ஒருவருக்கு சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படும்போது செருகப்படும் குழாய் (இன்டியூபேஷன்) பற்றி தெரிந்து கொள்வோம்?

ஒருவர் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் இருக்கும்போது அல்லது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, 'குழாய் பொருத்துதல்' என்ற சொற்றொடரை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம். இதன் உண்மையான அர்த்தம் என்ன? இது கேட்பதற்குச் சற்று பயமாகத் தோன்றினாலும், இது பல சமயங்களில் ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய மிக முக்கியமான ஒரு விஷயமாகும். வாருங்கள், இதைப் பற்றிப் பேசுவோம், சரியா?

குழாய் செருகல் என்றால் என்ன?

எளிமையாகச் சொல்வதானால், இன்டியூபேஷன் என்பது ஒரு மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற சுகாதார நிபுணர், உங்கள் வாய் (அல்லது சில சமயங்களில் உங்கள் மூக்கு) வழியாக உங்கள் மூச்சுக்குழாயினுள் (முக்கியமான சுவாசப் பாதை) ஒரு மெல்லிய குழாயைச் செருகுவதாகும். இது எண்டோட்ராக்கியல் இன்டியூபேஷன் அல்லது ட்ராக்கியல் இன்டியூபேஷன் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்தக் குழாய் செருகப்படும்போது, ​​மூச்சுக்குழாய் திறந்திருப்பதால் சுவாசிப்பது எளிதாகிறது. பின்னர் இந்தக் குழாய், உங்களுக்காக சுவாசிக்கக்கூடிய ஒரு இயந்திரத்துடன் (பெரும்பாலும் வென்டிலேட்டர் ) இணைக்கப்படும். அந்த இயந்திரம் நீங்கள் சுவாசிக்க உதவுவதற்காக ஆக்ஸிஜனையும் காற்றையும் வழங்குகிறது.

ஒருவருக்கு இப்படி குழாய் செருகப்பட வேண்டிய அவசியம் என்ன?

ஒருவரால் சுயமாகச் சரியாக சுவாசிக்க முடியாவிட்டாலோ, அல்லது அவரது சுவாசப்பாதை அடைக்கப்பட்டிருந்தாலோ அல்லது சேதமடைந்திருந்தாலோ மட்டுமே குழாய் தேவைப்படுகிறது. யோசித்துப் பாருங்கள், நம் உடலுக்கு ஆக்ஸிஜன் மிகவும் அவசியம். எனவே, அது நமக்குச் சரியாகக் கிடைக்காவிட்டால், பல பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம்.

இந்தச் சூழ்நிலைகளில்தான் பொதுவாக ஒரு குழாய் செருகப்படுகிறது:

• சுவாசப்பாதை அடைப்பு: உங்கள் சுவாசப்பாதையில் உணவுத் துண்டு போன்ற ஏதேனும் ஒன்று சிக்கிக்கொண்டு, உங்களால் சுவாசிக்க முடியாமல் போவதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். அது அப்படித்தான் இருக்கும்.
• மாரடைப்பு: இதயம் திடீரெனச் செயல்படுவதை நிறுத்தும்போது , ​​மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு ஆக்ஸிஜன் செல்வதில்லை. அந்த நேரத்தில் விரைவாக சுவாசிப்பதற்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கழுத்து, மார்பு அல்லது அடிவயிற்றில் ஏற்படும் கடுமையான காயங்கள்: இந்தக் காயங்கள் சுவாசப் பாதையைப் பாதித்து, சுவாசிப்பதைக் கடினமாக்கக்கூடும்.
• சுயநினைவு இழப்பு அல்லது குறைந்த அளவிலான சுயநினைவு: ஒருவர் சுயநினைவை இழக்கும்போது, ​​அவரால் தனது சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்த முடியாமல் போகலாம். இதன் காரணமாக, நாக்கு பின்னோக்கிச் சரிந்து மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம்.
• பெரிய அறுவை சிகிச்சையின் போது: சில பெரிய அறுவை சிகிச்சைகளின் போது, ​​நீங்கள் மயக்க நிலையில் இருப்பீர்கள், அதனால் உங்களால் சுயமாக சுவாசிக்க முடியாது. அந்த நேரத்தில், அறுவை சிகிச்சை முடியும் வரை நீங்கள் சுவாசிக்க உதவுவதற்காக இந்தக் குழாய் பயன்படுத்தப்படும்.
• சுவாசச் செயலிழப்பு அல்லது தற்காலிகமாக சுவாசம் நின்றுபோதல் (அப்னியா):நிமோனியா போன்ற கடுமையான நுரையீரல் தொற்றுகள் அல்லது ஆஸ்துமா தீவிரமடையும் சமயங்களில், நுரையீரல்களால் சரியாகச் செயல்பட முடியாது. அப்போதும் கூட, இந்த வழியில் ஆதரவு தேவைப்படுகிறது.
• உணவு, வாந்தி அல்லது இரத்தம் போன்ற பொருட்கள் சுவாசப்பாதையில் நுழைவதற்கான அபாயம். உள்ளிழுத்தல் : ஒருவர் சுயநினைவின்றி இருக்கும்போது, ​​அவர் வாந்தி எடுக்கும்போது சில பொருட்கள் நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும். அது மிகவும் ஆபத்தானது. இந்தக் குழாய் அதைத் தடுக்க உதவுகிறது.

