyo. Hii inaweza kuwa dharura.
Ni sababu gani za AD?
Sababu kuu ya AD ni jeraha la uti wa mgongo ambalo tumeshalijadili. Mfumo wa neva wa watu wenye AD huitikia kupita kiasi vichocheo fulani. Kwa kawaida, mwili unapopata kichocheo chenye sumu chini ya kiwango cha jeraha la uti wa mgongo, mfumo wa neva wenye huruma huwashwa sana, na kusababisha idadi kubwa ya mishipa ya damu kusinyaa (vasoconstriction). 'Kichocheo hiki chenye sumu' ni kitu chochote kinachoharibu tishu na kinaweza kusababisha maumivu, lakini wakati mwingine maumivu hayasikiki. Inaweza kuwa chochote kuanzia kuwasha ambacho huwezi kukikwaruza hadi kibofu kizima. Mbali na majeraha ya uti wa mgongo, kuna hali zingine ambazo zinaweza kusababisha AD, lakini ni nadra sana:- Astrocytoma ya ndani ya ubongo - Saratani ya mfumo mkuu wa neva.
- Ugonjwa wa Sklerosisi Nyingi (MS).
- Ugonjwa wa Guillain-Barré.
- Madhara ya baadhi ya dawa.
- Majeraha makubwa ya kichwa na matatizo mengine ya ubongo.
- Kutokwa na damu kwa kutumia Subaraknoidi (SAH) - kutokwa na damu kwenye ubongo.
- Matumizi ya dawa haramu za kuchochea hisia kama vile kokeini na amfetamini.
Vichocheo vya AD
Ikiwa uko katika hatari ya kupata AD, ni muhimu kufahamu mambo yanayoweza kusababisha hali hii. Kwa njia hii, unaweza kuyaepuka na kuyatibu haraka ikiwa dalili za AD zitaonekana. AD mara nyingi husababishwa na matatizo yanayohusiana na:- Kibofu cha mkojo.
- Utumbo (hiyo ina maana ya utumbo).
- Ngozi.
Sababu zinazohusiana na kibofu cha mkojo
Matatizo ya kibofu cha mkojo ndiyo chanzo kikuu cha AD - yanachangia takriban 85% ya visa vya AD. Mara nyingi, chanzo chake ni kuziba kwa njia ambayo mkojo wako hupitia, na kusababisha kibofu chako kujaa kupita kiasi (Kibofu Kuvimba). Hii inaweza kusababishwa na:- Ukiwa umeingiza katheta ya Foley, inaweza kukwama au kuziba.
- Kuvimba kwa kibofu cha mkojo.
- Mawe ya kibofu.
- Maambukizi ya Njia ya Mkojo (UTI).
Wakati mwingine, vipimo kama vile cystoscopy au upimaji wa urodynamic pia vinaweza kusababisha AD. Sababu zinazohusiana na utumbo mkubwa
Utumbo mkubwa, au utumbo mpana, ndio chanzo cha pili cha kawaida cha AD. AD inaweza kutokea wakati matumbo yamenyooshwa kupita kiasi. Sababu za hii ni:- Kuguswa na kinyesi.
- Kuvimbiwa.
- Kutokwa na jasho, kujaa gesi.
- Enema.
- Kujisaidia haja kubwa kwa mikono.
Na magonjwa mengine ya kuambukiza kwenye utumbo, kwa mfano:- Kuhara.
- Ugonjwa wa Divertikuliti.
- Ugonjwa wa Crohn.
- Nyufa za mkundu.
- Bawasiri.
Mambo kama haya yanaweza pia kusababisha AD. Sababu zinazohusiana na ngozi
Matatizo ya ngozi ndiyo chanzo cha tatu cha kawaida cha AD. Kuna sababu kadhaa zinazowezekana:- Jeraha la shinikizo / Bedsore.
- Kukatwa, michubuko.
- Vipele vya ngozi.
- Nguo zinabana, zinashika, zinakuwa kubwa kupita kiasi.
- Kuwasha ambako hakuwezi kuhisiwa au kukwaruzwa.
- Kucha za vidole zilizokua ndani.
Unajuaje kama una AD?
Hakuna kipimo kimoja kinachoweza kutambua AD kwa uhakika. Kwa hivyo, madaktari na wale wanaokujali watazingatia zaidi utambuzi wao kwa kuzingatia yafuatayo:- Historia yako ya matibabu , hasa taarifa kuhusu jeraha la mgongo.
- Shinikizo la damu lako la sasa likilinganishwa na shinikizo lako la kawaida la damu. Kwa ujumla, ikiwa shinikizo la damu lako la sistoli ni zaidi ya 150 mmHg, au takriban 40 mmHg juu kuliko kiwango chako cha kawaida, inachukuliwa kuwa ishara ya AD.
- Dalili , hasa maumivu makali ya kichwa.
Ikiwa una dalili za AD lakini hufikirii una jeraha la uti wa mgongo, daktari wako anaweza kutaka kufanya uchunguzi kamili wa mfumo wako wa neva na kufanya vipimo vingine ili kujua chanzo cha dalili zako. Hizi zinaweza kujumuisha:- Vipimo vya damu na mkojo.
- Scan ya CT (CT - Scan ya Tomografia Iliyokokotolewa) au Scan ya MRI (MRI - Scan ya Upigaji Picha wa Mwangwi wa Sumaku).
- ECG (Kipimo cha Elektrokadi - EKG).
- Kutoboa uti wa mgongo / Kutoboa uti wa mgongo.
- Jaribio la meza inayoinama.
