உடலின் தானியங்கி கட்டுப்பாட்டைச் சீர்குலைக்கும் ஒரு நிலையான தன்னியக்க நரம்பியல் கோளாறு (Autonomic Neuropathy) பற்றி அறிந்துகொள்வோம்.

நமக்குத் தெரியாமலேயே நம் உடலில் எத்தனை விஷயங்கள் நடக்கின்றன? சுவாசம், இதயத் துடிப்பு, செரிமானம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையைக் கட்டுப்படுத்துதல் போன்ற விஷயங்களைப் பற்றி நாம் எப்போதும் சிந்திப்பதில்லை. ஒரு காரின் தானியங்கி ஓட்டுநர் அமைப்பைப் போல, இந்த விஷயங்கள் தானாகவே நடக்கின்றன. தானாக நடக்கும் அனைத்தும் நமது நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு சிறப்புப் பகுதியால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால், சில நோய்களால் இந்த நரம்பு மண்டலம் சேதமடைந்தால் என்ன ஆகும்? அப்போதுதான் இந்தத் தானியங்கிக் கட்டுப்பாடு சீர்குலையத் தொடங்குகிறது. இன்று நாம் பேசவிருக்கும் 'தானியங்கி நரம்பியல்' (Autonomic Neuropathy) என்பது அத்தகைய ஒரு நிலையைப் பற்றியதுதான்.

இந்த தன்னியக்க நரம்பியல் கோளாறு என்றால் என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், 'தானியங்கி நரம்பியல்' என்பது நமது உடலின் தானியங்கி செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்புகளில் ஏற்படும் பாதிப்பாகும். இந்த நரம்புகள் 'தானியங்கி நரம்பு மண்டலம்' என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த நரம்புகள், நமது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்துடன் இணைந்து, இதயம், வயிறு, குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை போன்ற முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், நீங்கள் ஒரு இருண்ட அறைக்குள் செல்லும்போது உங்கள் கண்களில் உள்ள கருவளையங்கள் பெரிதாவது, அல்லது ஒரு சுவையான உணவின் வாசனையை நுகரும்போது வாயில் எச்சில் ஊறுவது போன்ற விஷயங்கள் கூட இந்த அமைப்பால்தான் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, இந்த நரம்புகள் சேதமடையும்போது, ​​இந்தத் தானியங்கிச் செயல்பாடுகள் சரியாக இயங்குவதில்லை. இதனால் பாதிக்கப்படக்கூடிய முக்கிய விஷயங்கள்:

• இரத்த அழுத்தம்
• இதயத் துடிப்பு
• செரிமானம்
• சிறுநீர் கழித்தல்
• குடல் இயக்கங்கள்
• உடல் வெப்பநிலை கட்டுப்பாடு
• பாலியல் செயல்பாடு

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?

நீங்கள் அனுபவிக்கும் அறிகுறிகள், எந்த நரம்புகள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதைப் பொறுத்து அமையும். அறிகுறிகள் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். முக்கிய அறிகுறிகளைப் பார்ப்போம்.

நீரிழிவு மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு குறித்த விழிப்புணர்வின்மை

நீரிழிவு நோய் உள்ள ஒருவருக்கு 'தன்னியக்க நரம்பியல் கோளாறு' (Autonomic Neuropathy) ஏற்பட்டால், மற்றொரு கடுமையான சிக்கல் உண்டாகலாம். அதாவது, அபாயகரமான குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை அளவின் (ஹைப்போகிளைசீமியா) எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியாமல் போவது. மருத்துவர்கள் இதை 'ஹைப்போகிளைசீமியா விழிப்புணர்வின்மை' (Hypoglycemia Unawareness) என்று அழைக்கிறார்கள்.

பொதுவாக, உங்கள் தன்னிச்சையான நரம்பு மண்டலம் சரியாகச் செயல்பட்டால், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரையின் அளவு அபாயகரமான அளவிற்கு குறையும்போது, ​​நடுக்கம், வியர்த்தல் மற்றும் வேகமான இதயத்துடிப்பு போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் உணர்வீர்கள். இவையே உங்கள் உடல் உங்களுக்குக் கொடுக்கும் "எச்சரிக்கை அறிகுறிகள்" ஆகும். இருப்பினும், தன்னிச்சையான நரம்புக் கோளாறு (Autonomic Neuropathy) உள்ள ஒருவர் இந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை உணரமாட்டார்.

உங்களுக்கு இந்த வகையான 'குறைந்த இரத்தச் சர்க்கரை அளவை அறியாமலிருத்தல்' இருந்தால், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை அடிக்கடி பரிசோதிக்குமாறு உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார். மேலும், உங்கள் இரத்தச் சர்க்கரை அளவை சீராக அளந்து, அது குறைந்தால் எச்சரிக்கை ஒலி எழுப்பும் 'தொடர்ச்சியான குளுக்கோஸ் கண்காணிப்பான்' (Continuous Glucose Monitor) ஒன்றைப் பயன்படுத்தவும் அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.

