சிறுநீர் உயிரணுவியல் | இதைப்பற்றி எளிமையாக அறிந்துகொள்வோம்!

சில சமயங்களில் உங்கள் சிறுநீரில் இரத்தம் வருவது போல் உணர்கிறீர்களா? அல்லது சிறுநீர் கழிக்கும்போது எரிச்சல் அல்லது வலி ஏற்படுகிறதா? இது போன்ற காரணங்களுக்காக நீங்கள் மருத்துவரிடம் செல்லும்போது, ​​அவர் உங்களை "சிறுநீர் சைட்டாலஜி" (Urine Cytology) எனப்படும் ஒரு பரிசோதனையைச் செய்யச் சொல்லியிருக்கலாம். இந்தப் பெயரைக் கேட்கும்போது சிலர் சற்று பயப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் இது என்ன வகையான பரிசோதனை, அதன் முடிவுகள் என்னவாக இருக்கும் என்று அவர்கள் யோசிக்கிறார்கள். ஆனால் பயப்படுவதற்கு எந்தக் காரணமும் இல்லை. உண்மையில் இது மிகவும் எளிமையானது. இன்று, இந்த சிறுநீர் சைட்டாலஜி பரிசோதனை என்றால் என்ன, அது ஏன் செய்யப்படுகிறது, மற்றும் அதிலிருந்து நாம் என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம் என்பது பற்றிப் பேசுவோம்.

சிறுநீர் உயிரணுவியல் என்றால் எளிமையாக என்ன?

சரி, முதலில் இந்தப் பெயரின் அர்த்தத்தைப் பார்ப்போம். சைட்டாலஜி என்பது நம் உடலில் உள்ள செல்களைப் பற்றிய ஆய்வு ஆகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், நுண்ணோக்கியின் கீழ் செல்களைப் பார்த்து, அவற்றின் வடிவம், அளவு மற்றும் வேறுபாடுகளை ஆய்வு செய்வதே இதுவாகும். சிறுநீர் சைட்டாலஜி என்பது உங்கள் சிறுநீர் மாதிரியில் உள்ள செல்களை இந்த முறையில் ஆய்வு செய்வதாகும்.

இந்தப் பரிசோதனையை செல் ஆய்வில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவர் மேற்கொள்கிறார். அவர்களை நாம் செல் நோயியல் நிபுணர்கள் (Cytopathologists) என்று அழைக்கிறோம். அவர்கள் உங்கள் சிறுநீர் மாதிரியில் உள்ள செல்களை நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஆய்வு செய்து, அவற்றில் ஏதேனும் அசாதாரணங்கள், புற்றுநோய் செல்கள் அல்லது புற்றுநோயாக மாறக்கூடிய செல்கள் உள்ளதா எனப் பார்ப்பார்கள்.

இந்தச் சோதனையால் என்ன கண்டறிய முடியும்?

சிறுநீர்ப் பாதை புற்றுநோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதே இந்தப் பரிசோதனையின் முக்கிய நோக்கமாகும். பின்வரும் வகையான புற்றுநோய்கள் இருப்பதாகச் சந்தேகிக்கும்போது மருத்துவர்கள் இந்தப் பரிசோதனையை முக்கியமாகப் பயன்படுத்துகின்றனர்:

• சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய்: இது மிகவும் பொதுவாகக் கண்டறியப்படும் புற்றுநோயாகும்.
• சிறுநீர்க்குழாய் புற்றுநோய்: சிறுநீரகங்களிலிருந்து சிறுநீர்ப்பைக்கு சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் மெல்லிய குழாய்களில் ஏற்படும் புற்றுநோய்.
• சிறுநீர்க்குழாய் புற்றுநோய்: சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து உடலுக்கு வெளியே சிறுநீரைக் கொண்டு செல்லும் குழாயில் ஏற்படும் புற்றுநோய்.
• சிறுநீரகப் புற்றுநோய்: சில வகையான சிறுநீரகப் புற்றுநோய்களையும் இந்தப் பரிசோதனை மூலம் கண்டறிய முடியும்.

