உங்கள் பச்சிளம் குழந்தையை நீங்கள் உற்று நோக்கும்போது, அதன் உடல் சற்று மஞ்சள் நிறத்தில் இருப்பதை எப்போதாவது கவனித்திருக்கிறீர்களா? பொதுவாக, பெரும்பாலான பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு முதல் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களில் லேசான மஞ்சள் காமாலை ஏற்படும், அது சில நாட்களுக்குப் பிறகு சரியாகிவிடும். ஆனால், உங்கள் குழந்தையின் மலத்தின் நிறத்தைப் பற்றி எப்போதாவது யோசித்திருக்கிறீர்களா? சில சமயங்களில் அது வெளிறியதாகவோ அல்லது சாம்பல் நிறமாகவோ காணப்படுகிறதா? இந்த இரண்டு அறிகுறிகளையும் நீங்கள் ஒன்றாகக் கண்டால், அது இயல்பானது என்று எண்ணி ஏமாந்துவிடாதீர்கள். ஏனெனில், அது பித்த நாள அடைப்பு (Biliary Atresia) எனப்படும் ஒரு தீவிரமான நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், அதைப்பற்றித்தான் இன்று நாம் பேசப் போகிறோம்.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், பித்த நாள அடைப்பு (Biliary Atresia) என்றால் என்ன?
நம் உடலில் உள்ள கல்லீரலை ஒரு சிறிய தொழிற்சாலையாகக் கருதுங்கள். இந்தத் தொழிற்சாலை, 'பித்தம்' எனப்படும் ஒரு திரவத்தை கழிவுப் பொருளாக உற்பத்தி செய்கிறது. இந்தப் பித்தம், கல்லீரலில் இருந்து மிகவும் நுண்ணிய குழாய்களின் (பித்த நாளங்கள்) அமைப்பு வழியாகப் பயணித்து, நமது சிறுகுடலைச் சென்றடைகிறது. பித்தத்திற்கு இரண்டு முக்கியப் பணிகள் உள்ளன. ஒன்று, உடலில் இருந்து தேவையற்ற கழிவுப் பொருட்களை அகற்ற உதவுவது. மற்றொன்று, நாம் உண்ணும் உணவை, குறிப்பாக கொழுப்பை, செரிமானம் செய்யவும், நம் உடலுக்குத் தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சிக்கொள்ளவும் உதவுவது.
பித்த நாள அடைப்பு என்பது, பித்தநீரைக் கொண்டு செல்லும் மென்மையான குழாய் பிறக்கும்போதே அடைபட்டுப் போவது அல்லது சரியாக உருவாகாமல் இருப்பது ஆகும். இதனால், கல்லீரலில் உற்பத்தியாகும் பித்தநீர் வெளியேற வழியின்றி, கல்லீரலுக்குள்ளேயே சிக்கிக்கொள்கிறது. இது ஒரு நகரத்தில் உள்ள அனைத்து குப்பை அகற்றும் வழிகளையும் அடைப்பதைப் போன்றது. குப்பைகள் அனைத்தும் நகரத்திற்குள் குவிந்து, முழு நகரமும் அழிந்துவிடுகிறது. பித்தநீர் கல்லீரலுக்குள் சிக்கிக்கொள்ளும்போது, அது கல்லீரலைக் கடுமையாகச் சேதப்படுத்தத் தொடங்குகிறது.
இது, பிறந்த முதல் சில மாதங்களில் இளம் குழந்தைகளைப் பாதிக்கும் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாகும். இதற்கு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், கடுமையான கல்லீரல் பாதிப்பு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு கூட ஏற்படலாம்.
ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம். மருத்துவ அறிவியல் இப்போது மிகவும் முன்னேறியுள்ளது. இந்த நிலை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் பித்தநீர் பாய்வதற்கு ஒரு புதிய பாதையை உருவாக்க முடியும். அதனால்தான் இந்த அறிகுறிகளைப் பற்றி அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
பித்த நாள அடைப்பின் முக்கிய அறிகுறிகள் என்னென்ன?
