சில சமயங்களில் உங்கள் ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் குறைந்துவிட்டது போல் உணர்கிறீர்களா? அல்லது உங்கள் காதில் தொடர்ந்து ரீங்காரம் கேட்பது, சில நேரங்களில் தலைசுற்றல், அல்லது சமநிலை தவறுதல் போன்றவற்றை உணர்கிறீர்களா? இவை நாம் சில சமயங்களில் பெரிதாகக் கவனம் செலுத்தாத விஷயங்களாக இருந்தாலும், இதற்குப் பின்னால் ஒரு சிறிய காரணம் இருக்கலாம். இன்று நாம், அத்தகைய காரணத்தைக் கொண்டிருக்கக்கூடிய, ஆனால் புற்றுநோய் அல்லாத ஒரு கட்டியைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அது 'அகௌஸ்டிக் நியூரோமா' எனப்படும் ஒரு நிலையாகும்.
அகௌஸ்டிக் நியூரோமா என்றால் என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், அக்கூஸ்டிக் நியூரோமா என்பது ஒரு தீங்கற்ற கட்டி. அதாவது, இது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவாது. இது வெஸ்டிபுலர் ஷ்வானோமா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்தக் கட்டி, உங்கள் உள் காதிலிருந்து மூளைக்குச் செல்லும் ஒரு நரம்பில் உருவாகிறது. இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது நமது தலையில் உள்ள 8வது கபால நரம்பில் (வெஸ்டிபுலோகோக்லியர் நரம்பு) உருவாகிறது. இந்த நரம்பு முக்கியமாக நீங்கள் கேட்பதற்கும் (கேட்கும் திறன்) மற்றும் உங்கள் சமநிலையைப் (சமநிலை) பேணுவதற்கும் உதவுகிறது.
இந்த நரம்பை, காதிலிருந்து மூளைக்குச் செய்திகளைக் கொண்டு செல்லும் ஒரு சிறிய கேபிளாகக் கருதுங்கள். எனவே, இந்த கேபிளில் ஒரு சிறிய கட்டி உருவாகும்போது, அது அந்தச் செய்திகள் கடத்தப்படுவதில் குறுக்கிடக்கூடும். இப்படித்தான் கேட்கும் திறனும் சமநிலையும் பாதிக்கப்படுகின்றன.
இந்தக் கட்டிகள் புற்றுநோயைப் போல உடல் முழுவதும் பரவாவிட்டாலும் , அவை வளரும்போது, கேட்கும் திறனைப் பாதிக்கலாம், காதுகளில் தொடர்ச்சியான இரைச்சலை (டின்னிடஸ்) ஏற்படுத்தலாம், சமநிலையை இழக்கச் செய்யலாம், மேலும் சில சமயங்களில் முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வின்மை அல்லது பலவீனத்தையும் உண்டாக்கலாம். இதற்கான சிகிச்சைகளில் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். கீமோதெரபி அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது.
அக்கூஸ்டிக் நியூரோமா எனப்படும் இந்த நிலை பொதுவானதா?
இல்லை, உண்மையில் இது அவ்வளவு பொதுவானதல்ல. ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒரு லட்சம் பேரில் ஒருவருக்கு இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. இளையவர்கள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளை விட, 65 முதல் 74 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.
அகௌஸ்டிக் நியூரோமாவின் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இதன் அறிகுறிகள் திடீரெனத் தோன்றுவதில்லை. பெரும்பாலான நேரங்களில், அவை மெதுவாகவே வெளிப்படும்.
ஆரம்ப கட்டங்களில் காணப்படக்கூடிய அறிகுறிகள்:
- ஒரு காதில் படிப்படியாகக் கேட்கும் திறன் குறைதல்: இதுவே மிகவும் பொதுவான ஆரம்ப அறிகுறியாகும். தொலைபேசியில் பேசும்போது ஒரு காதில் உங்களால் தெளிவாகக் கேட்க முடியாமல் போகலாம், அல்லது யாராவது பேசும்போது ஒரு பக்கத்தில் ஒலி மங்கலாகக் கேட்பது போல் நீங்கள் உணரலாம்.
