இதயத்தால் இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய இயலாத ஒரு அபாயகரமான நிலை: கார்டியோஜெனிக் ஷாக் பற்றிய அனைத்தும்

திடீரென்று உங்களுக்கு மூச்சுத்திணறல், குளிர் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஏற்படுகிறதா? இது வெறும் சோர்வு என்று நீங்கள் நினைக்கலாம். ஆனால், இது மிகவும் ஆபத்தான ஒரு நிலையின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். இது, இதயத்தால் உடலுக்குப் போதுமான இரத்தத்தைச் செலுத்த முடியாத ஒரு நிலையாகும். மருத்துவத்தில், இதை நாம் கார்டியோஜெனிக் ஷாக் (Cardiogenic Shock) என்று அழைக்கிறோம். இது அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு நிலை, மேலும் இது உயிருக்கே ஆபத்தாகவும் அமையலாம். எனவே, இன்று இதைப்பற்றி எளிமையான வார்த்தைகளில் பேசுவோம்.

சுருக்கமாகச் சொன்னால், கார்டியோஜெனிக் ஷாக் என்றால் என்ன?

உங்கள் வீட்டுத் தண்ணீர்த் தொட்டிக்குத் தண்ணீரைப் பாய்ச்சும் மோட்டார் திடீரெனச் செயல்படுவதை நிறுத்திவிட்டால் என்னவாகும் என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள்? தொட்டியில் தண்ணீர் இருக்காது; குளிப்பதற்கோ குடிப்பதற்கோ தண்ணீர் இருக்காது. நம் உடலில் உள்ள இதயம் இந்த நீர் மோட்டாரைப் போன்றதுதான். உடலின் ஒவ்வொரு செல் மற்றும் உறுப்புக்கும் ஆக்சிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்த இரத்தத்தைப் பாய்ச்சுவதே இதயத்தின் முக்கியப் பணியாகும்.

கார்டியோஜெனிக் ஷாக் என்பது, உடலுக்குத் தேவையான இரத்தத்தை பம்ப் செய்யும் இதயம் சரியாகச் செயல்படுவதை நிறுத்தி, போதுமான இரத்தத்தை உடலுக்கு அனுப்ப முடியாத ஒரு நிலையாகும். இது நிகழும்போது, ​​மூளை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரல் போன்ற நமது முக்கிய உறுப்புகளுக்குத் தேவையான ஆக்ஸிஜன் கிடைப்பதில்லை. தண்ணீர் இல்லாமல் மரங்கள் இறப்பதைப் போலவே, ஆக்ஸிஜன் இல்லாமல் இந்த உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகின்றன. இது ஒரு மருத்துவ அவசரநிலை . இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், மரணம் ஏற்படலாம்.

இந்த நிலைக்கு வெவ்வேறு கட்டங்கள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்த நிலை ஒரேயடியாக உச்சநிலையை அடைவதில்லை. சில சமயங்களில் இது படிப்படியாக மோசமடைகிறது. மருத்துவர்கள் இதன் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப இதை பல நிலைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள். இதை நாம் புரிந்துகொள்ளும்போது, ​​இந்த நோயின் தீவிரத்தைப் பற்றி ஒரு நல்ல புரிதலைப் பெற முடியும்.

இதய அதிர்ச்சியை எவ்வாறு கண்டறிவது? அதன் அறிகுறிகள்

உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை இருந்தால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். நீங்கள் இது குறித்து மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக உங்களுக்கு இதய நோய் இருந்தால்.