இந்த அறிகுறிகள் பொதுவாக குழந்தை பிறந்த சில வாரங்களுக்குள் தோன்றத் தொடங்கும். பெற்றோர்களாகிய நீங்கள் இதில் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.
| அறிகுறி | விளக்கம் |
|---|---|
| தோல் மற்றும் கண்கள் மஞ்சள் நிறமடைதல் (மஞ்சள் காமாலை) | இதுவே பிரதான மற்றும் முதல் அறிகுறியாகும். குழந்தையின் தோலும், கண்களின் வெண்படலமும் மஞ்சள் நிறமாக மாறும். பச்சிளம் குழந்தைகளுக்கு மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுவது இயல்பானது என்றாலும், அது இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால் ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறியாகும். |
| வெளிறிய மலம் | இதுவும் ஒரு மிக முக்கியமான அறிகுறியாகும். பித்தநீரின் காரணமாக, மலம் பொதுவாக மஞ்சள், பழுப்பு அல்லது பச்சை நிறத்தில் இருக்கும். பித்தநீர் குடல்களைச் சென்றடையாததால், குழந்தையின் மலம் வெளிர் பழுப்பு, சாம்பல் அல்லது களிமண் நிறத்தில் இருக்கும். மருத்துவர்கள் இவற்றை 'அகோலிக் மலம்' என்று அழைக்கிறார்கள். |
| அடர் சிறுநீர் | கல்லீரலில் தேங்கும் பித்தநீர், இரத்த ஓட்டத்தில் கலந்து சிறுநீரகங்களால் வடிகட்டப்படும்போது, குழந்தையின் சிறுநீர் அடர் மஞ்சள் அல்லது ஆரஞ்சு நிறத்தைப் பெறுகிறது. |
காலப்போக்கில் தோன்றும் பிற அறிகுறிகள்
உங்கள் குழந்தைக்கு சுமார் 6 முதல் 10 வாரங்கள் ஆகும் போது, இந்த அறிகுறிகளும் தோன்றக்கூடும்:
- சரும அரிப்பு: உடலில் பித்தநீர் தேங்குவதால் சருமத்தில் கடுமையான அரிப்பு ஏற்படலாம்.
- அடிக்கடி அழுதல் மற்றும் எரிச்சல்: உடல் அசௌகரியம் காரணமாக, குழந்தை எரிச்சலடைந்து அடிக்கடி அழக்கூடும்.
- வளர்ச்சி குன்றுதல்: பித்தநீர் இல்லாமல், உணவு சரியாக செரிக்கப்படுவதில்லை, அதனால் உடலால் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சிக்கொள்ள முடிவதில்லை. இதன் விளைவாக, குழந்தையின் எடை சரியாக அதிகரிப்பதில்லை.
- வயிற்று வீக்கம்: கல்லீரல் சேதமடைவதால் வயிற்றில் திரவம் நிரம்பத் தொடங்குகிறது. இதனால் வயிறு புடைத்து வீக்கமடைகிறது.
பித்த நாள அடைப்பு ஏன் ஏற்படுகிறது?
பல பெற்றோர்களுக்கு, "எங்கள் குழந்தைக்கு இது ஏன் நடந்தது?", "நாங்கள் ஏதேனும் தவறு செய்துவிட்டோமா?" போன்ற கேள்விகள் எழுகின்றன. இதற்கு என்ன காரணம் என்பது குறித்து ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இன்னும் முழுமையாகத் தெரியவில்லை.
இருப்பினும், தாயின் கருப்பையில் குழந்தை வளரும்போது பித்த நாளங்கள் உருவாகும் காலகட்டத்தில் ஏற்படும் ஒரு உடல்சார் மரபணு மாற்றத்தால் இந்த நிலை ஏற்படுகிறது என்பதே இதன் முக்கியக் கருத்தாகும். முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இது பெற்றோரிடமிருந்து குழந்தைக்குப் பரம்பரையாக வரும் ஒன்றல்ல. மேலும், கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் செய்த அல்லது சொன்ன எதனாலும் இந்த நிலை ஏற்படுவதில்லை. எனவே, இதைப் பற்றிக் கவலைப்படவோ அல்லது உங்களை நீங்களே குறை சொல்லிக்கொள்ளவோ வேண்டாம்.
சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால் என்னென்ன சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்?
பித்த நாள அடைப்பு என்பது உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நிலையாகும். சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்துவது கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
- நிரந்தர கல்லீரல் பாதிப்பு (சிரோசிஸ்):தொடர்ச்சியான பித்தநீர் தேக்கத்தால் கல்லீரல் செல்கள் இறந்து, கல்லீரல் சேதமடைந்து, கல் போல ஆகிறது. இது கல்லீரல் செயல்பாட்டை முழுமையாக இழக்க வழிவகுக்கும்.
- போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்: கல்லீரல் சேதமடையும்போது, அதன் வழியான இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது. இதனால், கல்லீரலுக்கு இரத்தத்தைக் கொண்டு செல்லும் சிரைகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.
- வயிற்று நீர்க்கோவை: கல்லீரல் செயலிழப்பு மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக வயிற்றுக் குழிக்குள் திரவம் தேங்கத் தொடங்குகிறது.
- ஹெபடோமெகலி: பித்தநீர் தேங்குதல் மற்றும் பாதிப்பு காரணமாக கல்லீரல் வீங்கிப் பெரிதாகிறது.
- உணவுக்குழாய் சிரை வீக்கம்: போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக உணவுக்குழாயில் உள்ள சிரைகள் வீங்கி வெடிக்கக்கூடும். இது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய கடுமையான உள் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தலாம்.
இவை அனைத்தும் கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம். இருப்பினும், அறிகுறிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து, மருத்துவரை அணுகி, சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், இந்தச் சிக்கல்களில் பலவற்றைத் தடுக்க முடியும்.
நோயைக் கண்டறிவது எப்படி? (நோய் கண்டறிதல்)
உங்கள் குழந்தைக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் மஞ்சள் காமாலை இருந்தாலோ, அல்லது அதன் மலம் வெளிறி இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தாலோ, உடனடியாக ஒரு குழந்தை நல மருத்துவரை அணுகவும். மருத்துவர் முதலில் உங்கள் குழந்தையைப் பரிசோதிப்பார்.
- தோல் மற்றும் கண்களில் ஏற்படும் மஞ்சள் நிறத்தைச் சோதிக்கிறது.
- வயிறு வீங்கியிருக்கிறதா அல்லது கல்லீரல் பெரிதாகியிருக்கிறதா என்பதை அவர்கள் கையால் பரிசோதிப்பார்கள்.
அதன் பிறகு, நோயை உறுதிப்படுத்த பல பரிசோதனைகள் செய்ய உத்தரவிடப்படுகிறது.