இந்த நிலைமை ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் என்ன?

இந்த நரம்பு பாதிப்பிற்கான முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் நீரிழிவு நோய் ஆகும். காலப்போக்கில், கட்டுப்பாடற்ற நீரிழிவு நோய் இந்த நரம்புகளைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். அது தவிர, வேறு பல காரணங்களும் இருக்கலாம்.

• நீரிழிவு நோய்: முக்கிய காரணம்.
• தன்னெதிர்ப்பு நோய்கள்: உடலின் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே நரம்புகளைத் தாக்கும் நோய்கள். உதாரணங்களாக `முடக்கு வாதம்`, `லூபஸ்`, `கில்லன்-பரே நோய்க்குறி` ஆகியவை அடங்கும்.
• குறிப்பிட்ட தொற்றுகள்: எச்.ஐ.வி மற்றும் லைம் நோய் போன்ற தொற்றுகள்.
• பிற நோய்கள்: பார்கின்சன் நோய், அமிலாய்டோசிஸ் (இயல்புக்கு மாறான புரதப் படிவுகளால் ஏற்படும் ஒரு நோய்).
• புற்றுநோய்க்கு வழங்கப்படும் சில மருந்துகள்: குறிப்பிட்ட கீமோதெரபி மருந்துகள்.
• அளவுக்கு அதிகமாக மது அருந்துதல்.
• முதுகெலும்பில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது காயங்கள்.
• இரசாயனங்களின் வெளிப்பாடு: உதாரணமாக, கன உலோகங்கள்.
• சில பரம்பரை நோய்கள்.

நோயை எவ்வாறு கண்டறிவது?

இந்த நிலையைக் கண்டறிய ஒரேயொரு பரிசோதனை இல்லை. உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைக் கேட்டறிந்து, உடல் பரிசோதனை செய்வார். பின்னர், காரணத்தைக் கண்டறிய பல இரத்தப் பரிசோதனைகளை அவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

• நீரிழிவு நோய் உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கவும்.
• மற்ற தன்னுடல் தாக்கு நோய்கள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.
• எச்.ஐ.வி போன்ற தொற்றுகள் உள்ளதா எனச் சரிபார்க்கவும்.

மேலும், அறிகுறிகளைப் பொறுத்து மற்ற சிறப்புப் பரிசோதனைகளும் செய்யப்படலாம்:

• சாய்வு மேசை சோதனை: நீங்கள் படுக்கை போன்ற ஒரு சாதனத்தில் படுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​நிற்பதைப் போல உங்கள் உடலின் மேற்பகுதி படிப்படியாக உயர்த்தப்படும். உங்கள் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு கண்காணிக்கப்படும். எழுந்து நிற்கும்போது தலைச்சுற்றல் ஏற்படுபவர்களுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• அளவுசார் வியர்வை நரம்பிழை அனிச்சைச் சோதனை (QSART): இது மிகச் சிறிய மின்சாரத்தைப் பயன்படுத்தி உங்கள் வியர்வைச் சுரப்பிகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைச் சோதிக்கிறது.
• சிறுநீர்ப்பை இயக்கவியல் சோதனைகள்: சிறுநீர்ப்பை சிறுநீரை எவ்வளவு நன்றாகச் சேமித்து வெளியேற்றுகிறது என்பதைச் சோதிக்கும் சோதனைகள்.
• அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன்: இது சிறுநீர்ப்பை போன்ற உறுப்புகளின் உட்புறப் படங்களைப் பெறவும், பிரச்சனை என்ன என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியவும் உதவுகிறது.
• இரைப்பை காலிசெய்தல் சோதனை: ஒழுங்கற்ற செரிமானம், குறிப்பாக இரைப்பை மெதுவாகக் காலி ஆவதை (காஸ்ட்ரோபரேசிஸ்) சரிபார்க்கும் ஒரு சோதனை.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இங்கு அளிக்கப்படும் முக்கிய சிகிச்சைநரம்பு பாதிப்பை ஏற்படுத்திய அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தல். உதாரணமாக, உங்களுக்கு நீரிழிவு நோய் இருந்தால், உணவுமுறை, உடற்பயிற்சி மற்றும் தேவைப்பட்டால் மருந்துகள் மூலம் உங்கள் இரத்த சர்க்கரை அளவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். அது ஒரு தன்னுடல் தாக்குநோயாக இருந்தால், அதற்கான சிகிச்சையை நீங்கள் பெற வேண்டும்.

அதே சமயம், ஏற்பட்டுள்ள அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்த மருத்துவர் பல்வேறு ஆலோசனைகளையும் வழங்குவார்.