நீரிழிவு நோய் தொடர்பான நரம்பியல் கோளாறு உள்ளதா? தெரிந்து கொள்வோம்.

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் உள்ளதா? அப்படியானால், உங்கள் கைகளிலும் கால்களிலும் மரத்துப்போதல், கூச்ச உணர்வு, எரிச்சல் அல்லது சில நேரங்களில் வலியை உணர்கிறீர்களா? நீரிழிவு நோயால் உங்கள் நரம்புகள் படிப்படியாக சேதமடைகின்றன என்பதற்கான அறிகுறிகளாக இவை இருக்கலாம். கவலைப்பட வேண்டாம், இது பலரையும் பாதிக்கும் ஒரு நிலையாகும். இன்று, நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் 'நீரிழிவு தொடர்பான நரம்பியல் நோய்' (Diabetes-Related Neuropathy) எனப்படும் இந்த நரம்பு நோயைப் பற்றிப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், நரம்பியல் கோளாறு என்றால் என்ன?

நம் உடலிலுள்ள நரம்பு மண்டலத்தை, ஒரு வீட்டிலுள்ள மின் இணைப்புகளைப் போலக் கருதுங்கள். இந்த நரம்புகள் மூளையிலிருந்து உடலின் ஒவ்வொரு மூலைக்கும் செய்திகளைக் கொண்டு செல்கின்றன; மேலும், உடலின் மற்ற பாகங்களிலிருந்து செய்திகளை மீண்டும் மூளைக்குக் கொண்டு வருகின்றன. இந்த நரம்புகள், மிகவும் மெல்லிய, நுண்ணிய இரத்த நாளங்களிலிருந்து ஊட்டச்சத்தையும் ஆக்ஸிஜனையும் பெறுகின்றன.

இப்போது, ​​உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருக்கும்போது, ​​அதாவது உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு நீண்ட காலமாக அதிகமாக (ஹைப்பர்கிளைசீமியா) இருக்கும்போது, ​​இந்த மென்மையான இரத்த நாளங்கள் சேதமடையத் தொடங்குகின்றன. அதிக சர்க்கரை கொண்ட நீர் குழாய்கள் வழியாகச் செல்லும்போது, ​​குழாய்கள் துருப்பிடிக்கத் தொடங்குவதைப் போலத்தான் இதுவும். இரத்த நாளங்கள் இவ்வாறு சேதமடையும்போது, ​​மின் கம்பிகளைப் போன்ற நரம்புகளுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்தும் ஆக்ஸிஜனும் கிடைப்பதில்லை. பின்னர் அந்த நரம்புகள் படிப்படியாக பலவீனமடைந்து, சேதமடைந்து, இறக்கவும் தொடங்குகின்றன. இதைத்தான் நாம் நீரிழிவு தொடர்பான நரம்பியல் நோய் (Diabetes-Related Neuropathy) என்று அழைக்கிறோம்.

இது 'வகை 1' நீரிழிவு மற்றும் 'வகை 2' நீரிழிவு ஆகிய இரண்டு வகை நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கும் ஏற்படலாம். இருப்பினும், நீரிழிவு நோய் உள்ள அனைவருக்கும் இது ஏற்படுவதில்லை. மேலும், நரம்பியல் பாதிப்பு மற்ற காரணங்களாலும் ஏற்படலாம். உதாரணமாக, இது நரம்புக் காயம், ஊட்டச்சத்துக் குறைபாடு அல்லது ஒரு விபத்து ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். இருப்பினும், உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருப்பதை ஒரு மருத்துவர் கண்டறிந்து, இந்த அறிகுறிகளுக்கு வேறு காரணத்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியாவிட்டால், அவர் அதை நீரிழிவு நோய் என்றே கண்டறிவார்.

நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் நரம்பு நோய்களின் வகைகள் யாவை?

இந்த நரம்பு பாதிப்பு உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ள நரம்புகளைப் பாதிக்கலாம். இது பாதிக்கப்படும் இடத்தைப் பொறுத்து பல முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

நினைவில் கொள்ளுங்கள், நீரிழிவு நோயாளிகளில் சுமார் 50% பேர் 'புற நரம்பியல்' நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அதாவது, இரண்டு பேரில் ஒருவர் இந்த அபாயத்தில் உள்ளார்.

இந்த நரம்பியல் நோய்களின் அறிகுறிகள் என்னவாக இருக்கலாம்?

நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள், உங்களுக்கு எந்த வகையான நரம்பியல் பாதிப்பு உள்ளது என்பதைப் பொறுத்து அமையும். ஒவ்வொரு வகைக்கும் உரிய அறிகுறிகளைத் தனித்தனியாகப் பார்ப்போம்.

புற நரம்பியல் நோயின் அறிகுறிகள்

இது பெரும்பாலும் கால்களைப் பாதிப்பதால், உங்களுக்குப் பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

• கை கால்களில் கூச்ச உணர்வு , எறும்புகள் சுற்றி ஓடுவது போன்ற உணர்வு, ஊசிகளால் குத்தப்படுவது போன்ற உணர்வு (பரேஸ்தீசியா).
• எரிச்சல், குத்துவது போன்ற உணர்வு அல்லது மின் அதிர்ச்சி போன்ற ஒரு கடுமையான வலி .
• தொடுதலுக்கு ஏற்படும் இயல்புக்கு மாறான எதிர்வினை. உதாரணமாக, படுக்கை விரிப்பு காலில் உரசும்போது கடுமையான வலியை உணர்தல் (டிஸெஸ்தீசியா).
• தசை பலவீனம்.
• கால்கள் அல்லது பாதங்களில் ஏற்படும் காயங்கள் குணமாக நீண்ட காலம் ஆகும் .
• சில சமயங்களில், உங்கள் பாதங்களில் உணர்வு முற்றிலுமாக போய்விடும். அப்போது, ​​முள்ளால் குத்தப்பட்டாலோ அல்லது காலணியால் காயம் ஏற்பட்டாலோகூட, உங்களால் அதை உணர முடியாது.

இந்த நரம்பு பாதிப்பு பல ஆண்டுகளாக படிப்படியாக ஏற்படுவதால், ஆரம்ப கட்டங்களில் பெரிய அறிகுறிகள் எதுவும் உங்களுக்குத் தெரியாமல் போகலாம்.

தன்னியக்க நரம்பியல் நோயின் அறிகுறிகள்

இது உடலில் உள்ள பல அமைப்புகளைப் பாதிப்பதால், அறிகுறிகள் பரவலாக வேறுபடலாம்.

இந்த நரம்பியல் நோயுடன் ஏற்படக்கூடிய மற்றொரு ஆபத்தான விஷயம் என்னவென்றால், நடுக்கம், அதீத பசி மற்றும் பதட்டம் போன்ற இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை நீங்கள் கவனிக்காமல் போகலாம். இது ஆபத்தானதாக அமையலாம்.

இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் விஷயங்கள் யாவை?

உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், இந்த நரம்பியல் பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பல காரணிகள் உள்ளன:

• நீரிழிவு நோயின் காலம்: உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் எவ்வளவு காலம் இருக்கிறதோ, அந்த அளவிற்கு நரம்பு பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகும்.
• வயது: வயது அதிகரிக்கும்போது இந்த அபாயமும் அதிகரிக்கிறது.
• இரத்தச் சர்க்கரையின் கட்டுப்பாடற்ற நிலை: உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவு தொடர்ந்து அதிகமாக இருந்தால், அதுவே முக்கிய ஆபத்துக் காரணியாகும். மூன்று ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக A1C அளவு 7%-க்கு மேல் இருப்பது, உங்கள் ஆபத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
• உயர் இரத்த அழுத்தம் (ஹைப்பர்டென்ஷன்): இரத்த அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தால், அது மென்மையான இரத்த நாளங்களையும் சேதப்படுத்தக்கூடும்.
• உயர் கொலஸ்ட்ரால்: இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ராலின் அளவு அதிகரிப்பது இரத்த நாளங்களுக்கும் நல்லதல்ல.
• அதிக உடல் எடை (அதிக பிஎம்ஐ): உடல் பருமனும் இதனுடன் தொடர்புடையது.
• சிறுநீரக நோய்: நீரிழிவு நோயால் சிறுநீரகங்கள் சேதமடைந்தால், நரம்பியல் பாதிப்பு ஏற்படும் அபாயமும் அதிகமாக இருக்கும்.
• புகைப்பிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்: இவ்விரு பழக்கங்களும் இரத்த நாளங்களையும் நரம்புகளையும் நேரடியாகச் சேதப்படுத்துகின்றன.

மருத்துவர் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்?

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் செய்ய வேண்டிய முதல் காரியம் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவதுதான். அவர் உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் உங்கள் நீரிழிவு நோயை நீங்கள் எவ்வாறு நிர்வகிக்கிறீர்கள் என்பது பற்றிக் கேட்பார். பின்னர், அவர் ஒரு உடல் பரிசோதனை செய்வார். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பல சோதனைகள் செய்யப்படலாம்.

• நீரிழிவு பாதப் பரிசோதனை: இதில், மருத்துவர் உங்கள் பாதங்களில் ஏதேனும் காயங்கள், வெட்டுக்கள் அல்லது புண்கள் உள்ளதா என கவனமாகப் பரிசோதிப்பார். பின்னர், மோனோஃபிலமென்ட் போன்ற ஒரு சிறிய கருவியைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் பாதங்களின் வெவ்வேறு பகுதிகளைத் தொட்டுப் பார்த்து, அவற்றை உங்களால் உணர முடிகிறதா என்று சோதிப்பார். இது உங்கள் பாதங்களில் எவ்வளவு உணர்வு இழப்பு ஏற்பட்டுள்ளது என்பதைக் கண்டறிய உதவும்.
• நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் (NCS): இது உங்கள் நரம்புகள் வழியாக மின் சமிக்ஞைகள் பயணிக்கும் வேகத்தை அளவிடுகிறது. நரம்புகள் சேதமடைந்தால், இந்த வேகம் குறையும்.
• எலக்ட்ரோமயோகிராபி (EMG): இந்தப் பரிசோதனை உங்கள் தசைகள் மற்றும் அவற்றைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளின் ஆரோக்கியத்தை ஆராய்கிறது.