• குழப்பம் அல்லது சுயநினைவு இழப்பு: மூளைக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, ​​சுயநினைவு பாதிக்கப்படலாம், அமைதியற்றதாக மாறலாம் அல்லது தூக்கக் கலக்கமாக இருக்கலாம்.
• மயக்கம்: நீங்கள் திடீரென சுயநினைவை இழந்து கீழே விழக்கூடும்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம்: நுரையீரலில் திரவம் தேங்குவதால், சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஏற்படுவது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்.
• சிறுநீர் வெளியேற்றம் குறைதல்: சிறுநீரகங்களுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறையும்போது, ​​உடலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் சிறுநீரின் அளவு கணிசமாகக் குறைகிறது.
• குளிர்ச்சியான கைகள் மற்றும் பாதங்கள்: உடல் தனது முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்தத்தை அனுப்ப முயற்சிக்கும்போது, ​​கைகள் மற்றும் பாதங்கள் போன்ற தொலைதூரப் பகுதிகளுக்குச் செல்லும் இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, அப்பகுதிகள் குளிர்ச்சியடைந்து வியர்க்கின்றன.
• தோல் நிற மாற்றங்கள்: தோல் வெளிறி, நீல நிறமாக மாறக்கூடும்.
• அதீத சோர்வு மற்றும் களைப்பு: உடல் எந்த ஒரு செயலையும் செய்ய முடியாத அளவிற்கு மிகவும் சோர்வடைந்துவிடும்.
• வயிறு மற்றும் கால்களில் வீக்கம்: இதயம் சரியாகச் செயல்படாததால், உடலில் திரவம் தேங்கி வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• அனோரெக்ஸியா: சாப்பிடுவதற்கான விருப்பம் முற்றிலும் இல்லாமல் போவது.

இதற்கான முக்கிய காரணம் என்ன?

கார்டியோஜெனிக் ஷாக்கின் முக்கிய மற்றும் மிகவும் பொதுவான காரணம் கடுமையான மாரடைப்பு ஆகும். மாரடைப்பு ஏற்படும்போது, ​​இதயத் தசைக்கு இரத்தம் வழங்கும் இரத்த நாளம் அடைபடுகிறது. இது தசையைச் சேதப்படுத்துவதோடு, இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறனையும் திடீரெனக் குறைக்கிறது.

ஆனால், இதய நோய் மட்டுமல்ல, வேறு பல காரணங்களாலும் இது ஏற்படலாம். எளிமையாகச் சொன்னால், இதயத்தின் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடும் எதுவும் இதை உண்டாக்கலாம்.

• இதயத்தசை அழற்சி: வைரஸ் தொற்று போன்ற காரணங்களால் இதயத் தசையில் அழற்சி ஏற்படும்போது, ​​இதயத்தால் முறையாகச் சுருங்க இயலாமல் போகிறது.
• இதய வால்வு தொற்று (எண்டோகார்டிடிஸ்): இதய வால்வுகளில் பாக்டீரியாக்கள் தொற்றும்போது, ​​அவை சேதமடைந்து இரத்த ஓட்டம் தடைபடுகிறது.
• இதயத் துடிப்பு கோளாறுகள் (அரித்மியா): இதயம் மிக வேகமாகவோ அல்லது மிக மெதுவாகவோ துடித்தால், அதனால் இரத்தத்தைச் சரியாகப் பம்ப் செய்ய முடியாது.
• கார்டியாக் டம்போனேட்: இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள பை போன்ற பகுதியில் திரவம் அல்லது இரத்தம் நிரம்பும்போது , ​​அந்த அழுத்தம் இதயம் சுருங்கி இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளுவதைத் தடுக்கிறது.
• நுரையீரல் இரத்த உறைவு: காலில் ஏற்படும் இரத்த உறைவு போன்ற ஒரு இரத்த உறைவு , தளர்ந்து நுரையீரலில் உள்ள ஒரு முக்கிய இரத்த நாளத்தில் சிக்கிக்கொள்ளும்போது, ​​அது இதயத்தின் மீது அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
• இதய வால்வு பிரச்சனைகள்: இதய வால்வு திடீரென உடைதல், அல்லது பொருத்தப்பட்ட செயற்கை வால்வு சரியாகச் செயல்படாமல் இருத்தல்.
• மார்பில் ஏற்படும் கடுமையான அடி: விபத்தினால் மார்பில் ஏற்படும் அடி இதயத்தைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்.

மருத்துவர்கள் இதை எப்படிக் கண்டுபிடிக்கிறார்கள்?

நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, ​​மருத்துவர் உங்களிடம் கேட்கும் கேள்விகள் மற்றும் உடல் பரிசோதனை ஆகியவற்றின் மூலம் முதலில் இதைப்பற்றி ஒரு முடிவுக்கு வருவார்.

உடல் பரிசோதனையின் போது காணப்பட்டவை:

• தொட்டுப் பார்க்கும்போது நாடித்துடிப்பு பலவீனமாக இருப்பது உணர்தல்.
• தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாகவும் ஈரப்பதமாகவும் உணரும் சருமம்.
• மிகக் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் இருப்பது.
• ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் மார்பைப் பரிசோதிக்கும்போது அசாதாரணமான இதய ஒலியைக் (முணுமுணுப்பு) கேட்பது.

பின்னர், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும் காரணத்தைக் கண்டறியவும் பல சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

என்னென்ன சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன?

• ஈசிஜி (எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்): இது இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டை அளவிடுகிறது. மாரடைப்பு ஏற்பட்டுள்ளதா அல்லது இதயத் துடிப்பில் ஏதேனும் அசாதாரணம் உள்ளதா என்பதை இதன் மூலம் விரைவாகக் கண்டறியலாம்.
• எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோ): இது இதயத்தை ஸ்கேன் செய்வது போன்றது. இதயம் எவ்வளவு நன்றாக இரத்தத்தைச் செலுத்துகிறது, வால்வுகளில் ஏதேனும் பிரச்சனைகள் உள்ளதா, மற்றும் இதயத் தசையில் ஏதேனும் சேதம் உள்ளதா என்பதை இதன் மூலம் தெளிவாகக் காணலாம்.
• மார்பு எக்ஸ்-ரே:மார்பு எக்ஸ்-ரே மூலம் நுரையீரலில் திரவம் உள்ளதா மற்றும் இதயம் பெரிதாக உள்ளதா எனப் பரிசோதிக்கப்படும்.
• இரத்தப் பரிசோதனைகள்: இதயத்தில் ஏதேனும் பாதிப்பு உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, இரத்தத்தில் உள்ள ஆக்ஸிஜன் அளவு, சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு, மற்றும் இதய நொதிகளின் அளவு ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
• இதயக் குழாய் செருகல் (Cardiac Catheterization): இது சற்று சிக்கலான ஒரு பரிசோதனையாகும். உங்கள் கை அல்லது காலில் உள்ள இரத்த நாளம் வழியாக ஒரு மெல்லிய குழாய் செருகப்பட்டு, இதயத் தமனிகளில் அடைப்புகள் உள்ளதா எனச் சோதிப்பதற்காக இதயத்தினுள் செலுத்தப்படுகிறது. மேலும், இதயம் எவ்வளவு நன்றாகச் செயல்படுகிறது என்பதைத் தீர்மானிக்க, இதயத்தினுள் உள்ள அழுத்தத்தையும் இது அளவிடுகிறது.

இதற்கு எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

இது ஒரு அவசரநிலை என்பதால், மருத்துவமனையின் அவசர சிகிச்சை பிரிவு (ETU) அல்லது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் (ICU) சிகிச்சை தொடங்குகிறது. இதன் இரண்டு முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

1. இதயத்தின் செயல்பாட்டிற்கு உதவுதல்.

2. உடல் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் குறைக்கவும்.

அவசர சிகிச்சை

• ஆக்சிஜன் வழங்குதல்: உடலுக்குத் தேவையான ஆக்சிஜனை வழங்கவும், இதற்காக செயற்கை சுவாசக் கருவியுடன் இணைக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம்.
• மருந்துகளின் வகைகள்:
• இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (வாசோபிரஸர்கள்).
• இதயத்தின் இரத்தத்தை உந்தித் தள்ளும் திறனை அதிகரிக்கும் மருந்துகள் (இனோட்ரோப்கள்).
• டையூரிடிக்ஸ் என்பவை உடலில் உள்ள அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்றும் மருந்துகள் ஆகும்.
• இதய ஆதரவு சாதனங்கள்: மருந்துகள் மூலம் மட்டுமே நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், இதயத்திற்குத் தற்காலிகமாக ஆதரவளிக்க ஒரு சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்ட்ரா-அயோடிக் பலூன் பம்ப் (IABP) எனப்படும் சாதனம் இதற்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஆகும்.