- டின்னிடஸ்: இது காதுகளில் தொடர்ந்து பல்வேறு ஒலிகளைக் கேட்பதாகும் (உதாரணமாக, காதில் ரீங்காரம், முணுமுணுப்பு அல்லது ரீங்கார ஒலி). இது சிலருக்கு மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கலாம்.
- சமநிலைச் சிக்கல்கள்: நடக்கும்போது கீழே விழுந்துவிடுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம், மேலும் ஓரிடத்தில் நிலைத்து நிற்பதும் கடினமாக இருக்கலாம்.
- தலைச்சுற்றல்: உங்களைச் சுற்றியே சுற்றுவது போன்ற ஒரு உணர்வு. இது மிகவும் கடுமையாக இருக்கலாம்.
கட்டி வளரும்போது, பின்வரும் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்:
- முக முடக்கம் அல்லது உணர்வின்மை: முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் கூச்ச உணர்வு அல்லது அந்தப் பக்கத்தில் தசை பலவீனம் போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
- தலைவலி: அடிக்கடி, சில சமயங்களில் கடுமையான தலைவலி.
- குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
- சுவை மாற்றங்கள்: உணவின் சுவை வழக்கத்தை விட வித்தியாசமாக இருக்கலாம்.
- விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா).
- பார்வைக் குறைபாடுகள்: மங்கலான பார்வை அல்லது இரட்டைப் பார்வை.
நினைவில் கொள்ளுங்கள், இந்த அறிகுறிகள் இருப்பதால் உங்களுக்கு அக்கூஸ்டிக் நியூரோமா இருக்கிறது என்று அர்த்தமல்ல. இருப்பினும், இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை உங்களுக்குத் தொடர்ந்து இருந்தால், ஆலோசனைக்காக மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.
இந்த ஒலி நரம்புக் கட்டி ஏன் ஏற்படுகிறது?
இந்தக் கட்டிகள் எதனால் ஏற்படுகின்றன என்பது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் துல்லியமாகத் தெரியவில்லை. ஆனால் , ஷ்வான் செல்கள் எனப்படும் ஒரு வகை செல்களின் அசாதாரண வளர்ச்சியால் இவை ஏற்படுகின்றன என்பது மட்டும் அறியப்பட்டுள்ளது. இந்த ஷ்வான் செல்கள், நமது நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள நரம்புகளை, குறிப்பாகக் கேட்டல் மற்றும் சமநிலை தொடர்பான நரம்புகளைச் சுற்றி ஒரு பாதுகாப்பு உறையாகச் செயல்படுகின்றன.
மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், 'நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 2' (NF2) எனப்படும் மரபணு பாதிப்பு உள்ளவர்களுக்கு, மூளையின் இருபுறங்களிலும் உள்ள செவி நரம்புகளில் இருபக்க அக்கூஸ்டிக் நியூரோமாக்கள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது.
இதை எப்படி கண்டறிவது?
நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, அவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கேட்பார். பிறகு, உடல் பரிசோதனை செய்வார். அதுமட்டுமின்றி, பின்வரும் சோதனைகளையும் அவர் செய்யலாம்:
- பிம்பப் பரிசோதனைகள்: ஒரு கட்டி இருக்கிறதா, அது எவ்வளவு பெரியது, மற்றும் அது எங்கு அமைந்துள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய இவை உதவும்.
- எம்.ஆர்.ஐ (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு) ஸ்கேன்: அக்கூஸ்டிக் நியூரோமாவைக் கண்டறிய இதுவே சிறந்த வழியாகும்.
- CT (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி) ஸ்கேன்: இதுவும் சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- செவித்திறன் சோதனைகள்: உங்கள் செவித்திறன் எந்த அளவிற்கு உள்ளது என்பதை அறிய பல்வேறு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. அத்தகைய சோதனைகளில் ஒன்று செவிப்புல மூளைத்தண்டு துலங்கல் (ABR) ஆகும்.
- சமநிலைச் சோதனைகள்: உங்கள் சமநிலையைச் சரிபார்க்கவும் சோதனைகள் உள்ளன.