ஒரு குழாயைச் செருகுவதும் அதை வென்டிலேட்டருடன் இணைப்பதும் ஒன்றுதானா?

இவை இரண்டும் தொடர்புடையவை, ஆனால் முற்றிலும் ஒன்றல்ல.

நாம் முன்னரே விவாதித்தபடி, இன்டியூபேஷன் என்பது மூச்சுக்குழாயினுள் ஒரு குழாயை (எண்டோட்ராக்கியல் குழாய் - ETT) செருகும் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது.

பிறகு, இந்தக் குழாய் வழியாக நீங்கள் ஒரு சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்படுகிறீர்கள். இது சில சமயங்களில், மருத்துவர் அழுத்தி காற்றை ஊதும் ஒரு பையாக இருக்கலாம் (இதை நீங்கள் திரைப்படங்களில் பார்த்திருக்கலாம்). அல்லது, நீங்கள் 'வென்டிலேட்டர்' எனப்படும் ஒரு இயந்திரத்துடன் இணைக்கப்படுகிறீர்கள். இந்த இயந்திரம்தான் ஆக்ஸிஜனையும் காற்றையும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட முறையில் நுரையீரல்களுக்குள் அனுப்புகிறது.

இருப்பினும், சில சமயங்களில் வென்டிலேட்டர், வாய் மற்றும் மூக்கை மூடும் ஒரு முகமூடி வழியாக சுவாசத்தை அளிக்கிறது. அப்போது குழாய் செருகப்படுவதில்லை. அது வேறு விஷயம்.

யாருக்கு இந்த முறையில் குழாய் செருக முடியாது? (முரண்பாடுகள்)

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இதை பாதுகாப்பாகச் செய்ய முடிந்தாலும், சில சமயங்களில் இந்த முறையில் ஒரு குழாயைச் செருகுவது பாதுகாப்பானது அல்ல என்று மருத்துவர்கள் முடிவு செய்கிறார்கள். உதாரணமாக:

• சுவாசப்பாதை கடுமையாக சேதமடைந்திருந்தால்.
• மூச்சுக்குழாயில் குழாயைச் செருக முடியாதபடி ஒரு பெரிய அடைப்பு இருந்தால்.

கழுத்துப் பகுதியில் ஒரு பெரிய விபத்து ஏற்பட்டு, மூச்சுக்குழாய் துண்டிக்கப்பட்டிருந்தால், அதன் வழியாக ஒரு குழாயைச் செருக முயற்சிப்பது இன்னும் அதிக சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும், அல்லவா?

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் வேறு ஒரு முறையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். அதாவது, அவர்கள் கழுத்தின் கீழ்ப்பகுதியில், மூச்சுக்குழாயினுள் நேரடியாக ஒரு சிறிய துளையிட்டு, அதன் வழியாக சுவாசிக்கிறார்கள். இது 'டிரக்கியோஸ்டோமி' என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு குழாயை சில நாட்களுக்கு மேல், சில சமயங்களில் வாரங்கள் கூட, பொருத்தி வைத்திருக்க வேண்டியிருக்கும் போதும் இந்த 'டிரக்கியோஸ்டோமி' அவசியமாகிறது. ஏனெனில், வாய் அல்லது மூக்கு வழியாக நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு குழாய் பொருத்தப்பட்டிருப்பது மற்ற பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்தக் குழாய் பொருத்தும் செயல்முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இது பொதுவாக மருத்துவமனையில் செய்யப்படுகிறது. அவசர நிலையில், ஆம்புலன்ஸ் உங்களை மருத்துவமனைக்கு அழைத்துச் செல்வதற்கு முன்பே இது செய்யப்படலாம். இருப்பினும், இது பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்கள் மற்றும் சுகாதாரப் பணியாளர்களால் செய்யப்படுகிறது.

