புற்றுநோய் செல்களைக் கண்டறிந்து மருந்தைச் செலுத்தும் 'மாயாஜாலத் தீர்வு' என அறியப்படும் ஆன்டிபாடி-மருந்து இணைப்புகளைப் (ADCs) பற்றித் தெரிந்துகொள்வோமா?

"புற்றுநோய்" என்று நாம் கூறும்போது, ​​உடனடியாக நினைவுக்கு வரும் வார்த்தைகளில் ஒன்று "கீமோதெரபி". இந்த சிகிச்சையானது முடி உதிர்தலை ஏற்படுத்துவதாலும், உடலுக்குச் சிரமமானதாக இருப்பதாலும் பலர் இதற்கு அஞ்சுகிறார்கள். இருப்பினும், மருத்துவ அறிவியலின் முன்னேற்றத்தால், புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமே குறிவைத்து, ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைப் பெருமளவில் குறைக்கக்கூடிய புதிய முறைகள் உலகிற்கு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இன்று, புற்றுநோய் சிகிச்சை உலகில் ஒரு பெரிய திருப்புமுனையை ஏற்படுத்தி, ஒரு 'மாயக் குண்டு' போலச் செயல்படும் ஒரு சிகிச்சை முறையைப் பற்றிப் பேசப் போகிறோம். அதுதான் ஆன்டிபாடி-டிரக் கான்ஜுகேட்ஸ், அல்லது சுருக்கமாக நாம் ஏடிசி (ADCs) என்று அழைப்பது.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த ஆன்டிபாடி-டிரக் கான்ஜுகேட் (ADC) என்பது என்ன?

கூட்டமான ஓர் இடத்தில், நீங்கள் ஒரே ஒரு நபருக்கு மட்டும் ஒரு பார்சலைக் கொடுக்க வேண்டும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். அனைவருக்கும் அதைப் பகிர்ந்தளிப்பதற்குப் பதிலாக, அந்த நபரைக் கண்டுபிடித்து அவரிடம் பார்சலைக் கொடுப்பது எவ்வளவு எளிதாக இருக்கும்? இதைத்தான் இந்த ADC செய்கிறது.

ADC என்பது மூன்று பாகங்களின் கலவையாகும். இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது தொழில்நுட்பத்தைக் கொண்டு உருவாக்கப்பட்ட ஒரு 'ஸ்மார்ட் பாம்' போன்றது.

1. ஆன்டிபாடி: இது நமது 'அடையாளக் காரணி'. புற்றுநோய் செல்களின் மேற்பரப்பில் மட்டுமே காணப்படும் சிறப்புப் புரதங்கள் உள்ளன (இவற்றை நாம் 'கட்டி ஆன்டிஜென்கள்' என்று அழைக்கிறோம்). இந்த ஆன்டிபாடி, அந்தப் புற்றுநோய் செல்களில் உள்ள புரதங்களுடன் சென்று ஒட்டிக்கொள்வதற்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இது, அதற்கேற்ற பூட்டில் பொருந்தும் ஒரு சாவியைப் போன்றது. ஆரோக்கியமான செல்களில் இந்தப் புரதங்கள் இல்லாததால், இந்த ஆன்டிபாடி அவற்றுடன் ஒட்டிக்கொள்வதில்லை. இவை ஆய்வகங்களில் பிரத்யேகமாகத் தயாரிக்கப்படுவதால், இவற்றை நாம் 'மோனோகுளோனல் ஆன்டிபாடி' என்றும் அழைக்கிறோம்.

2. கீமோதெரபி மருந்து: அந்தப் பொட்டலத்தினுள் இருப்பது இதுதான். இது, வழக்கமான கீமோதெரபியில் கொடுக்கப்படுவதை விட மிகவும் சக்திவாய்ந்த புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்தைப் பயன்படுத்துகிறது. இது நேரடியாகப் புற்றுநோய் செல்லுக்குள் செல்வதால், வெளியிலுள்ள ஆரோக்கியமான செல்களைப் பாதிக்காமல் ஒரு சக்திவாய்ந்த மருந்தைக் கொடுக்க முடிகிறது.

3. இணைப்பி: இது, உளவு மருந்தையும் (ஆன்டிபாடி) மற்றும் முக்கிய மருந்தையும் (கீமோ மருந்து) ஒன்றாகப் பிணைத்து வைத்திருக்கும் ஒரு 'பிசின்' போன்றது. ஆன்டிபாடி புற்றுநோய் செல்லைக் கண்டறிந்து அதற்குள் நுழையும் வரை, மருந்து வெளியேறாமல் தடுப்பதே இந்த இணைப்பியின் பணியாகும். புற்றுநோய் செல் உள்ளே நுழைந்த பின்னரே இந்த இணைப்பி உடைந்து, மருந்தை வெளியிடுகிறது.