இந்தப் புற்றுநோய்களைக் கண்டறிவதுடன், இந்தச் சோதனையானது சைட்டோமெகலோவைரஸ் போன்ற சில வைரஸ் நோய்களையும் கண்டறியும் திறன் கொண்டது.

சிறுநீர் சைட்டாலஜியும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வும் ஒன்றுதானா?

இல்லை. இந்த விஷயத்தில்தான் பலர் குழப்பமடைகிறார்கள். சிறுநீர் சைட்டாலஜி மற்றும் சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (நாம் பொதுவாக 'சிறுநீர் அறிக்கை' என்று அழைப்பது) ஆகிய இரண்டும் வெவ்வேறு சோதனைகள். இரண்டுமே உங்கள் சிறுநீர் மாதிரியைப் பயன்படுத்தினாலும், அவற்றின் நோக்கங்கள் முற்றிலும் வேறுபட்டவை.

இரண்டிற்கும் உள்ள வேறுபாட்டைத் தெளிவாகப் புரிந்துகொள்ள இந்த அட்டவணையைப் பார்ப்போம்.

இப்போது வித்தியாசம் புரிகிறதா? சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (Urinalysis) என்பது ஒரு பொதுவான பரிசோதனை. சிறுநீர் உயிரணுவியல் (Urine Cytology) என்பது, இன்னும் ஆழமாகவும் குறிப்பாகவும் ஒன்றைக் கண்டறியும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையாகும்.

ஒரு மருத்துவர் ஏன் இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்யச் சொல்வார்?

உங்கள் மருத்துவர் சிறுநீர் சைட்டாலஜி பரிசோதனையைப் பரிந்துரைப்பதற்குப் பல காரணங்கள் இருக்கலாம்.

• சிறுநீரில் இரத்தம் (ஹெமாட்டூரியா): இதுவே முக்கிய காரணமாகும். சிறுநீரில் இரத்தம் இருந்தால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது.
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி அல்லது எரிச்சல்: தொடர்ச்சியான வலி அல்லது எரிச்சல் இருந்தால்.
• அடிக்கடி ஏற்படும் சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகள் (UTIs): சில சமயங்களில், அடிக்கடி ஏற்படும் சிறுநீர்ப் பாதை தொற்றுகளுக்குப் பின்னால் வேறு ஏதேனும் காரணம் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகான தொடர் பரிசோதனை: உங்களுக்கு முன்பு சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய் வந்து சிகிச்சை பெற்றிருந்தால், அந்தப் புற்றுநோய் மீண்டும் வந்துள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இந்தப் பரிசோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஆனால் ஒரு விஷயத்தை நினைவில் கொள்ளுங்கள். இந்தப் பரிசோதனையில் புற்றுநோய் செல்கள் கண்டறியப்படவில்லை என்பதற்காக, உங்களுக்கு 100% புற்றுநோய் இல்லை என்று அர்த்தமல்ல. எனவே, மருத்துவர்கள் இந்தப் பரிசோதனையுடன் சேர்த்து வேறு பல பரிசோதனைகளையும் (உதாரணமாக, சிஸ்டோஸ்கோபி, சிடி ஸ்கேன்) செய்யப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

தேர்வுக்கு எப்படித் தயாராவது மற்றும் மாதிரியை எப்படி வழங்குவது?

இது மிகவும் எளிமையான செயல்முறைதான், ஆனால் சில முக்கியமான விஷயங்களைச் சரியாகச் செய்ய வேண்டியுள்ளது.

தேர்வுக்கு முன் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம்!

இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். இந்தப் பரிசோதனைக்காக, காலையில் உங்கள் முதல் சிறுநீர் மாதிரியைக் கொடுக்காதீர்கள். காரணம் என்னவென்றால், இரவு முழுவதும் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையில் தங்கியிருக்கும் சிறுநீரில் உள்ள செல்கள் சிதைந்து போகக்கூடும். இது, ஆய்வகத்தில் உள்ள மருத்துவர் அந்தச் செல்களை அடையாளம் காண்பதைச் சிரமமாக்கும். எனவே, காலையில் எழுந்தவுடன் நீங்கள் கழிக்கும் சிறுநீர் மாதிரியையும், பின்னர் பகலில் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது முறையாகக் கழிக்கும் சிறுநீர் மாதிரியையும் கொடுப்பது சிறந்தது.

மாதிரியை எவ்வாறு வழங்குவது (தூய்மையான சேகரிப்பு முறை)

ஆய்வகம் இதற்காக உங்களுக்கு ஒரு சிறப்பு பாட்டிலை (கிருமியற்ற கொள்கலன்) வழங்கும். அவர்கள் அநேகமாக உங்களுக்கு சுத்தப்படுத்தும் திரவம் மற்றும் துடைப்பான்களையும் கொடுப்பார்கள். மாதிரியைக் கொடுப்பதற்கு முன் இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

1. உங்கள் கைகளை சோப்பு போட்டு நன்கு கழுவுங்கள்: இது மிகவும் முக்கியம்.

2. பிறப்புறுப்புப் பகுதியைச் சுத்தம் செய்தல்: ஆய்வகத்தால் வழங்கப்பட்ட துடைப்பான்களைக் கொண்டோ அல்லது சுத்தமான நீரைக் கொண்டோ பிறப்புறுப்புப் பகுதியை நன்கு சுத்தம் செய்யவும். இது, வெளிப்புறத் தோலில் உள்ள கிருமிகள் மாதிரியின் மீது படாமல் தடுப்பதற்காகும்.

3. சிறுநீர் கழிக்கத் தொடங்குதல்: முதலில், கழிப்பறையில் சிறிதளவு சிறுநீரை வெளியேற்றவும்.

4. மாதிரியைச் சேகரிக்கவும்: பின்னர், சிறுநீர் கழிக்காமல், ஆய்வகத்தால் வழங்கப்பட்ட குப்பியை சிறுநீர் செல்லும் திசையில் பிடித்து, தேவையான அளவை (பொதுவாக குப்பியில் பாதி அளவு) சேகரிக்கவும்.

5. மீதமுள்ளதை வெளியேற்றவும்: புட்டியை அகற்றி, மீதமுள்ள சிறுநீரைக் கழிப்பறையில் ஊற்றவும்.

6. புட்டியை இறுக்கமாக மூடி ஒப்படைக்கவும்: புட்டியை இறுக்கமாக மூடி, உட்புறத்தைத் தொடாமல், கூடிய விரைவில் ஆய்வகத்தில் ஒப்படைக்கவும்.

சில சமயங்களில், நோயாளியால் தாமாகவே மாதிரியை வழங்க முடியாவிட்டாலோ அல்லது வேறு காரணங்களாலோ, சிறுநீர்ப்பையிலிருந்து மாதிரியை எடுப்பதற்காக, மருத்துவர் சிறுநீர்க்குழாயில் ஒரு மெல்லிய குழாயான கேத்தட்டரைச் செருக வேண்டியிருக்கலாம். மேலும், சிஸ்டோஸ்கோபி.சிறுநீர்ப்பை பயாப்ஸியின்போதும் (கேமரா மூலம் சிறுநீர்ப்பையைப் பரிசோதித்தல்) இது போன்ற ஒரு மாதிரியை எடுக்கலாம்.

ஆய்வகத்தில் உங்கள் சிறுநீர் மாதிரிக்கு என்ன நடக்கிறது?

நீங்கள் மாதிரியை வழங்கிய பிறகு, ஆய்வகத்தில் பல படிநிலைகள் நடைபெறுகின்றன.