- எலக்ட்ரோனிஸ்டாக்மோகிராபி (ENG): இது கண் அசைவுகளுக்கும் சமநிலைக்கும் இடையிலான தொடர்பைச் சோதிக்கிறது.
அகௌஸ்டிக் நியூரோமாவுக்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
இது கையாளப்படும் விதம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. அவற்றுள் சில:
- கட்டியின் அளவு மற்றும் அது அமைந்துள்ள இடம்.
- கட்டி உங்கள் செவித்திறனையும் சமநிலையையும் எந்த அளவிற்கு பாதித்துள்ளது.
- உங்கள் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியம்.
பல முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன:
1.கவனிப்பு:
- சில சமயங்களில், கட்டி மிகவும் சிறியதாகவும், மிக மெதுவாக வளர்வதாகவும், உங்களுக்குப் பெரிய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லாமலும் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் தற்போதைக்கு எதுவும் செய்ய வேண்டாம் என்றும், வழக்கமான எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன்கள் மூலம் கட்டியைக் கண்காணிக்க வேண்டும் என்றும் கூறலாம். பலர் பல ஆண்டுகளாக எந்தப் பிரச்சனையும் இல்லாமல் வாழ்கிறார்கள்.
2. ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை:
- இது அறுவை சிகிச்சை இல்லாத கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் போன்றது. இது கட்டியின் மீது சக்திவாய்ந்த கதிர்வீச்சுக் கற்றைகளைச் செலுத்துகிறது. இது கட்டி வளர்வதைத் தடுத்து, சில சமயங்களில் அதைச் சுருக்கவும் செய்யும். இது சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு மிகக் குறைந்த சேதத்தையே ஏற்படுத்துகிறது. இது பொதுவாக ஒரு நாள் சிகிச்சையாகும்.
3. நுண் அறுவை சிகிச்சை:
- கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவதற்கு இதுவே ஒரே வழி. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சிறப்பு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி இந்த அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் நுட்பமாகச் செய்கிறார்கள். கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மாறுபடலாம்.
- நுண் அறுவை சிகிச்சையில் பல வகைகள் உள்ளன:
- நடுக்குழி அணுகுமுறை: கட்டி காதுக் கால்வாயில் அமைந்து, ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்தால் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. தலையின் பக்கவாட்டில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் கட்டி அகற்றப்படுகிறது.
- ரெட்ரோசிக்மாய்டு அணுகுமுறை: இதில், காதின் பின்புறத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்பட்டு, மண்டையோட்டின் ஒரு பகுதி வழியாக உள்காதுக்குள் கட்டி அகற்றப்படுகிறது.
- செவிக்குழாய் வழி அணுகுமுறை: உங்கள் ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் முற்றிலும் இழந்திருந்தால் இந்த முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம். காதின் பின்புறத்தில் கீறல் செய்து, உள்காதின் எலும்பை அகற்றுவதன் மூலம் கட்டி நீக்கப்படுகிறது. இந்தச் செயல்முறைக்குப் பிறகு, அந்தக் காதில் மீண்டும் உங்களால் கேட்க முடியாது.
4. கீமோதெரபி:
- இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெவாசிஸுமாப் எனப்படும் ஒரு மருந்து, சில சமயங்களில் கட்டிகளைச் சுருக்க உதவக்கூடும், குறிப்பாக NF2 உள்ள குழந்தைகளில் செவித்திறனைப் பாதுகாக்க இது உதவுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய ஒரு சிக்கலான கதிர்வீச்சு திசு இறப்பிற்கு சிகிச்சையளிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
5. வெஸ்டிபுலர் மறுவாழ்வு சிகிச்சை:
- சில சமயங்களில், அறுவை சிகிச்சையின் போது, சமநிலைக்குப் பொறுப்பான நரம்புகளின் சில பகுதிகளை அகற்ற வேண்டியிருக்கும். இது உடலின் சமநிலையைப் பாதிக்கக்கூடும். வெஸ்டிபுலர் மறுவாழ்வு சிகிச்சை என்பது, இழந்த நரம்புச் செயல்பாட்டை ஈடுசெய்யும் வகையில் உடலுக்கு மீண்டும் பயிற்சி அளிக்கும் தொடர்ச்சியான உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் பயிற்சிகளாகும். இதை ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட் செய்கிறார்.
நுண் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் என்னென்ன?
மற்ற எந்த அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே, இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் சில சிக்கல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் இவற்றை உங்களுக்கு முன்கூட்டியே விளக்குவார்கள். கவலைப்பட வேண்டாம், இவற்றில் ஏறக்குறைய அனைத்திற்கும் சிகிச்சைகளும் மேலாண்மை முறைகளும் உள்ளன.
- ஒரு காதில் கேட்கும் திறன் குறைதல் அல்லது இழப்பு.
- முக முடக்கம் (தற்காலிகமாகவோ அல்லது நிரந்தரமாகவோ இருக்கலாம்).
- டின்னிடஸ் (காதுகளில் இரைச்சல்).
- மூளைத்தண்டுவட திரவக் கசிவு.
- சமநிலைச் சிக்கல்கள்.
- விழுங்குவதில் சிரமம்.
- தலைச்சுற்றல்.
- இரட்டைப் பார்வை அல்லது கண் வறட்சி.
- தலைவலி.
- தொற்றுகள்.
- மூளைக்காய்ச்சல் ( மூளையில் ஏற்படும் காய்ச்சல் போன்ற ஒரு நிலை - மிகவும் அரிதானது).
- கட்டி மீண்டும் வளர்தல் (அரிதாக).
எனக்கு அக்கூஸ்டிக் நியூரோமா இருந்தால், என்னென்ன பாதிப்புகளை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
இது உங்கள் உடல்நிலை, நீங்கள் பெற்ற சிகிச்சையின் வகை மற்றும் ஏற்பட்ட சிக்கல்கள் போன்ற பல விஷயங்களைப் பொறுத்தது. உங்கள் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், சிகிச்சைக்கான வழிகள் மற்றும் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களை உங்களுக்கு விளக்குவார்.
சில சமயங்களில், உங்களுக்குக் கேட்கும் திறன் குறைபாடு இருந்தால், உதவக்கூடிய கருவிகள் உள்ளன. உதாரணமாக, நீங்கள் 'எலும்பு வழி செவிப்புலன் உள்வைப்புகள்' அல்லது 'குறுக்கு செவிப்புலன் கருவிகள்' (CROS - contralateral routing of signals hearing aids) போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.
என்னை நான் எப்படி கவனித்துக்கொள்வது?
உங்களுக்கு அக்கூஸ்டிக் நியூரோமா இருப்பது தெரியவரும்போது, நீங்கள் சற்று பயமாகவும் கவலையாகவும் உணரக்கூடும், குறிப்பாக உங்கள் மருத்துவர் சிகிச்சை அளிக்காமல் உங்களைக் கண்காணிக்க முடிவு செய்தால். "இந்தக் கட்டி பெரிதாகிவிடுமா? என் கேட்கும் திறன் மோசமாகிவிடுமா?" என்பது போன்ற எண்ணங்கள் உங்களுக்கு வரலாம். அந்த நிலையில், கட்டி நரம்புகளைப் பாதிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கும் மாற்றங்கள் யாவை என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள்.
உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்து, உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைத்தால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் சமநிலை பாதிக்கப்படலாம். அவ்வாறான நிலையில், முன்னரே குறிப்பிடப்பட்ட வெஸ்டிபுலர் மறுவாழ்வு சிகிச்சையை உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம். இது நீங்கள் இயல்பான செயல்பாடுகளுக்குத் திரும்ப உதவும்.
நான் என் மருத்துவரிடம் என்ன கேள்விகளைக் கேட்க வேண்டும்?
உங்களுக்கு அக்கூஸ்டிக் நியூரோமா இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் இது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம்:
- எனக்கு சிகிச்சை தேவையா, அல்லது கட்டி கண்காணிக்கப்படுமா?
