Hebu tujifunze tu kuhusu DMARD, dawa zinazotumika kutibu Ankylosing Spondylitis.

Je, wakati mwingine unaamka asubuhi ukiwa mgumu na mgumu? Je, ni vigumu kuinama kwa muda? Hii inaweza kuwa ni kutokana na Ankylosing Spondylitis , hali inayoathiri viungo vya uti wa mgongo. Ikiwa umejaribu dawa za kupunguza maumivu zinazotolewa bila agizo la daktari ( NSAIDs ) na maumivu na uvimbe haujapungua, daktari wako anaweza kupendekeza DMARD. Kwa hivyo hebu tufikie kiini cha hili.

DMARD ni nini na zinafanyaje kazi?

Katika Ankylosing Spondylitis, mfumo wetu wa ulinzi wa mwili, mfumo wa kinga , unakuwa na shughuli nyingi na huanza kushambulia viungo vyetu vya uti wa mgongo. Hii husababisha uvimbe , maumivu, na ugumu unaofanya iwe vigumu kusogeza uti wa mgongo vizuri.

DMARD ni kifupi cha 'Dawa ya Kupunguza Baridi Inayorekebisha Magonjwa' . Kwa ufupi, inamaanisha 'dawa ya arthritis inayobadilisha magonjwa'. Dawa hizi hufanya kazi kwa kutuliza mfumo wa kinga unaofanya kazi kupita kiasi. Tofauti na dawa za kawaida za kutuliza maumivu (NSAIDs), hizi sio tu hupunguza maumivu, lakini pia husaidia kudhibiti kuendelea kwa ugonjwa na kuzuia uharibifu zaidi kwa viungo. Ndiyo maana huitwa dawa za "kurekebisha magonjwa".

Ni aina gani za DMARD zinazotolewa kwa Ankylosing Spondylitis?

DMARD zinazotolewa kwa ugonjwa huu zinaweza kugawanywa katika kategoria kuu kadhaa. Zinaitwa biolojia na DMARD za kitamaduni. Hebu tuangalie kila moja ya aina hizi.

Biolojia: Dawa zinazofanya kazi kwa lengo moja

Wanabiolojia ni kama wapiga risasi. Wanalenga na kushambulia protini pekee zinazosababisha tatizo moja kwa moja.

• Vizuizi vya TNF: Hizi ni aina ya kwanza ya dawa za kibiolojia zilizoidhinishwa kwa ankylosing spondylitis. Zinafanya kazi kwa kuzuia protini inayoitwa Tumor Necrosis Factor (TNF), ambayo husababisha uvimbe. Zinaweza kusaidia na arthritis ya uti wa mgongo na viungo vingine, pamoja na hali zinazoweza kutokea na ugonjwa huo, kama vile uveitis , uvimbe wa jicho, na Ugonjwa wa Utumbo wa Kuvimba (IBD) ( ugonjwa wa Crohn na ugonjwa wa vidonda). Daktari wako kwa kawaida ataagiza hizi ikiwa umejaribu angalau aina mbili za dawa za kupunguza maumivu (NSAIDs) na hujapata athari yoyote.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• Vizuizi vya IL-17: Hizi hufanya kazi kwa kuzuia protini nyingine ya uchochezi inayoitwa Interleukin-17 (IL-17). Ni chaguo nzuri kwa watu ambao hawajaitikia vizuizi vya TNF au ambao hawawezi kutumia vizuizi vya TNF kutokana na hali kama vile ugonjwa wa moyo au sclerosis nyingi (MS).
• Ixekizumab (Taltz)
• Sekunumab (Kosentyx)

Vizuizi vya JAK: Dawa mpya zinazoweza kuchukuliwa kama vidonge

Hizi ni tofauti na biolojia. Ni suluhisho zuri kwa mtu ambaye hapendi sindano, kwa sababu huja katika umbo la kidonge. Zinafanya kazi kwa kulenga mfumo wa kimeng'enya unaoitwa Janus Kinase (JAK), ambao husababisha uvimbe.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

Dawa za jadi za DMARD: Dawa zinazotumika sana kwa viungo vya pembeni

Hizi hutolewa hasa kwa maumivu na uvimbe kwenye viungo kama vile mikono, miguu, viuno, na magoti, badala ya maumivu kwenye uti wa mgongo.

• Methotrexate: Hii huja kama kidonge au sindano. Husaidia kuzuia uharibifu wa viungo.
• Sulfasalazine (Azulfidine): Hii pia ni tiba ya viungo vya pembeni na IBD. Inachukuliwa kama kidonge.

Daktari anawezaje kuchagua DMARD inayofaa kwako?

Daktari wako anazingatia mambo kadhaa anapochagua dawa.

• Dalili zako ni kali kiasi gani.
• Dawa ulizotumia hapo awali na matokeo uliyopata kutoka kwao.
• Madhara ya dawa husika na jinsi yanavyoathiri afya yako.

Je, ni madhara gani ya dawa hii?

Kama dawa zote, DMARD zinaweza kuwa na madhara. Baadhi ni madogo, huku mengine yanaweza kuwa makubwa. Kwa hivyo zungumza na daktari wako kuhusu haya kabla ya kuanza kutumia dawa.

• Vizuizi vya kibiolojia na JAK: Hizi hupunguza kasi ya mfumo wa kinga, na kuufanya usiwe na uwezo wa kupambana na maambukizi. Kwa hivyo, ni muhimu kuhakikisha unapata chanjo zako zote kabla ya kuanza dawa hizi.
• Kipimo cha Kifua Kikuu (TB): Ni muhimu kupimwa kifua kikuu (TB) kabla ya kuanza kutumia vizuizi vya TNF, kwani dawa hizi zinaweza kuamsha tena vijidudu vya Kifua Kikuu vilivyolala mwilini mwako.
• Madhara mengine: Uwekundu kwenye eneo la sindano, maumivu ya kichwa, na upele wa ngozi unaweza kutokea. Vizuizi vya IL-17 wakati mwingine vinaweza kuzidisha IBD.

Madhara ya DMARD za kitamaduni

• Methotrexate: Kuvimba kwa tumbo, vidonda mdomoni, na hesabu ndogo za seli za damu zinaweza kusababisha maambukizi, homa, na michubuko. Ili kupunguza haya, daktari wako atakupa tembe za foliki. Unapotumia dawa hii , utahitaji kupimwa damu kila baada ya miezi 1-3 ili kuangalia utendaji kazi wa figo na ini lako. Dawa hii haipendekezwi wakati wa ujauzito.
• Sulfasalazine: Kichefuchefu, kutapika, unyeti kwa mwanga wa jua, vipele vya ngozi, na maumivu ya kichwa yanaweza kutokea. Dawa hii inaweza kugeuza mkojo wako, jasho, na kurarua rangi ya njano-machungwa. Sio hatari, lakini inaweza kuchafua nguo.

Nini cha kutarajia unapoanza matibabu?

Dawa hizi hazifanyi kazi sawa kwa kila mtu. Pata matokeoInaweza kuchukua wiki chache au mwezi mmoja au miwili. Kwa hivyo ni muhimu kuwa na subira. Usiache ghafla kutumia dawa kwa sababu unafikiri haitapona.

Pia, hata kama dalili zako zimepungua kabisa, ni muhimu sana kuendelea kutumia dawa zako kwa muda mrefu kama daktari wako atakavyokuambia. Ukiacha, ugonjwa unaweza kuongezeka tena.