- Vipimo vya dawa.
- Mionzi ya X.
Ugonjwa wa AD hutibiwaje?
Hatua ya kwanza katika kutibu AD ni kumfanya mgonjwa alale chini, apunguze miguu yake, na avue nguo zozote zinazombana. Hii husaidia kupunguza shinikizo la damu. Katika hali nyingi, AD hupotea wakati kichocheo kinapoondolewa. Kwa hivyo, hatua inayofuata ni kutambua na kuondoa kichocheo, ikiwezekana, kabla ya kutoa dawa. Kwa mfano, haya hapa ni baadhi ya mambo ambayo daktari au mlezi wako anaweza kufanya ili kutambua na kurekebisha kichocheo:- Kuangalia kama mkojo unapita vizuri, au unarekebisha.
- Ikiwa mtu ana katheta ya Foley, angalia kama kuna vizuizi au kasoro na urekebishe.
- Kupima sampuli ya mkojo ili kuona kama kuna maambukizi ya njia ya mkojo (UTI), na ikiwa ni hivyo, kutoa viuavijasumu.
- Chunguza rektamu ili kuona kama kuna mgongano wa kinyesi, na ikiwa ni hivyo, ondoa kinyesi.
Watu wengi wenye uzoefu na AD wanajua vyema hili na wako tayari kutekeleza mpango wa matibabu. Katika dharura: Ikiwa kichocheo hakipatikani, na hatua za msingi hazipunguzi shinikizo la damu, matibabu ya dharura yanahitajika ili kupunguza shinikizo la damu. Katika hali kama hiyo, piga simu 119 (au nambari inayofaa ya dharura), au utafute msaada wa kimatibabu mara moja.
Kisha utapewa dawa zinazofanya kazi haraka kama vile nitrati, hydralazine, labetalol, au nifedipine ili kupunguza shinikizo la damu. Wakati wa matibabu, timu yako ya matibabu itafuatilia dalili zako muhimu na kuangalia shinikizo la damu mara kwa mara. Je, AD inaweza kuzuiwa?
Si mara zote inawezekana kuzuia AD. Hata hivyo, ikiwa una jeraha la uti wa mgongo, hasa juu ya kiwango cha T6, mambo haya yanaweza kusaidia kuzuia AD:- Kutoa maji kwenye kibofu mara kwa mara na kuwa mwangalifu ili kisijae.
- Kudhibiti maumivu.
- Kutunza utumbo wako ni muhimu ili kuzuia kinyesi kuziba na kuvimbiwa.
- Kutunza ngozi yako vizuri ni muhimu ili kuzuia vidonda vya ngozi na maambukizi ya ngozi.
- Kuzuia maambukizi ya njia ya mkojo (UTI).
Hali ya AD itakuwaje? (Outlook)
Utabiri wa AD kwa ujumla ni mzuri, lakini tu ikiwa mambo haya yatatokea:- Ikiwa wewe, mlezi wako, au timu yako ya matibabu utagundua hili mapema.
- Ikiwa matibabu ya dharura yanaanza haraka.
- Ikiwa wewe na/au walezi wako mna taarifa za kutosha kuhusu dalili na vichocheo vya AD.
- Ikiwa wewe, mlezi wako, au timu yako ya matibabu mtachukua tahadhari zinazofaa ili kuzuia AD.
Hata hivyo, hali kali za AD ambazo hazijatibiwa haraka na ipasavyo zinaweza kuwa na madhara makubwa. Kwa mfano:- Uharibifu wa ubongo unaosababishwa na shinikizo la damu (Hypertensive Encephalopathy).
- Kiharusi.
- Kukamatwa kwa moyo.
- Kifafa.
- Kifo.
Kwa bahati nzuri, vifo kutokana na AD ni nadra sana. Ikiwa uko katika hatari ya kupata AD, unapaswa kufanya nini?
Wewe na wapendwa wako mnahitaji kushiriki katika kutambua dalili za AD. Mara tu unapoanza kuhisi dalili za AD, kaa wima na uanze matibabu. Unaweza kuanguka, kujiumiza, au kupoteza fahamu, kwa hivyo piga simu kwa msaada. Ikiwa huwezi kupata kichocheo, au ikiwa matibabu sahihi hayasaidii, mtu anapaswa kupiga simu 119 (au nambari inayofaa ya dharura). Ni muhimu pia kuwa na Kifurushi cha Matibabu ya Dharura nawe, ikiwa daktari wako ameagiza, na kijikaratasi chenye taarifa kuhusu AD. Hii itasaidia hata wale ambao hawajui kuhusu AD. Ikiwa umewahi kuwa na dalili za AD hapo awali, unapaswa kuwajulisha madaktari wako wote, walezi, na wapendwa wako kuhusu hali yako. Ili ikitokea tena, wajue, hata kama huna muda wa kuomba msaada. Kumbuka kama muhtasari
Dysreflexia ya kujiendesha (AD) ni hali ambayo inaweza kutishia maisha. Lakini habari njema ni kwamba inaweza kutibiwa - mara nyingi kwa kuondoa au kurekebisha kichocheo. Ikiwa uko katika hatari ya kupata AD, ni muhimu kwako na wapendwa wako kujifunza yote unayoweza kuihusu. Kisha unaweza kutambua dalili na kupata matibabu ya AD haraka. Zungumza na timu yako ya matibabu kuhusu njia za kuepuka vichocheo. Wako tayari kukusaidia. Kumbuka, hili si jambo la kuogopa, ufahamu ndio ulinzi mkubwa zaidi!
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako