ஆசனவாய்ப் புற்றுக்கட்டி: இதைப் பற்றிப் பேசத் தயங்காதீர்கள்!

உங்கள் மலத்துவாரத்தைச் (உங்கள் உடல் கழிவுகளை வெளியேற்றும் திறப்பு) சுற்றி உங்களுக்கு அடிக்கடி வலியோ அல்லது வீக்கமோ ஏற்படுகிறதா? சில சமயங்களில் சீழ் போன்ற திரவமோ அல்லது சிறிதளவு இரத்தமோ வெளியே வருவதை நீங்கள் கவனிக்கிறீர்களா? இந்த விஷயங்களைப் பற்றி யாரிடமாவது பேசுவது சற்று சங்கடமாகவும் தர்மசங்கடமாகவும் இருக்கும் என்று எனக்குத் தெரியும். ஆனால் இது பலரும் அனுபவிக்கும் ஒரு நிலை, மேலும் இதற்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்க முடியும். எனவே இன்று, மலத்துவாரப் புற்றுக்கட்டி (anal fistula) அல்லது மருத்துவ ரீதியாக அழைக்கப்படும் 'ஆசனப் புற்றுக்கட்டி' (Anal Fistula) என்ற இந்த நிலையைப் பற்றி வெளிப்படையாகப் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், ஆசனவாய்ப் புற்றுக்கட்டி என்றால் என்ன?

நமது மலத்துவாரத்திற்குள் ஒரு சிறிய சுரங்கப்பாதை அல்லது நீர்வழிப்பாதை உருவாகி, அது சுற்றியுள்ள தோலுக்குள் திறந்திருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். அதைத்தான் நாம் மலத்துவாரப் பிளவு என்று அழைக்கிறோம். இது சாதாரணமாக நமது உடலில் இருக்க வேண்டிய ஒன்றல்ல; இது இயற்கைக்கு மாறாக உருவாகும் ஒன்றாகும்.

இது பெரும்பாலும் நமது ஆசனவாய்க்குள் இருக்கும் சிறிய சுரப்பிகளில் ஏற்படும் தொற்றிலிருந்து தொடங்குகிறது. இந்தச் சுரப்பிகளில் தொற்று ஏற்படும்போது, ​​பெரினியல் சீழ்கட்டி (perianal abscess) எனப்படும் சீழ் நிறைந்த ஒரு கட்டி உருவாகிறது. இந்தச் சீழ் வெளியேறுவதற்கு ஒரு பாதையை உருவாக்குகிறது. காலப்போக்கில், அந்தப் பாதை பெரினியல் ஃபிஸ்டுலா (perianal fistula) எனப்படும் ஒரு சுரங்கப்பாதையாக மாறுகிறது. சில நேரங்களில் இது பெரினியல் ஃபிஸ்டுலா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. அதாவது, ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள பகுதி.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

நீங்கள் நினைப்பது போல் இது அவ்வளவு அரிதானதல்ல. இது குத நோய்களில் ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான ஒரு நிலையாகும். இது பெண்களை விட ஆண்களில் சுமார் இரண்டு மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. சராசரியாக, குதச் சுரப்பித் தொற்று உள்ளவர்களில் சுமார் பாதி பேருக்கு மட்டுமே சீழ்கட்டி உருவாகும். முன்னரே குறிப்பிட்டபடி, 75% குதப் புண்கள் சீழ்கட்டியால் ஏற்படுகின்றன.

உங்களிடமும் இந்த குணாதிசயங்கள் உள்ளனவா?

ஆசனவாய்ப் பிளவுக்குப் பல முக்கிய மற்றும் பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன. அவை என்னவென்று பார்ப்போம்.

இந்த முக்கிய அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக, சிலருக்கு பின்வரும் அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்:

• காய்ச்சல்
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி
• குடல் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதில் சிரமம்

சில சமயங்களில், நீங்கள் கண்ணாடியில் பார்க்கும்போது, ​​விதைப்பையின் வெளிப்புறத்தில் உள்ள துளையை உங்களால் பார்க்க முடியலாம் அல்லது பார்க்க முடியாமலும் போகலாம். அது தோலில் உள்ள ஒரு சிறிய துளை போன்றது. அதைச் சுற்றியுள்ள தோலைத் தொட்டால், சீழ் போன்ற ஒன்று வெளியே வரக்கூடும். சில வயதான விதைப்பைகளில், வெளிப்புறத்தில் உள்ள இந்தத் துளை மூடியிருக்கலாம். பின்னர், சீழ் மீண்டும் சேகரமாகி, வலியையும் வீக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சீழை வெளியேற்றுவதற்காக அந்தத் துளை மீண்டும் திறக்கிறது. இது ஒரு சுழற்சி போல இருக்கலாம்.

இந்த ஆசனவாய்ப் பிளவு ஏன் ஏற்படுகிறது?

நாம் முன்பே விவாதித்தபடி, ஆசனவாய்ப் பிளவு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம், ஆசனவாயில் உள்ள ஒரு சுரப்பியில் ஏற்படும் தொற்று ஆகும். இது சீழ் நிறைந்த ஒரு பையை (ஆசனவாய்ச் சுற்றுப் புண்) உருவாக்குகிறது. இந்தப் பிளவு, அந்தச் சீழ் வெளியேறுவதற்கான வழியாக அமைகிறது.

இருப்பினும், ஆசனவாய்ப் பிளவுகள் மற்ற அரிதான காரணங்களாலும் ஏற்படலாம்.

• குடல் அழற்சி நோய்கள்: உதாரணமாக, கிரோன் நோய்.
• மலத்துவாரத்தில் ஏற்படும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள் (STS)
• மலக்குடலைப் பாதிக்கும் காசநோய்.
• மலக்குடல் சம்பந்தப்பட்ட விபத்து அல்லது முந்தைய அறுவை சிகிச்சை.
• இடுப்புப் பகுதி புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• ஆக்டினோமைகோசிஸ் போன்ற அரிதான பாக்டீரியா தொற்றுகள்.
• ஹைட்ராடெனிடிஸ் சப்புரேடிவா என்பது வியர்வைச் சுரப்பிகளில் ஏற்படும் ஒரு தோல் நோயாகும்.

சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால் என்ன நடக்கும்?

இது பலரும் கேட்கும் ஒரு கேள்வி. சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், ஆசனவாய்ப் பிளவு தானாகவே குணமாகாது.அவ்வாறு நடந்தால், நீண்டகால சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

• மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்று: இந்தத் தொற்று யோனி வழியாகத் தொடர்ந்து தீவிரமாக இருக்கலாம். சில நாட்களுக்கு வலி குறைந்தாலும், மீண்டும் சீழ் சேரலாம் மற்றும் ஒரு புதிய சீழ்கட்டி உருவாகி வலியை ஏற்படுத்தலாம்.
• நீர்க்கட்டியின் பரவல்: நீண்ட காலம் சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், இந்தத் துளை கிளைத்து, புதிய பாதைகளை உருவாக்கி, தோலின் மற்றப் பகுதிகளிலிருந்தும் வெளிவரக்கூடும். இத்தகைய சிக்கலான நீர்க்கட்டிகளுக்குச் சிகிச்சையளிப்பது இன்னும் கடினமானது.
• புற்றுநோய் அபாயம்: இது மிகவும் அரிதானது, ஆனால் பல ஆண்டுகளாக சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்ட, நீண்டகால ஆசனவாய்ப் பிளவுகள் உள்ளவர்களுக்கு ஆசனவாய்ப் புற்றுநோய் உருவானதாக அறிக்கைகள் வந்துள்ளன.

ஆகவே, இந்தச் சூழ்நிலையை சாதாரணமாக எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள். வலியைப் பொறுத்துக்கொள்ளாமல், கூடிய விரைவில் உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்.

ஒரு மருத்துவர் இதை எப்படி கண்டறிகிறார்?

பெரும்பாலான நேரங்களில், ஒரு மருத்துவரால் உடல் பரிசோதனையின் போதே இந்தத் திறப்பைக் கண்டறிய முடியும். இருப்பினும், சில சமயங்களில் வெளிப்புறத் திறப்பு அடைக்கப்பட்டிருக்கலாம், எனவே அந்தத் திறப்பின் உட்புறம் எங்கிருந்து தொடங்குகிறது என்பதைக் கண்டறிய வேண்டியது அவசியம்.

இந்தப் பரிசோதனை உங்களுக்கு வலியை ஏற்படுத்தினால், அறுவை சிகிச்சை அறையில் மயக்க மருந்து கொடுத்து இந்தப் பரிசோதனையைச் செய்ய மருத்துவர் முடிவு செய்யலாம்.

பகந்தரரின் முழுமையான பாதையைக் கண்டறிய, நீங்கள் இந்தச் சோதனைகளையும் முயன்று பார்க்கலாம்:

• எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமுறை): இதன் மூலம் மலக்குடல் எங்கு செல்கிறது, எங்கு இணைகிறது என்பதையும், அது சுருக்குத் தசைகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதையும் தெளிவாகக் காண முடியும்.
• எண்டோஸ்கோபிக் அல்ட்ராசவுண்ட்: எம்.ஆர்.ஐ மூலம் பெறப்படும் படங்களைப் போன்ற தெளிவான படங்களைப் பெறுவதற்காக, ஒரு சிறிய கேமராவும் அல்ட்ராசவுண்ட் கருவியும் மலக்குடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன.
• ஃபிஸ்டுலோகிராஃபி: யோனிக்குள் ஒரு சிறப்புத் திரவம் செலுத்தப்பட்டு, எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது. அதன் பிறகு, அந்தத் திரவம் செல்லும் பாதையைத் தெளிவாகக் காண முடியும்.

இந்தப் பரிசோதனைகள், குடலிறக்கத்தின் வகையையும் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையையும் கண்டறிய மருத்துவருக்குப் பெரிதும் உதவும்.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது? அறுவை சிகிச்சை அவசியமா?

ஆம், பெரும்பாலான ஆசனவாய்ப் பிளவுகள் குணமாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. அவை தானாகவே குணமாகும் என்று காத்திருப்பது, மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள் மற்றும் சீழ்கட்டிகளுக்கு மட்டுமே வழிவகுக்கும். இருப்பினும், குரோன் நோய் போன்ற ஒரு மருத்துவ நிலையால் அந்தப் பிளவு ஏற்பட்டிருந்து, தொற்று எதுவும் இல்லை என்றால், சில சமயங்களில் அதை மருந்துகள் மூலம் குணப்படுத்த முடியும்.

அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

அறுவை சிகிச்சையின் தன்மை, குடலிறக்கம் எவ்வளவு எளிமையானது அல்லது சிக்கலானது என்பதைப் பொறுத்து அமையும்.

1. எளிய புரையோட்டங்களுக்கு

மலக்குடல் தசைகளுக்குப் பெரிய சேதத்தை ஏற்படுத்தாத மற்றும் கிளைகள் இல்லாத எளிய புற்றுக்கட்டிகளுக்கான முக்கிய அறுவை சிகிச்சை புற்றுக்கட்டி வெட்டு ஆகும். இதுவே மிகவும் வெற்றிகரமான (சுமார் 95%) மற்றும் எளிதான முறையாகும். இதில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் புற்றுக்கட்டியின் சுரங்கப்பாதையைத் திறந்து, அது உள்ளிருந்து வெளிப்புறமாகக் குணமாக அனுமதிக்கிறார்.

2. சிக்கலான ஃபிஸ்டுலாக்களுக்கு

மலக்குடலின் ஒரு பெரிய பகுதியைக் கடந்து செல்லும், கிளைகளாகப் பிரியும், அல்லது வேறு மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ள ஒருவருக்கு ஏற்படும் குடலிறக்கம் சிக்கலானதாகக் கருதப்படுகிறது. இதற்குப் பல கட்டங்களில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணமடையும் காலம்

பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் நீங்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டிய அவசியம் இல்லாமல் வீட்டிற்குச் செல்லும் வகையில் செய்யப்படுகின்றன. நீங்கள் வீட்டிற்குச் சென்றதும் பயன்படுத்துவதற்காக வலி நிவாரணிகளும், பின்பற்ற வேண்டிய வழிமுறைகளும் உங்களுக்கு வழங்கப்படும்.

• தண்ணீர் மற்றும் நார்ச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ்: வலி நிவாரணிகள் மலச்சிக்கலை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், அதைத் தடுக்க நார்ச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்ளப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இவற்றுடன் நீங்கள் நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்.
• சிட்ஸ் குளியல்: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறையாவது சில நிமிடங்கள் வெந்நீர் நிரம்பிய தொட்டியில் அமர்ந்திருப்பது, வலியைக் குறைத்து, காயம் விரைவாகக் குணமடைய உதவும்.
• காயப் பராமரிப்பு: காயத்திலிருந்து திரவத்தை உறிஞ்சுவதற்குப் பஞ்சுத் துணிகளைப் பயன்படுத்தி, அவற்றை அடிக்கடி மாற்றி, காயத்தைச் சுத்தமாக வைத்திருக்கவும்.

முழுமையாக குணமடைய பொதுவாக மூன்று முதல் ஆறு வாரங்கள் ஆகும்.

நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?

உங்கள் மலக்குடலில் கடுமையான வலி இருந்தால், எப்போதும் உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். அது தானாகவே சரியாகிவிடும் என்று எண்ணிவிடாதீர்கள். பலர் இதை மூல நோய் என்று நினைக்கிறார்கள். ஆனால் மூல நோய் பொதுவாக இவ்வளவு வலியை ஏற்படுத்தாது. உங்கள் வழக்கமான மருத்துவர் இது மூல நோய் என்று சொன்னாலும், வலி ​​தொடர்ந்தால், இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் போன்ற ஒரு சிறப்பு மருத்துவரை நிச்சயம் சந்திக்கவும்.

இந்த வகையான வலியுடன் வாழ்வது, உடல் ரீதியாகவும் மன ரீதியாகவும் மிகுந்த மன அழுத்தத்தை அளிக்கக்கூடும். ஆனால், அதைப் பற்றி வெட்கப்படவோ அல்லது சிகிச்சை பெறுவதைத் தாமதிக்கவோ வேண்டாம். நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை பெறுகிறீர்களோ, அவ்வளவு எளிதாக அதைச் சமாளிக்க முடியும்.