| சோதனை | வெறும் விலைமதிப்புள்ள |
|---|---|
| இரத்தப் பரிசோதனைகள் | கல்லீரல் செயல்பாடு, இரத்தத்தில் உள்ள பிலிரூபினின் அளவு (மஞ்சள் காமாலைக்குக் காரணம்), மற்றும் கல்லீரல் சேதமடைந்துள்ளதா என்பதைச் சரிபார்க்க இந்தப் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. |
| வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் | கல்லீரல், பித்தப்பை மற்றும் பித்த நாளங்களின் நிலையை வெளிப்புறத்திலிருந்து பார்க்க இது உதவுகிறது. |
| HIDA ஸ்கேன் சோதனை | இது ஒரு சிறப்பு ஸ்கேன் ஆகும். இதில், ஒரு சிறப்புத் திரவம் (டிரேசர்) உடலுக்குள் செலுத்தப்பட்டு, அது கல்லீரலில் இருந்து பித்தநீருடன் எவ்வாறு பயணிக்கிறது என்பதைக் கண்காணிக்க கேமரா பயன்படுத்தப்படுகிறது. பித்தநீர் குடலுக்குள் செல்லவில்லை என்றால், பித்த நாளம் அடைபட்டுள்ளது என்பதை இது உறுதிப்படுத்தும். |
| கல்லீரல் திசுப்பரிசோதனை (கல்லீரலின் ஒரு சிறிய பகுதியை பரிசோதித்தல்) | தேவைப்பட்டால், மிகச் சிறிய ஊசியைப் பயன்படுத்தி கல்லீரலில் இருந்து ஒரு மிகச் சிறிய திசுத் துண்டு எடுக்கப்பட்டு, நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. பித்த நாள அடைப்பு தொடர்பான கல்லீரல் செல்களில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய இது உதவும். |
| அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் பித்தநாள வரைபடம் | இது அறுவை சிகிச்சையின் போது செய்யப்படும் ஒரு பரிசோதனையாகும். அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பித்தப்பையில் ஒரு சிறப்புச் சாயத்தைச் செலுத்தி, அதை எக்ஸ்-ரே மூலம் பார்க்கிறார். அந்தச் சாயம் குடலுக்குள் செல்லவில்லை என்றால், பித்த நாளம் அடைபட்டுள்ளது என்பது 100% உறுதியாகிவிடும். அவ்வாறு இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் போதே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. |
சிகிச்சை முறை: கசாய் செயல்முறை
பித்த நாள அடைப்புக்கான பிரதான மற்றும் முதல் நிலை சிகிச்சை கசாய் சிகிச்சை முறையாகும் . இது மருந்துகளால் குணப்படுத்தக்கூடிய நோய் அல்ல.
சுருக்கமாகச் சொன்னால், இந்த அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை மருத்துவர் அடைபட்ட பித்த நாளத்தை அகற்றி, குழந்தையின் சொந்த சிறுகுடலின் ஒரு சிறிய பகுதியை எடுத்து, அதை நேரடியாக கல்லீரலுடன் இணைக்கிறார். இது, உடைந்த சாலையை அகற்றிவிட்டு, அதற்குப் பதிலாக ஒரு புத்தம் புதிய 'மாற்றுப்பாதையை' உருவாக்குவதைப் போன்றது. இந்தப் புதிய பாதை வழியாக, கல்லீரலில் உற்பத்தியாகும் பித்தநீர் நேரடியாகக் குடலுக்குள் பாயத் தொடங்குகிறது.
இந்த அறுவை சிகிச்சையை எவ்வளவு சீக்கிரம் செய்கிறீர்களோ, அவ்வளவு வெற்றிகரமான முடிவுகள் கிடைக்கும். குறிப்பாக , குழந்தைக்கு 3 மாதங்கள் ஆவதற்கு முன்பும் , முடிந்தால் முதல் மாதத்திற்குள்ளும் இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்ய முடிந்தால், கல்லீரலுக்கு ஏற்படும் பாதிப்பைக் குறைத்து, வெற்றிகரமான முடிவுகளை அடைவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குழந்தையின் மஞ்சள் காமாலை படிப்படியாகக் குறைகிறது, மலத்தின் நிறம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது, மேலும் செரிமானம் மேம்படுவதால் குழந்தையின் எடை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது.
ஆனால், கசாய் அறுவை சிகிச்சை ஒரு நிரந்தரத் தீர்வா?
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கசாய் அறுவை சிகிச்சை ஒரு வாழ்நாள் தீர்வாக அமைவதில்லை. ஏனெனில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே கல்லீரலில் சில பாதிப்புகள் ஏற்பட்டிருக்கலாம். அந்தப் பாதிப்புகள் காலப்போக்கில் படிப்படியாக அதிகரிக்கக்கூடும்.