தன்னியக்க நரம்புக் கோளாறைக் கண்டறிவதற்கான சோதனைகள், பாதிக்கப்பட்ட அமைப்பைப் பொறுத்து மாறுபடும். உதாரணமாக, சிறுநீர்ப்பையில் பிரச்சனை இருந்தால், மீயொலிப் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்) செய்யப்படலாம்.

இதற்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான மற்றும் முதல் படி , உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவை மிக நன்றாகக் கட்டுப்படுத்துவதாகும் . இதன் மூலமே நரம்புகளுக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவோ அல்லது குறைக்கவோ முடியும்.

உங்கள் மருத்துவர், ஆரோக்கியமான இரத்த சர்க்கரை அளவைப் பராமரிக்கவும், உங்களுக்கு ஏற்படக்கூடிய அறிகுறிகள், குறிப்பாக வலிக்கு சிகிச்சை அளிக்கவும் உதவுவார்.

• வலி நிவாரண மருந்துகள்: நரம்பு வலிக்கு பிரிகாபலின் மற்றும் காபாபென்டின் போன்ற மருந்துகள் அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சில சமயங்களில், வலி ​​உள்ள இடத்தில் ஒட்டப்படும் (கேப்சாய்சின்) ஒட்டுக்கள் அல்லது மன அழுத்தத்திற்கான சில மருந்துகளான (மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்) ஆகியவையும் இந்த வலிக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை: இது தசைகளை வலுப்படுத்தவும், நடப்பதில் ஏற்படும் சிரமங்களைத் தடுக்கவும், சமநிலையைப் பேணவும் உதவுகிறது.
• தொழில்சார் சிகிச்சை: அன்றாடப் பணிகளை எளிதாக்குவதற்காக ஆலோசனைகளையும் உதவிச் சாதனங்களையும் வழங்குகிறது.
• பிற சிகிச்சைகள்: அக்குபஞ்சர் போன்ற முறைகள் மூலம் சிலர் வலி நிவாரணம் பெறலாம். ஆரோக்கியமான உணவுமுறை பற்றி அறிந்துகொள்ள ஒரு ஊட்டச்சத்து நிபுணரைச் சந்திப்பதும் அவசியமாகும்.

இந்த நரம்பு பாதிப்பை சரிசெய்ய முடியுமா?

இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. இரத்தச் சர்க்கரை அளவு நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டால், கூச்ச உணர்வு போன்ற ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஓரிரு ஆண்டுகளில் குறையலாம் அல்லது மறைந்துவிடலாம். இருப்பினும், நரம்புகளுக்கு ஏற்பட்ட பாதிப்பு கடுமையாக இருந்தால் , அதை முழுமையாகச் சரிசெய்வது கடினம். அதனால்தான், அறிகுறிகளை முடிந்தவரை விரைவில் கண்டறிந்து, உங்கள் சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்தத் தொடங்குவது முக்கியம்.

அதைத் தடுக்க நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்?

இது நடப்பதைத் தடுப்பதே சிறந்த வழி. அதைச் செய்வதற்கு நீங்கள் செய்யக்கூடிய சில விஷயங்கள் உள்ளன:

• உங்கள் A1C அளவை 7%க்குக் கீழ் வைத்திருங்கள். இதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம்.
• இரத்த அழுத்தத்தை 140/90 mmHg-க்குக் கீழ் அல்லது உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த இலக்கு அளவில் பராமரிக்கவும்.
• ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் உடற்பயிற்சி திட்டத்தைப் பின்பற்றுங்கள்.
• ஆரோக்கியமான உடல் எடையைப் பராமரிக்கவும்.
• நீங்கள் புகைப்பிடிப்பவராக இருந்தால், உடனடியாக நிறுத்துங்கள்.
• மது அருந்துவதைக் குறைத்துக் கொள்ளுங்கள் அல்லது முற்றிலுமாக நிறுத்திவிடுங்கள் .
• முழுமையான உடல் பரிசோதனைக்காக, குறிப்பாகப் பாதப் பரிசோதனைக்காக , வருடத்திற்கு ஒரு முறையாவது உங்கள் மருத்துவரைச் சந்திக்கவும்.
• உங்கள் பாதங்களில் கொப்புளங்கள், வெட்டுக்காயங்கள், புண்கள், தோல் வெடிப்புகள் மற்றும் சிவத்தல் உள்ளதா என தினமும் பரிசோதிக்கவும் . உங்களுக்கு உணர்ச்சி குறைவாக இருப்பதால், நீங்கள் அறியாமலேயே உங்களைக் காயப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.