பொதுவாக நடப்பது இதுதான்:

1. தயாரிப்பு: முதலில், உங்கள் கையில் உள்ள ஒரு நரம்பில் 'IV ஊசி' போன்ற ஒரு சிறிய ஊசி செருகப்பட்டு, அதன் வழியாகத் தேவையான மருந்து செலுத்தப்படுகிறது. இவ்வாறுதான், உங்களைத் தூங்க வைப்பதற்கும், வலியை உணரவிடாமல் செய்வதற்கும் மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.

2. கூடுதல் ஆக்ஸிஜன் வழங்குதல்:அடுத்து, உங்கள் உடலுக்குச் சிறிதளவு கூடுதல் ஆக்ஸிஜனை வழங்குவதற்காக, உங்கள் வாய் மற்றும் மூக்கின் மீது ஒரு ஆக்ஸிஜன் முகமூடி பொருத்தப்படுகிறது. குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் குறுகிய நேரத்தில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையைத் தடுப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது.

3. கருவியைச் செருகுதல்: பின்னர், ஆக்சிஜன் முகமூடி அகற்றப்பட்டு, உங்கள் தலை சற்றே பின்னோக்கிச் சாய்க்கப்படுகிறது. பிறகு, லாரிங்கோஸ்கோப் எனப்படும் ஒரு சிறப்புக் கருவி உங்கள் வாய்க்குள் (சில நேரங்களில் உங்கள் மூக்கு வழியாக) செருகப்படுகிறது. அதில் ஒரு சிறிய விளக்கும், கண்ணாடி போன்ற ஒரு பகுதியும் இருக்கும். இது, மருத்துவர் மூச்சுக்குழாயை நன்கு பார்த்து, குழாயைச் செருகுவதற்கு உதவுகிறது.

4. மூச்சுக்குழாயைக் காணும்படி செய்தல்: இந்தக் கருவி வாயின் உள்ளிருந்து பின்புறமாக மெதுவாக நகர்த்தப்படும்போது, ​​பற்களைத் தொடாமல், குரல்வளை மூடி (எபிக்ளாட்டிஸ் ) எனப்படும் தொண்டையின் பகுதி (நாம் உணவை விழுங்கும்போது மூச்சுக்குழாயை மூடும் ஒரு சிறிய மூடி போன்றது) உயர்த்தப்படுகிறது. இதனால் மூச்சுக்குழாயின் வாய் தெளிவாகத் தெரிகிறது.

5. குழாயைச் செருகுதல்: அடுத்து, லாரிங்கோஸ்கோப்பின் முனை மூச்சுக்குழாயின் வாய் வழியாக மூச்சுக்குழாய்க்குள் செலுத்தப்பட்டு, அதன் வழியே சுவாசக் குழாய் (எண்டோட்ராக்கியல் குழாய்) செருகப்படுகிறது.

6. குழாயை நிலைப்படுத்துதல்: குழாய் செருகப்பட்ட பிறகு, அதைச் சுற்றியுள்ள பலூன் போன்ற ஒரு சிறிய பகுதி ஊதப்பட்டு பெரிதாக்கப்படுகிறது. இதனால், குழாய் மூச்சுக்குழாயில் அசையாமல் நிலைத்திருக்கும், மேலும் நீங்கள் உள்ளிழுக்கும் மூச்சு அனைத்தும் நுரையீரலுக்குள் சென்றுவிடும், வெளியே வராது.

7. கருவியை அகற்றுதல் மற்றும் பொருத்துதல்: பின்னர், லாரிங்கோஸ்கோப் அகற்றப்பட்டு, அதன் குழாய் அசையாமல் தடுப்பதற்காக ஒரு பிளாஸ்டர் அல்லது தலைப்பட்டி கொண்டு வாயின் ஓரத்தில் பொருத்தப்படுகிறது.