காரணத்திற்கேற்ப சிகிச்சை

அவசர சிகிச்சையின் மூலம் நோயாளியின் நிலை ஓரளவு சீரடைந்தவுடன், இதய அதிர்ச்சிக்குக் காரணமான அடிப்படைப் பிரச்சினைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

• மாரடைப்பால் ஏற்பட்டால்: உடனடியாக ஆஞ்சியோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள், அடைபட்ட இரத்த நாளம் பலூன் மூலம் திறக்கப்பட்டு, அது மீண்டும் அடைபடாமல் தடுப்பதற்காக ஒரு ஸ்டென்ட் செருகப்படுகிறது.
• வால்வில் பிரச்சனை இருந்தால்: வால்வைச் சரிசெய்ய அல்லது புதிய வால்வைப் பொருத்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
• நுரையீரலில் இரத்தக்கட்டி தங்கியிருந்தால்: அந்தக் கட்டியைக் கரைப்பதற்கான மருந்து வழங்கப்படும்.
• இதயத்தைச் சுற்றி திரவம் இருந்தால்: ஊசி மூலம் அந்தத் திரவம் அகற்றப்படும்.

சில கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இதயம் முற்றிலும் செயல்பட முடியாத நிலையில், ECMO (எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் மெம்பிரேன் ஆக்சிஜனேஷன்) எனப்படும் இயந்திரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது, உடலுக்கு வெளியே இரத்தத்தில் ஆக்சிஜனைச் சேர்த்து, அதை மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இதன் பொருள், இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களின் வேலையை இந்த இயந்திரம் தற்காலிகமாகச் செய்கிறது என்பதாகும். இதயம் குணமடையவில்லை என்றால், LVAD (லெஃப்ட் வென்ட்ரிகுலர் அசிஸ்ட் டிவைஸ்) எனப்படும் ஒரு நீண்டகால சாதனத்தைப் பொருத்த வேண்டியிருக்கலாம் அல்லது இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை வரை கூட செல்ல நேரிடலாம்.

மீட்சி மற்றும் முன்னோக்கிய வழி

இதய அதிர்ச்சி என்பது மிகவும் தீவிரமான ஒரு நிலை. உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள், எவ்வளவு விரைவாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. அதிர்ச்சி நிலையில் செலவிடும் நேரம் எவ்வளவு குறைவாக இருக்கிறதோ, அவ்வளவு குறைவாக உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும்.

• மருத்துவமனை வாசம்: பொதுவாக, நீங்கள் ஒரு வாரம் அல்லது அதற்கும் மேலாக மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும்.
• குணமடைவதற்கான காலம்: வீட்டிற்குத் திரும்பிய பிறகு முழுமையாகக் குணமடைய பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை ஆகலாம். இதய மறுவாழ்வுத் திட்டங்களில் பங்கேற்பது, குணமடைதல் செயல்முறைக்கு பெரிதும் உதவக்கூடும்.
• வருங்கால வாழ்க்கை: இது போன்ற ஒரு அனுபவத்திற்குப் பிறகு, சில உடல் மற்றும் மன ரீதியான பாதிப்புகள் ஏற்படலாம். எனவே, மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்துகளை உரிய நேரத்தில் எடுத்துக்கொள்வதும், திட்டமிடப்பட்ட தேதிகளில் மருத்துவமனைக்குச் செல்வதும், தேவையான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்வதும் (புகைப்பிடிப்பதை நிறுத்துதல், ஆரோக்கியமான உணவை உண்ணுதல், உடற்பயிற்சி செய்தல்) அவசியமாகும்.