இந்த 'உயிரியல் ஏவுகணை' எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இந்த செயல்முறை மிகவும் சுவாரசியமானது. படிப்படியாக என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

• படி 1: ADC மருந்து, உப்புநீர்க் கரைசல் வழியாக நோயாளியின் நரம்பில் செலுத்தப்படுகிறது.
• படி 2: இந்த மருந்து இரத்தத்தின் வழியாக உடல் முழுவதும் பயணிக்கிறது. இருப்பினும், அது பயணிக்கும்போது, ​​அதிலுள்ள ஆன்டிபாடி பகுதி ஒரு ஜிபிஎஸ் போலச் செயல்பட்டு, புற்றுநோய் செல்கள் எங்கு உள்ளன என்பதைக் கண்டறிகிறது.
• படி 3: ஒரு புற்றுநோய் செல் கண்டறியப்பட்டவுடன், ஆன்டிபாடி அந்த செல்லின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட புரதத்துடன் (ஆன்டிஜென்) சென்று 'இணைந்து கொள்கிறது'.
• படி 4: இவ்வாறு உள்ளே பூட்டப்பட்டவுடன், புற்றுநோய் செல் இது தனக்கு வேண்டிய ஒன்று என நினைக்கிறது. எனவே அது இந்த முழு ADC தொகுப்பையும் தனக்குள் இழுத்துக்கொள்கிறது.
• படி 5: புற்றுநோய் செல்லுக்குள் நுழைந்தவுடன், அங்குள்ள நொதிகள் அந்த 'இணைப்பியை' சிதைக்கின்றன.
• படி 6: இணைப்பி உடைவதால், அதனுடன் பிணைக்கப்பட்டிருந்த மிகவும் வீரியமான கீமோதெரபி மருந்து புற்றுநோய் செல்லுக்குள் வெளியிடப்படுகிறது.
• படி 7: இந்த மருந்தின் வீரியத்தால், புற்றுநோய் செல் உள்ளிருந்தே அழிக்கப்படுகிறது.

ADC கொண்டு எந்த வகையான புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

ADC என்பது எல்லா வகையான புற்றுநோய்களுக்குமான சிகிச்சை அல்ல. தற்போது, ​​மருத்துவர்கள் இந்த சிகிச்சையை சில குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோய்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கின்றனர்; குறிப்பாக, மற்ற சிகிச்சைகள் பலனளிக்காதபோது (`(சிகிச்சைக்குக் கட்டுப்படாத புற்றுநோய்)`, புற்றுநோய் மீண்டும் வரும்போது (`(மீண்டும் தோன்றுதல்)`), அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களுக்குப் பரவியிருக்கும்போது (`(உட்பரவல்)`) இதைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

இதை கீழேயுள்ள அட்டவணையில் மேலும் விளக்குவோம்.

உலகில் பயன்படுத்தப்படும் பல ADC மருந்துகள்

அமெரிக்காவில் FDA போன்ற முகமைகளால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பன்னிரண்டுக்கும் மேற்பட்ட ADC மருந்துகள் ஏற்கனவே உள்ளன. சில உதாரணங்கள்:

• பிரென்டக்ஸிமாப் வெடோடின் (அட்செட்ரிஸ்®): ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமா போன்ற இரத்தப் புற்றுநோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• டிராஸ்டுஜுமாப் எம்டான்சின் (காட்சைலா®): உடல் முழுவதும் பரவியுள்ள HER2-பாசிட்டிவ் மார்பகப் புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• சசிடுஸுமாப் கோவிடெகான் (ட்ரோடெல்வி®): மும்மை-எதிர்மறை மார்பகப் புற்றுநோய் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோய்க்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த சிகிச்சையால் பக்க விளைவுகள் எதுவும் இல்லையா?

"ஆரோக்கியமான செல்களுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பு மிகக் குறைவு" என்று கூறப்பட்டாலும், இந்த சிகிச்சையில் பக்க விளைவுகள் இல்லை என்று இதற்குப் பொருள் அல்ல. இருப்பினும், வழக்கமான கீமோதெரபியுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இவை பெரும்பாலும் சமாளிக்கக்கூடியவையாகவே உள்ளன. ஏற்படும் பக்க விளைவுகள், புற்றுநோயின் வகை, அதன் நிலை மற்றும் நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த உடல்நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, ஒவ்வொருவருக்கும் மாறுபடலாம்.

உங்கள் சிகிச்சை முழுவதும், உங்கள் புற்றுநோய் மருத்துவக் குழுவினர் உங்களை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பார்கள். ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், அவர்கள் உங்களுக்கு உடனடி சிகிச்சை அளிப்பார்கள்.

பொதுவான பக்க விளைவுகள்:

• சோர்வு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• இரத்த சோகை
• லுகோபீனியா (குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை)
• குறைந்த இரத்தத் தட்டுக்களின் எண்ணிக்கை (த்ரோம்போசைட்டோபீனியா)
• அனோரெக்ஸியா
• மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு
• தலைவலி, காய்ச்சல்
• புற நரம்பியல் பாதிப்பு - கை கால்களில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு
• தோல் தடிப்பு

இவற்றில் ஏதேனும் சிறிய விஷயமாக இருந்தாலும், அதுகுறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் உடனடியாகத் தெரிவிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

இந்த சிகிச்சையின் மீது நமக்கு நம்பிக்கை இருக்க முடியுமா?

ஆம், நிச்சயமாக. ADC என்பது பல புற்றுநோயாளிகளுக்குப் புதிய நம்பிக்கையை அளித்துள்ள ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். வழக்கமான கீமோதெரபியை மட்டும் பெறும் நோயாளிகளை விட, ADC சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

மேலும், இந்தத் துறை மிக வேகமாக வளர்ந்து வருகிறது. தற்போது, ​​உலகம் முழுவதும் 100-க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவப் பரிசோதனைகள் நடைபெற்று வருகின்றன. விஞ்ஞானிகள், பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு அதிக செயல்திறன் மிக்கதாகவும், குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டதாகவும் இருக்கும் ADCs-களை உருவாக்க முயன்று வருகின்றனர். எனவே, எதிர்காலத்தில் இன்னும் பல வகையான புற்றுநோய்களுக்கு இந்த 'அற்புதமான' சிகிச்சையை நம்மால் பெற முடியும் என்று நம்பலாம்.