• மாதிரியைத் தயார் செய்தல்: முதலில், உங்கள் சிறுநீர் மாதிரி சென்ட்ரிஃபியூஜ் எனப்படும் இயந்திரத்தில் வைக்கப்படுகிறது. ஒரு சலவை இயந்திரம் துணிகளில் இருந்து தண்ணீரை அகற்றுவதற்காகச் சுழற்றுவதைப் போலவே, இந்த இயந்திரமும் சிறுநீர் மாதிரியை அதிவேகத்தில் சுழற்றி, திரவத்திலிருந்து செல்களைப் பிரிக்கிறது.
• கண்ணாடித் தட்டில் சாயமேற்றுதல்: பிரிக்கப்பட்ட செல்கள் பின்னர் ஒரு கண்ணாடித் தட்டில் (நுண்ணோக்கித் தட்டு) பரப்பப்பட்டு, சிறப்புச் சாயங்களைப் (சாயங்கள்) பயன்படுத்தி சாயமேற்றப்படுகின்றன. இந்தச் சாயமேற்றுதல், நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது செல்களின் வெவ்வேறு பகுதிகளைத் தெளிவாக அடையாளம் காண உதவுகிறது.
• நுண்ணோக்கிப் பரிசோதனை: இங்கிருந்துதான் செல் நோயியல் நிபுணர் தனது பணியைத் தொடங்குகிறார். அவர், தயார் செய்யப்பட்ட இந்த ஸ்லைடை நுண்ணோக்கியின் கீழ் வைத்து, செல்களை ஒவ்வொன்றாகக் கவனமாகப் பரிசோதிக்கிறார். இயல்பான செல்களிலிருந்து வேறுபட்ட, அசாதாரண வடிவங்களைக் கொண்ட, அல்லது பெரிய உட்கருக்களைக் கொண்ட செல்கள் ஏதேனும் உள்ளனவா என்பதில் அவர் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார்.
• அறிக்கை தயாரித்தல்: இந்தப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் தாம் கண்டறிந்தவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு அறிக்கையைத் தயாரித்து, உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவருக்கு அனுப்புவார்.

அறிக்கையில் உள்ள விஷயங்கள் என்னென்ன, அவற்றின் அர்த்தம் என்ன?

உங்கள் அறிக்கையில் பல்வேறு சொற்கள் இருக்கலாம். அவற்றைக் காணும்போது பதற்றமடைய வேண்டாம். உங்கள் மருத்துவர் அவை அனைத்தையும் உங்களுக்கு விளக்குவார். ஆனால், ஒரு அறிக்கையில் பொதுவாகத் தோன்றும் விஷயங்களையும் அவற்றின் எளிய அர்த்தங்களையும் இப்போது பார்ப்போம்.

சிறுநீர் செல் ஆய்வுப் பரிசோதனை எவ்வளவு துல்லியமானது?

இந்தப் பரிசோதனையின் துல்லியம், கண்டறியப்படும் புற்றுநோயின் வகையைப் பொறுத்தது.

• உயர் தரக் கட்டிகள்: இவை வேகமாக வளரும், தீவிரமான புற்றுநோய் வகைகள் ஆகும். சிறுநீர் செல் ஆய்வு இவற்றைக் கண்டறிவதில் சுமார் 95% துல்லியம் கொண்டது.
• குறைந்த வீரியம் கொண்ட கட்டிகள்: இவை மெதுவாக வளரும், வீரியம் குறைந்த புற்றுநோய் வகைகள் ஆகும். இவற்றைக் கண்டறிவதில் இந்தப் பரிசோதனை அவ்வளவு திறம்படச் செயல்படுவதில்லை. இதன் துல்லியத்தன்மை 10% முதல் 50% வரை இருக்கலாம். இதன் பொருள், அத்தகைய புற்றுநோய் இருந்தாலும் கூட, அது பரிசோதனை அறிக்கையில் கண்டறியப்படாமல் போவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம் (தவறான எதிர்மறை முடிவு).

இதனால்தான் மருத்துவர்கள் ஒரே ஒரு பரிசோதனையை மட்டும் சார்ந்திருப்பதில்லை.