- என் காது பயனுள்ள அளவிலான கேட்கும் திறனை வெளிப்படுத்துவதற்கான நிகழ்தகவு என்ன?
- அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்தக் கட்டி மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு என்ன?
- எனக்கு மற்ற வகை கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகமாக உள்ளதா?
- அகௌஸ்டிக் நியூரோமா அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் என்னென்ன?
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எனக்கு மறுவாழ்வு சிகிச்சை தேவைப்படுமா?
இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை (முக்கிய செய்தி)
அகௌஸ்டிக் நியூரோமா என்பது மெதுவாக வளரும், புற்றுநோய் அல்லாத ஒரு கட்டி. இது உங்கள் கேட்கும் திறனையும் சமநிலையையும் பாதிக்கக்கூடும். ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம், இதற்கு நல்ல சிகிச்சைகள் உள்ளன.
கட்டியை அகற்ற உங்கள் மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கலாம். அவ்வாறு இருந்தால், அந்த அறுவை சிகிச்சை, அதற்குப் பிறகு என்ன நடக்கும், அது உங்கள் செவித்திறனைப் பாதிக்குமா, மற்றும் பிற பக்க விளைவுகள் குறித்து உங்களுக்குப் பல கேள்விகள் எழலாம். இது இயல்பானதே. உங்கள் மருத்துவக் குழுவினர் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிக்கவும், உங்கள் அச்சங்களைப் போக்கவும் தயாராக உள்ளனர். எனவே, உங்கள் மனதில் உள்ள அனைத்தையும் அவர்களிடம் பேசுங்கள்.
இந்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவதே மிக முக்கியம். நோயை எவ்வளவு சீக்கிரம் கண்டறிகிறோமோ, அந்த அளவிற்கு சிகிச்சை வெற்றிகரமாக அமையும்.
👩🏽⚕️ கூடுதல் கேள்விகள் (அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்)
💬 அக்கூஸ்டிக் நியூரோமா என்பது ஒரு மூளைக் கட்டியா?
இல்லை! இது புற்றுநோய் அல்ல (புற்றுநோய் அல்லாத ஒரு கட்டி). இது நமது உள் காதுக்கும் மூளைக்கும் இடையில் உள்ள முக்கிய நரம்பில் உருவாகிறது. இந்த நரம்புதான் உடலில் கேட்கும் திறனையும் சமநிலையையும் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்தக் கட்டி வளரும்போது, அது அந்த நரம்பை அழுத்துவதால், கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.
💬 காதுகளில் தொடர்ந்து கேட்கும் ரீங்கார ஒலி இதன் அறிகுறியா?
ஆம்! இந்த நோய்க்கு மூன்று முக்கிய அறிகுறிகள் உள்ளன: ஒரு காதில் படிப்படியாகக் கேட்கும் திறன் குறைதல், காதில் தொடர்ந்து இரைச்சல் ஏற்படுதல் (டின்னிடஸ்), மற்றும் அடிக்கடி தலைச்சுற்றல் மற்றும் சமநிலை இழத்தல். உங்களுக்கு இவை இருந்தால், நீங்கள் கண்டிப்பாக மூளைக்கு எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் செய்துகொள்ள வேண்டும்.
💬 இதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையா?
கட்டி சிறியதாகவும், வயதானவருக்கு இருப்பதாகவும் இருந்தால், மருத்துவர்கள் அதை ஸ்கேன் செய்து அப்படியே விட்டுவிடுவார்கள் (அது மிகவும் பெரிதாக வளரும்). இருப்பினும், கட்டி வளர்ந்து மூளையை அழுத்தத் தொடங்கினால், அதை அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை (லேசர்/கதிர்வீச்சு சிகிச்சை) மூலம் கண்டிப்பாக அகற்ற வேண்டியிருக்கும்.
அகௌஸ்டிக் நியூரோமா, காதுக் கட்டி, வெஸ்டிபுலர் ஷ்வானோமா, செவி நரம்பு, செவித்திறன் இழப்பு, டின்னிடஸ், வெர்டிகோ











💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்