8. சரியான இடத்தில் பொருத்தப்பட்டுள்ளதா எனச் சரிபார்த்தல்: இறுதியாக, குழாய் மூச்சுக்குழாயில் உள்ளதா அல்லது வேறு எங்காவது சென்றுவிட்டதா என்று சரிபார்க்கப்படுகிறது. இதை மார்பு எக்ஸ்-ரே மூலமாகவோ, அல்லது குழாயுடன் ஒரு பையை இணைத்து அதில் காற்றை நிரப்பி, ஸ்டெதாஸ்கோப்பைக் கொண்டு மார்பில் ஏதேனும் சுவாசச் சத்தம் கேட்கிறதா என்று கேட்பதன் மூலமாகவோ செய்யலாம்.

இவை அனைத்திற்கும் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே ஆகும், ஆனால் இதை மிகவும் கவனமாகவும் விரைவாகவும் செய்ய வேண்டும்.

உடலில் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும்போது உங்களால் பேசவும் சாப்பிடவும் முடியுமா?

இது பலருக்கு ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கிறது.

• உங்களால் பேச முடியாது: உங்கள் குரல்வளைகளுக்கு (நீங்கள் பேசும்போது அதிர்வுறும் பகுதி) இடையில் அந்தக் குழாய் செல்வதால், அது பொருத்தப்பட்டிருக்கும் வரை உங்களால் பேச முடியாது.
• உங்களால் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாது: மேலும், உங்கள் உடலில் குழாய் பொருத்தப்பட்டிருக்கும்போது உங்களால் விழுங்கவும் முடியாது. எனவே, உங்களால் சாப்பிடவோ குடிக்கவோ முடியாது.

"அப்படியானால், எப்படி உணவு வழங்குவீர்கள்?" என்று உங்களுக்கு யோசிக்கக்கூடும்.

பொதுவாக, நீங்கள் எவ்வளவு காலம் இந்தக் குழாயில் இருப்பீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் உங்களுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்தை சலைன் ('IV திரவங்கள்') மூலமாகவோ அல்லது உங்கள் வாய் அல்லது மூக்கு வழியாக வயிற்றுக்குள் செருகப்படும் ஒரு தனி மெல்லிய குழாய் மூலம் திரவங்களாகவோ வழங்குவார்கள்.

ஒரு குழாயை எப்படி அகற்றுவது? (Extubation)

உங்களால் சுயமாக நன்றாக சுவாசிக்க முடியும் என்றும், உங்களுக்கு இந்தக் குழாய் இனி தேவையில்லை என்றும் மருத்துவர்கள் முடிவு செய்யும்போது, ​​அவர்கள் அதை அகற்றிவிடுவார்கள். இது 'எக்ஸ்டுபேஷன் ' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதுவும் ஒரு மிகவும் எளிமையான செயல்முறையாகும்.

இதோ வழிமுறை:

1. முதலில், குழாயை அதன் இடத்தில் நிலைநிறுத்தியுள்ள பிளாஸ்டர் அல்லது டேப்பை அகற்றவும்.

2. பின்னர், சுவாசப் பாதையில் உள்ள தேவையற்ற சளி மற்றும் பிற பொருட்கள் ஒரு மெல்லிய குழாய் மூலம் உறிஞ்சப்பட்டு அகற்றப்படுகின்றன.

3. மூச்சுக்குழாயினுள் குழாய் சிக்கிக்கொள்ளாமல் இருப்பதற்காக ஊதப்பட்ட சிறிய பலூன் காற்றிறக்கப்பட்டது.

4. பிறகு, ஆழமாக மூச்சை இழுத்து, சத்தமாக இருமி, மூச்சை அடக்கிக்கொள்ளுமாறு மருத்துவர் உங்களிடம் கூறுவார். அந்த நிலையில், அவர்கள் அந்தக் குழாயை மெதுவாக வெளியே இழுப்பார்கள்.

குழாய் அகற்றப்பட்ட பிறகு, சில நாட்களுக்கு உங்கள் தொண்டை புண்ணாக இருக்கலாம். பேசும்போதும் உங்களுக்குச் சற்று அசௌகரியமாக உணரலாம். ஆனால் அது சில நாட்களில் சரியாகிவிடும்.