கசாய் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்ட பல குழந்தைகளுக்கு, குழந்தைப் பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். ஆனால், இது பயப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல. இன்று, கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மிகவும் வெற்றிகரமாக நடைபெறுகின்றன. இதன் மூலம், அந்தக் குழந்தை முற்றிலும் ஆரோக்கியமான, நீண்ட கால வாழ்க்கையை வாழ ஒரு வாய்ப்பைப் பெறுகிறது.
பெற்றோர்களாகிய நீங்கள் உங்கள் குழந்தையை எவ்வாறு கவனித்துக் கொள்கிறீர்கள்?
உங்கள் குழந்தைக்கு பித்த நாள அடைப்பு (Biliary Atresia) இருப்பது தெரியவரும்போது, உங்கள் உலகமே தலைகீழாகப் புரள்வது போல் உணரலாம். அது மிகவும் கடினமான நேரம். ஆனால் நீங்கள் தனியாக இல்லை. மருத்துவக் குழுவினர் உங்களுக்கு எல்லாவற்றையும் விளக்கி உதவுவார்கள்.
- சிறப்பு ஊட்டச்சத்து: குழந்தைக்குத் தேவையான சரியான ஊட்டச்சத்து கிடைப்பதை உறுதிசெய்ய, மருத்துவர் சிறப்பு ஃபார்முலாக்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் கூடுதல் ஊட்டச்சத்துப் பொருட்களை வழங்குவார்.
- நீண்ட கால மருத்துவக் கண்காணிப்பு: திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் குழந்தையை மருத்துவமனைக்கு அழைத்து வர வேண்டும். மருத்துவர் குழந்தையின் வளர்ச்சியையும் கல்லீரல் செயல்பாட்டையும் தவறாமல் பரிசோதிப்பார்.
- அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கவனிக்க வேண்டிய அறிகுறிகள்: சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் குழந்தையை வீட்டிற்கு அழைத்து வரும்போது, இந்த அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்.
- காய்ச்சல்
- உடல் மீண்டும் மஞ்சள் நிறமாக மாறினால் (மஞ்சள் காமாலை)
- மலம் மீண்டும் வெளிறிப் போனால் அல்லது சிறுநீர் கருமையாக மாறினால்
இது போன்றதைக் கண்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.
- உங்களைப் பற்றியும் சிந்தியுங்கள்: இவை அனைத்தினாலும் நீங்கள் மனதளவிலும் உடலளவிலும் மிகவும் சோர்வடைவீர்கள். குடும்பத்தினர் மற்றும் நண்பர்களிடம் உதவி கேளுங்கள். ஓய்வெடுக்கவும் உறங்கவும் உங்களுக்கென நேரம் ஒதுக்குங்கள். மேலும், குழந்தை உள்ள மற்ற பெற்றோர்களுடன் பேசுவது உங்களுக்குப் பெரும் பலமாக அமையும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- பிறந்த குழந்தையின் மஞ்சள் காமாலை இரண்டு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அதை இயல்பானதாகக் கருத வேண்டாம்.
- உங்கள் குழந்தையின் மலம் வெளிறியதாகவோ, சாம்பல் நிறமாகவோ, அல்லது களிமண் நிறத்திலோ இருந்தால், அது ஒரு தீவிரமான அறிகுறியாகும்.
- மேற்கண்ட அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது இரண்டையும் நீங்கள் கண்டால், தாமதிக்காமல் உடனடியாக ஒரு குழந்தை நல மருத்துவரை அணுகவும்.
- பித்த நாள அடைப்பு நோயைப் பொறுத்தவரை, குழந்தையின் எதிர்காலத்திற்கு ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிவதும், அறுவை சிகிச்சைக்கு (கசாய் செயல்முறை) உடனடியாகப் பரிந்துரைப்பதும் மிகவும் முக்கியமானவை.
- இந்த நிலை உங்கள் தவறால் ஏற்படுவதில்லை. இது பெற்றோரிடமிருந்து பிள்ளைகளுக்கு மரபுவழியாக வரும் நோயும் அல்ல.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்