இதனால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா? (குழாய் செருகலின் ஆபத்துகள்)

குழாய் செருகுதல் என்பது ஒரு பொதுவான, பெரும்பாலும் பாதுகாப்பான மற்றும் உயிரைக் காப்பாற்றக்கூடிய ஒரு செயல்முறையாகும். பெரும்பாலானோர் சில மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள் குணமடைந்து விடுகிறார்கள். இருப்பினும், மிக அரிதாக ஏற்படக்கூடிய சில சிக்கல்களும் உள்ளன:

• உள்சுவாசம்: ஒரு குழாய் செருகப்படும்போதோ அல்லது அகற்றப்படாமல் அப்படியே விடப்படும்போதோ, சில சமயங்களில் வாந்தி மற்றும் இரத்தம் போன்றவை நுரையீரலுக்குள் செல்லக்கூடும்.
• குழாய் தவறான இடத்தில் செல்கிறது:
• மூச்சுக்குழாய் உள்செலுத்தல்: சில சமயங்களில், மூச்சுக்குழாயிலிருந்து நுரையீரல்களுக்குப் பிரிந்து செல்லும் இரண்டு முக்கிய காற்றுப்பாதைகளில் ஒன்றில் மட்டுமே குழாயைச் செலுத்த முடியும் (இது முதன்மைக்குழாய் உள்செலுத்தல் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). அப்போது, ​​ஒரே ஒரு நுரையீரல் மட்டுமே சுவாசிக்கும்.
• உணவுக்குழாய் உள்செலுத்தல்: மூச்சுக்குழாய்க்குப் பதிலாக, உணவுக்குழாயான உணவுக்குழாயினுள் குழாய் செலுத்தப்பட்டால், அது உடனடியாகக் கண்டறியப்படாவிட்டால் மூளை பாதிப்பையும், மரணத்தையும் கூட ஏற்படுத்தக்கூடும். ஆனால் மருத்துவர்கள் இவ்விஷயத்தில் மிகவும் கவனமாக இருக்கிறார்கள்.
• சுவாசப் பாதையைப் பாதுகாக்கத் தவறுதல்: சில சமயங்களில், குழாய் செருகும் முயற்சிகள் வெற்றி பெறாமல் போகலாம், இதனால் நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிப்பது சாத்தியமற்றதாகிவிடும்.
• தொற்றுகள்: குழாய் பொருத்தப்பட்டவர்களுக்கு சில சமயங்களில் சைனஸ் தொற்றுகள் போன்றவை ஏற்படலாம்.
• காயம்: ஒரு குழாய் செருகப்படும்போது, ​​வாய், பற்கள், நாக்கு, குரல்வளை அல்லது சுவாசப்பாதையில் சிறு காயங்கள் ஏற்படலாம். இதனால் இரத்தக் கசிவும் வீக்கமும் உண்டாகலாம்.
• மயக்க மருந்து தொடர்பான சிக்கல்கள்: பெரும்பாலானோர் மயக்க மருந்திலிருந்து நன்றாக மீண்டாலும், சிலருக்கு மீட்சியில் தாமதம் அல்லது பிற அவசரநிலைகள் ஏற்படலாம்.
• அழுத்த நியூமோதோராக்ஸ்: மார்புக் குழிக்குள் காற்று சிக்கிக்கொள்வதால் நுரையீரல்கள் சுருங்கிவிடும் ஒரு நிலை.

இந்த அபாயங்கள் இருந்தாலும், குறிப்பாக உயிர்காக்கும் சூழ்நிலையில், குழாய் பொருத்துவதால் கிடைக்கும் நன்மைகளுடன் ஒப்பிடும்போது அவை மிகவும் சிறியவை .

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)

எண்டோட்ராக்கியல் இன்டியூபேஷன் பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு நல்ல புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் என்று நம்புகிறேன். இது, ஒருவரால் சுயமாக சுவாசிக்க முடியாத நிலையில், அவரது உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்காகச் செய்யப்படும் ஒரு மிக முக்கியமான மருத்துவ செயல்முறையாகும்.

இந்தக் குழாய் மூச்சுக்குழலைத் திறந்து வைத்து, ஆக்சிஜன் நுரையீரல்களுக்குள் செல்ல அனுமதிக்கிறது.

இது பொதுவாக மருத்துவமனையில், அவசர நிலையில், அல்லது ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு செய்யப்படுகிறது. இது சற்று பயமாகத் தோன்றினாலும், நீங்கள் குணமடைய உதவுவதற்காகவே இது செய்யப்படுகிறது. உங்கள் மருத்துவர் எப்போதும் உங்களுக்கு எது சிறந்ததோ அதையே செய்வார் என்று நம்புங்கள். உங்களுக்கு ஏதேனும் கேள்விகளோ அல்லது சந்தேகங்களோ இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

உள்செலுத்தல் , மூச்சுக்குழாய், குழாய் செருகுதல், சுவாசக்கருவி, சுவாசம், அறுவை சிகிச்சை, அவசர சிகிச்சை